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Medidas preventivas y diagnostica de cáncer de próstata y mama en la mujer transexual



Partes: 1, 2

  1. Introducción
  2. Antecedentes
  3. Cáncer de
    próstata
  4. Fosfatasa ácida
    prostática
  5. Medidas preventivas
  6. Referencias cáncer de
    próstata
  7. Agrandamiento por Hipertrofia prostática
    benigna y por cáncer de
    próstata
  8. Demostración comparativa entre la
    hiperplasia prostática benigna y el tumor por
    cáncer de próstata
  9. Cáncer de mama
  10. Medidas preventivas
  11. Medidas importantes preventivas y otras que
    deben tomarse muy en cuenta para la reasignación de
    sexo y" prevención" de cáncer de
    mama
  12. Referencias cáncer de
    mama
  13. El
    riesgo de cáncer de una portadora
  14. Referencias. Genética, cáncer de
    mama y próstata
  15. Conclusiones

Introducción

Unos de los objetivos principales, cuando
se establece el diagnostico de transexual, son aquellos
diagnósticos considerados a descartar,
principalmente en las personas transexuales de edad más
avanzada, pero sin importar la edad, es decir en edades
productivas o media, debe explorarse la próstata y las
mamas, con el fin de descartar alguna anomalía o trastorno
e incluso el cáncer.

De importancia mencionar, que en toda mujer
transexual diagnosticada en edad avanzada, debe descartarse con
estudios de exploración clínica, de laboratorio y
en caso necesario su justificación con estudios de
imágenes y otros, si se tiene la sospecha de un
crecimiento benigno por hiperplasia de próstata o de
crecimiento maligno, cáncer de próstata.

Ya que de iniciar el manejo de la
reasignación sexual con hormonas, se "encubre" por
algún tiempo un cáncer de próstata ya
instalado, que no manifieste sintomatología o molestias y
que no se investigue. Solo se beneficiara con el manejo hormonal
aquellos casos que presenten un crecimiento de próstata o
de hipertrofia prostática benigna, debido solo a la
terapia hormonal con estrógenos y anti andrógenos,
que también este tipo de terapia es ofrecida para el
tratamiento de cáncer de próstata, es decir
hormonas y anti andrógenos de diferentes acciones para el
bloqueo de andrógenos o testosterona, se indiquen
medicamentos anti androgénicos hormonales o esteroideos,
no esteroideos, anti andrógenos "puros" y análogos,
por lo común se indican combinados.

La importancia de también a
descartar el cáncer de mama, cuando se observe
algún crecimiento anormal de alguna de las mamas o de
secreción a través del pezón y sobre todo en
aquellas transexuales que abusaron de la medicación con
anticonceptivos y progestágenos de depósito, con
sus combinaciones entre sí o de agregados de
estrógenos sintéticos, semisinteticos.

Lo más importante de todo, que
cualquier crecimiento de la mama, por mínimo que sea y
más en aquellos que presentan secreción a
través del pezón, sin importar su color y cantidad,
es necesario descartar el cáncer de mama, y sobre todo
evitar con el manejo de medidas preventivas hasta donde sea
posible una patología o complicación de la mama,
debido al consumo de estrógenos de por vida, ya que la
mama de la mujer transexual es considerado como una
adversidad o de efectos secundario, que
está en riesgo de modificarse o de complicarse, no
únicamente con la estrógeno terapia propia de la
reasignación, si también con los anti
andrógenos, algunos otros medicamentos de uso común
y uso crónico, que son consumidos debido por alguna
enfermedad de la herencia o crónica-degenerativa o
enfermedad crónica no transmisible.

También por los malos hábitos
en la alimentación, principalmente por el consumo en
exceso de grasa animal y carnes rojas, que actualmente se
considerada como un factor de "riesgo" para el cáncer de
mama, de próstata, sin olvidar el cáncer de
colon.

Los objetivos considerados son dos
principalmente, descartar cáncer de próstata en
mujer transexual de edad avanzada y que se reasignan en edades
mayores a los 50 años de edad y también evitar o
prevenir el cáncer de mama, debido a la
estrógeno-terapia, por los malos hábitos, usos y
costumbres de todo tipo, que incluye las drogas, así como
de exposición.

Pero en personas que se autonombran
transexuales y que deciden someterse a un manejo de su
reasignación por médicos, que se tiene el
antecedente de autoconsumo con dosis masivas con anticonceptivos
por tiempo prolongado, es prioritario descartar un cáncer
de mama ante una ginecomastia, producida por efecto hormonal
empírico, ya que además un alto porcentaje en estas
personas han presentado secreción o galactorrea por
hiperprolactinemia.

Palabra clave:
HUyCAE, Se denomina así a los Hábitos, Usos
y costumbres. Alimentación restrictiva e
hipocalórica, con limitación de nutrientes y de
incorporación de otros acorde al sexo. Ejercicio
físico
considerado cardiovascular o
aeróbico y ejercicio de esfuerzo muscular o de resistencia
progresiva, considerado anaeróbico. (Tomado de
Enfermedades crónicas y degenerativas en la mujer
transexual "Trabajo de revisión bibliográfica".
Monografias.com. año 2013)

Antecedentes

El cáncer de mama
debe descartarse en toda persona transexual, antes de iniciar el
proceso de reasignación sexual, con malos
hábitos y costumbres, como una alimentación de tipo
ya mencionada y más en aquellos que consumen alguna droga,
sobre todo tabaquismo, mariguana y otras drogas o medicamentos
hormonales, con sobrepeso, obesidad, algún trastorno
metabólico y diferentes trastornos o padecimientos sean
adquiridos o propiciados por la herencia, deben ser manejados y
corregidos, de no ser si, contraindica su
reasignación.

También uno de los objetivos, en
aquellas personas en etapa de conservación
de sus logros de la reasignación, es evitar con medidas
preventivas, un cáncer de mama, que pudiera presentar por
alguna complicación de su adversidad mamaria, que como
tal, es susceptible a modificarse o degenerarse, ya que
consumirá estrógenos durante toda su
vida.

Solo un envejecimiento con salud, medidas
preventivas, hábitos y costumbres sanas, el ejercicio
físico recomendado, es el mejor instrumento preventivo y
de conservación, que permite que su mama no se complique o
se modifique.

El cáncer de
próstata
es considerado también, que debe
descartarse en toda persona mujer transexual, que desee
reasignarse en edades más avanzadas, es decir por
mencionar una edad, a partir de los 50 años de edad y
más en aquellos casos que presenta algún
síntoma urinario, sea mecánico o por molestias
vagas. No todo es crecimiento prostático por la edad, como
se menciona constantemente como es la hipertrofia de esta
glándula, la que ocasione síntomas urinarios, aun
así se diagnostique este trastorno, con métodos
clínicos simples, se hace necesario un estudio más
profundo, ya que solo así se permite descartar el
cáncer de próstata, que en su mayoría, este
crecimiento es lento, sin síntomas urinarios o de dolor y
cuando se está más avanzado, es cuando se
diagnostica.

En ambos casos, la historia clínica
es de suma importancia, ya que permite documentar todos los
antecedentes familiares, sobre todo de cáncer o de otros
considerados de riesgo. Así como los personales, que
permite efectuar cambios muy importantes en sus hábitos,
usos y costumbres o permitir un tratamiento en caso de alguna
enfermedad crónica, considerada no
transmisible.

Cáncer de
próstata

La próstata es una glándula,
propia del hombre, que su tamaño cambia de acuerdo con la
edad y se hace más voluminoso en edades más
avanzadas, es ahí donde se observan algunos
síntomas clínicos urinarios, sobre todo
mecánicos y en casos más avanzados debido a una
crecimiento excesivo o de hipertrofia, presenta una
acentuación de síntomas obstructivos y molestias,
que por fortuna en estos casos también se descarta un
cáncer de próstata.

La función de la próstata, es
producir líquido de protección en la
secreción nutricional para los espermatozoides que
están presentes en el semen y que actúa
simultáneamente junto con las glándulas seminales.
El crecimiento de la próstata es condicionada por
influencia hormonal.

Anatomía. Localización
de la próstata entre el recto y la
vejiga:

Monografias.com

El cáncer que debe descartarse en la
próstata, es principalmente el
adenocarcinoma. Algunos estudios refieren que el
cáncer de próstata inicia con una afección
precancerosa llamada neoplasia
prostática intraepitelial
. Que aparece en la
próstata de algunos hombres jóvenes a partir de los
20 años de edad. (Sakr WA, Grignon DJ, Crissman JD.
High grade prostatic intraepithelial neoplasia (HGPIN) and
anocarcinoma betwen the ages of 28-69: an autopsy study of 249
cases. In Vivo 1994;8:439-41
). Que se clasifica en
grados, solo en aquellos casos considerados de alto grado (grado
2, 3), son los más preocupantes, pero no dejan
también los de bajo grado (grado1), ya que un alto
porcentaje de estos desarrollaran cáncer de
próstata a futuro, por eso es la importancia de descartar
esta neoplasia prostática intraepitelial en personas
jóvenes.

Toma de biopsia de tejido
prostático. Con agujas y con
resectoscopio:

Monografias.com

Fosfatasa
ácida prostática

Es producida por las células
luminales en la próstata. Este tipo de isoenzima se
utiliza para el estudio en estadios, diagnóstico y
monitoreo de los pacientes con cáncer de próstata,
principalmente el adenocarcinoma. Se ha
encontrado una elevada expresión de los genes que
codifican para esta enzima en los pacientes con neoplasia
prostática intraepitelial
, por lo que se sugiere
como un marcador de suero para estas neoplasias.

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En estas personas jóvenes, con la
presencia de células de grado alto, le permite su proceso
de reasignación de sexo, una mejor calidad de vida, pero
hasta este momento no se tienen los estudios suficientes, de lo
que sucederá en personas transexuales en edad más
avanzada, que se reasignaron sexualmente en edades jóvenes
o en su adolescencia. Pero demostrado esta que los
estrógenos y anti andrógenos, le permiten una mejor
calidad de vida y un envejecimiento más saludable, Ya que
el tratamiento del cáncer de próstata, es muy
"similar" y "en parte" al manejo del proceso de
reasignación de sexo en la mujer transexual.

En teoría, es considerar el manejo
de la transexualidad "quizá" como una medida de
prevención de un desarrollo temprano de cáncer de
próstata a partir de células intraepiteliales
observadas en su edad joven, es una promesa de expectativa de
vida y quizá de control con el fin de mantener estas
células en un bajo grado.

La importancia de los factores de
riesgo
, como se ha mencionado en diferentes
publicaciones, son de suma importancia para el manejo de la
transexualidad. Disminuir hasta donde sea posible algunos
factores de riesgo, obesidad, tabaquismo por ejemplo, ofrece
beneficios y sobre todo de respuesta ante un protocolo de
seguridad ofrecido. Estos "malos" factores de riesgo no de
beneficio, son de suma importancia ya que afecta una probabilidad
de padecer cáncer de próstata o de mama.

  • Cáncer de Próstata.
    http://www.monografias.com/trabajos93/el-cancer-de-prostata/el-cancer-de-prostata

Entre los factores de riesgo, está
la edad, la raza o grupo étnico, los antecedentes
familiares son de suma importancia, su genética, los
hábitos, el sobrepeso o la obesidad, se incluye el
síndrome metabólico. Consumo de tabaco, por
inhalación, De importancia algún proceso local de
la próstata, como son las infecciones con
inflamación importante y últimamente de acuerdo con
estudios en aquellas personas que se efectuaron la
vasectomía, son más propensas al cáncer de
próstata.

Algunos factores considerados de riesgo, no
están plenamente demostrados, solo algunas probabilidades
en base a estudios estadísticos. Así como
también se dice que el ejercicio
anaeróbico
, en aquellas personas que lo
efectúan de por vida, el cáncer de próstata
es bajo, pero baja aún más sus posibilidades de
contraer cáncer de próstata en aquellas personas
con una alimentación libre de grasa animal, evitar el
consumo de proteínas de carne roja, principalmente
restrictiva de algunos nutrientes y hasta hipocalórica,
pero dependerá de sus oficio a desempeñar y el tipo
de ejercicio que efectué.

De ahí la importancia de tomar en
cuenta todos los factores de riesgo mencionados, que no permiten
calidad de vida y salud, de ahí la importancia de las
medidas preventivas para evitar el cáncer de
próstata, aun en personas con antecedentes de
células intraepiteales.

Medidas
preventivas

De las medidas preventivas, pero
también de "ayuda" diagnostica, es la exploración
de la próstata a través del recto, como un
requisito por igual en la autoexploración de la mama y
mamografías periódicas en la mujer. Más en
aquellas personas consideradas sanas, pero con antecedentes
familiares de cáncer de próstata, también
debe de efectuarse en personas de edad media y avanzada sanas o
que presente algún trastorno mecánico urinario,
molestia supra púbica y en donde se descarte algún
proceso infeccioso.

Tacto rectal muestra próstata
normal y se "palpa" diferente en el cáncer de
próstata:

Monografias.com

Debido a lo anterior, es importante
mencionar e insistir en otras medidas preventivas, pero HUyCAE es
la base de todo esto, sobre todo la alimentación, ya que
está demostrado que una alimentación restrictiva,
libre de grasa animal y solo el consumo de proteínas para
cubrir los requerimientos mínimos o su aumento en caso de
efectuar ejercicio, algunas proteínas de calidad, le
permiten a la persona transexual, en gran parte dar cumplimiento
a un porcentaje muy alto de esta medidas preventivas.

El consumo de algunas vitaminas
provenientes de los vegetales y algunas frutas son de suma
importancia, como antioxidantes, pero es de más beneficio
un complemento en las personas de edad más avanzada es
recomendado, sobre todo la vitamina C, 250 a 500 mgs diarios de
por vida, la vitamina E o tocoferol, solo de consumo ocasional,
por mencionar un ejemplo dosis de 400 UI dos veces a la semana.
Consumo de flavonoides provenientes de la guayaba y
tomate

Hasta este momento es polémico y
controversial el consumo de vitamina E, pero recordemos que
actualmente existen laboratorios, que ofrecen grandes ganancias
de dinero a Médicos, con cierto prestigio, por permitirse
algunos estudios sobre el consumo de ciertos productos que
benefician solo los producidos por ellos y que producen
daños otros productos para cierto fin similar de la
competencia.

Lo mismo se dice que las isoflavonas, son
consideradas de mayor beneficio para la próstata y que
existen infinidad de estudios publicados a nivel global, de muy
difícil comprobación. Pero demostrado esta, que
dentro de los protocolos de seguridad los productos derivados de
las isoflavonas y Serenoa repens o extracto de Saw palmetto no
están indicados en la mujer transexual.

Pero si está demostrado, que en el
varón biológico, el consumo de algunos medicamentos
de uso preventivo, ayudan a "reducir" el riesgo de cáncer
de próstata (tomado solo como un criterio). Inhibidores de
la 5-alfa reductasa es la enzima que transforma la testosterona
en dihidrotestosterona, es la hormona que provoca que la
próstata crezca. Los inhibidores de la 5-alfa reductasa
son medicamentos que bloquean esa enzima y previenen la
formación de DHT. Como la finasterida es un inhibidor de
5-alfa reductasa que actualmente se usa para tratar la
hiperplasia prostática benigna.

El consumo de
finesteride(a), considerado como "anti
andrógeno", las personas autonombradas transexuales, que
lo auto consumen combinados con anticonceptivos en su probable
reasignación sexual y sabemos que sus resultados no son
favorables. Actualmente no está establecido el consumo de
este medicamento en la reasignación sexual.

Pero en las personas transexuales de edad
más avanzada y que estén en la etapa de
conservación
, con antecedentes de factores de
riesgo familiar o de haber cursado con un crecimiento
prostático, consideran algunos médicos terapeutas
en reasignación sexual el consumo de finesteride 5 mgs
diarios, con dos finalidades; una de ellas, durante su etapa de
conservación en transexuales ya reasignados de edades
mayores a los 50 años de edad, es "evitar" el
cáncer de próstata y la otra de mantener su
castración clínica o la testosterona bloqueada,
evitando así una probable "reversibilidad" testicular,
pero no se tienen aún los estudios suficientes ni la
información de los resultados. Ya que les permite su uso
de finesteride, debido a publicaciones en mujeres
biológicas, con manifestaciones clínicas de exceso
de testosterona, con resultados positivos, después de
varios meses de consumo.

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    and 1-year follow up. Fertil Steril 1996; 66(5):
    734-740.

Nosotros consideramos innecesario la
ingesta de finesteride a las dosis establecidas
de 5 mgs, como una medida profiláctica o preventiva, ya
que uno de los objetivos del proceso de reasignación
sexual y de su conservación, es la castración
química de sus testículos, con atrofia de
testículos y de próstata, sin manifestaciones
clínicas de síntomas urinarios o de otro
síntoma propio de crecimiento de próstata, ya que
además no presentan erección ni eyaculación,
es decir, impotencia, con atrofia de testículos. Consumir
estrógenos de por vida, le permite este beneficio, Pero en
los casos que se aprecien manifestaciones clínicas de
reversibilidad, utilizamos ciclos de ciproterona a dosis
mínima, por 45 días, como promedio.

El uso de finesteride además solo
permite la disminución de este crecimiento benigno de su
próstata, con un volumen mayor de +40 ml. Han de ser
considerados a la hora de elegir el fármaco para de esta
forma incrementar las posibilidades de respuesta, ya que los
pacientes con próstatas pequeñas <40 ml, como se
ha mencionado o valores bajos de antígeno
prostático <1,4 ngr/ml, no se benefician con el consumo
de finesteride como tratamiento o de uso preventivo.

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    Resultados a 7 años. Actas Urológicas
    Españolas 1997; 2: 105-110

Actualmente dentro de las pruebas que
permiten valor para el diagnóstico de cáncer de
próstata, está considerado el
antígeno prostático específico
(PSA).
Es una proteína plasmática no
específica para el cáncer. Pero este estudio
aumenta sus niveles por diferentes causas y que
deben tomarse en cuenta, como es el crecimiento benigno por
hiperplasia prostática, algún proceso infeccioso
local de la próstata, la actividad del ejercicio con
presión en nalgas, como la bicicleta, así como
fumar e infinidad de causas. Se incluyen medicamentos y hierbas
(saw palmito), que alteran estos niveles, por lo
que solo se tiene que tomar con reservas en cierto casos, para el
diagnóstico de cáncer de próstata. Pero si
es de sumo valor, cuando ya el usuario presenta un cáncer
de próstata diagnosticado, pero también existen
otros indicadores o marcadores más eficaces. La Sociedad
Americana del Cáncer establece el corte de PSA
anormalmente elevado a partir de 4.0 ng/mL.

  • Stamey. Yang. Prostate specific antigen
    as a serumen marked adenocarcinoma prostate. New England
    Journal 1987. 317:909-16

A la terapia
anti-androgénica
, también se le llama
terapia deprivación de andrógenos, terapia
supresora o bloqueadora de andrógenos (Testosterona). Para
disminuir los niveles de hormonas masculinas, principalmente la
testosterona y la dihidrotestosterona. Los andrógenos
estimulan el crecimiento de las células cancerosas en la
próstata. Al reducir el tamaño de la
próstata con la terapia anti-androgénica o la
orquiectomia principalmente, disminuyen el tamaño de la
próstata y su crecimiento maligno es más lento,
pero no cura el cáncer.

Por eso es mejor prevenir, que tratar, por
eso se establece en esta publicación, todas las medidas
preventivas para la mujer transexual, que deben considerarse.
Aunque algunas medidas son polémicas y controversiales,
pero la suma de ellas, son efectivas, ya que permiten un mejor
estado de salud, aun en aquellas personas con antecedentes de
células intraepitealiales contempladas en
grados.

También debido a la experiencia de
los resultados obtenidos con la terapia anti androgénica
en el cáncer de próstata y en algunos casos,
considerados más resistente, combinados con
estrógenos sintéticos como el
dietilestilbestrol, se observó algunos
cambios considerados como efectos secundarios, como ginecomastia,
distribución de la grasa corporal y cambios
metabólicos, considerados de "feminización
corporal", esto se tomó muy en cuenta para indicar un
proceso de reasignación más eficaz en mujeres
transexuales, con un protocolo de seguridad más efectivo,
que solo se seleccionaron los estrógenos considerados de
mejor tolerancia, con menos efectos colaterales o de
complicación, así como anti andrógenos,
también más seguros, considerados por bases
estadísticas, de respuesta clínica y de
laboratorio, con menos efectos colaterales o daño
hepático, comparativamente con otros que en
combinación se utilizan en el cáncer de
próstata.

Esto permitió olvidar las terapias
con estrógenos conjugados o anticonceptivos imitadores del
ciclo sexual de mujeres biológicas en mujeres
transexuales. Sobre todo cambiar el uso de la
espironolactona y el ketoconazol utilizado como
"anti andrógeno", de acción por efecto secundario y
suministrado a dosis altas y toxicas, principalmente con
daño severo hepático. Contraindicar el uso de
ketoconazol en personas transexuales sanas, ofrecer anti
andrógenos más efectivo como bloqueadores de la
testosterona y de tolerancia a dosis bajas, pero
terapéuticas.

Aun así, existen diferentes
medicamentos que se utiliza como tratamiento del cáncer de
próstata, solo con el fin de bloquear a la testosterona,
es decir, la capacidad para utilizar el andrógeno o
testosterona.

Incluso algunos consideran de efecto
máximo, solo si se combina con la orquiectomia o con
análogos de hormona liberadora de la hormona luteinizante
ya que no son eficaces por sí solos, es decir que ocasione
un bloqueo máximo. El fundamento "teórico del
bloqueo androgénico máximo" y completo se basa en
el propio fracaso de la deprivación androgénica,
por la presencia de células insensibles o indiferentes a
la acción del bloqueo hormonal, por la presencia de otro
grupo celular sensible a la acción de dosis bajas de la
testosterona (dihidrotestosterona).

Por eso en las personas transexuales que
cumplieron con su proceso de reasignación de sexo, el
utilizar anti andrógenos, el más recomendado es el
acetato de ciproterona, solo como monoterapia,
después en la etapa de conservación de un manera
cíclica de por vida, ya que en ocasiones en algunas
mujeres transexuales jóvenes, de edad media e incluso de
edad más avanzada, presentan signos de alerta de
reversibilidad de andrógenos. Por eso es altamente
recomendada la orquiectomia, pero a pesar de
efectuársela durante el proceso de reasignación de
sexo, se hace necesaria la indicación con
anti andrógenos.

En algunos casos en personas de edad
más avanzada, que persista la atrofia de los
testículos o su castración química
testicular y no presenten datos de reversibilidad de
testículos, por los síntomas. y signos de "alerta"
ya mencionados, no se hace necesario la indicación de
ciclos de ciproterona.

  • Observaciones y beneficios en la salud
    transexual.
    /trabajos94/observaciones-y-beneficios-salud-transexual/observaciones-y-beneficios-salud-transexual

  • Reversibilidad y recuperación
    testicular. Breve estudio de observación. Preliminar.
    http://identidadsexual.mex.tl/imagesnew2/0/0/0/1/0/2/0/7/0/8/reversibilidad.pdf.
    Marzo 2012

  • Ciclos de administración de
    acetato de ciproterona En mujeres transexuales.
    http://identidadsexual.mex.tl/imagesnew2/0/0/0/1/0/2/0/7/0/8/ciclocipro.pdf.
    Noviembre 2011

De ahí la importancia de
inspeccionar el tamaño de los testículos que deben
considerarse medidas menores a los tres centímetros y
debido al aprendizaje por parte de la persona transexual, de
manifestaciones clínicas de reversibilidad, le permite
conservar los niveles adecuados de estrógenos, un
metabolismo apropiado y no permitirse una "alza" de testosterona
por producción aunque sea mínima, ya que solo
producirá algunos cambios manifestados en su ánimo,
piel e incluso cambios corporales, similares a los de la
menopausia de la mujer biológica, aunque sean
mínimos son observables por sí misma y su entorno,
sobre todo en la cara y cabello.

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cáncer de próstata

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Agrandamiento por
Hipertrofia prostática benigna y por cáncer de
próstata

El crecimiento de la próstata no es
antecedente del cáncer de próstata, ya que el
crecimiento de la próstata se dan en zonas diferentes en
etapas iniciales, que permiten orientar a un crecimiento benigno
central y de uno maligno periférico o cáncer, pero
no olvidemos que el crecimiento por hipertrofia o hiperplasia de
la glándula prostática es considerado benigno,
aunque en ocasiones presente síntomas muy aparatosos y
obstructivos, debido al gran crecimiento de la
próstata

El antígeno prostático, solo
permite sospechar un cáncer, pero solo la biopsia atreves
del recto, con agujas y que deben tomarse un mínimo de 6
muestras, permiten un mejor diagnóstico de cáncer o
descartarlo. Pero es de suma importancia los factores de riesgo
ya mencionados.

El sitio del crecimiento de próstata
considerado de hipertrofia benigno HPB, produce síntomas
urinarios de tipo mecánico, debido a su crecimiento
central de la glándula prostática, alrededor de la
uretra. Algunos de estos síntomas, son de dolor muy
importante.

Pero en el cáncer de
próstata, en ocasiones el dolor y los trastornos urinarios
no suceden en etapas tempranas o del tumor localizado incipiente,
debido a su situación más periférica y de
ahí la importancia, como medida preventiva o de sospecha
diagnostica por medio del tacto rectal, y de otros procedimientos
en donde se sospeche un cáncer de próstata. Los
síntomas se presentan cuando el cáncer está
más avanzado e incluye sangrado a través de la
micción (orina), cuando invade otras estructuras como la
vesícula seminal.

Aquí lo más importante, es
que el cáncer de próstata solo es "curable", si se
encuentra bien localizado, sin propagación extensa en la
próstata, con su tratamiento estándar, es decir la
cirugía extensa, Que incluye las vesículas
seminales y ganglios, con su respuesta de ciertos trastorno de
insuficiencia urinaria, fibrosis, con retracción de la
uretra, retención de linfa y otras más. En casos
más avanzados existen otros procedimientos que permiten
sobrellevar a la persona, pero con mala calidad de vida debido
por otros procedimientos.

Por eso, solo las medidas preventivas,
permiten un diagnostico en etapas muy tempranas o localizados del
algún tumor, como es la autoexploración de la mama
y el tacto rectal en el cáncer de próstata.
Más otras medidas preventivas, como se mencionan en este
trabajo.

Demostración comparativa entre la
hiperplasia prostática benigna y el tumor por
cáncer de próstata

Monografias.com

La idea de este trabajo sobre el
agrandamiento de la próstata por hipertrofia
prostática (HPB), es hacer la diferencia sobre el
crecimiento ocasionado por cáncer de próstata y sus
medidas preventivas y diagnostica. El manejo para el HPB con anti
andrógenos, responden de una manera satisfactoria al
acetato ce ciproterona y en corto tiempo. Pero con la finesteride
algunos no responden satisfactoriamente y requieren la
prostatectomia a pesar de considerarse un agrandamiento de la
próstata de tipo benigno.

Difiere mucho del tratamiento del
cáncer de próstata, por igual este está
contemplado si se trata de un tumor canceroso de próstata,
considerado como cáncer "localizado", es
decir que no hay extensión ya que de acuerdo los
protocolos se dice que es "curable", considerado solo bajo
criterio. El tratamiento ofrecido es la amplia resección
con extirpación de la próstata como se ha
mencionado, pero también se complementa con otros apoyos
de beneficio cuando se ha "salido" de la
próstata y su extensión es un camino inevitable,
utilizan los anti andrógenos combinados.

Pero en el cáncer considerado como
"avanzado", cuando se ha extendido por
metástasis, el tratamiento cambia totalmente y se
contemplan las llamadas líneas de tratamiento. Por eso la
mayoría de los canceres de próstata se diagnostican
cuando ya se ha salido de la próstata o en etapa de
metástasis cuando ya no responden a los tratamientos
hormonales habituales y de quimioterapia, utilizan otras
líneas de tratamiento, con medicamentos de acción
antitumoral, como la abiterona y cabazitaxel, pero solo producen
una mala calidad de vida y más tarde la muerte de la
persona, ocasionado por el cáncer matastasico.

Acetato de abiraterona se convierte in vivo
en abiraterona, un inhibidor de la biosíntesis de los
andrógenos. En concreto, abiraterona es un inhibidor
selectivo de la enzima 17a hidroxilasa/C17,20-liasa (CYP17). La
expresión de esta enzima es necesaria para la
biosíntesis de andrógenos en los tejidos
testiculares, suprarrenales y tejidos prostáticos
tumorales.

Cabazitaxel es un agente
antineoplásico que actúa mediante la
interrupción de la red microtubular en las células.
Cabazitaxel se une a la tubulina y promueve su unión en
los microtúbulos y, simultáneamente, inhibe su
desmontaje. Esto da lugar a la estabilización de los
microtúbulos, lo que resulta en la inhibición de
las funciones celulares mitótica e interfase.

  • Danila DC, Morris MJ, de Bono JS, Ryan
    CJ, Denmeade SR, Smith MR et al. Phase II Multicenter Study
    of Abiraterone Acetate Plus Prednisone Therapy in Patients
    With Docetaxel-Treated Castration-Resistant Prostate Cancer.
    J Clin Oncol. 2010; 28:1496-501.

  • De Bono JS, Logothetis CJ, Molina A,
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    Survival in Metastatic Prostate Cancer. NEngl J Med. 2011;
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    cabazitaxel or mitoxantrone for metastatic castration
    resistant prostate cancer progressing after docetaxel
    treatment:a randomized open label trial. Lancet 2010; 376:
    1147-54.

Cáncer de
mama

El crecimiento de la mama en la mujer
transexual, debido a la administración de hormonas
femeninas, los estrógenos principalmente y combinado con
anti andrógenos, para su reasignación de sexo, es
considerado este crecimiento como una adversidad o efecto
secundario que es permanente debido al consumo de estas hormonas
de por vida y se está de acuerdo por la mayoría de
los Médicos terapeutas, a pesar que solo en un
mínimo porcentaje de mujeres transexuales diagnosticadas,
si se produce una verdadera mama en apariencia, con cambios
importantes en su glándula mamaria y acumulo de tejido
graso.

Por igual en aquellas personas que se
autonombran transexuales y no sometidas a terapias prescritas por
Médicos y que se auto medican con anticonceptivos y
progestágenos inyectables, también producen estos
efectos de crecimiento mamario, llamado también
ginecomastia y que debido a los cambios producidos en el
metabolismo de los hidratos de carbono y grasa, así como
hidro-electrolítico (agua y sales minerales), el acumulo
de grasa y agua es mucho mayor, que no únicamente se
produce en el tórax anterior, si también en el
resto de su cuerpo, que este tipo de ginecomastia es similar a la
producida por la obesidad en varones
biológicos.

No únicamente la terapia hormonal,
produce este crecimiento adverso, si también es producido
como un efecto secundario, por infinidad de medicamentos que se
consumen para cualquier padecimiento orgánico y mental, en
ocasiones es poco reversible, pero siempre queda un efecto
residual de crecimiento de tejido mamario.

La glándula mamaria y su tejido
graso son muy susceptibles a producir cambios debidos a factores
múltiples, incluso por algunos alimentos y por la edad,
pero también se aprecian en enfermedades o padecimientos
heredados o adquiridas. El alcoholismo debido a los trastornos
metabólicos que se producen a nivel hepático, son
causantes principalmente de esta ginecomastia. La mariguana y
otras drogas tienen un efecto por igual.

Partes: 1, 2

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