Sed como una lámpara para vosotros
mismos. Sed vuestro propio sostén. Asíos a la
verdad que existe en vosotros como si fuera la única
lámpara. (Buda)
Jamás ha existido; ni existirá, sobre
exigencia existencial; que se salde con el suicidio.
El suicidio no es una elección; es
una "opción", nadie "elije" suicidarse; opta,
por.
Aquieta tu mente, en momentos de gran
exigencia; buena es la ayuda, búscala.
No seas ingenuo ni ingenua; has de saber que la
naturaleza humana es prodigiosa, compleja e indescifrable y las
exigencias de hoy son el material con que construirás tu
vida futura; enfréntate sin temor y da gracias por tener
la voluntad que tienes, no reniegues de soledad; existen muchas
cosas que has de hacer solo o sola y esta es una de ellas, no
huyas de tus responsabilidades, y una de ellas es; mantenerte
vivo y dinámico, viva y dinámica; se prudente. En
el mundo paranormal hay lugares aterradores; a los que no has de
"elegir" ir.
El primer elemento que diferencia a la existencia humana
de la animal es de carácter negativo; y es la ausencia
relativa de una regulación en el proceso de
adaptación y aceptación del mundo
exterior.
El hombre es el único animal para quien su propia
existencia constituye un problema que debe resolver y del cual;
no puede evadirse.
Si la vida del hombre la determina la razón; como
consecuencia lógica ha de enfrentar las sobre exigencias
de orden adaptativo desde la misma, y ha de saber además,
que estas exigencias las mas de las veces son consecuencia de sus
propias decisiones y del impacto que desea causar. El hombre ha
de tener en cuenta lo que hace y decide; no hay forma de que este
organismo descanse en naturaleza, es imposible; lo que sí
es posible es saber que el orgullo y la vanidad siempre salen
más costosos que el hambre y la sed.
El estar vivo es un concepto dinámico no
estático.
Depresión:
Enfermedad mental cuyas características son: una
modificación profunda del estado timico (del
ánimo), un cambio de humor en el sentido de la tristeza,
el sufrimiento moral y la disminución de la actividad
psico-motriz (cansancio, pérdida del apetito, insomnio,
descenso del deseo sexual) a si como una reducción de la
actividad social.
Depresión crónica o distimia
(perturbación de tipo depresivo): se caracteriza por tener
una duración de dos o más años, de comienzo
temprano, de escasa gravedad y de curso persistente o
intermitente. Las mujeres son dos o tres veces más
propensas a sufrirla.
Depresión mayor: depresión cuyos
síntomas predominantes son tristeza la mayor parte del
día, disminución acusada del interés o de la
capacidad para el placer en casi todas las actividades,
trastornos del sueño y del apatito, alteraciones
psicomotoras, perdida de energía, sentimientos de culpa,
falta de concentración y pensamientos de muerte y
suicidio. Estos síntomas llevan a un deterioro de las
áreas de actividad como la social, la laboral, etc. Cuando
alterna con algún episodio maniaco se incluye en el
trastorno bipolar; el cual es el trastorno más doloroso de
todos.
De príncipe a mendigo:
La mayoría de las personas hemos sufrimos de
tristeza y otros han sufrido de depresiones en algún
momento; podemos sufrir episodios de sobre exigencias emocionales
adaptativos sin que esto signifique episodios
catastróficos que nos obliguen en un momento dado a tomar
decisiones drásticas, o lo que es peor, atentar contra lo
único y verdaderamente valioso; la vida misma, las
depresiones son sobre exigencias muy fuertes, debemos tomarlas en
serio; hay que pedir ayuda o asesoría de personas
entrenadas para tal fin.
Las depresiones en muchos casos son estados emocionales
alterados y catastróficos.
Hay varios grados de depresión: pueden ser desde
un problema leve, una noticia, un cambio en los hábitos de
vida, una quiebre financiera, un hecho catastrófico
(secuestro, violación, casos de guerra, desplazamiento
forzoso, etc.), una enfermedad o un diagnostico que pueda
amenazar la vida propia o de seres queridos, en fin…
Los detonantes pueden ser variados; sin embargo los
problemas económicos figuran entre los detonantes
más comunes debido en parte a que en la sociedad actual el
éxito personal se convirtió en un imperativo moral,
hoy día parece ser que es más importante el tener
que el ser, nos olvidamos de vivir con decoro y esto es en paz
interior; que es aquella parte de nosotros que nos hace
saludables equilibrados, esto no quiere decir que no tengamos
exigencias claro que las tenemos pero les debemos dar solo la
importancia que merecen; nunca debemos olvidar que a nadie
entierran con dinero, con muebles ni carros y muchas veces nos
vamos desnuditos esa es la realidad; nos pasamos la vida
acumulando cosas para dejar las cuales muchas veces terminan en
el bote de la basura.
La depresión es curable existe tratamiento y la
mayoría de las veces el tratamiento puede ser la
diferencia entre la vida y la muerte; les puedo asegurar que el
tratamiento, cambia la vida por completo, a veces, es pura
cuestión de definir cosas, Ej., definir prioridades, un
proyecto de vida realizable objetivo no mágico y lo
más importante es saber; si contamos con los elementos
para acceder a la vida que queremos, debemos modificar conductas
y también a veces solo se necesita cambiar de escenarios,
cambiar el modus vivendi, en fin…, eso lo descubres con tu
terapeuta; solo recuerda, antes de tomar decisiones
drástica pide ayuda y si la palabra ayuda te parece
odiosa; entonces pide asesoría profesional
terapéutica.
Desde la terapéutica se está entendiendo
mejor la depresión; la mayoría de los casos serios
de depresión se deben a un desequilibrio en las sustancias
químicas o un desbalance químico en el cerebro.
Hay variadas causa de desequilibrio o detonantes a
saber: solo citare algunas, reconozco que las diferentes formas
de entender al ser humano da como es apenas lógico; otras
variables muy respetables a tener en cuenta.
(1) Perdida de un ser querido o de algo que se estime
mucho, en este punto entran los duelos y las pérdidas no
solo de personas u objetos valiosos, recuerde lo que para usted
es basura para otro puede ser un tesoro, en estos casos no
podemos hacer señalamientos de ningún orden; la
virtualidad también supone una sobre exigencia esto puede
aumentar el malestar emocional de la persona con depresión
sobretodo en las perdidas o en los duelos.
(2) Tensión crónica o un evento que cause
mucha tensión y que exija una acomodación
permanente.
(3) Enfermedad grave o diagnostico que comprometa la
salud de por vida, es decir, tratamiento permanente que
necesariamente no corresponde con un diagnostico
terminal.
(4) Reacción a medicamentos que pueden suponer
sobre exigencias emocionales adaptativas (euforia, disforia) las
cuales acusan o suponen una descompensación
cerebral.
(5) Alcoholismo o abuso de otras sustancias
psicoactivas, demencia u otros problemas de la salud
mental.
(6) La falta de luz solar puede causarles a algunas
personas depresión, los rayos del sol nos atraviesan de
lado a lado; facilitan todos los procesos del organismo y el
equilibrio químico del cerebro.
(7) También hay un componente hereditario, se
corre un mayor riesgo de padecer de desequilibrios
químicos en el cerebro por predisposición
genética; por fortuna, hay tratamientos y medicamentos
efectivos al alcance de todos, recuerde no tome riesgos, tome
medicamentos recetados es decir; con formula medica.
(8) Factores económicos, en este punto citare una
afirmación que puede reñir con algunos colegas y es
la siguiente; al componente económico sé le da hoy
día una trascendencia sin igual, y esto detona una gran
mayoría de neurosis; las personas se sienten muy exigidas
económicamente y esto en parte se debe a los compromisos
que adquieren y que les supone un gran estrés a la hora de
enfrentarlos; la solución a estos aspectos, está en
las manos de las mismas personas; sin embargo la presión
social a la que se ven sometidos los extra limita y los obliga a
disparatar; como es el caso de la opulencia y la muy fea forma o
manía (ahí entran las manías) de aparentar
un bienestar económico que no se tiene, o posee; solo por
el gusto de ser otra persona literalmente.
(9) Factores psicosociales, aceptación,
reconocimiento, auto estima, sentido de pertenencia,
minusvalía psicológica, conceptos de calidad de
vida, miedo al rechazo y muchos otros aspectos subjetivos
fáciles de desenmarañar.
(10) La alimentación, un desbalance en la
alimentación supone una descompensación
química del cerebro; esto lo hacen las personas con el fin
de alcanzar el ideal de belleza que la sociedad ha determinado y
claro que consiguen cuerpos magros a costa de una gran
inversión en salud física y mental. Esto
último se me presta para un cuento trillado (alguien gasto
toda su salud consiguiendo dinero y luego; gasto todo su dinero
consiguiendo salud; y no lo logro, los efectos habían sido
desastrosos)
La sensación de sentirse triste, decaído
emocionalmente y perder el interés en las cosas que antes
disfrutaba es lo que se llama depresión; la
depresión es una enfermedad y no es solo una
sensación de tristeza o de desánimo, esta
enfermedad progresa cada día afectando los pensamientos,
los sentimientos, la salud física y la forma de
comportarse.
La depresión no es culpa de la persona
que la padece, (pero si es su responsabilidad
enfrentarla)
Tampoco es una debilidad de la personalidad (ni es
"gadejo"; termino coloquial colombiano) es una enfermedad
médica que es muy frecuente y puede afectar a cualquier
persona en cualquier edad y latitud.
Todos hemos experimentado estados de ánimo que
implican tristeza o alegría en algún momento de
nuestras vidas. La tristeza recurrente la podemos llamar
depresión; la pérdida de un trabajo o la muerte de
un ser amado pueden dar como resultado una depresión sin
consecuencias severas; pero en otros casos si puede ser una
experiencia mucho muy exigente, esto es debido en parte a que
somos completamente diferentes; en consecuencia no podemos
minimizar los efectos que se dan en las distintas personas, no
podemos esperar los mismos resultados en todos.
La depresión es una de las condiciones
diagnosticas más comunes hoy día; sin que esto
represente males mayores por trastornos. La depresión no
tiene nada que ver con posición socio-económica,
con logros educativos o cualidades personales; puede afligir a
ricos y pobres por igual, a personas exitosas o personas
fracasadas, a los muy educados o a los analfabetos; todos podemos
padecer depresión basta para eso una descomposición
cerebral que comprometa nuestra solvencia emocional.
Sin importar la región del mundo, la raza, la
etnicidad y clase social; las mujeres tienen casi el doble de
probabilidad de sufrir depresión y tienden a aumentar sus
estados de ánimo depresivos; en cambio los hombres
encuentran el medio de reducir los efectos nocivos.
El problema central de la depresión en el mundo
contemporáneo se fundamenta en la extensión
creciente del fenómeno; principalmente en las
últimas décadas donde hemos reconocido que la
depresión es el síntoma universal de la
psicopatología y la clínica psiquiátrica;
sin embargo, no podemos llamar a esta era la era de la
depresión porque también, tendríamos que
incluir (el estrés y la ansiedad) la era actual es la era
denominada; la era del desequilibrio (psico-social)
La depresión es un síntoma muy frecuente
relacionado con la forma de vida que llevamos e incluye, nuestras
relaciones familiares (problemas con la pareja o los hijos),
también la (soledad) siendo esta un factor fundamental en
los desequilibrios emocionales; empobreciendo el poder de
respuesta cognitiva-emocional, igualmente en el ámbito
académico (problemas en la escuela
o universidad),
además del laboral
(la falta de
empleo, la remuneración insuficiente, los problemas
con el jefe, los problemas de fe, el facilismo, etc.,) y todos
los procesos que nos mantienen en constante
adaptación.
Hoy no podemos presumir de ser inteligentes, serlo
verdaderamente es el reto; la acomodación permanente a el
medio supone unas destrezas y habilidades extraordinarias que
solo el ser humano actual puede superar, de ahí se derivan
todas las exigencias que enfrentamos emocionalmente, si no nos
enfrentamos adecuadamente a las sobre exigencias pueden estas
llegar incluso a convertirse en un trastorno psicótico
donde el
individuo se queda completamente incapacitado para actuar en
forma normal en su vida de relación psico-afectiva y psico
social.
Las personas deprimidas se consideran desgraciadas,
frustradas, humilladas, rechazadas o castigadas, miran el futuro
sin esperanza, sin fe ni alegría, la depresión es
un estado catastrófico, ruinoso, humillante, desafortunado
e indeseable que debe ser visto con respeto, con reconocimiento y
prudencia; la depresión es volver a la nada, la mejor
analogía que se me puede ocurrir es que; la
depresión es pasar de príncipe a mendigo en un
corto tiempo.
La persona deprimida tiene:
Una idea muy negativa de sí misma, tiene una
marcada tendencia a considerarse como deficiente, inadecuada e
inútil y atribuye sus experiencias desagradables a un
defecto físico, moral, mental, familiar, genético;
tiende a rechazarse a sí misma, se ve fea, mal
intencionada e incluso cruel, cree ciegamente que los
demás la rechazan en todo momento, es un (psico-mostrito).
Si la vida no tuviera; las sobre exigencias que tiene; no
valdría vivirla
Tiene una perspectiva negativa del mundo, se siente
derrotada socialmente, considera que el mundo le hace enormes
exigencias y además le pone obstáculos que
interfieren con el logro de sus metas o ideales.
Tiene una idea negativa del mañana, el futuro es
amenazador y gira en torno de expectativas absolutamente
negativas. El deprimido presiente que sus problemas y
experiencias continuarán indefinidamente y que se le
amontonarán otros muchos problemas y no dispone de los
elementos para hacerles frente, tienden a exagerar sus
experiencias por mínimas que sean y las convierte en
episodios de catástrofe, malinterpreta acontecimientos sin
importancia y los toman como fracasos.
Exageran o generalizan excesivamente cualquier
situación por más sencilla que sea, predicen un
futuro amenazador, la visión que tienen del mañana
es absolutamente oscura, no hoy posibilidad de un cambio
favorecedor, la persona deprimida, pierde el concepto de
esperanza y anula toda posibilidad de cambio favorable, el
deprimido esta mas en el lado oscuro de la mente que en el lado
luminoso, la depresión es un estado catastrófico,
pero por fortuna es un estado superable, la persona experimenta
el fondo del dolor; pero se fortalece cuando lo supera; toda
depresión es susceptible de ser tratada y
superada.
La persona depresiva debe sumar recursos emocionales
para hacerle frente a la cotidianidad y mucho más a los
problemas; no debe exagerarlos, no debe permitir que se le
conviertan en psico-tóxicos; las exigencias son
importantes son necesarias además son
inevitables.
Sintomatología de la depresión:
(1) Perdida del interés en las cosas que antes
disfrutaba hacer o solía hacer.
(2) Tristeza, decaimiento emocional, decaimiento
psicosocial, es decir, sus relaciones se empobrecen a tal punto
que elimina por completo la posibilidad de disfrute y de
relacionarse.
(3) Se siente sin energía, cansada o al contrario
se siente inquieta y sin poder lograr un estado de tranquilidad;
también accede con facilidad, a estados de ansiedad
delirante.
(4) Siente que no vale nada, se siente culpable, se
siente amenazado.
(5) Siente que le aumenta o disminuye el apetito, esto
se convierte en obsesión terminando así siendo
extremadamente delgados u obesos. La preocupación por la
figura la utilizan como mecanismo evasor de la
realidad.
(6) Tienen ideas o pensamientos sobre la muerte o el
suicidio, contemplan la posibilidad de terminar con su
sufrimiento moral; algunas lo concretan.
(7) La persona deprimida no puede concentrarse, no puede
pensar, no puede recordar o no puede tomar decisiones apropiadas,
la depresión anula el poder de decisión y
compromete seriamente el poder de libre
elección.
(8) La persona deprimida, no puede dormir o duerme poco
o demasiado, la depresión altera de forma notable los
hábitos cotidianos.
Sintomatología no menos importantes:
(1) Dolores de cabeza, cefaleas, dolores nauseosos,
vómitos, mareos, etc.
(2) Malestar general en todo el cuerpo, principalmente
dolores, pueden ser musculares, abdominales, de hueso, espalda,
hombros, rodilla, etc.
(3) Algunos problemas relacionados con la
digestión o problemas gástricos.
(4) Desinterés sexual o inapetencia, no hay
posibilidad de motivación.
(5) El pesimismo en una constante en la persona
deprimida.
(6) La persona deprimida se siente ansiosa o preocupada,
no hay posibilidad de paz interior la sobre exigencia emocional
negativa no lo permite.
Tengamos en cuente que el estrés de
mutación permanente al que nos vemos enfrentados hoy
día; también, tiene una cuota bien importante en
las depresiones.
En la cultura occidental se tiene en cuenta el papel de
los eventos estresantes y los recursos de que disponen las
personas para hacer frente a las sobre exigencias afectivas,
psicosocial y emocionales.
El estrés en la psicoterapéutica y en la
depresión en particular; ha supuesto de manera
inconfundible que es uno de los factores más importantes a
considerar en las depresiones debido en parte a que en el
estrés; concursan tres factores.
Los factores son: (1) diátesis (2) estrés
(3) recursos o apoyos sociales. (Diátesis): se refiere al
hecho de que debido a condiciones genéticas o
constitucionales, ciertos individuos pueden tener una
predisposición o fragilidad para desarrollar la
depresión. (Estrés): puede actuar como un
desencadenante para activar esta predisposición.
(Recursos): cuando las personas carecen de recursos para
adaptarse a las sobre exigencias; no pueden transformar las
experiencias en apariencia catastróficas en algo cotidiano
y de fácil manejo; luego se colapsan emocionalmente; dando
origen a lo que yo denomino el debut; del menos precio. Hemos de
tener en cuenta que la depresión; es a la
psicoterapéutica lo que la gripe es a la
medicina.
El reto psicoterapéutico consiste en cambiar la
disposición negativa de la persona, si esto se logra; la
persona pasara a tomar la vida de una forma más real,
más objetiva y más positiva logrando así; un
cambio en su conducta tanto para sí misma como para su
entorno; siendo este, persona, situación, acontecimiento o
sobre exigencia real o imaginaria.
La psicoterapéutica personalizada y la toma de
medicamentos recetados se hace necesarios en la mayoría de
los casos, es un trabajo en con junto entre medico y
psicoterapeuta, sin desconocer otros profesionales como los de la
alimentación o la nutrición según sea el
caso.
Cuando se ha pasado por varios episodios depresivos y se
tiene conocimiento suficiente para pensar que son
orgánicos, entonces sabemos que; existe medicación
que previene con distinta eficacia
según los casos; la aparición de futuros episodios
depresivos.
La automedicación es un riesgo que no se debe
tomar, un medicamento puede ser óptimo para una persona y
destructivo para otra.
Una forma de vida adecuada junto con una
alimentación saludable; pueden hacernos más
resistentes a la depresión y también a otras sobre
exigencias emocionales y psicosociales.
Cada persona ha de encontrar la forma en que desea
existir; cada uno ha de justificar su presencia en el mundo como
le parezca, pero debe ser razonable; los deseos delirantes han de
ser de entera responsabilidad, no de otros; quizá lo
más conveniente sería clarificar las metas o
definir los objetivos y lograr un
equilibrio entre ellos, algunas depresiones, se dan por
indefiniciones y por sueños mágicos o
irrealizables, tenemos que considerar los diversos aspectos de
nuestra vida y considerar las obvias limitaciones que nos
asisten; en ese orden ha de entenderse que hay cosas que no se
podrán tener jamás, también, se ha de
entender que casi siempre; no somos lo que quisiéramos
ser, somos lo que podemos ser y punto. Si nuestro objetivo es
meramente económico; hemos de entender que tenemos que
sacrificar gran parte de nuestra vida y además; debemos
estar dispuesto a toda suerte de sacrificios y renuncias,
tú eliges, en fin…, es mejor ser pobre en
democracia que rico en tiranía; en este caso la democracia
es la salud; la tiranía es la enfermedad, más claro
no se puede.
Las formas de abordaje de la depresión son
diversas según los casos; si estamos ante un episodio
agudo de depresión o ante una fase de deterioro emocional
agudo es indicada la hospitalización y por supuesto la
medicación controlada; si estamos ante episodios
recurrentes de tristezas, agobio, sufrimiento moral y
desazón, en algunos de estos casos son suficientes las
intervenciones terapéuticas en consulta y no han de
revestir mayor compromiso o mayor movilización de
recursos.
El tratamiento con medicación en la
mayoría de los casos es adecuado; debido a que calma un
sufrimiento desafortunado e indeleble y de lo que trata hoy la
psicoterapéutica, es precisamente; hacer menos dolorosa la
existencia.
La toxicidad emocional en las depresiones se da por la
importancia que se le asigna a los eventos que motivan el
desajuste; los cuales pueden ser constantes en el desarrollo
y
mantenimiento del
estado emocional más o menos permanente; los psico
tóxicos son exigencias completamente destructivas
amañadas e indeseables prolongadas en el tiempo; que
tenemos que enfrentar; bástenos el deseo de librarnos de
ellos para así; entender que estamos haciendo algo para
supéralos; hay que enfrentarlos con resolución y
decisión, todos en algún momento de nuestra vida;
nos vemos enfrentados con nuestros temores. La depresión
es como el miedo; este se alimenta de temores y angustias, la
depresión se alimenta de menosprecio y psico
tóxicos.
Mediante el razonamiento, la comunicación, la
disposición, el desciframiento, la comprensión, la
simulación,
el
aprendizaje y la modificación conductual; se pueden
prevenir futuros episodios depresivos. La depresión va
más allá de la voluntad de la persona; la persona
depresiva hace cosas que la lastiman y lesionan también,
su humanidad e incluso; el entorno familiar, social y laboral se
ven afectados.
La persona deprimida no está imaginando enfermedades
o inventando desajustes emocionales, no hay que esperar que salga
inmediatamente de la depresión con oraciones o con
maldiciones; con tratamiento presentará mejoría en
un plazo de una a dos semanas, el
tiempo de recuperación en este tipo de
patología es lento; hay que esperar que los medicamentos
(si hubiere necesidad) y la psicoterapia hagan su
efecto.
En el tratamiento de la depresión es posible la
atención psicoanalítica; no obstante debo
reconocer; es un poco más lento, con la terapéutica
de corte humanista se logran grandes cambios a corto plazo; pero
cuando hablamos de modificaciones conductuales y reforzamiento;
la ideal es la conductual, claro que la psicoterapia de corte
ecléctico; vendría a dar resultados también
duraderos en el tiempo; muy importantes y favorecedores. Lo
importante en el tratamiento de las depresiones es que los
efectos terapéuticos de esta; se mantengan en el tiempo; y
sumen recursos de afrontamiento permanente, la idea es que la
persona enfrente las sobre exigencias con decisión y sin
prolongarlas en el tiempo; ni mucho menos permitir que se
conviertan en la piedra en el zapato.
Terapéutica conductual:
La depresión se debe a una baja proporción
del reforzamiento positivo seguido de respuestas
específicas, bien porque existen pocos acontecimientos
gratificantes en el
ambiente de la persona y porque ésta no suele tener o
no recuerda respuestas gratificantes, no dispone de variedad en
el conocimiento afectivo, no tiene los suficientes recursos
sociales y familiares para hacer frente a las crisis.
Claro que en estados de gran sobre exigencia; notamos
que la persona está completamente anulada de efectos
positivos; es más, ni siquiera puede elegir; solo puede
optar y es debido a esto; que yo siempre digo que quien se
suicida; no elige opta. El suicidio no es una elección es
una opción; es la única que encuentra la persona
deprimida; si esta persona estuviese en condiciones de elegir;
elegiría estar bien, en fin…
Los síntomas cognitivos expresados en la
depresión, son consecuencia de la ausencia de respuestas
de refuerzo positivos propios, la persona o no dispone de ellos o
no los encuentra en su haber cognitivo, la terapia conductual se
dirige a identificar en el individuo los potenciales de
reforzamiento hallados estos en el ambiente individual personal y
conjuntamente terapeuta; y paciente, desarrollan métodos
para aumentar la disponibilidad de recursos y métodos de
reforzamiento que le permitan hacer frente a las crisis; sin que
estas signifique una gran inversión de orden emocional y
mucho menos catastrófica.
Pérdida de control:
La indefensión es aprendida: la persona se siente
absolutamente vulnerable, se deprime cuando cree que su conducta
tiene poca o ninguna influencia sobre el resultado de los
acontecimientos, es decir, no tiene ningún control sobre
los resultados, en la terapéutica se tienen en cuenta las
modificaciones de los hechos ambientales detonantes de la
depresión, se tienen en cuenta la reevaluación de
las metas y las normas
para que se vuelva más realista y reducir así la
posibilidad del fracaso, hay que resaltar y promover la variedad
de habilidades sociales y comunicacionales relevantes, aumentando
el repertorio de actividades generales de modo que existan
más variedad y oportunidades de lograr resultados
auténticos y positivos para llegar a estrategias
de autocontrol eficaz y adulto.
Es muy importante saber; que las consecuciones
materiales corresponden con los sacrificios y el esfuerzo
constante; lamentablemente encontramos personas que
catastró-fizan su vida, y esperan sentados lo que nadie
les debe. La persona verdaderamente libre no se deprime; ha
entendido que el ser verdaderamente libre; ha renunciado a otras
libertades. Si deseo cosechar toneladas; he de sembrar toneladas;
es así de simple, no es invertir lo mínimo y
esperar lo máximo.
La modificación de los atributos poco realistas,
y la revisión juiciosa de los intentos que se convierten
en fracasos; son todo un reto que hemos de asumir para superar
las crisis. Hemos de resaltar las circunstancias que impiden el
resultado deseado; esto se logra con honradez y con genuino
interés en la verdad objetiva. Para modificar los
atributos poco realistas debemos resaltar como fin último
el éxito, hemos de resaltar las cualidades personales
relevantes (fomento o reforzamiento de la
auto estima), es importante apelar a la coherencia y a la
autonomía; hay cosas que por simples razones
psicosociales, culturales y económicas, jamás se
lograran; en cambio hay otras, y son muchas; para las cuales se
da el ancho y el largo. La coherencia terapéutica nos
obliga a ir en esa dirección; se que suena un poco duro,
pero; los efectos psicoterapéuticos han de resonar en la
persona objeto de tratamiento, es así y punto.
Distorsiones cognitivas:
Todo estado depresivo tiene su origen en distorsiones
cognitivas basadas en todo un conjunto de pensamientos negativos
constantes y repetitivos, (visión de sí mismo
negativa, circunstancias reales o imaginarias, futuro oscuro,
visión de túnel, minusvalía, amenazas
potenciales, baja tolerancia a la frustración,
cuadriplejia psicosocial, baja autoestima, etc.) No hay ninguna
posibilidad de modificar estas distorsiones cognitivas si no hay
una persona entrenada y que, además; observe desde afuera
del individuo; los acontecimientos que se
señalan.
La terapéutica se dirige a la
identificación de los pensamientos automáticos que
subyacen o siguen a la percepción
de una dificultad; para generar pensamientos y figuras
alternativas que promuevan una nueva conducta más
coherente y aceptable, (no depresiva ni punitiva y mucho menos
asistencialista) de índole más realista y
adaptable; poniendo a prueba la credibilidad de estas
alternativas y modificando las conductas inadaptadas que
caracterizan los pensamientos automáticos que conducen a
las respuestas depresivas y a los fracasos.
Toda distorsión cognitiva es agresiva y nociva
para la salud individual y la salud social, si aprendemos a
decirle no a las distorsiones cognitivas; también
aprendemos a librarnos de las exigencias depresivas.
La depresión se divide en (dos)
categorías.
Trastorno depresivo mayor:
Este se caracteriza por la presencia de uno o más
episodios depresivos mayores, el episodio depresivo mayor abarca
la siguiente sintomatología o más
síntomas:
(1) Estado de ánimo depresivo la mayor parte del
día.
(2) Disminución importante del interés o
de la capacidad para el placer (disfrutar la vida) en todas o
casi todas las actividades.
(3) Pérdida importante de peso (sin haber
realizado dieta) o aumento significativo de peso, o
disminución o aumento del apetito diario.
(4) Insomnio o hipersomnia (sueño durante el
día)
(5) Agitación o retardo psicomotor.
(6) Fatiga o pérdida de la
energía.
(7) Sentimientos de inutilidad o culpabilidad excesiva o
inapropiada.
(8) Disminución de la autoestima y de la
confianza en sí mismo.
(9) Disminución de la capacidad para pensar y
tomar decisiones o concentrarse.
(10) Visión pesimista o catastrófica del
futuro.
(11) Pensamientos repetitivos de muerte, ideas de
suicidio recurrente sin un plan específico o una tentativa
de suicidio o un plan específico para suicidarse, estos
síntomas persisten por lo menos dos semanas en cada
episodio y producen un malestar altamente significativo; el cual,
altera la vida familiar, social, laboral y otras áreas
importantes de la actividad afectiva y psicosocial de la
persona.
Cuando estos episodios depresivos mayores se repiten,
suele haber por lo menos un intervalo libre de síntomas de
alrededor de dos meses entre uno y otro episodio; el hecho de
desaparecer los síntomas no es indicativo de que el
malestar desapareció, es el momento de pedir
asesoría para enfrentar las nuevas crisis, no hay que
descuidar estos malestares porque pueden ser
repetitivos.
El soporte afectivo es vital en los momentos de crisis;
sobre todo en los casos severos especialmente cuando existen
ideaciones suicidas, se recomienda que la persona sea atendida en
un hospital y posiblemente deba ser internada. El
acompañamiento no ha de ser punitivo; ha de ser psico
afectivo y además; genuino.
En los momentos de crisis severa no es viable la
terapéutica debido a que la persona es
prácticamente resistente a las señales
terapéuticas, es decir; no es posible ayudarla a salir de
la crisis, y necesita otros procedimientos debido en parte a que
el sufrimiento moral es demasiado intenso y bloquea la
racionalidad.
Distimia:
La distimia presenta síntomas parecidos a la
depresión mayor, pero se diferencia por las siguientes
circunstancias:
(1) Tipo de
evolución: el estado de ánimo depresivo es
crónico (no presenta intervalos libres de síntomas
o mejorías significativas) y dura por lo menos (2)
años.
(2) Severidad de los síntomas: los
síntomas suelen ser leves o moderados, sin una
alteración significativa de las relaciones familiares,
sociales y laborales del individuo. La distimia también se
conoce como (neurosis depresiva)
El tratamiento de la distimia o de la (neurosis
depresiva) es fundamentalmente psicoterapéutico, aunque
cuando el trastorno dificulta la vida de relación de la
persona con su familia, con el rendimiento laboral o el
rendimiento académico; los medicamentos antidepresivos
pueden llegar a ser de gran ayuda para que el individuo; recupere
a corto plazo un nivel de bienestar; que le permita
desempeñarse en su vida afectiva, social y
laboral.
En los niños el trastorno distímico;
parece presentarse por igual en niños y niñas y
provoca frecuentemente un deterioro en el rendimiento escolar y
en la
interacción social. Este trastorno es más
frecuente entre los familiares biológicos de primer
grado.
La depresión en estos casos ha sido duramente
cuestionada, pero los casos de atención y solicitud de
cita psico-pediátrica; va aumentando considerablemente;
por lo tanto, cualquier cambio conductual como el aislamiento;
puede ser indicativo de depresión.
La depresión en los niños responde a la
intervención psicoterapéutica y también,
responde al tratamiento farmacológico con resultados
favorables. En toda depresión hay factores
psicológicos y químicos de ahí; que la
combinación terapéutica sea más eficaz y en
muchos casos; es la modalidad recomendada a seguir.
La persona con episodios de depresión no debe
aislarse; debe buscar ayuda y darle la importancia que requiere,
de no ser así; estará condenada al sufrimiento
emocional constante y permanente, la depresión
también; detona la soledad patológica y el
aislamiento igualmente; es producto de esta
condición.
No responsabilice a los demás por sus
infortunios; los demás no tiene porque cargar culpas
ajenas, hágase responsable y modifique su conducta; la
ayuda existe y esta a su disposición, solo búsquela
con genuino interés; se trata de su salud. La
terapéutica en la depresión no busca culpabilizar
al que la padece; empero, si refuerza la necesidad personal de
enfrentarla con decisión.
SUICIDO:
Acto por el cual una persona se auto inflige la muerte,
también en este caso el suicidio se denomina autolisis.
Puede darse en individuos psíquicamente sanos como
consecuencia de una situación límite. El suicidio
se produce a menudo en conexión con un estado
psicótico o psicopático.
La mayoría de los suicidios tienen lugar durante
una crisis depresiva severa; el suicida; siente dolor emocional y
sufrimiento moral que se le hace insoportable, se siente
exasperado, piensa que nada cambiará ni ahora ni en el
futuro, se siente completamente solo; y lo peor es que cree que
no cuenta con el apoyo de alguien, y como consecuencia; la
única salida a su sufrimiento es la muerte.
En un estado depresivo severo las personas no quieren
dejar de vivir; lo que verdaderamente quieren, es dejar de
sufrir; o no saben, como vivir con los problemas que tienen, eso
ha de ser claro; (el suicidio no es una elección es una
opción; la única disponible en una situación
límite) pero el estado mental depresivo impide pensar en
soluciones viables y decorosas; como corresponde a un miembro de
la especie. Todos los pensamientos suicidad están
centrados en los aspectos negativos; (psico tóxicos,
toxicidad emocional) además; la persona no tiene la
capacidad para optar o razonar de acuerdo a la recta
razón; por los aspectos positivos y tampoco; ve la gran
variedad de alternativas de solución que existen o de las
cuales dispone.
A lo largo de nuestra vida aprendemos diversas formas de
solucionar problemas; es claro que algunas personas tienen
más recursos de afrontamiento que otras, pero claro que
esto es algo que se aprende en el curso del tratamiento
terapéutico; la finalidad de los tratamiento
psicoterapéuticos; es hacernos más autónomos
y desarrollar habilidades de afrontamiento para futuras sobre
exigencias siendo estas del carácter que fueren. Siendo la
terapéutica un recurso invaluable; no es nada del otro
mundo. El terapeuta no es la persona que cura al enfermo; es una
persona con dolores y fatigas; no obstante tiene un gran respeto
por la especie; esta entrenada, es leída, y estudiada,
además; medianamente equilibrada; solo es eso y nada
más. El terapeuta; es un remendador de
destinos.
La depresión se puede tratar por medio de
psicoterapia y medicación antidepresiva; los problemas se
pueden solucionar o resolver, solo tenemos que sumar recursos
hallados estos en la terapéutica; el problema que yo veo,
es que las personas, al tener episodios depresivos
esporádicos consideran que no son importantes y como
consecuencia los ignoran; luego, cuando se presenta una nueva
crisis siendo esta más severa debido en parte a que la
depresión; suma recursos negativos; y si no se cuenta con
los suficientes recursos de afrontamiento, se toman decisiones
drásticas y muchas veces se concretan los dolorosos y
penosos suicidios. Cuando alguien se suicida todos morimos un
poco.
Síntomas:
Tristeza persistente, desesperación, impotencia,
sensación de falta de valía, pesimismo, culpa,
fatiga o pérdida de interés en actividades
ordinarias, incluido el sexo, falta de entusiasmo,
alteración en los patrones de sueño y
alimentación, irritabilidad, se enfada fácilmente
por pequeñas cosas que antes no le molestaban, ansiedad y
ataques de pánico, dificultad para concentrarse o para
recordar o tomar decisiones, pensamientos, planes o intentos de
suicidio, síntomas físicos persistentes o dolor que
no responde a ningún tratamiento, aislamiento e
incapacidad o falta de interés en las
comunicaciones.
Los signos pueden ser conscientes e inconscientes y son
muchas veces un pedido de auxilio o ayuda, la persona que no
puede expresar lo mal que se siente, (no puede poner en palabras
las sobre exigencias por la que está pasando). La
presencia de estos signos; no indica necesariamente que desea
suicidarse; no obstante; conviene estar alerta.
Los mensajes como: (todos estaría mejor sin
mí, no importa; no estaré aquí mucho tiempo
más, a nadie le importo, pronto no seré más
que un cadáver, lo sentirás cuando esté
muerto o muerta, morir nos libera, pronto seré un
montón de huesos, etc.) los comentarios de este corte; hay
que tenerlos muy en cuenta y no considerarlos sólo
palabras de una persona deprimida; en algunos casos corresponden
con ideas fijas y premeditadas. Cuanto mayor es la
depresión; mayor es el riesgo de suicidio, una gran
mayoría de personas no comunican su insatisfacción
emocional, y son estas personas; las que nos dan sorpresas
infaustas.
Que hemos de hacer:
Lo primero es preguntarle al potencial suicida si quiere
suicidarse; hay que romper el mito de que por preguntarle a
alguien si ha pensado en suicidarse se le va a dar la idea de
hacerlo, eso no es cierto; los pensamientos suicidas, se viven en
un gran aislamiento y soledad, la mayoría de las personas
no se atreven a hablar del suicidio debido al tabú que
existe a su alrededor y prefieren hacerlo sin chistar.
En el fondo estas personas agradecerán el
interés y también, agradecerán que se les
dé la oportunidad de hablar libremente. Recuerde; tener a
alguien que escuche con genuino interés puede ayudar
mucho; en una gran cantidad de ocasiones la escucha atenta y
respetuosa; elimina los deseos de suicidio, en
fin…
Riesgo:
Hay algunas circunstancias que aumentan la probabilidad
de que una persona se suicide o haga una intentona, y son estas:
historia familiar de suicidios, intentos anteriores de suicidio,
depresión recurrente, abuso de sustancias, decline en el
nivel socioeconómico, muerte de un ser querido,
pérdida de un empleo, pérdida de una
relación importante, abuso físico, emocional,
sexual o social, depresión por corrupción y otras
circunstancia no menos importante; pero estas pueden ser de
importancia solo para la persona deprimida; de ahí, la
importancia de escuchar con respeto; no hay que ser punitivo ni
mucho menos restarle importancia a lo que esta persona tiene por
importante y doloroso. No hemos de olvidar que una actitud
indecorosa para con los demás miembros de la especie; pasa
cuenta de cobro y es absolutamente devastadora, a todo el mundo
podemos engañar; pero en nuestro interior; se da un
proceso absolutamente maravilloso que reclama rectitud y decoro;
es la (proto-moral) que subyace en el interior del poderoso
cerebro humano; desde siempre. La cognición humana es
absolutamente exigente y hace asociaciones que apuntan estas a la
rectitud, gústenos o no.
Los mitos:
(1) La gente que habla de suicidarse en realidad nunca
lo hacen (NO) la mayoría de las personas que comete
suicidio o lo intentan; ha avisado directa o
indirectamente.
(2) El que intenta suicidarse está loco (NO) el
dolor emocional y el sufrimiento moral extremo; no son
necesariamente un signo de enfermedad mental.
(3) Cuando una persona ha decidido suicidarse, nada ni
nadie puede impedírselo (NO) la mayoría de las
personas no quieren morir; sólo quieren librarse del dolor
emocional y del sufrimiento moral; pueden estas personas tener
sentimientos entre mezclados de vida y muerte hasta el
último instante.
(4) Superar una crisis suicida significa que ya no
existe riesgo de suicidio (NO) si bien la persona empieza a
sentirse mejor; los pensamientos suicidas pueden persistir
durante un tiempo, o volver a aparecer en determinados momentos;
estos son recurrentes.
(5) Una persona con algún grado de importancia y
además bella nunca se suicida (NO) casos hemos visto, las
sobre exigencias emocionales se presentan en todas las
personas.
(6) Nadie se muere por nadie, "nadie se muere de amor"
(NO) una inmensa mayoría de suicidios se dan por la
pérdida de una relación afectiva
importante.
Atención básica:
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