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Atención de salud en situación de desastre



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    Existen emergencias de carácter colectivo, y eventos
    emergentes que perjudican de forma limitada a un grupo
    poblacional, un núcleo familiar o tratarse de un
    daño particular sobre un individuo, estando esto
    último vinculado a las cuestiones de profilaxis
    individual, es decir, a la educación en cuestiones de
    protección física personal contra diferentes y
    posibles eventos adversos y en correspondencia con la edad,
    profesión, etc. En la presente referencia, presentaremos
    cuestiones básicas en lo relacionado con fenómenos
    en la colectividad, de lo que constituyen ejemplos, los desastres
    naturales. Lic. Milagros Ponce Hernandez

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    El manejo de los desastres naturales forma parte hoy en
    día de una de las principales prioridades de los
    países latinoamericanos, teniendo como gran objetivo
    reducir los costos (humanos y económicos) que frenan el
    desarrollo de estas naciones. Las características
    geológicas y tectónicas a lo largo de todo el
    territorio americano influye en la presentación
    cíclica de sismos, erupciones volcánicas e incluso
    tsunamis. Por otro lado, los factores meteorológicos
    más recurrentes en el tiempo, influyen en la
    presentación de los fenómenos tales como huracanes,
    tornados, inundaciones, deslizamientos, sequías e
    incendios forestales. Lic. Milagros Ponce Hernandez

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    Los avances tecnológicos en la predicción y
    preparación ante estos fenómenos son alentadores,
    pero carecen aún de una cobertura masiva. La respuesta a
    esto último la encontramos fundamentalmente en la
    percepción del hombre frente al riesgo, lo que lo ha
    tornado durante siglos en un ser vulnerable. Cultivar y
    fortalecer la conciencia humana frente a los desastres naturales
    son aspectos claves que derivarán tarde o temprano en la
    interrogante siguiente Lic. Milagros Ponce Hernandez

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    ¿Es adecuada la preparación de la población
    en correspondencia con el universo de riesgos a que
    potencialmente está expuesta? Lic. Milagros Ponce
    Hernandez

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    De aquí surge la necesidad sentida, tanto de la comunidad
    como del estado, de decidir e instrumentar políticas
    educativas en este sentido, sobre la base de efectivos estudios
    diagnósticos que sirvan de fundamento lógico para
    los planes de preparación de las diferentes regiones,
    acorde a las particularidades de riesgo potencial y otras
    características de las mismas a considerar. Lic. Milagros
    Ponce Hernandez

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    Consejos básicos ante cualquier tipo de evento 1.
    Informarse de los riesgos naturales del lugar en el que se
    encuentra ubicada la vivienda (inundaciones, olas de frío,
    etc.). 2. Disponer de las frecuencias de las emisoras locales de
    radio y televisión. 3. Disponer en casa de: velas,
    linternas con pilas frescas, estufa y cocina de camping. 4.
    Disponer de un aparato de radio portátil y pilas frescas
    de repuesto (renovarlas periódicamente). 5. Tener
    localizados los documentos personales y de la vivienda más
    relevantes. En caso de emergencia es importante ponerlos a salvo.
    6. En caso de riesgo de permanecer aislados o sin suministros,
    hacer acopio de agua potable, alimentos no perecederos
    (legumbres, latas en conserva) y baterías o pilas para
    equipos eléctricos. Hacer acopio de alimentos infantiles,
    especialmente para los bebés. 7. Informarse de las
    previsiones meteorológicas a través de los medios
    de comunicación y de organismos oficiales. 8. Tener
    conocimientos sobre disposiciones e instrucciones sanitarias y de
    educación para la salud que permitan la oportuna
    aplicación de acciones de dicho perfil. Lic. Milagros
    Ponce Hernandez

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    Aluviones y derrumbes Lic. Milagros Ponce Hernandez

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    Los aluviones son ríos de rocas, tierra y otros elementos
    saturados de agua. Se desarrollan cuando el agua se acumula
    rápidamente en el suelo, a raíz de lluvia intensa o
    deshielos rápidos, convirtiendo el terreno en un
    río de barro. El barro puede fluir rápidamente por
    una ladera o quebradas, y ataca con poco tiempo o sin aviso, a
    gran velocidad. El río de barro puede viajar muchos
    kilómetros desde su origen, aumentando de tamaño a
    medida que arrastra árboles, autos, y otros elementos en
    el camino. Los aluviones generalmente se repiten en lugares donde
    ya han sucedido antes. Los derrumbes ocurren cuando rocas, tierra
    y otros elementos bajan por una ladera. Pueden ser
    pequeños o grandes, y moverse a muy baja o muy alta
    velocidad. Los derrumbes se activan por tormentas, fuegos o
    modificaciones que el ser humano efectúa en el terreno.
    También pueden producirse como resultado de terremotos o
    erupciones volcánicas. Los derrumbes y aluviones
    normalmente se presentan sin aviso. La fuerza de las rocas,
    tierra y otros elementos bajando puede destruir todo a su paso, y
    cortar tendidos eléctricos, de gas, agua y alcantarillado.
    Aluviones y derrumbes Lic. Milagros Ponce Hernandez

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    1. Haga planes de evacuación. Tenga al menos dos rutas de
    evacuación, dado que los caminos pueden estar cerrados o
    bloqueados. 2. Si su hogar está en una zona con
    posibilidad de derrumbes, consulte a un especialista sobre las
    medidas preventivas que puede tomar. 3. Plante vegetación
    baja en laderas y construya muros de retención. En zona de
    aluviones, póngase de acuerdo con sus vecinos y construya
    canales para dirigir el flujo alrededor de los edificios.
    ¿Qué hacer antes? Lic. Milagros Ponce
    Hernandez

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    Si está dentro de un edificio, permanezca adentro.
    Protéjase bajo un mueble sólido como una mesa. Si
    está afuera 1. Aléjese de la trayectoria del
    derrumbe o aluvión. 2. Diríjase rápidamente
    al lugar alto más cercano, fuera de la trayectoria del
    aluvión. 3. Si las rocas o escombros están
    acercándose, corra al refugio más próximo,
    como un grupo de árboles o un edificio. 4. Si escapar no
    es posible, encuclíllese y proteja su cabeza. ¿Que
    hacer durante? Lic. Milagros Ponce Hernandez

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    ¿Qué hacer después? 1. Manténgase
    alejado del área de derrumbe, ya que pueden venir
    derrumbes adicionales. 2. Recuerde que puede haber una
    inundación después de un derrumbe o aluvión.
    3. Junte agua en tinas y otros recipientes, por si se corta el
    suministro. 4. Hierva el agua que va a beber. 5. Ayude a las
    personas heridas o que han quedado atrapadas. Si hay lesionados,
    pida ayuda de primeros auxilios a los servicios de emergencia. 6.
    Ayude a sus vecinos que tengan familiares de edad, impedidos o
    niños pequeños. 7. Escuche una radio o
    televisión para obtener noticias de la emergencia, y
    posibles instrucciones de la autoridad a cargo. 8. Efectúe
    una revisión de la luz, agua, gas y teléfono,
    tomando las precauciones indicadas en inspección de
    servicios básicos. 9. Verifique si hay daños en las
    líneas de los servicios básicos. Informe a la
    compañía respectiva. 10. Inspeccione los cimientos,
    las chimeneas y el terreno circundante a su casa para detectar
    daños. 11. Intente devolver a su estado originario el
    suelo dañado por el aluvión, lo antes posible (por
    ejemplo, reincorporando terrones desprendidos o rocas
    desplazadas). Recuerde que la erosión en el terreno
    superficial puede provocar nuevos aluviones. Lic. Milagros Ponce
    Hernandez

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    Erupción volcánica Lic. Milagros Ponce
    Hernandez

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    Un volcán es una montaña abierta que se conecta en
    su extremo inferior a un depósito de roca fundida bajo la
    superficie de la tierra. Los volcanes están constituidos
    por una acumulación de sus propios productos eruptivos;
    lava, cenizas y polvo. Cuando la presión de los gases y la
    roca fundida es suficiente para causar una explosión,
    ocurre la erupción. Los gases y la roca emergen por la
    abertura y se derraman, llenando el aire con fragmentos de lava.
    Las cenizas volcánicas pueden afectar a personas ubicadas
    a cientos de kilómetros del cono del volcán. Pueden
    contaminar el agua, causar tempestades eléctricas y
    colapsar techos. Erupción volcánica Lic. Milagros
    Ponce Hernandez

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    Una erupción volcánica puede gatillar un maremoto o
    tsunami, inundaciones, aluviones, terremotos, y derrumbes de
    rocas. Las explosiones volcánicas pueden lanzar rocas
    grandes a altas velocidades a varios kilómetros de
    distancia. Estos proyectiles pueden provocar muertes por impacto,
    sepultamiento o calor. En algunos casos han echado abajo bosques
    completos. El área de riesgo en torno a un volcán
    es de por lo menos 30 kilómetros, pero puede ampliarse
    hasta a 150 kilómetros por los vapores y cenizas. Lic.
    Milagros Ponce Hernandez

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    Lic. Milagros Ponce Hernandez

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    1. Si vive cerca de un volcán, esté preparado para
    desastres generados por el volcán; terremotos, aluviones,
    inundaciones, tempestades eléctricas y maremotos. 2. Tenga
    ubicado un lugar alto y alejado del volcán, para el caso
    de que haya que evacuar la zona. Abandone el lugar antes de la
    erupción. 3. Tenga un par de anteojos de natación
    (goggles) y una mascarilla desechable para cada miembro de la
    familia. Si no cuenta con estos elementos tenga pañuelos
    para cubrir su rostro. 4. Todos en la familia deben saber
    cómo actuar, cómo cortar el suministro de gas, luz
    y agua, y los números de emergencia a los que pueden
    llamar de ser necesario. 5. Establezca un punto de
    reunión, por si la familia se encuentra dispersa.
    ¿Qué hacer antes? Lic. Milagros Ponce
    Hernandez

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    Aléjese del lugar y evite las áreas hacia donde
    sopla el viento proveniente del volcán. Si se ve atrapado
    dentro de su hogar 1. Cierre todas las ventanas, puertas y
    aperturas al exterior como chimeneas. 2. Ponga toda la maquinaria
    en un garage o establo. 3. Ponga a los animales bajo un refugio
    cubierto. Si se ve atrapado en el exterior 1. Busque refugio bajo
    techo. 2. Si lo pesca un derrumbe, encuclíllese y proteja
    su cabeza. 3. Evite las áreas bajas donde se pueden
    depositar gases venenosos y donde los aluviones pueden ser de
    mayor peligro. 4. Si está cerca de un arroyo o río,
    tenga cuidado con los aluviones. ¿Que hacer durante? Lic.
    Milagros Ponce Hernandez

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    Tome medidas para protegerse 1. Use pantalones largos y camisa de
    manga larga. 2. Use anteojos de natación (goggles) para
    proteger sus ojos. 3. Use una máscara anti smog o mantenga
    un paño húmedo sobre su cara para facilitar la
    respiración. 4. Apague el motor de autos o camiones. 5.
    Manténgase alejado del área. Las explosiones
    laterales pueden viajar muchos kilómetros desde la
    montaña. Tratar de observar un volcán en
    erupción es una idea que puede costarle la vida. 6. Los
    aluviones son poderosos ríos de barro que pueden
    presentarse durante una erupción, y que se mueven
    más rápido de lo que una persona camina o corre.
    Cuando llegue a un río, primero mire aguas arriba. Si se
    aproxima un aluvión o está pasando bajo un puente,
    no lo cruce. El poder del aluvión puede destrozar un
    puente muy rápidamente. Lic. Milagros Ponce
    Hernandez

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    1. Aléjese de la ceniza volcánica. 2. Evite manejar
    a través de la ceniza, porque daña los
    vehículos. En el exterior 1. Cubra su boca y nariz. 2. Use
    anteojo de natación (goggles) para proteger sus ojos. 3.
    Mantenga su piel cubierta para evitar irritaciones y quemaduras.
    4. Si tuvo que evacuar su hogar, y al volver se encuentra con
    personas saqueando, no los enfrente solo. Pida ayuda a
    carabineros. 5. Junte agua en tinas y otros recipientes, por si
    se corta el suministro. Hierva el agua que va a beber. 6. Escuche
    una radio a pila o televisión para obtener noticias de la
    emergencia, y posibles instrucciones de la autoridad a cargo. 7.
    En caso de tener una dolencia respiratoria, evite todo contacto
    con la ceniza y permanezca dentro de su hogar, hasta que las
    autoridades informen que ya no hay riesgo. 8. Limpie la ceniza de
    los techos, ya que la ceniza es pesada y puede hacer que un
    edificio colapse. 9. Efectúe una revisión de la
    luz, agua, gas y teléfono tomando las precauciones
    indicadas en inspección de servicios básicos. 10.
    Ayude a las personas heridas o que han quedado atrapadas. Si hay
    heridos, pida ayuda de primeros auxilios a los servicios de
    emergencia. Ayude a sus vecinos que tengan familiares de edad,
    impedidos o niños pequeños. ¿Qué
    hacer después? Lic. Milagros Ponce Hernandez

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    Terremoto Lic. Milagros Ponce Hernandez

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    Un terremoto es un movimiento repentino y rápido de la
    tierra, causado por rupturas o movimientos de rocas o placas bajo
    la superficie terrestre. Puede causar caída de
    construcciones, interrupción de servicios básicos
    (agua, luz, gas, teléfono), provocar avalanchas, incendios
    o maremotos o tsunamis. El movimiento de tierra durante un
    terremoto rara vez es la causa directa de muertos o heridos.
    Estos resultan de caída de murallas, rotura de vidrios y
    objetos que caen, por lo tanto, mantener la calma y protegerse
    eficientemente es primordial. Terremoto Lic. Milagros Ponce
    Hernandez

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    Aspectos generales 1. Mantener el edificio en buen estado, de
    acuerdo con la normativa vigente. 2. Si vive en un edificio alto,
    prepararse para fuertes oscilaciones. Si reside en los pisos
    superiores no se desespere, más bien protéjase en
    sectores seguros que estén lejos de las ventanas y debajo
    de las mesas. 3. En primer lugar, por si acontece el terremoto,
    plantearse como reaccionarían usted y su familia; revisar
    detalladamente los posibles riesgos que puedan existir en su
    hogar, en casa de amigos, en el trabajo, etc. 4. En
    relación con la estructura del edificio, revisar,
    controlar y reforzar el estado de aquellas partes de las
    edificaciones que primero se pueden desprender, como chimeneas,
    aleros o balcones, así como de las instalaciones que
    puedan romperse (tendido eléctrico, conducciones de agua,
    gas y saneamientos). Lic. Milagros Ponce Hernandez

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    Asegurar al suelo o paredes las conducciones y bombas del gas,
    los objetos de gran tamaño y peso, estanterías,
    etc., y fijar los cuadros a la menor altura posible. Todo mueble
    cuya altura exceda más de dos veces su ancho debe ser
    anclado firmemente a la pared o al piso, para evitar que se
    desplome durante un sismo. 6. Tener a mano mantas y cascos o
    gorros acolchados, para cubrirse la cabeza. Procurar tener sacos
    de dormir en caso de que el hogar quede temporalmente
    inhabitable. 7. Guardar los documentos importantes en una caja de
    seguridad. 8. Tener un especial cuidado con la ubicación
    de productos tóxicos o inflamables, a fin de evitar fugas
    o derrames. Lic. Milagros Ponce Hernandez

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    ¿Qué hacer antes? 1. Sujete en forma segura los
    estantes a la pared, los termos de agua al suelo y las
    lámparas y sistemas de iluminación al techo. 2.
    Ponga los objetos pesados o que se quiebran fácilmente en
    estantes bajos. 3. No cuelgue objetos pesados como espejos o
    cuadros sobre camas o sofas. 4. Asegure o elimine los maceteros
    interiores y exteriores (en balcones) que pueden caerse en caso
    de un sismo. 5. Repare instalaciones eléctricas o de gas
    defectuosas o con escapes, para evitar incendios. 6. Guarde
    ceras, insecticidas y otros productos inflamables en gabinetes no
    muy altos y cerrados, para evitar su derrame. 7. Si tiene
    grietas, haga que un especialista le indique si hay daños
    estructurales en su vivienda. 8. Solicite una revisión
    técnica previa, para determinar si se requiere salir de su
    casa o edificio. Identifique los lugares seguros dentro de su
    hogar (por ejemplo, bajo una mesa, donde no caigan vidrios ni
    objetos pesados encima) y fuera de su hogar (alejado de
    edificios, árboles, tendido eléctrico o pasos sobre
    nivel). 9. Todos en la familia deben saber cómo actuar,
    cómo cortar el suministro de gas, luz y agua, y los
    números de emergencia a los que pueden llamar de ser
    necesario. 10. Establezca un punto de reunión, por si la
    familia se encuentra dispersa. Lic. Milagros Ponce
    Hernandez

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    ¿Qué hacer durante? Si está dentro de una
    casa o edificio 1. No salga, salvo que la edificación
    así lo amerite. 2. Si está cocinando corte el fuego
    de la cocina. 3. Ubíquese en un lugar seguro, por ejemplo
    debajo de un mueble sólido. Si está al aire libre
    1. Aléjese de los edificios, árboles, alumbrado
    eléctrico y cables de servicios públicos. 2.
    Permanezca en el exterior hasta que el movimiento pase. Si
    está en un vehículo 1. Detenga el vehículo y
    permanezca en el interior. 2. Aléjese de edificios,
    árboles, pasos sobre nivel y cables. 3. Una vez terminado
    el movimiento actúe con cautela. Evite puentes o rampas
    que pudieran haber quedado dañadas con el terremoto. Lic.
    Milagros Ponce Hernandez

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    ¿Qué hacer después? 1. No camine descalzo,
    ya que pueden haber vidrios y objetos cortantes en el suelo. 2.
    Junte agua en tinas y otros recipientes, por si se corta el
    suministro. Hierva el agua que va a beber. 3. Esté
    preparado para réplicas que pueden ocurrir hasta meses
    después del sismo, y que pueden provocar daño
    adicional a estructuras ya dañadas. 4. No transite ni se
    ubique en lugares costeros, ya que puede producirse un maremoto o
    tsunami producto del terremoto. 5. Manténgase fuera de
    edificios dañados. 6. Use el teléfono solo para
    emergencias. 7. No haga viajes innecesarios a pie o en auto. 8.
    Abra los closets y muebles con cuidado, ya que las cosas en su
    interior pueden haberse movido y caerle encima. 9. Escuche la
    radio o la televisión para obtener información
    sobre la emergencia, y posibles instrucciones de la autoridad a
    cargo. 10. Ayude a las personas heridas o que han quedado
    atrapadas. Si hay lesionados, pida ayuda de primeros auxilios a
    los servicios de emergencia. Ayude a sus vecinos que tengan
    familiares de edad, impedidos o niños pequeños. 11.
    Efectúe una revisión de la luz, agua, gas y
    teléfono, tomando las precauciones indicadas en
    inspección de servicios básicos. Limpie derrames de
    líquidos inflamables. Abra una ventana y abandone el lugar
    si escucha un silbido o huele a gas o a otros químicos,
    avise a bomberos. Lic. Milagros Ponce Hernandez

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    La mayoría de los sistemas de salud en nuestra
    región están organizados sobre la base de una
    infraestructura de atención médica constituida por
    puestos de salud, hospitales regionales, provinciales o estatales
    y hospitales nacionales o metropolitanos de referencia,
    así como unidades asistenciales especializadas. En esta
    organización, el sistema de referencia, control y
    supervisión está delineado, categorizado y
    supervisado adecuadamente. En el caso de un desastre que afecte
    este sistema, recomendamos hasta donde sea posible mantener su
    estructura básica, que deberá ser adecuada y
    reforzada según el tipo de desastre, el área
    afectada, la magnitud, y la extensión del mismo.
    Organización del sistema de salud Lic. Milagros Ponce
    Hernandez

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    El plan de preparativos de salud para casos de desastre debe
    formar parte del plan nacional de preparación de
    actividades para estos casos, y, además, deberían
    existir todas las características y elementos necesarios
    que aseguren un engranaje tan perfecto como sea posible para
    evitar la mala utilización de recursos, la
    duplicación de esfuerzos y lograr la obtención
    óptima de beneficios. Lic. Milagros Ponce Hernandez

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    El plan nacional tienen que tener un carácter
    multidisciplinario y multiinstitucional, en él participan
    organismos tales como: servicio meteorológico (entre ellos
    los servicios hidrológicos y sismológicos),
    planificación nacional, obras públicas, servicios
    públicos (electricidad, agua, gas, saneamiento),
    construcción, alimentación, industria,
    comunicaciones, transporte, educación, información
    pública, socorros y rehabilitación, asistencia
    social, salud pública, fuerzas armadas, defensa civil,
    policía, bomberos, Cruz Roja, etc. Lic. Milagros Ponce
    Hernandez

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    Cada uno de estos organismos deberá elaborar su plan
    específico de acción, en función de las
    responsabilidades que le han sido asignadas dentro del plan
    nacional. Estas actividades deberán ser consideradas en
    tres etapas cronológicas bien definidas: 1.
    Preparación antes del desastre. 2.
    Acción-operación durante el desastre. 3.
    Rehabilitación después del mismo. Lic. Milagros
    Ponce Hernandez

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