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Relación entre la contaminación del aire y las Infecciones en el municipio Regla de La Habana – Cuba




Enviado por Miguel Ismael Infante



  1. Resumen
  2. Introducción
  3. Problema
  4. Metódica
  5. Desarrollo
  6. Análisis y
    discusión de los resultados
  7. Conclusiones
  8. Recomendaciones
  9. Referencias
    bibliográficas
  10. Anexos

Resumen

Se realizo un estudio descriptivo y retrospectivo sobre
la incidencia de las Infecciones Respiratorias Agudas y el grado
de contaminación ambiental en el municipio Regla, en el
año 2010. La mayor incidencia de IRA en el 2010
ocurrió en el mes de marzo, con menor incidencia en los
meses de julio y agosto. En cuanto a los grupos de edades, el
grupo de 25 a 59 años fue el más afectado. El grado
de contaminación del aire de Regla, demostrado por la
presencia de contaminantes como el dióxido de azufre, el
monóxido de Nitrógeno y Dióxido de
Nitrógeno influyen de manera negativa en el incremento de
las IRA y otras afecciones respiratorias.

Palabras Claves: contaminación ambiental,
infecciones respiratorias agudas.

Introducción

El municipio de Regla se encuentra ubicado al este de la
Bahía de la Habana, limita al norte con el municipio
Habana del Este, al sur con los municipios San Miguel del
Padrón y Guanabacoa, al este con los municipios Guanabacoa
y Habana del Este, al oeste con la Bahía de la Habana y el
municipio Habana Vieja.

Tiene una extensión territorial de 10.9 Km.2, con
una población de 43 907 habitantes. El nombre
autóctono del pueblo llamado mas tarde Regla, es
Guaicanamar, cuyo significado es "frente al mar", según
plantea Eduardo Gómez Luaces, historiador del municipio,
fue fundada el 3 de Marzo 1687.

Recursos y servicios de la comunidad.

Intensa actividad portuaria e industrial, siendo el 2do
municipio más industrializado de la Ciudad Habana y el
quinto del país, destacándose la Refinería
Ñico López, Empresa Nacional de Astilleros, Molinos
de Trigo, Instalaciones Ferroviarias, Terminales
Marítimas, Atraques de contenedores, Terminal
Pesquera.

Organización política
administrativa.

El municipio cuenta con tres consejos populares:
Guaicanamar, Loma Modelo y Casa Blanca. El municipio Regla es el
tercero más industrializado del país. En él
están comprometidas más del 60% de las actividades
del puerto capitalino. Las actividades económicas
fundamentales son, por tanto, los servicios portuarios y la
industria. Están presentes en el territorio un
número importante de fuentes emisoras de contaminantes
atmosféricos por lo que es frecuente encontrar dentro de
las estadísticas de morbilidad del territorio un
número elevado de atenciones médicas por
Infecciones Respiratorias Agudas (IRA).

Las IRA representan una de las primeras causas de
atención médica a nivel mundial. Las
estadísticas indican que entre el 30 y 60% de las
consultas de niños enfermos son por esta causa y que
alrededor del 40% son hospitalizados. Otro grupo altamente
vulnerable a las IRA son las personas mayores de 60 años.
El impacto de las infecciones respiratorias sobre estas personas
influyen varios factores, que en ocasiones determinan la
evolución de la enfermedad: la capacidad funcional
física y mental, el estado nutricional y la presencia de
otros factores como la contaminación ambiental, entre
otras causas. (1)

El impetuoso desarrollo económico de la sociedad
contemporánea genera daños, cada vez mayores, a las
condiciones ambientales en las que el hombre se ha adaptado a
vivir. La calidad del medio ambiente atmosférico,
interpretado como tal el conjunto de características
físicas (relacionadas con el clima) y químicas
(relacionadas con la contaminación del aire) de la
atmósfera, no escapa de esta situación. Hoy se
puede asegurar que los contaminantes están modificando la
composición química y física de nuestra
atmósfera, introduciendo transformaciones que pueden
variar el clima actual, no sólo en el ámbito local
sino también a escala global. (2)

Las grandes aglomeraciones urbanas, en crecimiento
progresivo, experimentan un incremento significativo del
número de fuentes de contaminación. Dentro de las
más comunes y sus contaminantes podemos señalar:
las Refinerías de petróleo (emitiendo material
particulado, dióxido de azufre, óxidos de
nitrógeno, monóxido de carbono y compuestos
orgánicos volátiles), las plantas de
generación eléctrica (emitiendo material
particulado, dióxido de azufre, óxidos de
nitrógeno, monóxido de carbono, compuestos
orgánicos volátiles, sulfito de azufre y plomo), y
el transporte (emitiendo material particulado, dióxido de
azufre, óxidos de nitrógeno, monóxido de
carbono, compuestos orgánicos volátiles y plomo).
Todas ellas contribuyen a incrementar de modo cada vez más
acelerado la contaminación atmosférica, y como
consecuencia, los daños a la salud humana y el deterioro
de la calidad de la vida en general.

Los contaminantes atmosféricos y sus efectos
sobre la salud, son aspectos muy complejos y difíciles de
determinar. Sus impactos son altamente riesgosos, pues cuando
éstos son inhalados afectan el sistema respiratorio,
también pueden afectar la sangre y el transporte de
ésta a través del cuerpo humano. Los problemas
respiratorios, y entre ellos las Infecciones Respiratorias, el
Asma Bronquial y el Cáncer de Pulmón, constituyen
uno de los más claramente identificados con la
contaminación atmosférica. Se trata también
de un problema de salud de elevado riesgo para la vida, que
afecta sensiblemente no sólo a quienes lo padecen sino
además a sus familiares, y por el cual, se incurren en
costosos gastos del sistema de salud y pérdidas
laborales.

Las epidemias anuales de influenza o gripe que afectan
entre 5% y 15% de la población y aproximadamente entre
250.000 y 500.000 personas son víctimas mortales,
especialmente los adultos mayores.

En Latinoamérica, a la Influenza en los
últimos años, se le ha dado mayor importancia
implementándose sistemas de vigilancia en forma similar a
la establecida por los países desarrollados. Adicional al
reconocimiento de la importancia de las epidemias anuales de
influenza, hay una creciente preocupación sobre la amenaza
que tiene una nueva pandemia de influenza.

En Cuba a partir de 1970, se realizó el primer
programa contra las IRA. En 1985, a raíz de un ligero
aumento en la tasa de mortalidad por esta afección se puso
en marcha un plan de medidas encaminado a lograr un mejor control
y prevención.

La mortalidad por influenza y neumonía en nuestro
país permanece entre la quinta causa de muerte en los
niños menores de cinco años y ocupa la sexta causa
en la población general

La morbilidad registrada por el número de
consultas médicas por IRA muestra un promedio anual de 4
000000 que constituyen entre el 25% y 39% de las consultas
externas y aproximadamente el 30% de las
hospitalizaciones.

La Organización Mundial de la Salud y la Oficina
Regional para las Américas han definido un Programa de
Control de las IRA el cual establece un grupo de objetivos
centrales en la estrategia de enfrentamiento de estas
enfermedades.

Las IRA en el Municipio de Regla constituye un severo
problema de salud, vinculado a la contaminación
atmosférica que afecta esta zona. Sin embargo, éste
es un problema multicausal donde influyen otros factores tales
como condiciones meteorológicas, factores
genéticos, sociales y biológicos.

En la actualidad la contaminación
atmosférica es uno de los principales problemas mundiales.
La misma es derivada del elevado nivel de emisión de
contaminantes a la atmósfera, debido a los patrones de
consumo de las principales potencias económicas, lo que
altera el equilibrio de los ecosistemas, el medio ambiente y la
sostenibilidad de las especies. Sin embargo los problemas de
contaminación atmosférica están presentes en
todos los países, incluyendo a Cuba.

La contaminación atmosférica,
conjuntamente con algunas variables meteorológicas influye
además en la salud de los seres humanos, afectando
principalmente el sistema respiratorio. Según Petersen
(1973), la atención de la comunidad internacional
especializada hacia los efectos negativos de la
contaminación atmosférica sobre la salud del
hombre, comenzó a generalizarse a partir del episodio de
"smog" de Londres en 1952, donde hubo más de 5000
fallecidos debidos, fundamentalmente, a infecciones de las
vías respiratorias e hipoxia. Desde entonces, muchos
estudios han señalado a las emisiones de azufre,
nitrógeno y otras sustancias, entre las principales causas
de problemas de salud en entornos urbanos, lo que ha obligado a
las autoridades en muchos países a tomar medidas
restrictivas y correctoras para tratar de asegurar niveles
adecuados de calidad de vida y conservación del medio
natural.

En los anales de la salud pública, se recogen
casos de episodios de contaminación de la atmósfera
que han causado morbilidad y en algunos de ellos, incrementos en
las tasas de mortalidad en las personas, además de otros
daños en el medio ambiente urbano. Según Schwela
(1996a), eminente científico de la World Health
Organization (WHO), en la década de los 90, cerca de 1500
millones de personas en los países subdesarrollados eran
afectadas por crecientes concentraciones de dióxido de
azufre y partículas en suspensión, cifra que indica
la magnitud de este problema a escala mundial.

La mayor parte de los efectos del SO2 sobre el hombre
están relacionados con la irritación del sistema
respiratorio. El dióxido de azufre es muy soluble en agua,
por lo tanto su exposición irrita rápidamente las
mucosas de la nariz, boca, faringe y bronquios. Adicionalmente
también irrita las vías respiratorias reduciendo a
su vez la capacidad pulmonar y sensibilizando al organismo a la
invasión de gérmenes patógenos.

Los mayores impactos en la salud del dióxido de
nitrógeno son los aumentos en la incidencia de infecciones
en las vías respiratorias en niños y en la
disminución de la respuesta de las vías
respiratorias en los asmáticos, Folinsbee (1992). Irrita
además el tracto respiratorio y agrava las enfermedades
cardiopulmonares.

Las partículas pueden perjudicar la
función respiratoria al punto de provocar morbilidad y
mortalidad respiratoria. Éstas irritan el tracto
respiratorio, estrechan las vías de ventilación,
exacerban el asma y la bronquitis, por lo cual aumentan las tasas
de infección respiratoria.

Los contaminantes del aire actúan como factor
irritante y disminuyen la inmunidad alveolar, facilitando el
desarrollo de patologías tales como rinitis, faringitis,
laringitis y las afecciones agudas de las vías
aéreas superiores. Las personas con hiperreactividad
respiratoria, que han llegado a esas condiciones por distintas
causas, manifiestan su hipersensibilidad irritativa frente a
determinados contaminantes como el dióxido de azufre, el
monóxido de nitrógeno, el dióxido de
nitrógeno y las partículas respirables.

El municipio Regla es el tercero más
industrializado del país. En él están
comprometidas más del 60% de las actividades del puerto
capitalino. Las actividades económicas fundamentales son,
por tanto, los servicios portuarios y la industria. A
continuación se relacionan las principales fuentes
emisoras de contaminantes atmosféricas:

  • Fábrica Vanguardia Socialista
    (situada en el límite entre Regla y Guanabacoa).
    Emite, entre otros gases, NO, NO2, SO2 y además
    PST.

  • Refinería Ñico López.
    Emite principalmente derivados de la combustión de
    combustibles fósiles (NOx, SO2, PST).

  • Industria Molinera S.A. Su emisión
    principal son las PST.

  • Industria de Materiales de
    Construcción
    . Emite PST.

  • Grupo electrógeno de Regla.
    Contamina el medio ambiente por la generación de ruido
    y por la emisión de NOx, SO2, y PST

  • Transporte automotor. Emite derivados de la
    combustión de sus motores (CO, SO2, PST).

  • Actividad portuaria. Emite NO, NO2, SO2 y
    PST. (Ver Anexo 1).

Otras fuentes contaminantes de menor
significación son:

Empresa de cereales José Antonio
Hechevarría, Empresa de fertilizantes Gerardo Granda,
Empresa de Cereales Turcios Lima (HARICUB), Empresa de Piensos
Tropicales, Empresa Suchel Cetro, Empresa de Servicios Portuarios
HABANAMAR, Empresa de Preparación y Mantenimiento
Constructivo Portuario, Empresa de Navegación Caribe,
Empresa Para la Reparación y Construcción Naval
ASTIGAL, Taller Prototipo CORONA, Empresa Militar Industrial EMI-
GRANMA, Incinerador SAMARP, Empresa de Transporte refrigerado
ATLAS, Lanchas Regla, GEOCUBA, Obras Marítimas Astilleros,
Empresa Constructora de Obras Marítimas NAVIERA ORION,
Unidad Empresarial de Base 230, Empresa de artículos de
aluminio NOVALUM, Terminal 223.

Por tal motivo, nos dimos a la tarea de estudiar la
relación entre la incidencia de las IRA y el nivel de
contaminación del aire en nuestro municipio durante en
año 2010.

Problema

PROBLEMA PRÁCTICO

Las infecciones respiratorias agudas constituyen un
problema para la salud pública por su alta incidencia en
nuestro municipio.

PROBLEMA CIENTÍFICO

Las IRA representan la principal causa de morbilidad en
el mundo y la causa más frecuente de utilización de
los servicios de salud en todos los países, también
constituye la causa más frecuente de mortalidad en los
niños menores de 5 años en el mundo en desarrollo.
En Cuba las IRA ocupan el cuarto o quinto lugar dentro de las 10
principales causas de muerte de nuestra población desde
1984. En nuestro territorio también se ha reportado un
aumento en el número de atenciones médicas por
infecciones respiratorias agudas sobre todo en las edades mas
extremas de la vida.

Todo esto despertó nuestro interés y es
por eso que nos hemos dado a la tarea de describir el
comportamiento y su relación con la contaminación
del aire en nuestro municipio, ayudando de cierta manera a su
control, diagnostico y tratamiento.

IMPORTANCIA DEL ESTUDIO

Se describió el comportamiento de las infecciones
respiratorias agudas por meses y grupos etáreos más
afectados en el año 2010 y los principales contaminantes
del aire, lo que permitió hacer una caracterización
de esta afección en nuestro contexto y así plasmar
la frecuencia y magnitud de las misma por lo que es necesario
mantener activo nuestro sistema de vigilancia
epidemiológico para las enfermedades respiratorias,
lográndose un control y seguimiento más
oportuno.

OBJETIVOS

General: Relacionar los principales contaminantes
del medio ambiente con las Infecciones Respiratorias Agudas en el
año 2010.

Específicos:

  • 1. Caracterizar el comportamiento de la
    Infecciones Respiratorias Agudas según grupos
    etários en el año 2010.

  • 2. Describir la estacionalidad de las
    Infecciones Respiratorias Agudas durante el año
    2010.

  • 3. Describir los principales contaminantes del
    medio ambiente que afectan la calidad de vida de la
    población del municipio Regla.

CONTROL SEMÁNTICO

  • Dióxido de Azufre (SO2): En el proceso
    de la quema del combustible fósil y en los escapes de
    los automóviles. Las erupciones
    volcánicas.

  • Óxidos de Nitrógeno (NOx): En
    el proceso de la quema del combustible fósil y la
    biomasa. La producción biogenética natural de
    los suelos.

  • Partículas Totales Suspendidas (PTS):
    Proceso de la quema incompleta del combustible fósil,
    en el humo generado por el transporte automotor, en la
    explotación de canteras y en zonas
    agrícolas.

Metódica

Se realizo un estudio descriptivo y retrospectivo sobre
la incidencia de las Infecciones Respiratorias Agudas y el grado
de contaminación ambiental en el municipio Regla, en el
año 2010. El universo del trabajo es la población
del municipio: 43907 habitantes. La muestra quedo constituida por
los casos con IRA en el 2010, que fueron 17194
pacientes.

Para la realización de la investigación se
tomaron en cuenta los datos de las mediciones de los
contaminantes del aire más significativos aportados por el
Instituto de Meteorología, en el año
2010.

Los datos de las IRA fueron obtenidos de los Registros
Médicos del Departamento de Estadísticas del
Policlínico Universitario "Lidia y Clodomira" de Regla, en
el año 2010.

El procesamiento de los datos obtenidos se
realizó en una computadora Haier, con ambiente Windows XP,
en Microsoft Office Word y Excel. Los resultados se exponen en
cuadros estadísticos, en número y por
ciento.

ASPECTOS ÉTICOS

Los resultados de esta investigación se
utilizaran con fines docentes y su divulgación se
hará por las vías correspondientes.

Desarrollo

La contaminación atmosférica ejerce
efectos negativos sobre la salud humana. Los mismos son
clasificados en diversos grupos por Schwela (1996a) de la
siguiente forma:

  • Efectos de la contaminación del aire en el
    sistema respiratorio (vías respiratorias bajas):
    cambios agudos y crónicos en la función
    pulmonar, incidencia y difusión creciente de
    síntomas respiratorios, sensibilización de las
    vías respiratorias a agentes causantes de alergias,
    infecciones respiratorias (rinitis, sinusitis,
    neumonía, alveolitis, enfermedad de los legionarios)
    siendo los agentes causales principales: productos de la
    combustión (NOx, SO2), partículas totales
    suspendidas, formaldehídos y organismos
    infecciosos.

  • Los efectos de la contaminación del aire
    sobre las alergias del sistema inmunológico vienen
    dados por: asma alérgica, neumonitis hipersensible,
    daños permanentes en los pulmones en individuos muy
    sensibles e insuficiencia pulmonar, y sus agentes causales
    principales son: polvo doméstico, cucarachas,
    mascotas, insectos y moho; agentes alérgicos en el
    aire y la humedad elevada. (1)

Dióxido de azufre (SO2). Efectos conocidos
sobre la salud.

La mayor parte de los efectos del SO2 sobre el hombre
están relacionados con la irritación del sistema
respiratorio. El dióxido de azufre es muy soluble en agua,
por lo tanto su exposición irrita rápidamente las
mucosas de la nariz, boca, faringe y bronquios. Adicionalmente
también irrita las vías respiratorias reduciendo a
su vez la capacidad pulmonar, causando ronquera,
respiración entrecortada y presión del pecho. Estos
efectos aumentan con el ejercicio.

De los efectos agudos que se ha tenido noticias,
posiblemente el más importante es el episodio ocurrido en
Londres en 1952, donde hubo un exceso de muertes en el
área, debido a un incremento en el material particulado de
4,000 µg/m3 y un aumento en el S02 de 0.95 ppm. Los efectos
del SO2 se asocian también con incrementos en la
mortalidad y en la morbilidad. En Ohio, Estados Unidos, se
observó una asociación positiva entre la mortalidad
diaria y los niveles de SO2 del día previo Schwartz, and
Dockery, (1996), aumento que además se ha asociado con un
incremento en la morbilidad respiratoria.

Los asmáticos son mucho más sensibles a la
exposición de dióxido de azufre que el resto de una
comunidad, Folinsbee (1992). Algunos estudios muestran respuestas
críticas a la exposición de dióxido de
azufre por 10 minutos a concentraciones de alrededor de 1 000
µg/m3 y respuestas crónicas a las exposiciones a
largo plazo hacia niveles de 100 µg/m3 o más, WHO
(1997a).

Sobre la base de las evidencias de la exposición
a corto plazo del dióxido de azufre, la WHO recomienda que
no se debe exceder el valor de 500 µg/m3 por
períodos promedios de diez minutos.

Los estudios de exposición a largo plazo de
dióxido de azufre en la población, muestran que el
número de visitas diarias al médico aumentaron en
un 10 por ciento para un promedio de aumento diario de 100
µg/m3, siendo las visitas por enfermedades respiratorias
las que aumentaron más rápidamente, WHO (1992).
(1)

Dióxido de nitrógeno (NO2). Sus efectos
sobre la salud.

Los mayores impactos en la salud del dióxido de
nitrógeno son los aumentos en la incidencia de infecciones
en las vías respiratorias en niños y en la
disminución de la respuesta de las vías
respiratorias en los asmáticos, Folinsbee (1992). Irrita
además el tracto respiratorio y agrava las enfermedades
cardio- pulmonares. La exposición a niveles de 3000 a 9400
µg/m3 por 10-15 minutos causa cambios en el funcionamiento
pulmonar tanto en sujetos normales como en aquellos con
bronquitis, WHO (1997b): los niños, los ancianos, los
asmáticos y los individuos con enfermedades pulmonares
obstructivas crónicas se muestran más sensibles al
dióxido de nitrógeno que otras personas en la
comunidad, WHO (1995).

Scharwtz (1991) encontró que cuando los niveles
ambientales de dióxido de nitrógeno crecieron de 10
a 70 µg/m3 hubo un incremento asociado del 28 por ciento en
el número de casos de infección del tracto
respiratorio en cinco comunidades de Alemania. La
exposición a largo plazo de dióxido de
nitrógeno parece estar asociada con el aumento en la
susceptibilidad a la enfermedad de la parte inferior del tracto
respiratorio, Folinsbee (1992). Ninguno de los estudios
publicados provee estimados confiables, pero sugieren efectos
respiratorios en niños a unas concentraciones anuales
promedio de dióxido de nitrógeno en el rango de 50
a 70 µg/m3 o mayores, WHO (1995).

El NO2 es cuatro veces más tóxico que el
NO y este último a la concentración que se halla en
la atmósfera puede afectar la salud. Los efectos
demostrados del NO2 sobre seres humanos están confinados
casi por entero al tracto respiratorio y solo se dan con niveles
superiores a los que se hallan en la actualidad en la
atmósfera. El aumento de las dosis desemboca en la
siguiente secuencia de efectos: percepción olfativa,
irritación nasal, incomodidades respiratorias, dolores
respiratorios agudos, edema pulmonar y finalmente la muerte. El
umbral olfativo para este gas en el ser humano se considera
comprendido entre 1 y 3 ppm. Concentraciones de 13 ppm o cercanas
produjeron quejas de irritación ocular y nasal en un
reducido número de voluntarios (WHO, 1995).

Los efectos de los óxidos de nitrógeno
pueden ser directos por su acción fisiológica
nociva e indirectos a través de contaminantes secundarios
formados en reacciones químicas y fotoquímicas
entre ellos aerosoles y oxidantes fotoquímicos
(especialmente ozono, también muy irritante y perturbador
del sistema respiratorio). El dióxido de nitrógeno
es poco soluble en agua lo que le permite entrar profundamente en
el sistema respiratorio siendo muy irritante para las mucosas,
Cuesta. et al. (1996). Aparecen como sectores de alto riesgo los
niños, los asmáticos y pueden surgir efectos
aún con los valores cercanos a las normas: concentraciones
mayores de 150 µg/m3 producen incrementos de 30-50% de
casos con dificultades pulmonares; superiores a 190 µg/m3
dan una disminución de las funciones pulmonares para los
asmáticos y sobre los 60 µg/m3 hay
disminución de la capacidad pulmonar en 2-5%, Mage et. al.
(1992). (1)

Partículas Suspendidas Totales (PST) y sus
efectos sobre la salud.

En años recientes se ha mostrado que niveles de
material particulado muy por debajo de los patrones de calidad
del aire están contribuyendo en las enfermedades
respiratorias dando como resultado el aumento de la mortalidad y
admisiones en los cuerpos de guardia de los hospitales. Esta
nueva base de datos epidemiológicos induce a realizar
revisiones en los patrones de calidad del aire y en los
lineamientos para el material particulado, Folinsbee
(1992).

Las partículas pueden perjudicar la
función respiratoria al punto de provocar morbilidad y
mortalidad respiratoria. Éstas irritan el tracto
respiratorio, estrechan las vías de ventilación,
exacerban el asma y la bronquitis, por lo cual aumentan las tasas
de infección respiratoria. Las mezclas de las
partículas y el dióxido de azufre han producido en
Londres y en Nueva York un incremento en las muertes por
bronquitis y otras enfermedades respiratorias, WHO (1972).
Estudios más recientes indican que en las áreas
donde los efectos directos del dióxido de azufre pueden
ser desestimados y donde los niveles de partículas
suspendidas se encontraban mayormente por debajo de 120
µg/m3, un aumento de 110-170 µg/m3 incrementó
las enfermedades respiratorias en un 37 por ciento, Schwarz
(1991) y con cada aumento de 22 µg/m3 promedio diario para
el día anterior, hubo un aumento del 10 por ciento en los
síntomas en vías respiratorias superiores, Braun-
Fahrlander (1992). Los niños y los adolescentes son
especialmente sensibles a los efectos de las partículas,
lo cual, puede ser el factor de aumento en la gravedad de la
infección respiratoria.

En los Estados Unidos hay evidencias de que el
incremento en la tasa del síndrome de muerte súbita
puede estar asociado con la exposición a las
partículas existentes en el aire, Woodruffe et al. (1997).
Los análisis de los datos para varias ciudades de los
Estados Unidos indicaron un aumento del 4-7 por ciento en la
mortalidad diaria especialmente en las enfermedades respiratorias
por cada 100µg/m3 de partículas suspendidas,
Schwartz (1991) y Schwartz and Dockery (1992).

La WHO no recomienda ningún lineamiento en los
valores para las partículas debido a la probada
asociación estadística consistente entre las
numerosas respuestas en lo que a salud se refiere, incluyendo la
mortalidad y las concentraciones de partículas suspendidas
en el aire, incluso en las localidades en donde los patrones de
la calidad del aire son apropiados, Wyzga and Folinsbee (1995).
(1)

Análisis y
discusión de los resultados

Cuadro Nº 1. Comportamiento de las IRA por meses
y grupos etáreos durante el año
2010.

Monografias.com

Fuente: Departamento de
Estadísticas. Policlínico "Lidia y
Clodomira"

Monografias.com

Fuente: Departamento de
Estadísticas.

Policlínico "Lidia y
Clodomira"

El Cuadro Nº 1 muestra la distribución de
las IRA en el año 2010 según grupos etáreos
por meses del año donde se observa que la mayor incidencia
de IRA ocurrió en el mes de marzo con 2054 casos para un
11,95% del total de casos, le sigue en orden descendente el mes
de enero con 1921 casos (11,17%) y el mes de abril con 1907 casos
(11,09%). El mes de menor incidencia de IRA fueron los meses de
julio y agosto con 766 (4,46%) y 789 (4,59%) casos
respectivamente. Esto coincide con que en los meses más
fríos hay mayor incidencia de IRA que en los meses de
verano y calor. En cuanto a los grupos de edades, el grupo de 25
a 59 años fue el más afectado con 5322 casos para
un 30,9% del total de casos y el grupo de menor incidencia fue el
de 60 a 64 años con 551 casos para un 3,2%. Este resultado
puede estar relacionado con las campañas de
vacunación con vacuna antigripal a los adultos mayores
realizadas en nuestro municipio que han elevado el estado
inmunitario de los mismos con relación a los más
jóvenes.

Comportamiento de las IRA en el 2010
según su canal endémico.

Monografias.com

Fuente: Departamento de
Estadísticas. Policlínico "Lidia y
Clodomira"

En el año 2010, el canal endémico para IRA
se comporto en epidemia en los meses de Enero y Abril; en zona de
alerta en los meses de Febrero, Marzo y Septiembre; zona de
seguridad en Mayo, Junio, Octubre y Noviembre y en éxito
en los meses de Julio, Agosto y Diciembre.

Gráfico 1. Comportamiento de la temperatura
seca en el municipio Regla durante el 2010.

Monografias.com

Fuente: Instituto de Meteorología.
Casablanca.

Como se representa en la gráfica en el trimestre
de Julio a Septiembre hubo un alza de la temperatura seca en el
municipio, llegando alcanzar un valor máximo de 27.9
ºC en el mes de Agosto.

Gráfico 2. Comportamiento de la humedad
relativa en el municipio Regla durante el 2010.

Monografias.com

Fuente: Instituto de Meteorología.
Casablanca.

El grafico muestra la humedad relativa del aire del
municipio Regla, donde vemos que fue más alta en el mes de
septiembre y en orden descendente en julio y junio, lo que
coincide con los meses de más calor del verano.

Gráfico 3. Comportamiento de la tensión
de vapor en el municipio Regla durante el 2010.

Monografias.com

Fuente: Instituto de Meteorología.
Casablanca.

El grafico muestra la tensión de vapor, que es la
cantidad de vapor de agua de la atmósfera también
es mayor en los meses de verano, junio, julio y agosto, donde hay
mayor humedad relativa.

Gráfico 4. Comportamiento del dióxido
de azufre en el municipio Regla durante el 2010.

Monografias.com

Fuente: Instituto de Meteorología.
Casablanca.

El grafico muestra la concentración de
dióxido de azufre en el aire del municipio de Regla en el
2010, donde se destaca que sus mayores cifras se corresponden con
los meses de febrero y marzo y la menor incidencia fue en el mes
de noviembre.

Gráfico 5. Comportamiento del Monóxido
de Nitrógeno (NO) y Dióxido de Nitrógeno
(NO2) en el municipio Regla durante el 2010.

Monografias.com

Fuente: Instituto de Meteorología.
Casablanca.

El gráfico muestra la concentración del
Monóxido de Nitrógeno (NO) y Dióxido de
Nitrógeno (NO2) en el municipio Regla durante el 2010,
donde se aprecia que las mayores emisiones de estos gases
ocurrieron en los tres primeros meses del año.

Gráfico 6. Comportamiento de las
Partícula en Suspensión Total (PST) en el municipio
Regla durante el 2010.

Monografias.com

Fuente: Instituto de Meteorología.
Casablanca.

El grafico muestra el comportamiento de las
partículas en suspensión en el aire de Regla, las
cuales dependen de la quema de combustibles fósiles y de
el humo de los automóviles, donde se observa un incremento
de su emisión en los primeros meses del año,
así como en noviembre y diciembre del 2010.

Cuadro Nº 2. Relación entre los casos de
IRA del año 2010 y los principales contaminantes en el
municipio Regla.

Monografias.com

El Cuadro No 2 nos muestra la relación entre los
casos de IRA del año 2010 y los principales contaminantes
en el municipio Regla, donde hay que destacar que los meses de
mayor incidencia de las IRA, que fuel primer trimestre del
año, se corresponde con los meses de mayor emisión
de sustancias nocivas para la salud y específicamente para
el sistema respiratorio, lo que nos hace llegar a la
conclusión de que el grado de contaminación del
aire de Regla influye de manera negativa en una mayor incidencia
de las IRA y otras afecciones respiratorias. Estos resultados se
corresponden con los encontrados por Marcelo García,
Gleidys C. en su trabajo de tesis sobre la Influencia de la
contaminación atmosférica sobre el asma bronquial
en Regla. Costos ambientales asociados. Realizado en el Instituto
Superior De Tecnologías Y Ciencias Aplicadas, en Ciudad de
La Habana, en le año 2010, donde se llego a la
conclusión de que el grado de contaminación del
aire en Regla estaba relacionado con el alza de las crisis agudas
de asma Bronquial. (1)

Conclusiones

  • 1. La mayor incidencia de IRA en
    el 2010 ocurrió en el mes de marzo, con menor
    incidencia en los meses de julio y agosto.

  • 2. En cuanto a los grupos de
    edades, el grupo de 25 a 59 años fue el más
    afectado.

  • 3. El grado de
    contaminación del aire de Regla, demostrado por la
    presencia de contaminantes como el dióxido de azufre,
    el monóxido de Nitrógeno y Dióxido de
    Nitrógeno influyen de manera negativa en el incremento
    de las IRA y otras afecciones respiratorias.

Recomendaciones

Disminuir las emisiones de gases tóxicos a la
atmósfera para así disminuir la incidencia de
Infecciones Respiratorias Agudas en nuestro municipio.

Referencias
bibliográficas

  • 1. Marcelo García, Gleidys C. Influencia
    de la contaminación atmosférica sobre el asma
    bronquial en Regla. Costos ambientales asociados. Instituto
    Superior De Tecnologías Y Ciencias Aplicadas. Ciudad
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  • 8. Cuesta, O., A. Wallo, A. Collazo, A. Arriba,
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    Memorias publicadas en el Congreso Iberoamericano de
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    del Medio Ambiente Cubano, INSMET, Ministerio de Ciencia,
    Tecnología y Medio Ambiente, Cuba.

Anexos

Anexo Nº 1. Principales fuentes emisoras de
contaminantes en Regla. Año 2010.

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Autor:

Dr. Miguel Santiago Ismael Infante.

Especialista de 1er grado en Medicina General
Integral.

Máster en Medicina Natural y
Bioenergética.

Profesor Instructor.

Dra. Yaneydys Viltres Oris.

Especialista en Estomatología General
Integral.

Profesor Instructor en Morfofisiologia.

Facultad de Ciencias Médicas "Miguel
Enrique"

Policlínico Universitario "Lidia y
Clodomira"

Municipio Regla. La Habana. Cuba

Enero 2012.

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