Medidas preventivas y diagnostica de cáncer de próstata y mama en la mujer transexual (página 2)

La mama del varón biológico o
mujer transexual se están produciendo cambios
constantemente, algunos reversibles y otros permanentes de una
manera benigna, pero también de tipo degenerativo como es
el cáncer.

Toda mujer transexual, debido a este
crecimiento adverso de la mama, está expuesta al
cáncer y que en la actualidad se está observando
más frecuentemente, debido a las dosis altas y auto
medicadas de progestágenos inyectables y anticonceptivos a
dosis masivas, en personas probables transexuales a edades muy
tempranas.

En la mujer transexual, no debe olvidar que
el factor de riesgo está presente de por vida y algunos de
ellos en base a la herencia. Tener un factor de riesgo no
significa que se va a producir un cáncer, pero
también el no tener un factor de riesgo no significa que
no se va a padecer de cáncer.

El cáncer en la mujer transexual, se
manifiesta prácticamente en cualquier sitio de la mama,
principalmente el llamado cáncer ductal
(carcinoma ductal infiltrante (80%)) que es el que predomina y
que es altamente diseminante e infiltrante y que produce grandes
deformidades visibles de la mama y crecimiento linfático.
Los síntomas más comunes del
cáncer de mama en hombres son la existencia de masa
palpable subareolar indolora, que a veces se
diagnostica como ginecomastia y retrasa el diagnóstico.
Otros síntomas es dolor local y en casos más
avanzados, cambios tróficos, la ulceración,
retracción del pezón, con deformidad, sangrado o
secreción del pezón. En hombres, el cáncer
de mama tiende a afectar más frecuentemente al
pezón, la piel y los músculos.

Debido a su anatomía, la mama
también producen aumentos de pequeños
volúmenes por masas y que son fácilmente
detectables mediante la palpación exploratoria, similar a
la mujer biológica. Toda masa palpable por mínima
que sea en la mama de la mujer transexual, es considerada un
probable cáncer de mama, hasta descartar lo contrario y
debe estar sujeta a las medidas de diagnóstico exigente,
se incluye la biopsia.

La mama de la mujer transexual, con
depósito de tejido graso, debe ser distribuido de una
manera fina y no debe presentar ninguna irregularidad ni
acumulaciones visibles, no debe palparse ninguna masa y no estar
sujeta a cambios de coloración de la piel, ni cambios de
cualquier tipo en el pezón y su areola, no producir
secreciones, principalmente sanguinolenta o de cualquier
consistencia y color. Cualquier manifestación de lo
mencionado, debe descartarse cáncer de mama, antes de
pensar en exceso de estrógenos y progestagenos
(anticonceptivos).

Medidas
preventivas

Como se ha mencionado, la mama de la mujer
transexual, es considerado solo un efecto adverso o efecto
secundario, debido a su terapia hormonal y que debido a la
ingesta de hormonas, se considera su permanencia, pero
está sujeta a cambios, de complicación, como se ha
comentado y sobre todo a producir en algún momento de la
vida, algún efecto nocivo, trastornos o padecimientos,
desde infecciones, secreciones a través del pezón,
por tumores cerebrales e incluso el cáncer.

Lo más importante de todo, por igual
que en el cáncer de próstata, se deben tomar
ciertas medidas preventivas, que evitan esta condición y
lograr un envejecimiento con calidad de vida. Una de ellas, es la
autoexploración de la mama, que permite
antes que todo, conocer su mama e identificar las zonas de
más riesgo con el fin de detectarlo. Dependiendo el tipo
de tumor maligno más del 80% es central, con
orientación en sus inicios al cuadrante
ínfero-externo principalmente y en su crecimiento invade
el superior externo, en casos más avanzados por ser de
inicio central, invade todos los cuadrantes de manera
proporcional.

De importancia además de saber
identificar alguna tumoración de tejido graso, que en
ocasiones este depósito se palpa más abultado en
aquellas personas con aumento de peso o de obesidad, pero la
localización de mayor palpación y de observancia
esta en los cuadrantes mencionados.

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Medidas
importantes preventivas y otras que deben tomarse muy en cuenta
para la reasignación de sexo y" prevención" de
cáncer de mama

• Evitar el uso de anticonceptivos de
  cualquier tipo.

• Evitar uso de progestágenos de
  cualquier tipo (solo permitido el acetato de
  ciproterona).

• El estrógeno más
  recomendado es el valerato de estradiol, por ser "igual" a la
  de la mujer biológica.

• Eliminar de la dieta la grasa
  animal.

• Mínimo consumo de carnes blancas
  y de preferencia evitar las carnes rojas.

• El cocimiento de pollo se recomienda en
  agua y microondas, con varios lavados para eliminar
  grasa.

• El consumo de productos del mar, como
  el pescado es el más sugerido, prohibido los mariscos.
  El consumo de productos del mar, debe ser también
  limitado, debido a la contaminación, sobre todo con
  desechos y minerales que son tóxicos en el
  humano.

• Dieta rica en vegetales verdes de
  "día" y no refrigerados

• No utilizar aceites comestibles en el
  "cocimiento" de alimentos, ni agregados.

• El único aceite permitido es el
  de oliva en agregados.

• Mantener niveles dentro de
  límites normales de colesterol, triglicéridos y
  glicemia.

• Mantenerse siempre en su peso ideal,
  evitar el sobre peso y la obesidad.

• Prohibido el fumar, alcohol y drogas,
  principalmente la marihuana.

• Muy recomendado de por vida el
  ejercicio aeróbico y anaeróbico.

• Consumo de vitamina C y
  Omega. Calcio. No consumir sal.

• Evitar el estrés.

• Evitar exposición a radiaciones
  extremas.

• Prohibido el uso de anabólicos
  proteicos en varones transexuales

• Evitar el uso de cremas con hormonas,
  incluso los Fito estrógenos en las mamas.

• Utilizar el mínimo de dosis de
  mantenimiento de estradiol. La dosis sugerida es de 2 mgs
  diarios de por vida.

• Evitar el consumo de medicamentos, que
  produzcan un efecto secundario de ginecomastia o combinados
  al estrógeno.( ketoconazol, espironolactona,
  cimetidina, ranitidina, paracetamol, metronidazol
  etc)

• Autoexploración obligada de la
  mama, cada mes.

• Mamografía.

Referencias
cáncer de mama

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Genética. Cáncer de mama y
próstata.

El descubrimiento de los genes BRCA1 y
BRCA2 en 1994 y 1995 ha permitido la prevención
oncológica y pruebas genéticas cada vez más
sofisticadas para investigar a pacientes de alto riesgo con
cáncer de mama de origen hereditario.

La mayoría de los cánceres de
mama no tienen una causa identificable, pero aproximadamente del
5 al 10% son causados por mutaciones genéticas. Los genes
de alta susceptibilidad a cáncer de mama (BRCA1 y BRCA2)
se transmiten en forma autosómica dominante con
"penetrancia" variable (Capacidad de un gen de originar un
carácter dado medida por el porcentaje de casos en los que
el carácter se manifiesta). Las mutaciones de BRCA2 son
las causantes de cáncer en aproximadamente 35% de los
casos de cáncer de mama familiares y está asociado
a cáncer de mama en varones y cáncer
próstata.

Las mutaciones genéticas BRCA no
solamente se hallan en las mujeres. Los hombres también
pueden tener estas mutaciones y transmitírselas a sus
hijos. Los hombres con una mutación genética BRCA2
tienen un mayor riesgo de tener cáncer de seno y
cáncer de próstata, las alteraciones del gen BRCA1
se asocian a una mayor incidencia de cáncer de colon,
mientras que las familias con alteraciones del gen BRCA2 tienen
mayor frecuencia de cáncer de mama en varones y
también de próstata.

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El riesgo de
cáncer de una portadora

Fenotipo de los cánceres asociados
con las mutaciones del BRCA1 se caracterizan por
lo siguiente:

• Morfológicamente relacionado con
  cáncer ductal de tipo no especifico (75%) y medular
  atípico (10%).

• Generalmente de alto grado
  histológico (grado III; 75%)

• Receptores de estrógenos
  negativos (75%)

• Expresión del Her2/Neu negativa
  (95%)

• Expresión del p53 positiva en
  50%

• Expresión de la ciclina D1
  negativa (90%)

• La presencia de carcinoma in situ es
  rara.

Fenotipo de los cánceres asociados
con las mutaciones del BRCA2 por lo
siguiente:

• Morfológicamente asociado con el
  cáncer ductal de tipo no específico (75%),
  medular atípico (<5%), lobular o ductal con
  características de lobular más prevalente que
  en las mujeres con mutaciones BR-CA1 (~10%)

• Grado histológico intermedio
  (grado II; 45%) a alto (grado III; 45%)

• Receptor estrogénico positivo
  (75%)

• Expresión del Her2/Neu negativa
  (95%)

• Expresión del p53 positiva
  (40%)

• Expresión de la ciclina D1
  positiva (60%)

• La presencia conjunta de carcinoma in
  situ es común

Tomado de: (1)
Foulkes WD, Metcalfe K, Sun P, Hanna WM, Lynch HT, Ghadirian P,
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(3) Steven A Narod, MD, Adriana A
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Referencias.
Genética, cáncer de mama y
próstata

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Conclusiones

El cáncer de próstata y de
mama, es considerado como un grave problema, que solo ocasiona
una mala calidad de vida en la persona transexuales y más
en los casos de tener antecedentes familiares de cáncer de
mama, pueden contraindicar su reasignación, si se
demuestra que es de tipo familiar este cáncer, ambos son
considerados como incurables. Aunque el cáncer de mama, se
reportan algunas curaciones "clínicas" que permiten
sobrevivir a la persona por muchos años, el cáncer
de próstata también presenta cierta supervivencia
debido a que se presenta en edades más avanzadas, la
calidad de vida es limitada en estas personas, que son
consideradas de manifestación clínica, ya que las
graves metástasis, principalmente a la columna, que no le
permite una movilización más libre, debido a los
dolores intensos y por lo común es de dependencia o
asistencia.

En el cáncer de próstata,
debido a la terapia ofrecida con múltiples combinaciones
de medicamentos y cirugías, en casos más avanzados,
quimioterapia, radioterapia e infinidad de tratamientos
más, algunos de ellos experimentales, sumamente caros y
nada curativo, solo de sobrevivencia, ocasiona una pésima
calidad de vida a pesar de que se manifiestan las etapas de
curación clínica, el usuario termina con un estado
de ánimo con depresión y diferentes manifestaciones
clínicas o sintomáticas que se manifiestan
dependiendo en ocasiones si se trata de un cáncer de mama
o de próstata, solo permiten la asociación con
psicofármacos y en su mayoría las terapias de apoyo
mental, no ofrece resultados positivos

Ante estas situaciones, es mejor considerar
la prevención y estas medidas deben tomarse muy en cuenta,
sobre todo su inicio en edades jóvenes, a pesar de que su
proceso de reasignación de sexo se efectué
años más tarde, todo dependerá de la
dirección que tome su desarrollo transexual, así
mismo la mayoría de estas medidas preventivas están
al alcance de la mujer transexual y solo deben cumplirse. Aun
así con antecedentes de familiares con cáncer o de
antecedentes de riesgo, deben tomarse todas las medidas
adecuadas.

Así mismo también, es de suma
importancia, evitar alguna enfermedad considerada
crónica no transmisible, ya que la
susceptibilidad o condicionar para tenerla, solo dependerá
en parte de la persona y de ahí la importancia de que
HUyCAE, sumado a otras medidas son consideradas de beneficio,
demostrado esta que permiten evitar hasta donde sea posible un
cáncer de mama, sobre todo el cáncer de
próstata, que también se beneficia con estas
prevenciones.

Estas medidas deben de iniciarse desde su
adolescencia, ya que la mujer transexual demuestra con hechos y
palabras su transexualidad desde su niñez y algunas de
ellas toman esta decisión de reasignarse sexualmente en la
adolescencia con apoyo de sus familiares o unos años
más tarde y que se hace necesario investigar a profundidad
células intraepiteliales, ya que algunos
médicos consideran que el cáncer de próstata
comienza con una afección precancerosa
llamada neoplasia prostática
intraepitelial considerada en grados, comienza aparecer
en la próstata de algunos hombres a partir de los 20
años de edad o ± 30 años, un alto porcentaje
tienen neoplasia prostática intraepitelial al cumplir los
50 años de edad.

Dependiendo de su resultado, tomar otras
medidas más exigentes o de medicamentos, que permitan un
mejor pronóstico, ya que un porcentaje de estas personas,
que bajo el microscopio se demuestra este tipo de células,
se hace necesario iniciar cuanto antes su proceso de
reasignación de sexo en la mujer transexual, que le
permitirá lograr un envejecimiento con calidad. Solo con
el manejo que exige el protocolo de seguridad y permitir su
bloqueo de los andrógenos sugeridos, además la
orquiectomia bilateral es necesaria y que ante
este caso, si es permitido en nuestro país
México.

Comentar de la importancia del estudio de
las mutaciones genéticas, principalmente
los considerados para el cáncer de mama en el varón
biológico, próstata y colon, abre una nueva
oportunidad, que permite tomar decisiones al respecto.

De encontrarse una anomalía
genética familiar, debe tomarse en
consideración y solo debe ser una decisión por
parte de la mujer transexual, si decide la reasignación de
sexo, con hormonas. Como sabemos los estrógenos no
protegen contra el cáncer de mama, por lo tanto, de tener
estos antecedentes, se considera un alto riesgo el consumo de
estrógenos, pero esto se complica aún más,
cuando una persona que se autonombra transexual y auto consume
anticonceptivos a dosis masivas, combinado con otros
estrógenos, las posibilidad de cáncer de mama y de
próstata aumenta considerablemente.

El cáncer de mama y próstata
debido a una predisposición genética, ocupa
aproximadamente un máximo de un 5 -10% de la
población.

Pero se toma en cuenta este factor de
riesgo genético, sobre todo en el síndrome
genético de cáncer mamario familiar, se hace
necesario reflexionar sobre esto, ya que la
estrógeno-terapia aumenta la posibilidad a desarrollar
cáncer de mama.

Nuestra experiencia en la
reasignación de sexo en mujeres transexuales, que se han
sometido al tratamiento combinado de estrógenos con anti
andrógenos, el acetato de ciproterona, que a pesar de
utilizar dosis básica de 50 mgs diarios y de una manera
cíclica, observamos una serie de consecuencias o de
efectos colaterales, que algunos de ellos, no permiten una
calidad de vida, debido a estos cambios, lo cual la mujer
transexual no está "acostumbrada", sobre todo la
disminución de la fuerza muscular, astenia, adinamia,
trastornos en el ánimo y una suma de síntomas, que
no permiten efectuar ciertas actividades ordinarias
diarias.

Por fortuna nosotros propiciamos el
ejercicio físico, que le permite conservar su tono
muscular, a pesar de la disminución de su fuerza muscular,
así como una serie de actividades, que le permiten
sobreponer este cambio y más tarde su
adaptación.

Pero en las personas con cáncer de
próstata, lo hemos comparado con mujeres transexuales en
reasignación, ya que se le administra combinaciones de
anti andrógenos, más el propio cáncer y si a
eso le sumamos otros procedimientos del tratamiento, como es la
radioterapia, cirugías, quimioterapia etc. la calidad de
vida de estos pacientes es considerada de lo "peor", con
dependencia y asistencia, ideas y pensamientos de suicidios,
aislamiento, soledad y una cantidad de síntomas de su
depresión, que solo permiten al paciente en estado de
postración y esperar su fallecimiento o suicidio
consumado.

Esto no está publicado en
artículos de especialistas en tratamiento del
cáncer y que deben formar parte de ello, es decir, todo lo
relacionado con su "mente" y que debe contemplarse en cualquier
estudio de publicación del tratamiento del cáncer
de próstata, ya que existen psicofármacos, que
producen interacción con los anti andrógenos o
aumenta su efecto hepatotoxico y de otro
tipo.

Así mismo todos los efectos
secundarios que producen los anti andrógenos en el
comportamiento de la persona, solo algunos mencionan la
depresión, pero no va más allá, de
cómo evitar o tratar estas complicaciones o de trastorno
mental. Solo algunas publicaciones en revistas de
psiquiatría, pero no de interés y dominio
público.

Todo esto forma parte de la
información que se le proporciona a la persona transexual,
así como su aprendizaje y todo los requisitos que deben
cumplirse con las medidas preventivas, como el HUyCAE y estudios
para detectar células prostática intraepitelial, en
personas jóvenes o edad media, que ante esta
información, optan por las medidas preventivas y es visto
que sus resultados es una longevidad, con un envejecimiento con
calidad de vida y sobre todo con lucidez mental e independencia
física.

La ventaja de la terapia con anti
andrógenos, ofrece un beneficio a la persona transexual de
edad más avanzada, que le permiten tratar o evitar
algún crecimiento de su próstata considerado como
benigno, sea por hipertrofia y más en aquellos que han
cursado con algún trastorno mecánico en la
micción, que le permite disminuir su volumen de esta
glándula con los anti andrógenos y los
estrógenos y además condicionar una atrofia del
mismo.

Una de las medidas preventivas para el
cáncer de mama, está basado en la
autoexploración y estudios de imágenes frecuentes
por años. Que solo se permite detectar a tiempo este
cáncer y que se dice, que es curable, "solo si se
detecta a tiempo", como ha sucedido en muy pocos casos de
sobrevivencia por años y una vejez con mejor calidad de
vida.

La exploración central, de los
cuadrantes ínfero-externo y supero-externo, es de suma
importancia, ya que dependiendo del tipo de tumor es su
localización en la mama. Con la observancia de algunos
cambios en su areola y pezón, así como secreciones,
el color del fluido permite orientar su causa, pero aun si, debe
descartarse algún tumor maligno local de la mama o tumor
cerebral.

"Guía" de secreciones en base
a su color:

Recordemos que la administración de
estrógenos, solo es capaz de sostenerla la mujer
transexual, comparativamente con la mujer biológica en la
menopausia, que no sostiene la ingesta de hormonas de
sustitución, solo algunos años, más tarde su
abandono, es ahí en donde se observa un envejecimiento
rápido de la mujer, con cambios muy importantes, sobre
todo calvicie y cambios corporales, como aumento de peso, cambios
antropométricos debido a la producción de su
testosterona, aunque escasa en cantidad, pero suficiente para
permitir cambios de "androgenizacion" en la mujer
biológica. Por eso la mujer transexual, no debe permitirse
estos cambios, lo cual le costó tiempo, esfuerzo, dinero y
sobre todo infinidad de medidas para la conservación de su
feminidad.

La importancia de la prevención y
que son posibles, de la gran cantidad de enfermedades, trastornos
y padecimientos físicos, son evitados, si se cumplen con
los tres requisitos más importantes, que son los
hábitos, usos y costumbres, alimentación y
sobretodo el ejercicio físico combinado aeróbico y
anaeróbico de por vida, solo así se permite la
persona transexual el beneficio de la salud, su longevidad y un
envejecimiento ya demostrado con calidad de vida, a pesar de que
existen algunas publicaciones polémicas, ofrecidas por
Médicos pagados por laboratorios, que hacen ver en este
mundo medico de competencia y de consumo, series de
artículos que se contradicen entre si y que solo permite
que algunos productos de la mercadotécnica se introduzcan
para su consumo en nuestra sociedad, considerados "curalotodos",
como los naturales, milagrosos, que ofrecen alternativas
irreales, no curativas y solo de daño para el
usuario.

Permitidas en México y que es visto
en programas televisivos e incluso de algunos medicamentos, que
según sus publicidades prometen curación con una
sola toma. Sabemos que solo tratan el síntoma con trucos
químicos, pero no evitan el desarrollo de una enfermedad,
sobre todo las infecciosas, que son las más comunes y es
visto los múltiples internamientos en Instituciones de
salud.

Grasa animal y cáncer de
próstata y mama: Confirmado esta el papel que tienen las
grasas animales, así como las carnes rojas en el
cáncer de mama, próstata y colon, han confirmado ya
el papel nocivo de una alimentación rica en grasas
animales y carnes rojas. Anteriormente se mencionaba en
México, que las carnes rojas provenientes de ganado de
otros países, eran alimentados con agregados de
precursores de anabólicos proteicos, encontrado en
análisis o estudio de laboratorio, pero después se
demostró que esta carne de alguna manera se convierte en
andrógeno y por ende una estimulación
androgénica-celular tumoral intraprostaticas.

El ácido graso más peligroso
es el alfa linoleico, que su consumo triplica el riesgo de
padecer cáncer de próstata y mama.

Efecto de las grasa vegetal y del pescado,
principalmente los ácidos grasos omega 3, como otros
ácidos grasos obtenidos a partir de la grasa del pescado,
se ha demostrado la capacidad para inhibir líneas
tumorales prostáticas in vitro. Estudios demuestran esta
acción de la grasa vegetal y del pescado. Una de las
medidas preventivas más importante del cáncer de
mama, próstata y colon, está en la
alimentación.

Pero también dependerá el
tipo de pescado a consumir, sea de ríos provenientes de
las montañas o de mar, ya que el pescado de mar, sobre
todo el atún y el salmón, se contamina con
minerales y desechos industriales que son tóxicos en el
humano. Todo esto es considerado como cancerígeno en
potencia.

No existe algún medicamento ofrecido
por algún laboratorio, que "cure" los trastornos o
enfermedades más comunes a excepción de los
antibióticos, sobre todo aquellas que son condicionadas
por la misma persona, como son las crónicas no
transmisibles. La persona transexual y más la mujer
transexual, sabe el riesgo que se tiene con los medicamentos
hormonales que consume de por vida y tiene la obligación
de prevenir ciertas enfermedades crónicas e incluso el
cáncer, principalmente el de próstata, mama y de
colon, tan solo con el cumplimiento de los requisitos ya
mencionados, que están al alcance de la mano de cualquier
persona.

Por ultimo comentar y de obligación
mencionarlo, que el proceso de reasignación de sexo, se
considera muy complejo, ya que mucho de este éxito, su
pronóstico de salud y un envejecimiento con calidad de
vida, depende de múltiples factores, requisitos y sobre
todo de un protocolo de seguridad.

Así mismo, efectuarse las pruebas
más modernas, que nos permitan su estudio genético
y de algunas células consideradas precancerosas, por lo
que estos estudios y otros, solo se pueden efectuar con una
solvencia económica o del "poder" del
dinero.

De no cumplirse las medidas preventivas ya
mencionadas, es ofrecer solo una mala calidad de vida, un
envejecimiento con dependencia y trastornos mentales, si se llega
a este, con pésima calidad de vida, lesiones locales o
daño orgánico y mental, permanente e irreversible,
como se ha mencionado en diferentes publicaciones.

Autor:

Dra. Mireille Emmanuelle
Brambila

Higiene mental – trastornos y enfermedades
somáticas.

Mexicali Baja California. México
2013