Enfermedades crónicas y degenerativas en la mujer transexual

Trabajo de revisión
bibliográfica

Antecedentes

Las enfermedades
crónicas, algunas de ellas son
consideradas degenerativas y pueden ocasionarse
en la mujer transexual, debido a factores de la herencia o
condicionada por la misma persona, pero tomando siempre al factor
herencia, cuya intensidad dependerá de su estado de salud,
su conservación y sobre todo de sus hábitos y
costumbres, es decir, "costumbre o práctica adquirida por
una acción o hecho repetitivo con suma frecuencia". Que
incluye el tipo de alimentación, consumo de drogas de todo
tipo, medicamentos de uso crónico o larga
administración, algunos actos propios de su oficio y de
exposición de su medio ambiente.

La importancia de la historia
clínica, su elaboración y documentación de
todos sus antecedentes familiares y personales, principalmente de
las enfermedades, es la clave para su prevención,
espaciamiento o evitar ciertas enfermedades crónicas o
habituales, que ocasionen daño permanente en la mujer
transexual.

Mencionar que la mujer transexual, que se
somete al tratamiento o manejo de su reasignación sexual,
con hormonas, permite un cambio total no únicamente
físico corporal – mental, si también de tipo
metabólico y de otro tipo, que debido a los resultados
obtenidos por efecto secundario de las hormonas de "remplazo" y
este resultado es considerado solo una adversidad
y su permanencia solo dependerá en parte del uso
crónico de sus estrógenos de por
vida, que le permite la conservación de sus logros, pero
también como ya se ha mencionado es muy susceptible o
capaz de sufrir una modificación,
degeneración o cambios que no le permiten un estado de
salud completo a la persona transexual y se incluye el
cáncer, sobre todo de mama,. colon y próstata, este
último no está exento de padecerlo, a pesar del
tratamiento con estrógenos y anti andrógenos, pero
también influyen los factores de la herencia, sus
hábitos y costumbres, sobre todo de ciertos medicamentos,
alimentos y psicofármacos (antipsicóticos), que no
son recomendados en la persona transexual y que pueden ser
consumidos ante un estado somatomorfo, depresión o
ansiedad, por mencionar ejemplos.

Algunas de estas enfermedades condicionadas
por la herencia o por la propia persona, se comentaran en
conjunto, que son de interés para la persona transexual, a
pesar de que las consideradas degenerativas algunas se presentan
en edades más avanzadas o en el envejecimiento, pero otras
enfermedades consideradas crónicas no transmisibles,
consideran una "deterioro" debido a su cronicidad, de agresividad
y por tiempo, su presentación en edades más
tempranas.

Veámoslo de otra manera, el tener un
antecedente familiar de alguna enfermedad considerada
crónica o de riesgo, no es necesariamente que se herede o
se manifieste, pero algunas de estas enfermedades consideradas
como tal, se pueden presentar en la persona transexual a
cualquier edad, pero algunas si se consideran al deterioro por el
envejecimiento y se manifiestan como una enfermedad considera
crónica degenerativa, principalmente por
mencionar un ejemplo, las más observable, como son las
óseo articulares, pero también su
"aparición" dependerá de ciertos factores, como son
los hábitos y costumbres, tipo de alimentación,
inmunología, factores predisponentes, infecciones,
sedentarismo, la edad, la raza y sobre todo el tipo de oficio o
medios de exposición de su entorno.

Por lo que estas enfermedades, no es
forzoso que se manifiesten en la persona transexual, pero algunas
enfermedades condicionadas por la propia persona, como es la
obesidad, más los antecedentes de factores de riesgo y
sobre todo lo que conlleva, desde un síndrome
metabólico, diabetes e hipertensión arterial,
trastornos cardiovasculares, de la coagulación y
cantidades de trastornos metabólicos ocasionado
además por lo estrógenos de consumo, por igual en
el proceso de reasignación de sexo, así como en su
conservación, de manifestarse un trastorno colateral, de
complicación o una enfermedad cuya cronicidad ocasiona
daños a la salud.

Sin olvidar aquellas enfermedades o
trastornos de interrelación, es decir
psicosomaticas, que tienen diferentes
comportamientos, pero ante su cronicidad es considerada de
daño orgánico y se hace necesario sobre todo en
algunos casos como la depresión severa, el uso de
psicofármacos.

Palabra clave: HUyCAE, Se
denomina así a los Hábitos, Usos y
costumbres. Alimentación
restrictiva e hipocalórica, con limitación
de nutrientes y de incorporación de otros acorde al sexo.
Ejercicio físico considerado
cardiovascular o aeróbico y ejercicio de esfuerzo muscular
o de resistencia progresiva, considerado
anaeróbico.

Desarrollo e
investigación

El objetivo de este trabajo, es de
mencionar algunas enfermedades crónicas condicionadas por
la propia persona transexual o por la herencia, que se pudieran
trasmitir a la persona transexual y sobre todo debido a un cambio
en su metabolismo y efectos en otras estructuras principalmente
en órganos vitales, como es el cardiovascular,
páncreas, hepático y renal, que se compromete y
requiere de sumos cuidados y sobre todo de medidas
preventivas, que le permitan una longevidad
orgánica y mental, con calidad de funcionalidad en su
envejecimiento.

Recordemos que la mayoría de las
enfermedades crónicas de la herencia y que se observan en
edades más avanzadas, no son curables y algunas de ellas
de difícil manejo y que no responden a los tratamientos
habituales o de especialidad, con resultados que solo comprometen
la calidad de vida de la persona transexual y ocasionarle un
daño sistémico o local e incluso fallo
orgánico y muerte, debido en gran parte a que no se
tuvieron las medidas adecuadas, sobre todo en aquellas personas
que continuaron con las mismas condiciones negativas en su
vida.

Pero las enfermedades o trastornos
ocasionados por la misma persona, consideradas también
como crónicas no transmisibles, en su mayoría
pueden ser manejados de una manera eficaz con las medidas
adecuadas, que incluye sobre todo las preventivas
y que solo así, algunas de ellas pueden ser controladas o
evitadas, sin necesidad de medicamentos, solo con la dieta
adecuada, pero en otras se hace necesario su consumo de
medicamentos apropiadas para cada caso y que en gran parte debido
a una "alteración" en su metabolismo de la persona
transexual, su alimentación habitual o de excesos en
nutrientes de todo tipo, principalmente la grasa animal, la
proteína roja en exceso y la sal, puede ocasionar grave
compromiso sistémico, con efectos de daños a la
salud, por ejemplo, la obesidad y todo lo que conlleva, aumento
del colesterol y glicemia (diabetes), trastornos de la
coagulación, sobre todo la formación de
coágulos en vasos profundos y que en su momento se
deprenden ocasionando émbolos migratorios y su
alojamiento, ocasionar daño importante en estructuras
orgánicas vitales, como el pulmón, corazón,
cerebro, que solo ocasiona lesiones de daño permanente o
muerte.

Aquí lo más importante, es el
conocimiento de la fisiología y de los cambios que se
producen en sus órganos y sobre todo metabólico,
considerado más de riesgo, durante el proceso de
reasignación sexual, con dosis altas de hormonas y anti
andrógenos. Establecer ciertas medidas preventivas, antes
del proceso de reasignación y que deben establecerse meses
antes de su administración hormonal, que incluye cambios
totales en su alimentación y sobre todo condicionar el
"habito" del ejercicio con una metodología y variabilidad
de acorde a su condición sexual y sobre todo "eliminar"
cualquier factor que condicione una interacción hormonal.
Así como otros factores que son de suma importancia y que
deben eliminarse totalmente, principalmente tabaquismo, alcohol y
drogas de todo tipo.

Las enfermedades crónicas de la
herencia, conocidas como crónico-degenerativas, que causan
empeoramiento y pérdida progresiva de las cualidades,
características orgánicas (sistemas y aparatos), y
degradación de las facultades mentales. Las enfermedades
crónico degenerativas, son consideradas incurables y de
difícil manejo con medicamentos y en ocasiones debido
también a que ciertos medicamentos solo actúan de
manera sintomática, por sus efectos secundarios solo
condicionan una mala calidad de vida, con otros síntomas
que se observan, como es el daño orgánico, por
ejemplo, gastritis, colitis por medicamentos o ulcerativa,
daño hepático e incluso trastornos mentales, que se
suman a esta enfermedad crónica y que vienen aumentar o
condicionar otros trastornos sobre todo los del ánimo,
principalmente estados depresivos, que solo permiten un
aislamiento social y soledad.

Estas enfermedades crónicas
degenerativas, se pueden manifestar en cualquier momento de su
vida, pero más en edades avanzadas o en el envejecimiento,
sobre todo las del aparato locomotor,
óseo-muscular-articular y que en su mayoría se
"dice" que son "enfermedades propias" del
envejecimiento.

Pero en la mujer transexual, siempre y
cuando cumpla con las exigencias de las etapas de la
transexualidad, presenta una gran ventaja sobre los
cambios que se producen en las articulaciones o en aquellas
enfermedades consideradas
crónico-articulares, pero que no se
manifiesten de una manera agresiva o deformante. Se observa que
los estrógenos, permiten mejorar esa función
articular y su conservación, sobre todo en su
envejecimiento, debido a que se considera un
antioxidante secundario y sobre todo que permite
la producción constante de
colágena, proteína abundante sobre
todo en el contenido articular del propio hueso, musculo,
tendones, piel.

• Requisitos y etapas de la
  transexualidad.
  http://www.monografias.com/trabajos94/requisitos-y-etapas-transexualidad/requisitos-y-etapas-transexualidad

• Alimentación restrictiva y
  ejercicio físico en la persona transexual.
  http://www.monografias.com/trabajos94/alimentacion-restrictiva-y-ejercicio-fisico-persona-transexual/alimentacion-restrictiva-y-ejercicio-fisico-persona-transexual

Las enfermedades crónicas,
principalmente en donde participa la herencia y algunas que se
manifiestan en edad más avanzada, son aquellas que deben
tomarse muy en cuenta en la persona transexual y de ahí la
importancia de una historia clínica bien elaborada que
documente todos los antecedentes familiares y propios de la
persona transexual, que permiten debido a esto tomar todas las
medidas preventivas y de manejo que permiten
evitar, espaciar o prolongar en tiempo su aparición de
ciertas enfermedades de la herencia y sobre todo las consideradas
de riesgo, como son las cardiovasculares y otras, que se
manifiestan a cualquier edad y sobre todo en el envejecimiento,
pero insistiendo siempre y cuando no se tomen medidas demandantes
que se hacen necesario en los requisitos exigentes de las etapas
de la transexualidad.

Enfermedades de más interés
en la mujer transexual;

1

Enfermedades del corazón y
vasculares. Pulmonares

Cáncer de colon, mama y
próstata.

Enfermedades y trastorno
óseo-articular.

2

Obesidad

Síndrome
metabólico

Diabetes

Colesterol alto (triglicéridos
altos)

Hipertensión arterial

3

Trastornos o déficit conductuales,
cognitivos y emocionales

Trastornos y enfermedades
psicosomáticas crónicas

Enfermedades del
corazón y vasculares. Pulmonares

Las enfermedades del corazón,
vasculares y pulmonares, es una de las preocupantes en
la mujer transexual, principalmente aquellas en donde se
compromete el flujo sanguíneo, con trastornos y de su
estancamiento de elementos solidos de la sangre, en vasos
sistémicos, se incluye el corazón y más los
vasos profundos en extremidades inferiores.

Los coágulos de sangre en las
extremidades inferiores, sin olvidar la
grasa, son los más preocupantes, ya que
está demostrado los riesgos de migración, que
ocasiona daño en otras estructuras vitales y de
daño irreversible, permanente o de tipo fulminante, en su
gran mayoría son de difícil diagnóstico,
como en la tromboembolia pulmonar, debido a
síntomas que simulan enfermedades comunes, pero se
considera de evolución muy rápida o de horas, que
ocasiona la muerte y debido a los tratamientos tardíos,
solo en casos muy excepcionales es posible
diagnosticarlos.

Por eso en la mujer transexual con
sobrepeso y obesidad, de alguna enfermedad crónica de tipo
metabólica y la observación de varices
superficiales en piernas, solo como un signo de riesgo, permite
además la investigación de trombos alojados en
vasos profundos y en los casos de presentar alguna
sintomatología de inicio agudo o de instalación
brusca, con tos profunda y repetitiva, es necesario descartar un
proceso de tromboembolia pulmonar.

La recomendación del ejercicio
cardiovascular y de esfuerzo muscular, está recomendado en
aquella persona mujer transexual, que se someta al tratamiento
con estrógenos y deben efectuarse meses antes de su
consumo y además este tipo de ejercicio debe efectuarse de
por vida, considerado el mejor instrumento
antitrombotico, siempre y cuando se tenga una
dieta restrictiva y de calorías limitadas.

Los trastornos vasculares, considerados de
tipo obstructiva venosa o de enfermedad venosa profunda, se
observa más en personas autonombradas transexuales, que
utilizan combinación de anticonceptivos con
progestágenos a dosis masivas.

• Lily C. Lee MD, SM, Kaushal S. Clinical
  manifestation of pulmonary embolism. Emergency Medicine
  Clinics of North America 2001; 19 (4).

• Haid-Fischer F, Haid H.
  Patología de las Enfermedades venosas, En:
  Enfermedades de las Venas. Salvat Editores, Barcelona 1984:
  33.

La importancia de HUyCAE en la persona
transexual sometida a los estrógenos de por vida, es
considerado de un beneficio excelente, que permite evitar
cualquier enfermedad del sistema circulatorio, principalmente las
venas, que impide cualquier proceso obstructivo por elementos
sólidos, por calcio y otros minerales, grasa o
coágulos de sangre y el desarrollo de la enfermedad
tromboembólica vascular o trombosis venosa profunda, con
todos los riesgos que manifiesta e incluso daño local,
sistémico y muerte fulminante.

• Schwarz U, Buzello M, Ritz E, et al.
  Morphology of coronary atherosclerotic lesions in patients
  with end-stage renal failure. Nephrol Dial Transplant
  2000;15:218-23.

• Giachelli CM. Vascular calcification
  mechanisms. J Am Soc Nephrol 2004;15:2959-64.

Pero en los casos de traumatismo, sobre
todo en heridas cerradas de miembros inferiores, en donde se
ocasiones derrames importantes o de hematomas, sea por fracturas
del hueso o lesión muscular, se consideran las
tromboembolias y que se desprenden, estos émbolos de
coagulo de sangre en su mayoría se alojan en las arterias
pulmonares ocasionando daño importante e incluso la muerte
considerada horas. Por eso es de sumo cuidado evitar cualquier
traumatismo en las extremidades inferiores. También es
visto en ciertos procedimientos quirúrgicos, como la
liposucción, implantes en pantorrillas y por el
tratamiento quirúrgico principalmente los considerados
ortopédicos, debido en gran parte por la
inmovilización o cirugía.

• 1. Hipertensión arterial
  sistémica

• 2. Hipertrofia ventricular
  derecha

• 3. Enfermedad isquémica
  coronaria

• 4. Insuficiencia cardiaca
  congestiva

• 5. Enfermedad
  cerebrovascular

• 6. Insuficiencia vascular
  periférica

• 7. Hipertensión
  pulmonar

• 8.  Embolia pulmonar

Cáncer de
colon, mama y próstata

Recordemos que los resultados del proceso
de reasignación de sexo, por estrógenos, es
considerado como una adversidad, que incluye no
únicamente su ginecomastia y el deposito graso de su
antropometría-corporal, es considerado un "cambio total"
que incluye su metabolismo y de estructuras de
interrelación. Como toda adversidad, está sujeta a
cambios o a una degeneración, que le ocasiona daños
permanentes como es el cáncer y este puede
suceder en cualquier etapa de su vida y no solo en el
envejecimiento.

1. Cáncer de mama

2. Cáncer de
próstata

3. Cáncer de colon

Se hace necesario un cambio muy estricto de
sus hábitos y costumbres, sobre todo su
alimentación, que solo así se permite una
conservación de estas adversidades con salud, pero
también influyen una serie de múltiples factores,
considerados de riesgo, como son las enfermedades propias de la
herencia, consideradas crónica degenerativas, que en caso
de instalación, son un riesgo más de suma, que
altera, modifica o no permite su conservación de estas
adversidades, una de lo más vulnerable es la ginecomastia,
por eso la mujer transexual, también está expuesta
al cáncer de mama, pero también de otras
estructuras, como es el cáncer de colon y de
próstata, este ultimo la posibilidad es más remota,
debido a la estrógeno-terapia y anti andrógenos,
que la llevaron a la atrofia de la próstata, pero existen
otros factores que se involucran en la conservación de
este estado prostático y condicionar una
degeneración tumoral o de cáncer.

La necesidad de descartar
el cáncer de próstata y de colon en personas
transexuales que se reasignan en edad mayor a los 50 años
de edad. También en aquellas personas jóvenes con
antecedentes familiares de cáncer, sin importar el sexo de
sus familiares.

• Cáncer de mama en mujeres
  transexuales.
  http://identidadsexual.mex.tl/imagesnew2/0/0/0/1/0/2/0/7/0/8/cancerdemama.pdf

• Beneficios de los antiandrogenos en
  personas transexuales mayores de edad.
  http://identidadsexual.mex.tl/imagesnew2/0/0/0/1/0/2/0/7/0/8/beneAntiandro.pdf

Enfermedades y
trastorno óseo-articular

Las enfermedades
óseas-articular, son las consideradas de
mayor importancia en la mujer transexual, ya que de padecer esta
enfermedad ocasionado por la herencia o por la misma persona
debido a los factores de riesgo, tipo de alimentación y la
falta de ejercicio (vida sedentaria).

Existen varias enfermedades óseo
articular, que pueden transmitirse por la herencia y se
manifiestan a cualquier edad y otras más incapacitantes en
edad más avanzada, debido a los procesos deformantes e
invalidantes que se suman a la vejez, esta variabilidad de
procesos de artritis y de artrosis, consideradas como una
verdadera enfermedad crónica degenerativa, se pueden
presentar en la mujer transexual debido a factores de la
herencia, pero la que interesa mas es la
osteoporosis, considerado solo de
manifestación ósea integral, que se manifiesta por
la falta de ejercicio o de actividad con sobrepeso u obesidad,
pero que puede ser sumada a procesos óseo articulares y
agravar el problema, pero se ha observado en aquellos casos en
donde se utilizan ciertos medicamentos (esteroides) para el
tratamiento de la artritis, por ejemplo la reumatoide, que debido
a los medicamentos que se utilizan, se condiciona un estado
óseo de mala calidad o de osteoporosis.

• 1. Enfermedad degenerativa
  articular

• 2. Osteoartritis

• 3. Osteoporosis

La osteoporosis ocurre una
pérdida del tejido óseo con menos densidad y
más susceptibles a las fracturas. Causar pérdida de
estatura, dolores severos de espalda y deformidades de la columna
vertebral y de extremidades inferiores o de carga, principalmente
las de apoyo. La osteoporosis se considera que causa incapacidad
ya que se considera una "enfermedad"

Mucho de esto dependerá el tipo de
ejercicio que efectué y de su alimentación, ya que
la osteoporosis es considerado uno de los
enemigos de la mujer transexual y que no solo basta el consumo de
calcio extra en su dieta diaria, es de mayor importancia el
ejercicio, que permite además una mejor
distribución del calcio proveniente de la dieta y su
fijación, sobre todo en su estado óseo y permite la
conservación e integridad congruente de sus estructuras
articulares, sobre todo funcionalidad, con arcos de
movilidad completos y elasticidad, que gran parte
también es de ayuda el consumo de estrógenos de por
vida.

Los estrógenos desarrollan un efecto
positivo sobre el hueso, a través de múltiples
mecanismos, siempre y cuando la mujer efectué ejercicio
aeróbico y anaeróbico de por vida y además
para la producción de colágeno.

• Krum SA, Brown M. Unraveling estrogen
  action in osteoporosis. Cell Cycle 2008;7:1348-52

La osteoporosis, es la causa principal de
fracturas y se observan en la columna vertebral como en la
cadera, pero también en otros sitios que estén
sujetas a estrés traumático.

La conservación del estado
óseo-muscular y articular, permite un envejecimiento con
calidad de vida, es decir, un ser independiente y
que además le permite conservar una función optima
cardiovascular, respiratoria principalmente, pero también
metabólica, que es de suma importancia, que su metabolismo
se conserve sin alteración y logre así todo sus
objetivos de interrelación, que son considerados de
calidad de vida.

• National Osteoporosis Foundation.
  America Bone Health: The State of Osteoporosis and Low Bone
  Mass in Our Nation. 2003

• Bouxein ML. Biomechanics of
  osteoporotic fractures. Clinic Rev Bone Miner Metab
  2006;4:143-54.

• Viguet-Carrin S, Garnero P, Delmas PD.
  The role of collagen in bone strength. Osteoporos Int
  2006;17: 319-36.

Obesidad.
Síndrome metabólico. Diabetes. Colesterol alto
(triglicéridos altos)

La obesidad es el problema
nutricional más frecuente en México. Es considerado
uno de los peores males del siglo XXI, considerado un problema de
salud importante. En los adultos, la obesidad está
relacionada con hipertensión arterial, diabetes,
osteoartritis, metabolismo de colesterol anormal, enfermedad
cardíaca, apnea obstructiva del sueño y problemas
psicológicos. de consideración, baja autoestima, de
aislamiento social y depresión.

• 1. Diabetes mellitus tipo
  2

• 2. Hiperlipidemia

• 3. Hipertrigliceridemia

• 4. Hiperinsulinemia

Los estudios de investigación han
demostrado en aquellas personas que se autonombran transexuales y
que se auto medican con anticonceptivos , principalmente
etinilestradiol con un progestágeno y la aplicación
de progestágenos de depósito tan común su
administración por tiempo considerado, principalmente con
la medroxiprogesterona, han producido un
importante aumento de peso por tejido graso por trastornos
nutricionales y del metabolismo, considerado en corto tiempo
(obesidad), comparativo con el síndrome de Cushing y
osteoporosis irreversible,

• Raff H, webon Findling JW. A
  physiologic approach to diagnosis of the Cushing syndrome.
  Ann Intern Med 2003;138:980-91

• Van Aken MO, et al. Quality of Life in
  Patients After Long-term Biochemical Cure of Cushing"s
  Disease. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism
  2005 90 3279-3286.

El uso continuo de medroxiprogesterona,
está comprobado que produce grave disminución de la
densidad mineral ósea e incluso osteoporosis irreversible
y además con retención hídrica en donde se
observa en algunas personas edema de tobillos, celulitis
importante y tumefacción de venas periféricas o
superficiales, principalmente en extremidades
inferiores.

La retención hídrica es
considerada como generalizada, además de lo observable en
tobillos, secundariamente aumento de la presión arterial y
de la frecuencia respiratoria por esfuerzo, cefalea,
migraña y algunos trastornos en la visión, perdida
de la densidad ósea, en algunos casos irreversible y
observable en la columna vertebral y cadera. Estudios
además demuestran una alta incidencia de tromboembolismo
venoso/embolismo pulmonar.

• Consensos Funsalud. Obesidad en
  México. Volumen 1. México: Fundación
  Mexicana para la Salud; 1997

• Estrogenos, colesterol y cefalea. En
  mujeres transexuales en proceso de reasignación de
  sexo.
  http://identidadsexual.mex.tl/imagesnew2/0/0/0/1/0/2/0/7/0/8/Colesterolmig.pdf

• Gennest J, Libby P. Lipoprotein
  disorders and cardiovascular disease. In: Bonow RO, Mann DL,
  Zipes DP, and Libby P, eds. Braunwald's Heart Disease: A
  Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia,
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• Kissebah AH, Vydelingum N, Murray R, et
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  complications of obesity. I Clin Endocrinol Metab
  1982;54:254-61.

• Salans L. Obesidad. En: Felig P, Baxter
  J, Broadus A, Frohman L, editores. Endocrinologla y
  metabolismo. México: McGraw Hill;
  1983:947-73.

• Vanitallie TB. Body weight, morbidity,
  and longevity. En: Bjórntorp P, Brodoff BN, editores.
  Obesity. Filadelfia, EUA: JB Lippincott Co.; 1992. p.
  55-66.

Trastornos o
déficit conductuales, cognitivos y
emocionales

El deterioro mental o perdida de las
facultades mentales en toda persona con edad avanzada es
inevitable, pero aquí lo más importante, es cuando
inicia y llega a su máximo, que solo condiciona un estado
de salud deficiente y sobre todo con dependencia, ya que
además también se condiciona trastornos
orgánicos, como es visto, ya que existe una
interrelación inseparable, mal función mental, mal
también de la función orgánica y
física.

Pero demostrado esta, que solo esto sucede
en aquellas personas, que no tomaron las medidas preventivas para
su vejez, de lo cual hasta este momento en estas personas que no
tuvieron hábitos y costumbres recomendados como se ha
mencionado, que el ejercicio es la clave de tener una capacidad
muscular y fisiológica óptima e interrelacionado
con la mente.

Algunos especialistas, consideran que a
partir de los 65 años de edad, se inicia este deterioro
físico y mental, pero en algunos casos antes de esta edad
y depende además de su raza, sitio geográfico,
tiempo de exposición de contaminantes y el tipo de oficio
desarrollado sobre todo el administrativo, considerado el peor
oficio que solo ocasiona daños a la salud, debido a la
cantidad de horas que pasan sentados en una silla y que algunos
son ergonómicas, pero no evitan el sedentarismo y sus
consecuencias., sobre todo como se ha mencionado unos malos
hábitos en donde el consumo de tabaco y alcohol, como
drogas "mínimas" de uso continuo y por tiempo
prolongado.

El consumo de cigarros de tabaco y
mariguana principalmente, ocasionan daño permanente a
pesar de que se suspenda y se observa años más
tarde sus consecuencias, dejar de consumir tabaco, después
de largo tiempo de uso, no cambia nada, el daño
está hecho y hecho esta, solo la prevención con
evitar este consumo es lo adecuado e incluso evitar la
inhalación de este humo de una manera pasiva.

Pero también gran parte de este
deterioro mental, está condicionado por el consumo de
ciertos productos milagrosos que ofrece la mercadotecnia y se
incluye medicamentos, en donde está comprobado y se
demuestra después de muchos de uso, los daños que
ocasionan en la función y estructura cerebral, es decir,
algunos medicamentos de uso crónico, que se utiliza en
ciertas enfermedades propias de la herencia o condicionadas por
la propia persona, consideradas enfermedades crónicas no
transmisibles.

La lista es muy larga de estos medicamentos
y que lo refieren de costo-riesgo-daño-beneficio, por
decir, maneja una enfermedad libre de algunos síntomas,
pero no la elimina, que ocasiona otros daños considerados
solo como efecto secundario, pero en realidad es un daño
colateral permanente e irreversible y que se manifiesta con una
sintomatología muy lenta y que se observa más en la
vejez. Estos daños no únicamente son a nivel del
cerebro, también en músculos, vasos
sanguíneos, así como el hígado y las
manifestaciones crónicas del tubo digestivo.

Somos una sociedad de roles y de consumo
por imposición de lo que exige, produce o elabora, que se
hace necesario su aceptación, gasto y utilización.
Por ejemplo, algunos medicamentos de uso común o
especializado, que solo producen efectos secundarios o
colaterales de daño a nivel cerebral, orgánico y de
función como se ha mencionado.

Otros que producen efectos nocivos
sistémicos, sobre todo de productos "considerados
milagrosos" que le producen solo un efecto "psicológico" y
no de beneficio a su salud, como son los productos alimenticios,
que según estos evitan cualquier enfermedad,
principalmente las crónico degenerativas y algunos se
ofrecen como "curativos o de beneficio" y se incluye el aspecto
mental, como una oferta que le permite engañar a la
persona a mantener sus cualidades y funciones mentales, sobre
todo en la vejez.

Suplementos milagrosos, que hay de todo y
para todo, que debido a sus ingredientes, en su mayoría
son tóxicos y de efecto nocivo el organismo (ingredientes
ocultos), sobre todo en su cerebro, hígado, efecto
dañino en el metabolismo de la persona. Lo único
que producen debido a los daños a la salud, una
pérdida de la longevidad, una serie de cambios en su
interrelación, que solo produce una declinación
general de las funciones fisiológicas, como consecuencia
surge un conjunto de déficit conductuales, cognitivos y
emocionales.

La persona prefiere
sustituir los beneficios de HUyCAE por la
comodidad de los medicamentos, que solo permiten un efecto
secundario o colateral. Productos o suplementos que le ofrece la
mercadotecnia y que en edad más avanzada, se observan
resultados que solo muestran un deterioro de los procesos
cognitivos, especialmente de la memoria y las funciones
ejecutivas, una persistencia en las respuestas previamente
aprendidas y una desregulación frente a situaciones de
estrés o de riesgo y debido a esta incapacidad, sobre todo
dependencia, causa daños a su propia persona y que solo
ocasiona más daños de suma a su salud, con
pérdida de sus funciones mentales, soledad, aislamiento y
una serie de enfermedades crónicas no transmisibles y
psicosomáticas, que solo producirán su fallo
orgánico prematuro o de suicidio.

La mayoría de estos productos
milagrosos, también llamados naturales,
por lo común contienen algunas substancias consideradas
como "catalizadores y aminas" y que consumen. El hígado
los transforma en otras substancias para su eliminación y
que dependiendo el objetivo para su uso es el tipo de sustancia
"desconocida" o precursores, que no están "etiquetados" y
que incorporan en el producto, por ejemplo anfetaminas,
adrenérgicos, cafeína, extractos de hierbas
(guarana, valeriana, pasiflora, alcachofa, muérdago,
ulmaria y mas), metformina, aminas, yumbina, efedrina,

Por eso, es una exigencia en la persona
transexual diagnosticada y que se somete a los protocolos de su
reasignación sexual y sobre todo su conservación,
más en la mujer transexual, que debido a los efectos
secundarios de su consumo hormonal de por vida, debe tener la
responsabilidad de cumplir con las exigencias y requisitos de sus
etapas de la transexualidad y que solo así le permite una
longevidad, sobre todo calidad de vida y de envejecimiento con
cualidades de claridad mental y rapidez intelectual, sobre todo
sin dependencia con autosuficiencia.

La importancia de ejercicio, ya comentado,
le permite a la mujer transexual en edad más avanzada no
solo una mejora corporal-función, si también
considerado el mejor instrumento antidepresivo y esto no
es discutible. De importancia mencionar, que el
ejercicio físico como tratamiento antidepresivo, no es
recomendado cuando se utilizan los psicofármacos, ya que
todos ellos, no permiten un rendimiento óptimo del
ejercicio, así como su acondicionamiento físico,
debido a todos los efectos secundarios de estos
psicofármacos (ISRS), sobre todo debilidad, temblores,
astenia muscular, disminución de la fuerza muscular,
cansancio, fatiga, falta de respuesta a los estímulos,
desvanecimiento y cantidad de efectos secundarios, que no
permiten efectuar un ejercicio sobre todo el considerado
anaeróbico, ya que requiere esfuerzo muscular, sobre todo
concentración mental. Contraindicados algunos medicamentos
considerados como antipsicóticos (Risperidona), que solo
permiten su abandono del ejercicio por falta de rendimiento y
concentración.

Desgraciadamente existe el uso
indiscriminado de psicofármacos, que se prescribe ante
cualquier pretexto de síntomas depresivos, que eso le
permite al terapeuta solo una comodidad de su consultorio y que
no es comparativo con la persona transexual, en donde se permite
el acompañamiento y seguimiento del terapeuta con los
entornos de la persona transexual y solo se indican en casos de
depresión mayor y además que no permiten la
reasignación sexual.

También demostrado esta, con
estudios suficientes, que el ejercicio le permite al cerebro una
mejor irrigación y oxigenación, evitando así
los cambios cognitivos, asociados con disminución del
flujo de sangre en el cerebro. Siempre y cuando no exista
obstrucción vascular.

• Ajmani, R.S., Metter, E.J., Jaykumar,
  R., Ingram, D.K, Spangler, E.L., Abugo, O.O. & Rifkind,
  J.M. (2000). Hemodynamic changes during aging associated with
  cerebral blood flow and impaired cognitive function.
  Neurobiology of Aging, 21, 257-269.

• Kensinger, E.A., Brierley, B., Gowdon,
  J.H. & Corkin, S. (2002). Effects of normal aging and
  Alzheimer"s disease on emotional memory. Emotion, 2(2),
  118-134.

• Laurent, B., Allegri, R.F. &
  Thomas-Anterion, C. (1997). La memoria y el envejecimiento
  [Memory and aging]. En C.A. Mangone, R.F. Allegri, R.L.
  Arizaga & J.A. Ollari (Eds.), Demencias: Enfoque
  multidisciplinario (pp. 351-372). Buenos Aires: Ediciones
  Sagitario.

• Phillips, L.H., MacLean, R.D.J. &
  Allen, R. (2002). Age and the understanding of emotions:
  Neuropsychological and sociocognitive perspectives. Journal
  of Gerontology: Serie B: Psychological Sciences & Social
  Sciences, 57B(6), 526-530.

• Scogin, F., Storandt, M. & Lott, L.
  (1985). Memory skills training, memory complaints and
  depression in older adults. Journal of Gerontology, 40,
  252-268.

• Ejercicio físico y
  depresión Beneficios del ejercicio físico en la
  prevención y tratamiento de la depresión.
  http://www.pilarmartinescudero.es/pdf/publicaciones/pacientes/conpacdeprimidos.pdf

• Longevidad y envejecimiento con
  calidad, en la salud transexual.
  /trabajos94/longevidad-y-envejecimiento-calidad-salud-transexual/longevidad-y-envejecimiento-calidad-salud-transexual

Trastornos y
enfermedades psicosomáticas
crónicas

La denominación de
"psicosomático" es una expresión de relación
existente entre el cuerpo (Soma) y la psique (Conjunto de actos y
funciones de la mente). Se dice que una persona sufre
somatizaciones (Proceso por el que una afección
psíquica se "transforma" en orgánica) cuando
presenta síntomas físicos y después de un
examen médico completo y minucioso, con apoyo de
laboratorio y de imágenes, estos síntomas no pueden
ser explicados por una enfermedad médica o no se le
encuentra su causa.

La persona transexual, debido a los
trastornos del ánimo que presenta, principalmente la
depresión, que se alterna con estados de "ansiedad",
condiciona algunos estados de somatización, principalmente
localizados en el aparato digestivo, es decir trastornos
gastrointestinales, que cuya cronicidad, produce manifestaciones
de colitis, sobre todo el conocido colon irritable, colitis
ulcerativas, con periodos de diarrea y constipación,
considerado de difícil manejo y que solo en ocasiones cede
temporalmente a los tratamientos con medicamentos propios para el
intestino, combinado con antidepresivos. Algunas crisis de
taquicardia e hipertensivas en la persona
transexual, son consideradas como una enfermedad
psicosomática y se observa en los estados de
depresión mayor o severa e incluso algunos los consideran
como un "indicador" de los pensamientos suicidas, previo al
suicidio a consumar.

Hemos observado en las mujeres
transexuales, caída de cabello, principalmente en los
periodos de estado depresivo recurrente y de larga
duración con situaciones de estrés.

• Rosmond R. Role of Stress in the
  Pathogenesis of the Metabolic Syndrome.
  Psychoneuroendocrinology, 30:1-10, 2005

• Coviello A. Respuesta Neuroendocrina al
  Estrés. En Estrés, Vida y Padecimiento Humano,
  A. Grosse, C. Diaz Puertas, O. Iguzquiza Editores,
  pág.. 9-18, Ediciones El Graduado, Tucumán,
  1995

• Eliot R.S. Hipertensión y
  Stress. Entrevista. Publicación de Laboratorios
  CIBA

• Ramón Florenzano Urzúa.
  Enfermedades Cardiovasculares: Aspectos Psicosomaticos y
  Somatopsíquicos. Sociedad Chilena de Salud
  Mental.2011

Conclusiones

Las enfermedades crónicas,
consideradas también como no transmisibles, son un grupo
de consecuencias por padecimientos que actualmente tiene la
población de México, sobre todo la diabetes y la
obesidad, así como sus manifestaciones de enfermedades
cardiovasculares con hipertensión arterial, ha llevado a
la población a un estado de enfermedad crónica y
que en la mujer transexual no es la excepción, ya que
además como se ha mencionado contribuyen además el
cambio metabólico, considerado como un trastorno por
algunos especialistas, debido a la administración de
estrógenos y se ha observado en aquellas personas mujeres
transexuales, el desarrollo de una obesidad y sobre todo la
diabetes considerado insulina resistente en algunos casos, el
desarrollo de resistencia a la insulina en la
fisiopatología de la obesidad, produciendo
hiperinsulinismo, desencadena sucesos que favorecen la
presentación de intolerancia a los carbohidratos,
hipertensión arterial, agregación plaquetaria e
hiperviscosidad de la sangre y alteraciones o trastornos en el
metabolismo de los lípidos, que inducen a procesos de
arterioesclerosis.