Beneficios de la Actividad Fìsica en Adulto Mayor

R E S U M E
N

El propósito de esta
investigación ha sido conocer la importancia que tiene un
programa de actividad física y recreativa en el adulto
mayor, dirigido a integrantes adultos mayores (BIOCENTRO SALUD)
de la ciudad de La Paz, con la finalidad de producir efectos
positivos desde el punto de vista físico, psíquico
y sociocultural.

El adulto mayor es una preocupación en diversos
ámbitos y principalmente en la salud. Nuestra
población esta viviendo más años y las
limitaciones de la vejez, se hacen evidentes, la dependencia, los
dolores, el aburrimiento, el aislamiento o el abandono, se
manifiestan en los adultos mayores como factores de riesgos de la
enfermedad discapacitante, que afecta su autoestima y sus
relaciones interpersonales. y todo esto esta ligado al proceso de
envejecimiento. Analizando la investigación y la
literatura científica veremos algo que es muy
significativo: una gran cantidad de síntomas y
anomalías que presentan los adultos mayores son originados
o provocados por hábitos sedentarios más que debido
a los procesos de envejecimiento propiamente como tal.

El diseño es de tipo retro proyectivo,
descriptivo, experimental para establecer la posible
relación entre las variables, El programa esta constituida
por 27 adultos mayores de BIOCENTRO-SALUD

En los resultados se aprecia la mejora de la capacidad
física, en las pruebas I.M.C cardiorrespiratorias, rangos
de movilidad articular, en cuanto aspectos socioculturales y
personales se aprecia un rechazo a la soledad y el aislamiento.
Incrementando su autoestima y cambios de estilo de vida que
benefician su salud.

Los participantes expresaron una actitud positiva que
tiene ante su salud, las actividades que realizan, así
como también la importancia de sentirse activos y
sanos.

I.
INTRODUCCION

En la actualidad asistimos a un proceso de
envejecimiento constante de la población, lo que se
refleja en un aumento considerable del número de ancianos.
Como consecuencia de los continuos avances tecnológicos el
trabajo físico de los mayores se reduce de modo alarmante
y el sedentarismo se impone como medio de vida. Esta falta de
actividad propicia en este colectivo 0una disminución de
las capacidades físicas, hecho que se manifiesta en la
pérdida de la salud muscular y ósea, deterioro del
sistema cardiorrespiratorio y una menor resistencia a la fatiga
(1).

En un sentido amplio, brindar programas de
atención al adulto mayor presupone objetivos que apunten
hacia el bienestar físico, psicológico y
social

Las personas mayores que gozan de buena salud, tienen
vidas activas plenas y pueden recurrir a reservas intelectuales,
emocionales y sociales que a menudo están al alcance de
las personas jóvenes.

Para optimizar esta participación social se
presenta una serie de mitos que deben superarse en el
ámbito social, para hacer del envejecimiento activo una
realidad.

En la actualidad se vive mas que nunca, como resultados
de las mejoras experimentadas en los campos de la salud, este
hecho plantea un doble desafío: por |un lado, la
oportunidad de aprovechar al máximo unos años
más y por otro, combatir las incapacidades que surgen
debido a la edad.

Un principio o filosofía de vida en
relación con este problema debería ser en primer
lugar evitar la disminución de las capacidades
físicas en cualquier edad y conservar la que a cada uno le
corresponde en cada periodo de la vida. Por otro lado
deberíamos prepararnos para la vejez y no llegar a ella
con incapacidades y enfermedades que bien sabemos que tienen que
ver con la falta de ejercicio y entre ellas están las
cardiovasculares, osteoarticulares, musculares y
metabólicas.

La OMS y OPS identifican al envejecimiento poblacional
como el cambio más trascendental que enfrenta el mundo de
cara al nuevo milenio y concomitante al bienestar de la
población anciana como una gran prioridad.

Plantea que teniendo en cuenta el número
creciente de adultos que alcanzan la vejez, la
preocupación más pertinente de los próximos
años se centrará en lograr que los adultos mayores
disfruten de un mayor bienestar para ello a puesto en marcha un
programa para el adulto mayor "Envejecimiento y salud" que
refleja una orientación centrada en este ciclo de la
vida.

El grupo del adulto mayor está conformado por
personas mayores de 65 años. Los pacientes mayores de 65
años presentan diferentes cambios biológicos,
psicológicos y sociales, fundamentales para el
entendimiento de la declinación de su capacidad funcional
y la disminución de la resistencia al estrés y a
las enfermedades.

El objetivo es lograr que la persona mayor logre
mantener más independencia por más tiempo, con
mejor capacidad funcional. Es decir, mantener la destreza en la
movilidad, lo que involucra varios sistemas, como el
corazón, pulmones, músculos, articulaciones (como
rodillas y hombros). Dentro de los diferentes sistemas
comprometidos en la declinación orgánica generada
por la vejez se encuentra el corazón y los vasos
sanguíneos, el sistema respiratorio, sistema nervioso, el
sistema músculo-esquelético.

La respuesta al ejercicio se verá evidenciado en
el sistema cardiovascular. Después de un entrenamiento
planeado y realizado en forma adecuada la frecuencia cardiaca, es
decir el número de contracciones del corazón por
minuto, disminuye. La tensión arterial tiene
también tendencia a bajar. El organismo optimiza la
utilización de oxígeno, mejorando la actividad
física para ejercicios como el caminar, correr, nadar
entre otras.

El llevar a cabo una actividad física con cierta
regularidad y con una intensidad determinada puede retardar el
deterioro del sistema nervioso encargado de recibir, transportar
y organizar los mensajes respondiendo a determinados
estímulos. Tal es el caso de tropezar contra un
obstáculo, donde los estímulos generados emiten una
respuesta evitando la caída. En los ancianos ese tipo de
respuestas es demorada, lo que permite en muchos casos
caídas y traumas al no generarse una respuesta en el
tiempo necesario.

El ejercicio aporta además, entre otros
beneficios, la disminución de la percepción del
dolor, de la ansiedad y mejora la capacidad de
concentración y atención. El acondicionamiento
físico, disminuye la grasa corporal y aumenta la masa
muscular.

También mejora el metabolismo de los
azúcares y grasas. Algunos estudios han demostrado que las
actividades como el caminar, trotar, montar bicicleta, favorecen
el aumento de la masa ósea en los ancianos y en casos de
osteoporosis senil Además el anciano que participa en
actividades físicas con cierta regularidad, mejora su
sensación de bienestar y la percepción de mayor
movilidad. La actividad física que más beneficios
trae a la población anciana y le genera menos
lesión e incapacidad, son los ejercicios como el caminar,
montar bicicleta, las danzas y la natación.

Se mejora la función cerebral y el sueño.
El ejercicio parece incrementar la perfusión cerebral
aún cuando sea por corto tiempo. Por el incremento de la
beta endorfinas (causadas por la actividad) se presenta una
sensación de bienestar como también una
disminución de los signos depresivos y esto aumenta los
sentimientos de autoestima. Asimismo el ejercicio en grupo
facilita las relaciones sociales. Todo lo anterior lleva a
mejorar la calidad del sueño.

La actividad física controlada se ha convertido
en los últimos años, en la forma racional de
conseguir buena calidad de vida. Calidad que no se consigue a
través de medios de confort y comodidad que la industria
del consumo nos ofrece. Calidad de vida se consigue mediante
tranquilidad del espíritu y el desahogo
físico.

La influencia de la actividad física en la
persona tanto fisiológicamente como psicológica que
repercuta subjetivamente en un estado saludable, más feliz
e incluso con repercusiones favorables en el rendimiento
cotidiano y sobre las relaciones sociales.

Los innumerables programas implementados sobre la
actividad física en la tercera edad confirman sus
beneficios y recomiendan como primordial en la prevención
de las enfermedades.

En nuestro medio no existen políticas de salud
dirigido a fomentar la actividad física y recreativa en el
adulto mayor son pocas instituciones privadas que se ocupan de
esta problemática.

La presente investigación de ubica en área
de salud, orientada en un programa de actividad física y
recreativa en el adulto mayor, para conocer los beneficios y
efectos positivos desde el punto de vista físico, y
desarrollo de las relaciones,

El programa se desarrollo en la ciudad de La Paz en el
BIOCENTRO-SALUD en la zona de Sopocáchi.

La modalidad de selección de los sujetos se
realizo por conveniencia

Fueron seleccionadas 27 personas 26 mujeres y un
varón, de un total de 130 que son integrantes del centro
que cumplieron con los requisitos, el promedio de edad de 65
años en la evaluación clínica realizada por
una geriatra y la pruebas kinésicas donde se evidencio que
los participantes de esta investigación no sufren
daño físico o mental significativo.

Para el ingreso del programa de Actividad Física
y recreativa. Se estableció la exigencia que los
participantes del programa cumplieran con la asistencia del 70%,
razón por la cual la muestra quedo constituida por 27
adultas mayores sexo femenino con un promedio de edad de 65
años, 65 kilogramos de peso y 153 cm de
estatura.

Las variables dependientes analizadas fueron son: peso,
talla, capacidad vital, frecuencia cardiaca en reposo y esfuerzo,
presión arterial, la movilidad articular, aspectos
socioculturales y psicológicos. La variable independiente
Actividad Física.

Durante las pruebas de pre-test se realizaron los
siguientes instrumentos:

Evaluación clínica se utiliza la historia
clínica donde se considero un examen medico minucioso, con
ella finalidad de seleccionar a los participantes.

Evaluación Kinesica, contemplo pruebas
kinésica postural, rangos de movimiento articular, pruebas
de inspirometria respiratoria.

Evaluación psicológica Se aplica el
cuestionario de autoestima de Rosemberg, que se mide al principio
y al final del programa que mide el bienestar subjetivo, la
actitud de uno mismo y con relación a los
demás.

Se emplearon pruebas para conocer los aspectos
socioculturales que hacen referencia la relación ante la
soledad, rechazo y aislamiento que los afectan.

La investigación consto de tres fases:

La primera parte estuvo relacionada con la
evaluación de inicio y la aplicación de los pruebas
de entrada.

La segunda fase en la cual se desarrolla el programa de
actividad física y recreativa con duración de tres
meses con sesiones que se realizan tres veces a la
semana.

La última parte se procede a la evaluación
final con las mismas características de la
inicial.

El programa de Actividad física y recreativa se
realiza a través de un cronograma de diferentes
actividades planificado de acuerdo a las dimensiones del objetivo
del mismo.

Antecedentes de BIOCENTRO SALUD desde 1990, Biocentro
atiende a las perronas adultos mayores en el apoyo de
fisioterapia y se organizo un club que denominamos "MI MEJOR
EDAD" con el propósito de incentivar la actividad
física grupal através de un programa de Actividad
física y recreativa.

ANTECEDENTES

Ya en 1882 Agust Weismann señalaba
que los animales envejecen debido al acumulo de daños
secundarios al abuso normal de la vida diaria, y
estableció lo que consideraba como la teoría del
"abuso" y desuso" aduciendo posteriormente que esto es una forma
de estrés, recientemente ha surgido que la
producción de radicales libres secundarios a procesos
metabólicos normales, realizan un daño a nivel
molecular que andando el tiempo, el daño afectaría
directamente al DNA mitocondrial.

En 1989, Castañón, se hizo un estudio en
la ciudad de La Paz, sobre aquello que más preocupaba al
anciano.

Mitos sobre el envejecimiento en Estados Unidos. Tomada
a partir de Kant (1990)

En agosto de 1996, y fueron revisadas en su
versión final por funcionarios de Programas de
Envejecimiento y Salud de la Organización Mundial de la
Salud.

Se ha llegado a la conclusión de que el 50% del
declinamiento frecuentemente atribuido al envejecimiento
fisiológico, en realidad es atrofia por desuso, resultado
de la inactividad en un mundo industrializado (Smith
1981).

Según la publicación El ejercicio puede
ser lo más próximo a la "FUENTE DE JUVENTUD". Que
preparo un comité científico para el cuarto
congreso internacional sobre la vejez saludable, actividad
física y deportes; que tuvo lugar en Heidelberg
(Alemania). En agosto de 1996, y fueron revisadas en su
versión final por funcionarios de Programas de
Envejecimiento y Salud de la Organización Mundial de la
Salud.

MARCO
TEORICO

Las bases teóricas de la investigación de
la Actividad física y recreativa del adulto mayor., que
fundamentan la presente investigación se agrupan en cinco
categorías:

La primera se refiere a la definición de proceso
del envejecimiento normal. Comienzo de lo que se entiende por
envejecimiento, para luego discutir las teorías generales
por qué envejece el ser humano y sus cambios
morfoanatómicos del envejecimiento.

La segunda categoría se refiere a la
noción del contexto sociocultural, prejuicios sociales
ante el envejecimiento, los mitos y vivencias que experimenta el
adulto mayor en esta etapa de su vida.

La tercera categoría hago énfasis al
estilo de vida del adulto mayor y la relación de la
actividad física y recreativa y su influencia en el
autoestima.

La cuarta categoría se relaciona al tema central
del tema. La actividad física y recreativa en el adulto
mayor y sus beneficios en el ámbito
bio-psico-social.

La quinta y ultima categoría esta relacionada a
la situación actual del anciano en nuestro medio en cuanto
a las políticas de salud dirigidas al adulto mayor, como
las diferentes acciones de las instituciones que tiene que ver
con la salud del anciano.

2.1.- Envejecimiento normal.

Abordar el Estudio del Envejecimiento y la Vejez en
toda su dinámica y complejidad, implica tener en cuenta al
Ser Humano en su contexto BIO-PSICO-SOCIO-CULTURAL, así
como comprender los modos particulares en que el Hombre en
Sociedad, se vincula con el ambiente. 

Es por ello que a lo largo de 27 años
comprendimos que desde cada profesión hay una "mirada",
que teniendo como objetivo de vida y de trabajo al Adulto mayor
"lo incluya"….(1)

El concepto de envejecimiento normal se define en
oposición al envejecimiento patológico. Ambos
conceptos son Inter-dependientes. Se plantea esta
dicotomía ante la evidencia de que algunos ancianos
mantienen rendimientos físicos y psíquicos Iguales
o superiores a personas jóvenes, el envejecimiento normal
es un constructo social que hace referencia a un rango de
variaciones de salud, la apariencia y los rendimientos de los
adultos en diferentes edades de la vida: Este concepto ha
demostrado ser útil en la clínica y la
investigación, por lo que sé ha incorporado al
campo de la gerontología. (2)

Se pretende enfatizar el proceso del envejecimiento
normal, su vista desde un concepto global considerando varios
aspectos: biológicamente se inicia en el momento de
la concepción células primarias se desgastan al
conformar una nueva vida. Durante toda su existencia el individuo
envejece. Biezee y Vallier afirman que el envejecimiento
corresponde a todas las edades, mientras que la vejez corresponde
a una edad. Socialmente un individuo puede ser considerado
viejo porque no realiza ciertas actividades que se le atribuye a
los jóvenes. Económicamente, se define en
relación con su jubilación que no parte del
parámetro relacionado al rendimiento intelectual
técnico, profesional. Este Concepto es relativo ya que
muchas personas que se jubilan siguen trabajando por su cuenta.
(3)

Es casi seguro que ningún otro hecho puede
influir en forma tan determinante en el ser humano como tener la
posibilidad de retrasar o detener el proceso de
envejecimiento.

La hipótesis contenida en la afirmación
precedente, permite inferir la trascendencia que, desde tiempos
pretéritos hasta nuestra era, ha adquirido el problema de
la edad avanzada o vejez, no sólo en el ámbito del
ciudadano común, sino también en áreas
específicas del que hacer científico.

En la actualidad, el concepto de vejez está
siendo sometido a un proceso de profunda revisión y
exhaustivo análisis ya que el significado que por mucho
tiempo ha prevalecido, resulta cada vez más ambiguo. Esta
situación ha determinado el surgimiento de un buen
número de conceptos, definiciones e interpretaciones en
torno a este apasionante tema.

Esto queda evidenciado por las distintas y muchas veces
controversiales posiciones de los autores en torno a dicho
fenómeno, las cuales, por lo general están
matizadas por las características propias de las
disciplinas que profesan.

Así, en algunas especialidades médicas
consideran que el envejecimiento en los seres humanos consiste en
un conjunto de transformaciones que ocurren en el organismo de
manera tal que modifican el estado de salud, incapacitan y
limitan las facultades físicas y psíquicas de la
persona. Según este criterio, el fenómeno del
envejecimiento es una transformación degenerativa que se
verifica a lo largo del tiempo de vida del ser humano.

Desde la óptica de las Ciencias Sociales, los
profesionales de este campo del conocimiento afirman que el
envejecimiento es el resultado de los cambios experimentados por
el hombre a través de las edades en lo que respecta a las
actitudes, capacidad biológica y las influencias del
tiempo y el ambiente.

Considerando la posición adoptada por los
científicos sociales, es evidente que, para ellos, el
envejecimiento es un proceso largo y complejo de cambios
actitudinales que se originan en la relación del hombre
con su entorno social y cultural, con lo cual se quiere dar a
entender que envejecer implica una modificación
significativa del individuo humano con respecto a su
hábitat.

En otro orden de ideas, se tiene a una parte
considerable de psicólogos que sostienen como criterio que
la vejez es un concepto indefinido que suele atribuirse a toda
persona que se encuentre en el último lapso de su vida,
argumentando que los seres humanos transitan por cuatro etapas
fundamentales: infancia, adolescencia, edad adulta y
vejez.

La posición esgrimida por los profesionales de la
Psicología, es contraria a lo que cree mucha gente
corriente, pero bien informada, cuando aseguran que la vejez no
está necesariamente relacionada con la edad del individuo
y que son muchos otros factores tales como: sentirse
inútil, pérdida de la ilusión por la vida,
deterioro físico y mental y las presiones y limitaciones a
las que están sometidas las personas por algunos
estamentos sociales, los que determinan el inicio de esa, hasta
ahora, inevitable etapa de la vida.

La pequeña muestra anterior indica que el
concepto de vejez aún no está definido claramente
ni para la gente común ni para los hombres de ciencia y
profesionales que indagan en ese campo; es decir, puede afirmarse
que, no existe una edad determinada en la que con mucha
frecuencia ocurran hechos concretos y significativos que hagan al
ser humano ingresar a la categoría de adulto
viejo.

Aunque todo ser humano experimenta cambios,
físicos y mentales, a medida que en él se
desarrolla el fenómeno del envejecimiento, el cual se
inicia, según algunos autores, a temprana edad y culmina
con la muerte, no ocurre lo mismo con la educación ya que
está plenamente demostrada la hipótesis con la cual
se afirma que en el ser humano se conserva casi intacta, y de
manera permanente, la facultad de adquirir nuevos conocimientos;
es decir, el hombre puede aprender en cualquier etapa de su
vida.(4)

Desde otro punto de vista, podemos considerar al
envejecimiento como un aumento a la vulnerabilidad del organismo
frente a los factores desestanbilizantes en lógico
acontecer del dinamismo biológico. Desde está
perspectiva podemos entender por qué las enfermedades y
accidentes inciden más intensamente en los organismos que
se encuentran en la curva descendente de su potencial vital.
(5)

2.2.- Proceso de envejecimiento.

El envejecimiento es un proceso natural en todos los
seres humanos sean animales, plantas o seres humanos, el
envejecimiento es el proceso final del periodo vital de los
organismos. Si embargo este proceso, que está en estudio
hace muchos años, en la última década y
gracias al apoyo de la biología molecular ha sufrido
grandes avances en la compresión de los, mecanismos
profundos de su funcionamiento. Al entender más problemas
del envejecimiento de las células del organismo
quizás se podrá entender para paliar las
dificultades que puede producir en la vida de muchos seres
humanos. (6)

Una concepción holística considera como un
fenómeno ecológico que refleja la influencia de la
genética, el ambiente físico y social. Así
como la organización de la conducta individual dejando
atrás la concepción de envejecimiento meramente
cronológico, en donde sólo se reduce a un
límite de tiempo y a registros convencionales. Siendo un
proceso dinámico, único y heterogéneo en
cada individuo. El envejecimiento generalmente sigue una
trayectoria ascendente, seguida de una trayectoria descendente,
sin embargo esto que puede ser considerado como ideal, puede ser
modificado hacia una trayectoria senil o declinación
acelerada por influencia de factores externos nocivos que generan
procesos patológicos diversos. (7)

La aparición de los signos del envejecimiento
pueden presentarse antes o tener un retardo a su
aparición, desde el punto de vista práctico el
envejecimiento comienza en el momento de la madurez
física.

El envejecimiento es un proceso natural, inevitable, que
conlleva procesos involutivos de capacidades cognoscitivas y
físico-biológicas: Al mismo tiempo se dan perdidas
importantes de personas queridas, de roles sociales y de
autonomía: Los signos físicos del envejecimiento
son fáciles de conocer, externamente el rostro, en las
manos .Estos signos están influidos por historia y
experiencias y vivencias de cada persona coincide Buendía
y Riquelme, Castañon De beauvoir al definir a la vejez
como el proceso que se caracteriza por cambios irreversibles y
desfavorables por el cual el ser humano sufre una
declinación.(8)

En cuanto al envejecimiento las características
del proceso del envejecimiento se sistematizan en
cuatro:

– Universal de hecho lo es para todos los seres vivos
desde la ameba hasta el hombre.

– Asincrónico- Por hecho de entender que todo
organismo de un ser humano envejece al mismo tiempo. Acá
se podría agregarse algo referente a lo
psicosomático.

– Intrínseco- Quizás acá se
podría darle cierto reloj biológico a factores de
origen genético.

• Irreversible. Este es el factor preponderante en
  nuestra mira y es lo que en realidad la diferencia de las
  enfermedades. (9)

2.3.- Teorías del
envejecimiento.

No existe teoría capaz de explicar todos los
fenómenos involucrados en el envejecimiento y muerte de
los seres humano; el conocimiento básico de los factores
biológicos, psicológicos y sociológicos del
proceso del envejecer es imprescindible para comprensión
de la práctica profesional.

A ciencia cierta no se sabe por que se envejece, sin
embargo desde un punto de vista científico, se han
establecido diversas teorías que intentan explicar este
proceso, en la actualidad se han agrupado en teorías
moleculares, celulares y sistémicas, sustituyendo a la
antigua clasificación de teorías programadas y
teorías no programadas o de error
catastrófico.(7)

2.3.1.- Teorías moleculares.

La base de estas teorías se concentra en los
cambios que ocurren a nivel del ADN y el ARN. Toda la
información genética es almacenada en el ADN, que
dirige la estructura y función del organismo. La
información transferida del ADN al ARN mensajero (ARNM)
por el proceso conocido como el de la trascripción. Este
se traduce posteriormente a proteínas. Se ha propuesto que
la habilidad de las células para modificar los tripletes y
codones ARN esta alterada en el envejecimiento (Teoría de
la Restricción del codon).

A principios de este siglo, se descubrió que
existían mutaciones en las células, y en los
años cincuenta comienza a predominar el pensamiento acerca
que los cambios genéticos son las causas del
envejecimiento y las determinación de la longevidad, lo
que dio paso a la " Teoría de la mutación
genética"

Las mutaciones son cambios que ocurren en los genes,
algunas mutaciones son dañinas y ocurren desde el
embrión y se consideran causantes de abortos
espontáneos. Algunas mutaciones pueden ser saludables, ya
que permite la selección natural. Sin embargo se ha
propuesto que existe una interacción
genética-ambiental que incide en la duración de
vida de cualquier especie y el envejecimiento podría ser
el resultado de cambios de la actividad del ADN. A su vez la
teoría de regulación genética propone que la
senescencia resulta de loa cambios en la expresión de los
genes después de alcanzar su madurez reproductora y la
suposición de que la senectud podría seguir un
patrón normal de activación secuencial y de
represión de algunos genes únicos en las fases de
diferenciación y crecimiento por ejemplo de enfermedad que
se sigue este tipo de secuencias y represión de algunos
genes es la progeria, que esta causada por la mutación en
un gen autosómicos. En la progeria, el niño nace y
se desarrolla normalmente hasta cerca de los 6 años en que
comienza haber signos de envejecimiento, tales como la
arteriosclerosis, artrosis, perdida de elasticidad de la piel,
canas, ,ocurriendo su muerte en poco más de 10 años
con todas las características de un anciano de 80
años. o más.

Ya en 1882 Agust Weismann señalaba que los
animales envejecen debido al acumulo de daños secundarios
al abuso normal de la vida diaria, y estableció lo que
consideraba como la teoría del "abuso" y desuso" aduciendo
posteriormente que esto es una forma de estrés,
recientemente ha surgido que la producción de radicales
libres secundarios a procesos metabólicos normales,
realizan un daño a nivel molecular que andando el tiempo,
el daño afectaría directamente al DNA
mitocondrial.

A su vez la teoría de la acumulación de
productos de desecho, hace hincapié en que la
acumulación de toxinas y residuos podrían alterar
la función celular normal y matar lentamente a la
célula. Con la evidencia de la presencia de la
lipoifuscina (Llamada también pigmento del
envejecimiento") que se acumula en muchas clases de
células de animales y humanos envejecidos, se tienen
más elementos para considerar dicha
teoría,

La teoría del entrecruzamiento molecular postula
que los cambios en el envejecimiento se inicia conforme se avanza
la edad, algunas proteínas que incluyen a la
colágeno empiezan a tener entrecruzamiento lo que
alteraría los procesos metabólicos al impedir el
paso de nutrientes y permitir el acumuló de desechos en el
interior de la célula. Parece ser que este aumento de los
entrecruzamientos es sólo uno de los muchos cambios
bioquímicos que ocurren con el tiempo y que contribuyen a
muchos aspectos del envejecimiento.

La formación de radicales libres es debida a
complicadas reacciones químicas que ocurren cuando ciertas
moléculas en las células inestables se unen al
oxigeno y pierden un electrón que les hace altamente
reactivas y se fraccionan, sus fracciones son llamados radicales
libres, por lo que ha permitido postular una "Teoría de
los radicales libres" Dichos radicales libres han sido implicados
en la formación de entrecruzamientos y pueden ocasionar
daño al ADN, así como en la formación de
placas neuríticas.

En la actualidad se lleva a cabo innumerables estudios
empleando antioxidantes con el fin de aumentar la longevidad, se
tiene algunos reportes en el sentido de que la
administración de antioxidantes puede posponer la
desaparición del cáncer enfermedad cardiovascular,
enfermedades degenerativas del sistema nerviosas central,
así como la depresión del sistema inmune, entre los
antioxidantes más conocidos se encuentran la vitamina E y
la vitamina C. (7)

Todas las teorías biológicas del
envejecimiento tienen una base genética

Mantiene que la vida de un individuo viene determinada
por los procesos que tiene lugar en la célula o por un
programa que reside en los genes de la especie: parece que el
límite máximo de la vida de una especie se
encuentra programada genéticamente, límite
máximo que ha podido estar sujeto a un proceso de
selección natural. En último lugar, esta
programación o estos procesos residen en las informaciones
de las moléculas de DNA de los genes de los individuos.
Existen células que son genéticamente programadas
para morir es decir, estas células sólo se pueden
dividir en un número restringido de veces antes de su
muerte, lo que impide que las células funcionen
adecuadamente por lo que se producirá el envejecimiento.
Esto puede deberse a que el D.N.A ha sido dañado por
radiaciones de la atmósfera o otras causas.
(11)

2.3.2.- Teoría sistemáticas del
envejecimiento.

Basados sobre todo en los cambios que se sufren tanto en
el sistema inmunológico como el sistema como en el sistema
neuroendocrino, observándose que la eficacia de los
ajustes homeostáticos disminuye con los años y
conduce a una falla de los mecanismos adaptativos, envejecimiento
y muerte.

Las glándulas endocrinas liberan mensajeros
químicos (hormonas a la circulación
sanguínea, que actúan sobre las células
blanco en el cuerpo, las hormonas regulan diversos tipos de
actividades que involucran el metabolismo, la
reproducción, la síntesis de las proteínas,
la función inmune, el crecimiento, la conducta, lo que da
fundamento a dicha teoría. Las hormonas en grandes
cantidades son conocidas que aceleran el proceso de
envejecimiento y en algunos casos la enletecen. Además la
adaptación al estrés tanto interno como externo
(ambiental y emocional respectivamente), dependen del control
nervioso y endocrino, de tal manera que la actividad que la
actividad de varias glándulas (endocrinas, tiroideas
adrenales, gonadal es ) es controlada de manera directa a nivel
hipofisíario y de manera indirecta mediante mensajes del
sistema nervioso, básicamente el hipotálamo,
conformando el eje hipotálamo-hipofisiario que con el
envejecimiento reduce parcialmente su mensaje y que repercute en
la disminución de la función de tales
glándulas. El hipotálamo ha sido implicado como un
reloj biológico que dispara el proceso del
envejecimiento.

Puesto que el sistema inmune es la línea de
defensa más importante del organismo contra cualquier
sustancia extraña a éste, se postula también
que la "Teoría del sistema inmune" es parte esencial de la
declinación fisiológica y por ende el
envejecimiento.

El apoyo de esta teoría esta el hecho de que la
habilidad para producir anticuerpos declina tempranamente, como
el timo que inicia su involución en la adolescencia y la
atrofia del mismo continua a lo largo de toda la vida. La
temprana involución del timo desde la adolescencia parece
tener relación con la menor producción de los
linfocitos T. Que son esenciales en el combate de enfermedades,
aunque la enfermedad es un hecho patológico y anormal, no
así el proceso normal del envejecimiento. (7)

2.3.3.- Aspectos morfoanatomicos del
envejecimiento

La aparición de los signos del envejecimiento
pueden presentase antes o tener un retardo en su
aparición, desde el punto de vista práctico el
envejecimiento comienza en el momento de la madurez
física.

La senescencia de las células y de los tejidos
termina por alterar la composición bioquímica del
organismo y las transformaciones más notorias que ocurren
con la edad ( son: disminución de agua corporal de la
magra negra y tejido óseo y la masa corporal aumenta, El
agua corporal disminuye del 62% al 53%, La masa magra del 17% al
12% el tejido óseo 6% al 5% la grasa corporal aumenta del
5% al 30% la estatura disminuye de e,5 a 4 cm., Otros
órganos, por desuso o abuso tiene mayor alteración
con el envejecimiento, como el sistema músculo
–esquelético y los órganos sensoriales, de
manera que la artropatía degenerativa es un problema
frecuente conforme avanza la edad

Desde un enfoque más particular con los primeros
aspectos clínicos del envejecimiento que nos interesa
podemos mencionar es el Sistema motor: La masa muscular absoluta
(número de talla de fibras musculares) disminuye con la
edad, la atrofia es mayor en miembros inferiores, igualmente la
fuerza muscular disminuye, con perdida de flexibilidad, aumenta
el tiempo de contracción, el periodo de latencia y los
periodos refractarios absolutos, la actividad de la miosis
disminuye es común que los problemas de estabilidad
postural aumenten en los ancianos así como los problemas
vestibulares, se asocia también la perdida ósea que
a partir de los 50 años se manifiesta con mayor rapidez en
las mujeres a partir de la menopausia.

El envejecimiento cardiaco corresponde a los cambios de
la función cardiovascular atribuidos al envejecimiento,
pueden asociarse al estilo de vida (sedentarismo, tabaquismo,
alcoholismo, alimentación y personalidad).El impacto de la
diferentes variables en el estilo de vida aún no esta
medido, sin embargo se ha observado que los cambios nutricionales
alteran la estructura arterial, particularmente el engrosamiento
de la capa media de las arterias, lo que favorece la
arteriosclerosis consecuentemente las enfermedades
cardiovasculares. La infiltración amiloidea de las capas
cardiacas combinadas con la senescencia de la colágeno
contribuyen a la pérdida de la contractibilidad y
elasticidad del corazón.

En las células del músculo cardiaco. La
infiltración lipídica y la acumulación de la
lipofucina son constantes existe además una atrofia del
compartimiento mitocondrial. El volumen tele diastólico
aumenta y el gasto cardiaco disminuye (de 30 a 40>% entre los
25 a 50 años) si bien el ritmo cardiaco varia
poco.

La ritmicidad del nodo sinusual disminuye ligeramente,
la reserva cardiaca y la tolerancia el esfuerzo disminuyen. La
arteromatosis del endocardio y las calcificaciones de los anillos
valvulares son los responsables de los soplos cardiacos, el
sistema de conducción sufre disminución celular e
infiltración del tejido fibroso y graso que explica la
frecuencia de la arritmia de los viejos (7)

En el sistema respiratorio la superficie pulmonar
disminuye de 0,25m2, por año (70 a 80m2 a los 20
años), igualmente disminuye el índice de
colágena/elastina con aumento de la distensibilidad
pulmonar, la disminución de espacios intervertebrales y
sifosis disminuye la altura torácica con un aumento del
diámetro antero posterior. Entre los mayores cambios
están: disminución de la capacidad vital y aumento
del volumen residual, disminución del débito
espiratorio, disminución de la presión arterial de
O2, disminución de la capacidad ventilatoria
máxima.

Los factores de riesgo en la vejez conforme se envejece
disminuye la función orgánica, debido que el
cerebro es un órgano que tiene un intercambio importante
de energía y depende de la integridad de múltiples
órganos que mantiene la homeostasis somática.
Cualquier cambio que altere (Tóxicos infartos, tumores,
hipoxia) pueden producir cambios conductuales ya que disminuye la
frágil reserva cerebral. Sus manifestaciones son variables
las más graves y conocidas son el delirium y la
demencia.

Ciertas funciones cognoscitivas son más
vulnerables con la edad como la memoria reciente, la velocidad
psicomotora y desviaciones conceptuales.

Actualmente sabemos que factores de riesgo para la
enfermedad cerebro vascular como la hipertensión arterial,
enfermedad cardiaca, ataques isquémicos transitorios,
diabetes, obesidad, tabaquismo y alcoholismo pueden y deben ser
controlados tempranamente mediante intervención oportuna a
cambios del estilo de vida, las funciones cognoscitivas pueden
ser optimas en ancianos sanos.(7)

La coincidencia con Papalia, Belsky, Kalish que sostiene
que todas las teorías si bien actúan en forma
separada se interrelacionan para poder producir el envejecimiento
en el organismo humano. (12)

Con la llegada de la madurez fisiológica
alrededor de los 35 años, se inicia cierta recesión
de algunas actividades funcionales que, sin ser definitiva,
señalan un estado biológico que lentamente inicia
su inexorable camino.

Con esto queremos señalar que el aumento de la
edad significa un incremento del factor de riesgo a sucumbir ante
continuos impactos que el medio circundante lanza sobre el
organismo tendente a provocar en él su disminución
de su potencial energético o estado de salud.

Se va a señalar algunas de las manifestaciones
más claras del envejecimiento:

• La estructura corporal: Aparecen las muestras claras
  de encogimiento y encorvamiento, promovidos por una
  pérdida de flexibilidad de las articulaciones y una
  disminución de la masa ósea. Estos cambios
  provocan una silueta con la cabeza y cuello inclinados.
  Hombros hundidos, desequilibrio dorsal, rodillas dobladas y
  un caminar vacilante.

– El aparato respiratorio. El potencial respiratorio
puede verse reducido casi a su mitad y no solamente por el
proceso natural del envejecimiento sino, más bien, por el
auto abandono a que se someten las personas mayores y que suele
ir acompañado por falta de interés a la vida y por
lo tanto favorecerá a los estados de tristeza y
depresión.

• El sistema cardiovascular. Come es de esperar, una
  disminución del potencial respiratorio
  significará un aumento de trabajo para el
  músculo cardíaco, al que además de la
  fatiga propia de tantos años de funcionamiento, se le
  añade ahora el trabajo extra promovido por el desorden
  respiratorio. (13).

2.4- Realidad y mitos de la vejez.

Las personas de edad avanzada son espejo y horizonte
para nuestras generaciones, reconocer sus aportaciones y aprender
de su experiencia con respeto y dignidad es tarea de toda la
sociedad. Elena García. (14)

Una buena parte de la realidad que circunda a las
personas mayores se encuentra construida socialmente y es tan
importante como la propia realidad física: El
envejecimiento no sólo depende de los cambios
fisiológicos y biológicos que se producen en el
individuo y de los cambios sensoriales, motores, cognoscitivos,
si no también de los factores que viene definidos
socialmente. (15)

La OMS define seis categorías los diferentes
actos de comportamiento fundamentales para el mantenimiento de la
vida de todo ser humano en cuanto ser social: la
realización de actividades de cuidados personales y de
vida cotidiana; los desplazamientos en el entorno habitual; el
ejercicio de las ocupaciones habituales según la edad y el
sexo, la orientación en el tiempo y espacio; el
mantenimiento de las relaciones sociales con el prójimo;
la suficiencia económica obtenida por el trabajo u otros
recursos: La reducción o la falta de una o varias de estas
seis dimensiones desventajan a las personas mayores con
relación al resto de la población. (16)

En 1989, Castañón, se hizo un estudio en
la ciudad de La Paz, sobre aquello que más preocupaba al
anciano. Sé encuestaron a 350 ancianos; la
preocupación mayor se traduce en términos de:
dificultades económicas, temor a las enfermedades,
dificultades del manejo del hogar, miedo a la soledad y al
aislamiento social, miedo al cáncer, miedo a los
accidentes y traumatismos físicos., Miedo a la ceguera,
temor a perder sus bienes, la disminución de sus
capacidades intelectuales, miedo a perder su independencia
comportamental y la necesidad de alguien para su
subsistencia.(3)

Kallish Coincide con el autor antes citado, al plantear
que la tercera edad la persona está sujeta a enfrentar
muchas fuentes de estrés al mismo tiempo como ser, la
jubilación, viudez, enfermedades crónicas problemas
económicos, cambios de residencia, abandono de los hijos y
otros que van apareciendo generando de está manera una
cadena de situaciones estresantes.(12)

2.4.1.- La vejez y sus mitos.

Habitualmente existe el estereotipo, socialmente
compartido, de que los cambios que se produce en la vejez son
exclusivamente negativos .Es decir; que consisten
fundamentalmente en ir perdiendo el conjunto de habilidades y
capacidades que se adquirieron durante la juventud y la edad
adulta.