La adolescencia y la problematica de la salud reproductiva de hoy

Introducción

La adolescencia es un periodo en el desarrollo
biológico, psicológico, sexual y social
inmediatamente posterior a la niñez y que comienza con la
pubertad. Su rango de duración varía según
las diferentes fuentes y opiniones médicas,
científicas y psicológicas, pero generalmente se
enmarca su inicio entre los 10 a 12 años, y su
finalización a los 19 o 20.

Para la Organización Mundial de la Salud, la
adolescencia es el período comprendido entre los 10 y 19
años y está comprendida dentro del período
de la juventud -entre los 10 y los 24 años-. La pubertad o
adolescencia inicial es la primera fase, comienza normalmente a
los 10 años en las niñas y a los 11 en los
niños y llega hasta los 14-15 años. La adolescencia
media y tardía se extiende, hasta los 19 años. A la
adolescencia le sigue la juventud plena, desde los 20 hasta los
24 años.

Algunos psicólogos consideran que la adolescencia
abarca hasta los 21 años e incluso algunos autores han
extendido en estudios recientes la adolescencia a los 25
años. En la cultura popular, muchas características
de los adolescentes se atribuyen a los cambios físicos los
cuales se llaman furia de hormonas. Hay poca evidencia de que
este es el caso, sin embargo. Al estudiar el desarrollo del
adolescente, la adolescencia puede ser definida
biológicamente, como la transición física
marcada por el inicio de la pubertad y la terminación del
crecimiento físico, cognitivo, como los cambios en la
capacidad de pensamiento abstracto y multi-dimensional, o
socialmente, como un período de preparación para
los roles adultos.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima
que una de cada cinco personas en el mundo es adolescente, 85 por
ciento de ellos viven en países pobres o de ingresos
medios, y alrededor de 1,7 millones de ellos mueren al
año. La OMS define la adolescencia como la etapa
comprendida entre los 10 u 11 años hasta los 19
años, y considera dos fases: la adolescencia temprana, de
los 10 u 11 hasta los 14 o 15 años, y la adolescencia
tardía, de los 15 a los 19 años. En esta etapa, se
corre mucho riesgo ya que es camino de inicio para su futuro y es
donde suceden muchas situaciones inusuales que pueden cambiar su
visión hacia el futuro y hasta llevarle a la
muerte.

La problemática del embarazo precoz y sus
consecuencias, entre las cuales el aborto tiene un sitio
especial, se ha tornado mucho más compleja y evidente en
los últimos años, las razones son obvias, e
incluyen aspectos biológicos, psicológicos y
sociales. Dentro de los biológicos se encuentra la
creciente tendencia en ambos sexos a la aparición del
desarrollo puberal a edades cada vez más tempranas, lo
cual incrementa el período en el cual las y los
adolescentes son biológicamente fértiles, pero no
poseen ni el desarrollo psicológico ni social adecuado
para enfrentar estas responsabilidades, de esta forma se hace
más amplio el período de vulnerabilidad para la
ocurrencia de embarazos no deseados ni previstos, pues como es
conocido, en el mundo actual competitivo y globalizado los
adolescentes y jóvenes precisan de prolongar cada vez
más el período de instrucción, y por tanto
de dependencia económica de sus padres, para poder aspirar
a insertarse con éxito en un mercado laboral cada vez
más demandante.

Es por todos aceptado que las y los adolescentes llegan
a ser fértiles unos 4 ó 5 años antes de ser
emocionalmente maduros.

Más del 10% de los nacimientos que se registran
anualmente en el mundo se producen en madres adolescentes. Cada
año nacen 15 millones de niños de madres
adolescentes. Cada día 41095, cada hora 1712. En
América Latina los países con mayor tasa de
maternidad en adolescentes se encuentran en las regiones de:
Nicaragua, Guatemala, Honduras, El Salvador, Venezuela,
representando entre un 15 – 25% de las adolescentes.

Ahora bien, no resulta fácil definir en
qué momento los y las adolescentes están en
capacidad biológica para fecundar, primero que todo,
porque no todas las adolescentes menstrúan a la misma
edad, se considera que una adolescente tiene la capacidad
potencial de embarazarse a partir de que tenga su primera
menstruación (menarquía), aunque se han dado casos
raros, en que adolescentes se han embarazado sin haber tenido
nunca menstruaciones previas. En el caso de los varones esto es
algo aún más complejo, pues está comprobado
que las primeras eyaculaciones casi nunca contienen
espermatozoides con capacidad real de fecundar, no existe un
evento o parámetro capaz de definir con certeza esta
potencialidad.

Es difícil de conocer con exactitud la
problemática real de los abortos en la adolescencia en
nuestra región, ya que en la mayoría de los
países latinoamericanos y caribeños este proceder
es ilegal o tiene serias restricciones, por lo que se realizan
gran cantidad de abortos ilegales que dificultan una
recolección fidedigna de estos datos. Sólo Cuba,
Puerto Rico, Canadá y Estados Unidos cuentan con
estadísticas confiables, ya que el aborto es un proceder
no penalizado. Pese a las prohibiciones, en América Latina
se estiman en varios millones el número de mujeres que
abortan ilegalmente cada año, no hay forma de medir
exactamente la prevalecía del aborto ilegal, y mucho menos
conocer qué proporción de estos tienen lugar en
adolescentes.

Además de estos dos problemas de hoy en
día en la sociedad, también tenemos que tomar
más atención por las consecuencias fatales que
producen como son las ITS y el SIDA. Que cada vez en ascenso, y
afecta a millones personas.

Para tratar este tema tan importante hay que tomar
medidas, empezando en el hogar, de las autoridades del gobierno y
por supuesto del personal de salud, dando una educación
sexual suficiente para evitar estos problemas.

Planteamiento del
problema

¿Cuál es el impacto que repercute la
adolescencia y su problemática en la comunidad de sella en
comparación con la realidad que vive el mundo hoy en
día y que medidas se están realizando para
evitarlos o reducir su incidencia?

JUSTIFICACION

El crecimiento paulatino de la población en
nuestro país Bolivia y sobre todo la adolescente es mas
evidente, y por tal motivo se tiene que tener la mayor
atención posible de la autoridades, y la sociedad en
general, por ser la adolescencia la etapa inicial de la vida como
es el desarrollo físico, biológico y sobretodo
psicológico. Ya que es donde el ser humano experimenta la
maduración psíquica-mental, y es ahí donde
se llena de interrogantes como; ¿que hacer con su vida? Su
futuro? Darse cuenta e diferenciar lo correcto y lo incorrecto?
Empieza a sentir afecto especial hacia otras personas que no son
solo de su entorno familiar, sino de encontrar, descubrir y
escoger amistades, y la persona que le acompañe para toda
la vida.

Hoy en día todavía se puede decir que hay
mucha adolescencia con esa visión, pero los días
están cambiando y mucho y nuestra sociedad se esta
distorsionando; Este hecho puede tener varias causas como ser:
físicas y biológicas, ya que cada vez se observa
los los cambios puberales a corta edad, en palabra vulgar
significa que tiene un cuerpo de adulto listo para fecundar o ser
fecundado pero mente de niño.

Otra causa le atribuyo al libertinaje que se da en el
hogar y no a la orientación adecuada para trazar y
encaminar su vida hacia un camino correcto.

También le atribuyo al exceso y
comercialización de sustancias psicoactivas que afectan el
Sistema Nervioso Central como son: el alcohol, el cigarro y las
dichosas drogas.

No me puedo quedar sin excluirlo a la tecnología
de hoy, me refiero exclusivamente al

Internet; este es un medio de comunicación muy
importante que acerca con el mundo, pero el crecimiento acelerado
y su comercialización de material pornográfico
hacen que el adolescente incentive, nazca cada vez mas la
curiosidad de experimentar de tener sexo a mas corta edad, sin
tomar en cuenta los riesgos que se tienen como es el embarazo,
aborto, infecciones de transmisión sexual y el
sida.

Dada a la necesidad de desarrollar políticas mas
equitativas que se ajusten a realidad de esta población me
decido elaborar una investigación sobre la
situación real de los adolescentes y la salud reproductiva
en que se vive y así tomar medidas de promoción y
prevención, para así reducir la
incidencia.

OBJETIVOS

OBJETIVOS GENERALES

• Conocer el grado de educación sexual en la
  adolescencia en la comunidad de sella?

• Con que datos exactos se cuenta sobre la
  problemática sexual en la comunidad de
  sella?

• Que medidas se están tomando respecto a esta
  problemática?

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Conocer si la adolescencia sabe sabe sobre la
  pubertad?

• Conocer si los adolescentes tiene la
  información suficiente, sobre el embarazo en esta
  etapa, el aborto, las ITS y el SIDA. ?

• Conocer con que datos registrados o actualizados se
  cuenta en el centro de salud sobre el embarazo en la
  adolescencia, el aborto,ITS/SIDA?

• Conocer que medidas se tomaron o se están
  tomando para evitar o reducir la incidencia de esta
  problemática en la población que abarca el
  centro de salud.

• Explicar a toda la adolescencia posible que se
  encuentre en el área del centro de salud o sus
  alrededores mas específicamente a toda la secundaria
  del colegio 15 de abril de sella, sobre los cambios que
  ocurren en esta etapa, los riesgos que trae un embarazo en la
  adolescencia, tanto para la madre y el feto, las graves
  consecuencias que pueden provocar el aborto, y
  promoción y prevención sobre las
  ITS/SIDA.

• Solicitar apoyo al programa ITS/SIDA, para que me
  apoyen con material educativo y preservativos para su
  distribución en la adolescencia.

Marco
teórico

La adolescencia es un periodo en el desarrollo
biológico, psicológico, sexual y social que abarca
entre los 10 y 19 años de edad, periodo típico
entre la niñez y la adultez. Este periodo empieza con los
cambios fisiológicos de la pubertad y termina cuando se
llega al pleno status sociológico del adulto.

La pubertad, (proviene del latín pubere, cubrirse
de vello el pubis) según la enciclopedia Médica de
la Salud es el nombre que se le da a la época en la que
comienzas a desarrollarte y cuando tu cuerpo pasa por cambios que
te convierten de niño en adulto. primera fase de la
adolescencia y de la juventud, normalmente se inicia a los 10
años en las niñas y 11 años en los
niños y finaliza a los 14 años. En la pubertad se
lleva a cabo el proceso de cambios físicos en el cual el
cuerpo del niño o niña se convierte en adolescente,
capaz de la reproducción sexual.

El inicio de la pubertad dependerá de diversos
factores, los principales son la genética, es decir
cuándo tuvieron su pubertad los padres, y la zona
geográfica de dónde se procede, en los
países cálidos la pubertad es más temprana
que en los países más fríos

Durante la pubertad se notan diferencias más
grandes en cuanto a tamaño, forma, composición y
desarrollo funcional en muchas estructuras y sistemas del cuerpo.
Las más obvias son las características sexuales
secundarias. En sentido estricto, el término
«pubertad» se refiere a los cambios corporales en la
maduración sexual más que a los cambios
psicosociales y culturales que esto conlleva.

La adolescencia es el período de
transición psicológica y social entre la
niñez y la vida adulta. La adolescencia abarca gran parte
del período de la pubertad, pero sus límites
están menos definidos, y se refiere más a las
características psicosociales y culturales mencionadas
anteriormente.

Cambios corporales en la pubertad

Pubertad en la mujer o femenina

En la pubertad de las niñas y los niños la
hormona dominante en su desarrollo es el estradiol, un
estrógeno. Mientras el estradiol promueve el crecimiento
de mamas y del útero, es también la principal
hormona conductora del crecimiento puberal y de la
maduración epifiseal y cierre. Los niveles de estradiol
suben más temprano o quedan más tiempo6 en mujeres
que en hombres.

Los cambios físicos en niñas
son:

• Crecimiento de vello púbico.

El vello púbico es por lo general la cuarta
manifestación de la pubertad. También se le refiere
como pubarquia, y los vellos se pueden ver por primera vez
alrededor de los labios. En alrededor del 15% de las niñas
el vello púbico aparece aún antes de que los senos
empiecen a desarrollarse.

• Cambios en la vagina, el útero y los
  ovarios.

La membrana mucosa de la vagina también cambia en
respuesta de los niveles ascendentes de estrógenos,
engordando y adquiriendo un color rosáceo. También
las características secreciones blancuzcas son un efecto
normal de los estrógenos.

• Inicio de la menstruación y
  fertilidad.

El primer sangrado menstrual, también conocido
como menarquía aparece alrededor de los 12 a los 16
años (en promedio). Los periodos menstruales al inicio
casi nunca son regulares y mensuales durante los primeros
años. La ovulación es necesaria para la fertilidad
y puede o no presentarse en los primeros ciclos.

• Cambio en la forma pélvica,
  redistribución de la grasa y composición
  corporal.

Durante este periodo, también en respuesta a los
niveles ascendentes de estrógeno, la mitad inferior de la
pelvis se ensancha (proveyendo un canal de nacimiento más
ancho). Los tejidos adiposos aumentan a un mayor porcentaje de la
composición corporal que en los varones, especialmente en
la distribución típica en las mujeres de las mamas,
caderas, brazos y muslos. Esto produce la forma corporal
típica de la mujer.

• Crecimiento de vello facial y corporal.

En los años y meses posteriores a la
aparición del vello púbico. otras áreas de
la piel desarrollan vello más denso aproximadamente en la
secuencia siguiente: vello axilar, vello perianal, vello encima
de los labios y vello periareolar. Vello estimulado en mayor
parte por los estrógenos y completado por los
andrógenos.

• Aumento de estatura.

El crecimiento es inducido por el estrógeno y
comienza aproximadamente al mismo tiempo que los primeros cambios
en los senos, o incluso unos cuantos meses antes,
haciéndolo una de las primeras manifestaciones de la
pubertad en las niñas. El crecimiento de las piernas y los
pies se acelera primero. La tasa de crecimiento tiende a alcanzar
su velocidad máxima (tanto como 7,5-10 cm
anuales).

• Olor corporal, cambios en la piel y
  acné.

Niveles ascendentes de andrógenos pueden cambiar
la composición de ácidos grasos de la
transpiración, resultando en un olor corporal más
"adulto". Esto a menudo ocurre uno o más años antes
que la telarquia y la pubarquia. Otro efecto inducido por los
andrógenos es el aumento en la secreción de aceite
(sebo) en la piel y cantidades variables de acné. Este
cambio incrementa la suceptibilidad al acné, que es un
rasgo característico de la pubertad, variando en
severidad.

• Inicio de actividad sexual.

Debido a todos los cambios sexuales que el púber
ha estado viviendo, puede llegar a confundirse, asustarse o
simplemente tener curiosidad, a consecuencia de esto puede llegar
a explorarse y en este caso inicia su actividad sexual por medio
de la masturbación. Es importante que si el púber
ya conoce la eyaculación y se decide a tener relaciones
sexuales hay que informarle sobre el embarazo, ITS y
anticoncepción, para que pueda tener una vida sexual plena
y sana.

Pubertad en los varones o pubertad masculina

En el comienzo de la pubertad en el varón se
producen los siguientes cambios físicos y
fisiológicos:

• Desarrollo de características sexuales
  secundarias.

• Desarrollo de la musculatura.

Formación del cuerpo de adulto.

• Crecimiento de los testículos.

El crecimiento de los testículos es una de las
primeras características por las cuales un joven se puede
dar cuenta de que está entrando a la pubertad ya que estos
aumentan de tamaño, entre los 13-14 años hasta los
16.

• Crecimiento del vello púbico.

El vello púbico suele ser de entre las primeras
cosas que ocurren cuando un joven ha alcanzado la pubertad.
Aparece primeramente alrededor de la base del pene brotando de
una forma delgada con un color claro alrededor de los 11
años, hasta hacerse más gruesos y rizados
también su color se hace más oscuro y van brotando
más y más hasta que cubren los
genitales.

• Vello corporal.

El eje Hipotálamo-Hipófisis-Adrenal es el
primer eje que se ve afectado en la pubertad. Se empiezan a
generar hormonas tales como la androstenediona ,
DiHidroTestosterona (DHT), estrógenos y progesterona
alrededor de los 7/8 años en las chicas y 9/10 en los
chicos. Esta actividad elevada del eje H-H-Adrenal conocida como
"adrenarquia" da lugar a la aparición del vello
púbico, vello axilar, vello facial (barba y bigote), vello
en las piernas y brazos, una línea de vello que se
extiende desde el pene hasta el ombligo, en el pecho entre otras
cosas.

• Emisión nocturna de semen.

Durante su pubertad y adolescencia, el joven puede o no
experimentar su primera emisión nocturna, también
conocida como sueño húmedo o polución
nocturna. Normalmente es una expulsión de semen por el
pene, realizada cuando el joven duerme y tiene sueños
frecuentemente asociados con sexo o simplemente por el rozamiento
del pene con la ropa. La cantidad total expulsada por el joven es
aproximadamente la que cabría en una cuchara, debido a que
el semen expulsado es en menor cantidad en poluciones nocturnas,
que en eyaculaciones en forma consciente, (masturbación,
sexo). Desde ese momento el joven puede fecundar un
óvulo.

• Crecimiento del pene.

Como se vio antes en el púber el primer cambio
que ocurrió fue crecimiento de los testículos antes
que el pene así que el joven no debe pensar que tiene un
pene pequeño, pero a medida que pasa el tiempo
también crece su pene llegando al tamaño que
tendrá en la etapa adulta.14 Aunque 14-15 cm es
posiblemente una talla media de adultos, varía mucho en la
población normal.

• Engrosamiento de la voz.

Cuando un púber está en etapa de
desarrollo físico, se da el crecimiento de la laringe, sus
cuerdas vocales se tornan más gruesas de manera que la voz
de la persona quede gruesa y masculina. Esto va por
períodos, puede ser que al principio le salgan los
llamados "gallos" al hablar, luego se va tornando más
grave la voz y se ve que en el cuello empieza a salir la manzana
o Nuez de Adán.

• Olor corporal.

Alcanzada la pubertad, el joven comienza a expulsar
olores característicos, especialmente tras el ejercicio
físico. La expulsión de sudor por parte de las
glándulas sudoríparas aumenta en la pubertad, lo
cual se convierte, aunque no decisivamente, en un factor
importante que contribuye al humano corporal. Este olor suele
calificarse como desagradable y su intensidad puede variar de
persona a persona y de momento en momento.

• Crecimiento repentino en la estatura y
  peso

El niño que ha alcanzado la pubertad entra en un
nuevo proceso de crecimiento en estatura de una duración
mayor al de las niñas. Este proceso de crecimiento
usualmente dura hasta los 23 años de edad en varones, 21
en niñas. No obstante el crecimiento de talla puede
observarse hasta los 26 años.

Aumento del líbido, y consecuentemente, un
impulso que puede llevar al joven a estimular sus órganos
genitales.

Incremento de la actividad de las glándulas
sudoríparas.

Incremento de la actividad de las glándulas
sebáceas.

Los cambios te puedes hacer sentir
extraño

• De la misma manera que las hormonas cambian el
  exterior de tu cuerpo, pueden cambian tu interior. Durante la
  pubertad puedes sentirte confuso o sentir emociones fuertes
  que jamás habías sentido. Puedes notar que te
  encuentras demasiado sensible o te enfadas fácilmente.
  Algunos adolescentes pierden la paciencia más a menudo
  y se enfadan con sus amistades y familiares. También
  puedes sentir ansiedad por los cambios en tu
  cuerpo.

• Algunas veces es difícil controlar estas
  nuevas emociones. Es importante saber que al mismo tiempo que
  tu cuerpo se va ajustando a las nuevas hormonas, tu mente
  también lo está haciendo. Trata de recordar que
  las personas no están tratando de herir tus
  sentimientos o enfadarte a propósito. Posiblemente no
  es culpa de tu familia o amigos – lo que sucede es que tu
  mente está tratando de adaptarse a la
  pubertad.

• Es posible que también tengas nuevos
  sentimientos sobre el sexo que te confunden y que sientas
  estímulos sexuales que nunca habías sentido
  anteriormente. Y probablemente tendrás muchas
  preguntas. Al tener hormonas de adulto, eres responsable de
  lo que haces con tu cuerpo. Por eso es importante que tengas
  respuestas a estas preguntas.

• Es fácil sentirse apenado o nervioso cuando
  se habla del sexo; pero es necesario tener la
  información correcta. Algunos adolescentes hablan con
  sus padres sobre el sexo y ellos contestan sus preguntas.
  Pero si no te sientes cómodo hablando con ellos sobre
  el sexo, hay muchas otras personas con quienes puedes hablar;
  por ejemplo, tu médico, la enfermera de la escuela, un
  maestro, un consejero escolar o cualquier adulto con quien te
  sientas cómodo hablando.

Distintas maneras de
desarrollarse

• Todos nos diferenciamos de los demás; por lo
  tanto no todos nos desarrollamos de la misma manera. Cada uno
  de nosotros pasamos por la pubertad a nuestro propio paso.
  Tal vez algunas de tus amigas ya tengan curvas y tú
  no. Puede ser que a tu amigo ya le haya cambiado la voz y
  tú piensas que la tuya todavía suena
  aniñada. O, estas cansada de oír que eres la
  niña más alta de tu clase, o el único
  niño que necesita afeitarse.

• En algunos casos, los adolescentes que comienzan a
  desarrollarse muy temprano o muy tarde necesitan ser
  examinados o tratados. Si esto te preocupa, habla con tus
  padres o con tu médico sobre la posibilidad de pedir
  una cita para que te examine.

• Con el tiempo, todos alcanzan a los demás y
  las diferencias entre tú y tus amigos se emparejan.
  Hasta que llegue ese momento, no te desesperes.

• La pubertad o primera fase de la adolescencia
  termina con los cambios físicos, biológicos
  ocurridos en el cuerpo y que aproximadamente es a la edad de
  15-16 años. A partir de ahí, se viene la
  segunda fase que abarca hasta los 19-20 años que es la
  maduración psicológica-emocional. Que significa
  la eclosión de la capacidad afectiva para sentir y
  desarrollar emociones que se identifican o tiene
  relación con el amor. El adolescente puede hacer uso
  de su autonomía y comenzar a elegir a sus amigos y a
  las personas que va a querer. Hasta entonces no ha escogido a
  sus seres queridos. Al nacer conoció a sus padres y
  tal vez a algunos hermanos y el resto de sus familiares.
  Después, de alguna manera, sus padres fueron eligiendo
  sus compañeros de clase y amigos. Pero al llegar a la
  adolescencia, puede hacer uso de cierta capacidad de
  elección para poner en marcha uno de los mecanismos
  más significativos de esta etapa. Llevando
  implícita la capacidad para discriminar sus afectos:
  querer de diferente manera a cada persona que le rodea y
  personalizar sus afectos. Esto debido a la llegada del
  pensamiento abstracto que le permite desarrollar su capacidad
  para relativizar. La discriminación de afectos, a
  través del establecimiento de diferencias en el tipo y
  la profundidad de sentimientos, le permite la
  personalización de sus afectos. El adolescente esta en
  un camino medio entre la edad adulta y la infancia, en lo que
  hace referencia a la vivencia de sus emociones, estando
  presente una mezcla singular de sus comportamientos.
  Todavía tiene una forma de manifestar sus deseos
  mediante una emotividad exacerbada o con la espontaneidad
  propia de la infancia, pero ya empieza a actuar de una manera
  sutil en las interacciones, o con una cierta represión
  relativa de sus emociones, tal como hace el
  adulto.

• Se la considera como un proceso, durante el cual se
  va a ir conformando la identidad del sujeto. Los
  cuestionamientos más comunes en este momento ponen en
  evidencia la incertidumbre frente al futuro:
  ¿qué hacer?, ¿seguir estudiando?,
  ¿trabajar?, ¿realizar ambas cosas?,
  ¿formar una familia?, ¿irse a otro lugar lejos
  de la familia?, etc.

Al ver la realidad de hoy en día de nuestro
mundo, me tome el derecho de clasificar los tipos de adolescentes
que hay en nuestro alrededor y lo clasifico en 4:

ADOLESCENTE TIPICO.-Lo considero aquel sujeto que desde
tiempo remotos se da en la sociedad, tiene la mentalidad e
ideología de estudiar, tener una profesión, un
trabajo, una casa y lo ultimo casarse y formar una familia para
darle todo lo mejor.

ADOLESCENTE ESFORZADO.- Este tipo de persona es casi
similar al típico pero la diferencia es que por muchos
factores muerte o abandono del padre o madre o ambos, problemas
económicos que obliga a que desde corta edad empieza a
trabajar y tener responsabilidades sin dejar sus estudios,
presenta una maduración psicológica rápida
dada por la circunstancia de la vida.

En estos dos tipos de adolescentes lo considero muy
valioso e importante a seguir como ejemplo para nuestra
sociedad.

ADOLESCENTE SOBREPROTEGIDO.-Esta clase de adolescente es
donde confunde la libertad con el libertinaje, esto se debe a que
los padres les dan todos sus gustos y mimos pensando que en dar
todo es lo mejor, Y al adolescente al tener todo, busca mayor
protagonismo, mayor satisfacción personal como ser:
vestirse a la moda con ropa cara, buenos peinado, pircs y aretes
en diferentes partes del cuerpo, tatuajes, abuso en el consumo de
bebidas alcoholicas,drogas, promiscuidad, que lleva al abandono
de los estudios, embarazos, abortos, ITS y SIDA.

ADOLESCENTE ABANDONADO O DE LA CALLE.-Este tipo es por
diferentes factores como padres divorciados, fallecidos o
simplemente que la familia sea disfuncional, y no le orienten e
aconsejen al adolescente para encaminar su vida hacia lo mejor
para el, y por eso se crían en otro ambiente, donde
conocen malas amistades, con las consecuencias fatales que se
observan hoy en día, como los delincuentes, asesinos,
alcohólicos, drogadictos, prostitución, con los
índices altos de ITS y SIDA.

Ahora vemos estos dos tipos de adolescentes que
necesitan una mayor atención por las autoridades y toda la
población en general, sin excluirnos a todo el personal de
salud.

Por tal motivo veremos los problemas que presenta la
adolescencia hoy en día que son: embarazo en la
adolescencia, aborto, ITS y SIDA.

¿Qué es
embarazo en la adolescencia?

Se define como embarazo en la adolescencia, aquella
gestación que tiene lugar durante la etapa de la
adolescencia, o lo que es igual, en mujeres menores de 20
años con independencia de la edad ginecológica. El
embarazo irrumpe en la vida de las adolescentes en momentos en
que todavía no alcanzan la madurez física y mental,
a veces en circunstancias adversas como son las carencias
nutricionales u otras enfermedades y en un medio familiar
generalmente poco receptivo para aceptarlo y protegerlo. La
población mundial de adolescentes ha ascendido a
más de 100 millones y en los países en desarrollo 1
de cada 4 personas está en la adolescencia, a diferencia
de 1 de cada 7 en los países desarrollados

FACTORES DE RIESGO

• Cambios físicos y sexuales a más
  temprana edad

• Falta de la maduración mental

• Falta de educación sexual

• Malas amistades(Influencias negativas en su
  alrededor)

• Desventaja económica

• Compañero masculino mayor

• Poca atención o cuidado de los
  padres

• Padres solteros o adolescentes

• Exagerado libertinaje

Síntomas

Los síntomas del embarazo abarcan:

• Distensión abdominal

• Aumento de tamaño de las mamas y sensibilidad
  mamaria

• Fatiga

• Mareos o desmayos reales

• Ausencia del período menstrual

• Náuseas/vómitos

• Micción frecuente

Pruebas y exámenes

La adolescente puede o no admitir que ha tenido
relaciones sexuales. Si la adolescente está embarazada,
generalmente se presentan cambios de peso (con más
frecuencia es un aumento, pero puede haber también
pérdida, si las náuseas y vómitos son
considerables). El examen físico puede mostrar aumento en
el perímetro abdominal y el médico puede sentir el
fondo uterino (parte superior del útero
agrandado).

El examen pélvico puede revelar la
coloración azulada o violácea de las paredes
vaginales, una coloración igual y ablandamiento del cuello
uterino, al igual que ablandamiento y agrandamiento del
útero.

• Una prueba de embarazo en orina y/o GCH en suero
  generalmente es positiva.

• Se puede realizar una ecografía del embarazo
  para confirmar o verificar las fechas exactas del
  mismo.

Tratamiento

Todas las opciones disponibles para la adolescente
embarazada se deben considerar cuidadosamente, incluyendo el
aborto, la adopción o criar al niño con el apoyo de
la comunidad o de la familia. La discusión con la
adolescente puede requerir de varias consultas con un
médico para que le explique todas las opciones de una
manera imparcial y que involucre a los progenitores o al padre
del bebé si es apropiado.

El cuidado prenatal temprano y adecuado, preferiblemente
a través de programas especializados en embarazos de
adolescentes, garantiza el nacimiento de bebés más
sanos. Las adolescentes embarazadas necesitan valoración
para consumo de cigarrillo, alcohol y drogas y se les debe
ofrecer apoyo para ayudarlas a que dejen estos
hábitos.

La nutrición adecuada se puede estimular a
través de la educación y los recursos de la
comunidad. Se debe hacer hincapié igualmente en hacer el
ejercicio apropiado y dormir adecuadamente. Después del
parto, son importantes los servicios e información sobre
métodos anticonceptivos para evitar que las adolescentes
queden nuevamente en embarazo.

Se debe estimular y ayudar a las adolescentes
embarazadas y a las que ya han dado a luz recientemente a que
continúen en el colegio o que reingresen a programas
educativos que les brinden las destrezas para ser mejores padres
y poder encargarse de su hijo financiera y emocionalmente. El
cuidado infantil accesible y de costo apropiado es un factor muy
importante para que las madres adolescentes continúen sus
actividades escolares o ingresen a la fuerza laboral.

Pronóstico

El hecho de tener el primer hijo durante la adolescencia
hace que una mujer tenga mayores probabilidades de tener en
general más hijos. Las madres adolescentes se atrasan
aproximadamente dos años con respecto a su grupo de edad
para completar sus estudios. Las mujeres que tienen un
bebé durante sus años de adolescencia tienen mayor
probabilidad de vivir en la pobreza.

Las madres adolescentes con antecedentes de abuso de
sustancias son más propensas a reincidir en este
comportamiento aproximadamente a los 6 meses después del
parto.

Las madres adolescentes tienen mayor probabilidad que
las madres mayores de tener un segundo hijo dentro de los dos
años siguientes al primer hijo.

Los bebés que nacen de mujeres adolescentes
tienen mayor riesgo de presentar problemas de desarrollo.
Asimismo, las niñas que nacen de madres adolescentes
tienen más probabilidad de convertirse en madres
adolescentes igualmente y los niños varones tienen una
tasa superior al promedio de ser arrestados y
encarcelados.

Posibles complicaciones

El embarazo en la adolescencia se asocia con mayores
tasas de morbilidad y mortalidad, tanto para la madre como para
el niño. La muerte por violencia es la segunda causa
principal de muerte durante el embarazo para adolescentes y es
mayor en adolescentes que en cualquier otro grupo.

Las adolescentes embarazadas tienen un riesgo mucho
mayor de morir o sufrir complicaciones médicas graves
como:

• Placenta previa

• Hipertensión inducida por el
  embarazo

• Parto prematuro

• Anemia grave

• Toxemia

Los bebés nacidos de adolescentes tienen una
probabilidad de 2 a 6 veces más de tener bajo peso al
nacer que aquellos cuyas madres tienen 20 años o
más. La prematuridad juega el mayor papel en el bajo peso
al nacer, pero el retraso en el crecimiento intrauterino
(crecimiento inadecuado del feto durante el embarazo)
también es un factor.

Las madres adolescentes tienen más probabilidad
de mostrar comportamientos malsanos, los cuales dejan al
bebé en mayor riesgo de presentar crecimiento inadecuado,
infección o dependencia de sustancias químicas.
Igualmente, cuanto más joven sea la madre por debajo de
los 20 años, mayor será el riesgo para el
bebé de morir durante el primer año de
vida.

El control prenatal oportuno y adecuado es de vital
importancia para las adolescentes embarazadas.

Solicite una cita con el médico si tiene
síntomas de embarazo..

Prevención

Existen muchos tipos diferentes de programas de
prevención del embarazo en la adolescencia.

• Los programas de educación para la
  abstinencia estimulan a las personas jóvenes a
  posponer la iniciación de la actividad sexual hasta el
  matrimonio o hasta que estén lo suficientemente
  maduras para manejar la actividad sexual y un posible
  embarazo en una forma responsable.

• Los programas basados en el conocimiento se
  concentran en enseñarles a las adolescentes acerca de
  su cuerpo y sus funciones normales, al igual que a
  suministrar información detallada sobre los
  métodos anticonceptivos y la prevención de
  infecciones de transmisión sexual (ITS). Las
  investigaciones indican que los programas basados en el
  conocimiento ayudan a disminuir las tasas de embarazo en la
  adolescencia, mientras que la educación de sólo
  abstinencia sin información acerca de la
  anticoncepción no lo hace.

• Los programas con enfoque clínico le brindan
  a las niñas acceso más fácil a la
  información, asesoría por parte de
  profesionales de la salud y servicios de
  anticoncepción. Muchos de estos programas se ofrecen a
  través de clínicas con sedes en los
  colegios.

• Los programas de asesoría por parte de
  compañeros típicamente involucran a
  adolescentes mayores que invitan a las niñas a
  resistirse a las presiones sociales y de los
  compañeros para tener sexo. Para las adolescentes que
  ya son sexualmente activas, los programas de asesoría
  de compañeros le enseñan técnicas en las
  relaciones y les dan información sobre cómo
  obtener y utilizar los anticonceptivos en forma
  efectiva.

El embarazo en adolescentes aumenta en América
Latina

La alta incidencia de embarazos en adolescentes en
Latinoamérica, solo es superada por África.Entre 25
y 108 de cada 1.000 jóvenes de 15 a 19 años son
madres en los países de América Latina y el Caribe,
según datos de la Comisión Económica para
América Latina y el Caribe (CEPAL), que ponen de relieve
la alarmante situación de la maternidad adolescente.La
mayor proporción de embarazos adolescentes de la
región se registra en varios países de
Centroamérica como Nicaragua, Honduras y Guatemala,
así como en Venezuela, República Dominicana y
Ecuador. Mientras los índices de maternidad tienden a
disminuir en todos los grupos de edad de los países de la
región, continúan en aumento en el grupo de
adolescentes de entre 15 y 19 años.Las adolescentes
prácticamente han duplicado su aporte a la fecundidad
total, pasando a representar un 14,3 % en 2000-2005, según
la CEPAL. Este incremento se da en países con distinto
nivel de desarrollo económico, nivel educativo e
incidencia de la pobreza, lo que revela la complejidad del
fenómeno.

¿Cuál es la situación
de Bolivia respecto al embarazo en adolescentes?

En Bolivia la población adolescente de 10 a 19
años, representa alrededor del 23% de la población
total del país, del cual un 49% corresponde a adolescentes
de sexo femenino, en quienes se estima, según datos de la
Encuesta Nacional de Salud (ENDSA 2008), que cerca de un 18% ya
son madres o están embarazadas (de 15 a 19 años).
Al menos la mitad de estos embarazos no fueron planificados al
momento de la concepción.

El embarazo y la maternidad en adolescentes se registran
con mucha mayor frecuencia en aquéllas con bajo nivel
educativo y entre las que viven en condiciones de pobreza.
Según la Encuesta

Nacional de Juventudes de 2008, los municipios con
mayores tasas de embarazo en adolescentes son: El Alto que
registra un promedio de 83%, Santa Cruz 71%, Guayaramerín
76%, Riberalta 71% y Colcapirhua 74%.

¿Qué podemos hacer para
mitigar esta problemática en Bolivia?

Las prioridades que el país debe encarar para
mitigar el embarazo en adolescentes son:

Educación para la sexualidad: bajo
el liderazgo del Ministerio de Educación y en
coordinación con el Ministerio de Salud y Deportes, el
país podría institucionalizar en la
currícula educativa que incorpore la educación para
la sexualidad.En Bolivia también preocupa el aumento de
embarazos en adolescentes de entre 12 a 18 años, que
subió de 18 % en 2008 a 25 % en 2011, según el
Fondo de Población de las Naciones Unidas
(UNFPA).

El Servicio Universal Materno Infantil (SUMI) ofrece
servicios de anticoncepción a todas las mujeres incluyendo
a las adolescentes, pero que este no es conocido por ellas y
mucho menos aprovechado.

El aborto

El aborto es la interrupción del embarazo antes
de que el feto tenga vida independiente. Es quitar la vida a un
ser humano, a un ser vivo es cuartar el derecho a la
vida.

¿Efectos del aborto? Con más o menos
incidencia, el aborto siempre deja secuelas en la mujer que mata
a su hijo:

En el aspecto psicológico, sufren remordimientos
y culpa, cambios repentinos de humor, depresión, llanto
sin razón, estados de miedo y pesadillas.

Daños físicos: probable esterilidad,
alteraciones en el ritmo cardiaco y presión arterial,
migrañas, trastornos en el aparato digestivo, hemorragias,
calambres en el vientre y posteriormente abortos
espontáneos.

No todas las mujeres creen que está bien abortar,
pero toda mujer tiene el derecho de tomar su propia
decisión.

Las mujeres decidimos abortar por muchas
razones:

No podemos mantener al bebé en este
momento.

Nuestros padres se enojarían y estarían
desilusionados, y hasta podrían echarnos de la
casa.

Si tenemos este bebé no vamos a poder terminar la
secundaria, ni podremos ir a la universidad y nos quedaremos sin
una carrera.

CLASES DE ABORTO.-Puede ser: aborto espontaneo o
provocado