Desarrollo de la Diabetes en adultos mayores de la Comuna “Sancan” del cantón Jipijapa

Problema

Factores que inciden en el Desarrollo de la Diabetes en
adultos mayores de la Comuna "Sancan" del cantón Jipijapa,
durante el periodo abril-septiembre del 2013.

Introducción

En el presente trabajo se realizó un
análisis sistémico de la diabetes en adultos
mayores de la comuna Sancan, Cantón Jipijapa. Este tema
constituye uno de los ejes fundamentales en la salud Manabita, la
diabetes en sus diversas formas es la más común de
las enfermedades, sus causas se deben en general a la mala
alimentación especialmente al consumo de azúcares
en nuestro organismo.

El contenido de este trabajo es un aporte a nuestra
sociedad, especialmente para las personas diabéticas ya
que teniendo una dieta balanceada pueden evitar que esta
enfermedad se desarrolle, esto significa que el cuerpo de una
persona no está obteniendo una alimentación
adecuada pero debemos tomar en cuenta que la diabetes puede ser
hereditaria.

Los estudiantes de la Universidad Estatal del Sur de
Manabí, nos preparamos integralmente para formar parte de
la sociedad activa del Ecuador, es por eso que observando el gran
porcentaje de esta enfermedad hemos investigado más a
fondo sobre la diabetes, para esto nos hemos basado en la comuna
Sancan, Cantón Jipijapa, según los resultados
obtenido el 50% de las personas diabéticas son hereditaria
y el otro 50% de las personas no es hereditaria.

Con la educación, el ser humano llega a ser capaz
de formular un proyecto de esta magnitud y llevarlo a la
práctica en su existencia individual, en la familia, en la
comunidad en general, en el ámbito del trabajo, en el
Ecuador y alrededor de todo el mundo.

Justificación

Este trabajo se realizó con el fin de que cada
uno de los adultos mayores de la comuna Sancan del cantón
Jipijapa concienticen sobre la importancia de tener un control
adecuado al momento de consumir azucares y grasas para evitar el
aumento de glucosa perjudicial en nuestro organismo.

Diabetes es una enfermedad que en las últimas
décadas va desgastando paulatinamente la salud de muchas
personas, un trastorno que en la actualidad se controla mas no
tiene curación, ya que se presenta como el aumento de la
sed además, los tipos de esta enfermedad, se presentan
generalmente a temprana edad o a mayor edad por esto y por otros
factores no existe edad precisa para esta enfermedad.

Esta es una de las enfermedades más conocida en
los distintos niveles sociales. Es una problemática no
solamente en el país si no también en el mundo. Hoy
en día la diabetes es el reto más importante en los
sectores rurales de Manabí, ya que un tercio de las
familias manabitas posee esta enfermedad por problemas
hereditario, que se pueden solucionar si se lleva un control
médico y una buena alimentación.

El analizar criticamente la realidad de la diabetes en
todos los aspectos, es importante brindar informacion adecuada ya
que esta enfermedad puede llevar al borde de un coma diabetico o
la muerte si no la prevenimos a tiempo.

Todos estos aspectos estan puestos en practica en el
siguiente trabajo que se pone a consideracion, tanto a los
distinguidos maestros, como la juventud y adultos en general.Se
espera de que este significativo aporte,sirva de apoyo a las
personas diabeticas tomando en cuenta que deben llevar un control
tanto medico como alimenticio para que la diabetes no se
desarrolle.

OBJETIVOS

3.1 OBJETIVO GENERAL

• Identificar los factores que inciden en el
  Desarrollo de la Diabetes en adultos mayores de la Comuna
  Sancan del Cantón Jipijapa, durante el periodo
  abril-septiembre del 2013.

3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Concientizar a través de charlas la
  importancia de los buenos hábitos alimenticios y los
  factores de riesgos que inciden en la diabetes.

• Determinar los factores que desarrollan la
  enfermedad de la diabetes hereditaria.

• Identificar los tipos de diabetes en adultos mayores
  de la Comuna Sancan del Cantón Jipijapa, durante el
  periodo abril-septiembre del 2013.

• Incentivar no tan solo a los adultos a realizarse
  chequeos médicos mensualmente para evitar el
  desarrollo de la diabetes, sino también a toda la
  comunidad ya que la diabetes se puede presentar a cualquier
  edad.

Marco
teórico

LA DIABETES

La diabetes es una enfermedad caracterizada por un
trastorno de la nutrición, que afecta principalmente al
aprovechamiento de los azúcares, y cuya causa
fundamentalmente escrita en una insuficiente producción de
la hormona insulina por el páncreas. Una
característica primordial de la diabetes es la
eliminación de azúcares por la orina, se explica
por la cantidad de azúcar que contiene la sangre es
superior a la que contiene normalmente. Todo el mundo sabe que
los diabéticos orinan mucho, y que su orina tiene un sabor
dulce debido precisamente a la cantidad de azúcar que
contiene. Este fue el síntoma principal para descubrir la
enfermedad en la antigüedad. (3° Polimodal Ciencias
Naturales, Año 2006)

La diabetes es una enfermedad provoca por la cantidad de
azúcar que contiene el ser humano. El síntoma
principal para descubrir esta enfermedad es la presencia de
azúcar en la orina y porque las personas que la padecen
van al baño mucho. Cada ser humano que posea esta
enfermedad debe de llevar un control bien específico con
su respectivo médico que sea especialista para la
Diabetes.

DIABETES: EL ENEMIGO SILENCIOSO

Hoy en día la diabetes se ha hecho muy
común, es por ello que debemos prevenir esta enfermedad
.Si bien la diabetes no se cura, podemos controlarla y
también prevenirla, como, llevando un estilo de vida sano,
comer más frutas y verduras, haciendo ejercicio
diariamente, disminuir el consumo de azucares, harinas, duras,
haciendo ejercicio diariamente y sobre todo tener un control
médico. Se desarrolla a menudo en etapas adultas de la
vida, y es muy frecuente la asociación con la obesidad
anteriormente llamada diabetes del adulto o diabetes relacionada
con la obesidad. El embarazo constituye un esfuerzo
metabólico en el cuerpo de la madre, ya que el bebé
utiliza sus órganos para obtener alimento
(energía), oxígeno y eliminar sus desechos. Por
esta razón, la mujer que se embaraza tiene mayor
posibilidad de presentar una deficiencia de la hormona que
permite que el azúcar o glucosa sea empleada por las
células (insulina), haciendo que se presente este
problema. Algo que es real es que si se es diabético no se
deben ingerir bebidas alcohólicas, mas sin embargo es el
médico el que tiene la última palabra
(Rubí Sánchez Gonzales)

La diabetes es una enfermedad muy común que
está afectando a gran número de personas a nivel
mundial, si bien no se cura pero si podemos prevenirla y por
supuesto controlarla. Afecta a muchas personas en la sociedad
pero especialmente a personas adultas y muy frecuentes
también en la obesidad. Las mujeres embarazadas corren el
riesgo de contraer esta enfermedad ya que él debe utiliza
sus órganos para poder alimentarse, por eso es que la
deficiencia en las hormonas las cuales permiten que el
azúcar o glucosa sea empleada por las células,
hacen que se presente este problema.

ORIGEN DE LA DIABETES

La diabetes se origina cuando el páncreas no funciona
adecuadamente y es que, cuando una persona sana ingiere sus
alimentos, estos son digeridos y procesados primeramente en el
estomago y absorbidos en el intestino delgado para ser
transportados por medio de la sangre a todo el organismo. Los
azucares, proteínas y grasas llegan al hígado, en
donde una parte es transformada en glucosa que se incorpora en el
torrente sanguíneo, mientras, el páncreas produce
insulina, una hormona que permite que la glucosa penetre en las
células y produzca calor y energía, o sea, que en
cierto modo, la insulina "abre la puerta de las células"
para que la glucosa pueda entrar. (Rubí Sánchez
González)

La diabetes se origina por el consumo masivo de grasas y
azucares, esto trae muchas consecuencias ya que el azúcar
se concentra y no fluye por el organismo, permitiendo que se
desarrolle la diabetes, la cual podemos evitar el exceso de la
azúcar.

PREDIABETES

La prediabetes es un término médico que se
refiere a niveles de glucosa en sangre por encima de los valores
normales pero no son tan altos como para llamarse diabetes
mellitus un nivel entre el normal y el de la diabetes. Aquellos
individuos que tienen niveles de glucosa en valores de
prediabetes tienen un elevado riesgo de tener diabetes mellitus
tipo 2 en el futuro, así como de desarrollar
complicaciones cardiovasculares. Sin embargo, la prediabetes es
asintomática y con reducir el número de
calorías y grasas en la dieta, aumentar la actividad
física y al bajar el peso se puede dar marcha atrás
a la prediabetes y, por tal razón, retrasar o prevenir la
diabetes tipo 2.La prediabetes tiene un componente conocido como
intolerancia a la glucosa y la glucosa en ayunas
alterada.(American Diabetes Asociación julio, 2005. En
español)

La prediabetes se refiere a cierta cantidad de glucosa en la
persona, la cual se muestran otro tipo de diabetes, se puede
revertir con tan solo disminuir el exceso de azúcar, una
dieta adecuada y realizar actividades físicas.

LOS TIPOS DE DIABETES

LA DIABETES MELLITUS

Se le llama así por la característica
dulce que da el nivel elevado de glucosa a la orina y se
reconocen dos principales formas de diabetes mellitus: La tipo 1
o dependientes de la insulina (insulino dependientes)
también conocida como diabetes juvenil. La tipo 2 o no
dependientes de la insulina también conocida como diabetes
adulta y que se presenta principalmente en la edad adulta.
(http://www.marketing–productos-nutricion.com/alternativas-diabetes.htm)

La diabetes mellitus: es aquella que tiene un nivel de
glucosa en la orina. Se divide en dos tipos que son diabetes tipo
1 y tipo 2.

DIABETES TIPO 1:

En esta forma de diabetes, el páncreas es incapaz
de producir insulina ya sea porque las células encargadas
de ello están dañadas o son incapaces de
producirla. El 75% de los diabéticos Tipo 1 han
desarrollado anticuerpos contra sus propias células del
páncreas y se cree que esto sucede por las infecciones
virales como la hepatitis, la tosferina, la rubéola, el
herpes y otros. También se ha observado que algunos
diabéticos desarrollan anticuerpos a la albúmina de
la leche de vaca que reaccionan contra las células del
páncreas que producen insulina. Como consecuencia de esta
enfermedad, la glucosa (azúcar) se acumula en la sangre ya
que no puede ser asimilada por las células
derramándose entonces en la orina mientras el cuerpo se
muere de hambre porque las células no pueden asimilar la
glucosa que da la energía para llevar a cabo sus funciones
normales. Esto sucede porque la insulina es la conexión
necesaria para que las células puedan asimilar a la
glucosa.
(http://www.marketing-productos-nutricion.com/alternativas-diabetes.htm)

El diabetes tipo 1 se abarca más a los
jóvenes, como sabes nosotros a los jóvenes nos
atrae mucho el chocolate, el cual contiene mucha azúcar,
aun así no con solo consumir ese producto si no que
existen otros productos que consumidos con cantidades de
azúcar que nos puede causar este tipo de
diabetes.

DIABETES TIPO 2

Generalmente se presenta en la edad madura, las
molestias suelen ser las mismas que las del Tipo 1 con
excepción de la pérdida de peso. En estas personas
es muy frecuente el exceso de peso incluso hasta los
límites de la obesidad. En este tipo de diabetes el
páncreas sigue produciendo insulina aunque en ocasiones no
muy eficientemente, pero el principal problema es que las
células se hacen resistentes a la acción de la
insulina y por lo tanto no pueden absorber la glucosa que produce
la ingesta de alimentos ni asimilarla cuando esta se encuentra en
la sangre. Afortunadamente en la mayoría de los casos este
tipo de diabetes puede controlarse con alimentación
adecuada, ejercicio y control del peso. Pero cuando un
diabético no tiene control sobre su dieta puede requerir
incluso de la administración de insulina ya que puede
presentar serios incrementos de glucosa hasta llegar al coma
diabético.
(http://www.marketing-productos-nutricion.com/alternativas-diabetes.htm)

El diabetes tipo 2: es aquel diabetes que se presenta en
las personas adultas en este caso da por la azúcar que al
pasar los años se va acumulando cierta cantidad, al llegar
a la edad adulta se muestra, pero debemos tener en cuenta que no
todas las personas adultas van a padecer esta
enfermedad.

DIABETES GESTACIONAL

Se presenta en las mujeres embarazadas y es
un padecimiento temporal. Se caracteriza por hambre y sed
excesivos (que resultan inusuales durante el embarazo) es
común encontrar mujeres embarazadas que padecen diabetes
gestacional y no se dan cuenta de ello. Está asociada con
la obesidad previa al embarazo y los malos hábitos
alimenticios. Una vez terminado el embarazo el problema
desaparece, no obstante es un hecho que en el siguiente embarazo
existe un porcentaje alto de probabilidades de presentar
nuevamente este problema. Generalmente se controla con dieta
aunque en casos extremos puede requerirse de insulina.
(http://www.marketing-productos-nutricion.com/alternativas-diabetes.htm)

La diabetes gestacional se presentan en mujeres
embarazadas se caracteriza por el hambre y sed excesivos que son
pocos en el embarazo por esta razón se le
recomendaría a toda mujer embarazada que este siempre en
control, se realice la prueba de diabetes, que mantenga siempre
una alimentación buena en frutas y verduras para evitar
este tipo de enfermedad que afecta no tan solo a la madre sino
también al bebe que se está formando.

DIABETES INSÍPIDA

Este tipo de diabetes es poco frecuente y tiene que ver
más bien con un desequilibrio en la glándula
pituitaria. Sus molestias son muy similares a las presentadas en
la diabetes mellitus. Sin embargo su tratamiento médico es
diferente aunque el control de los niveles de azúcar se
hace indispensable por lo que una vez más la
nutrición juega un papel muy
importante.(http://www.marketing-productos-nutricion.com/alternativas-diabetes.htm)

Es poco frecuente pero se asimila con la diabetes
mellitus y aparece por desequilibrio en la glándula
pituitaria, para prevenirla la es necesario llevar una
nutrición cuidadosamente.

COMPLICACIONES DE LA DIABETES
DESCOMPENSADA

Cualquiera de los tipos de diabetes, si no son tratadas
al comienzo de la enfermedad y tienen tiempo suficiente de
evolución, aparecen complicaciones, que pueden comprometer
la vida en corto plazo, sobre todo derivadas de lesiones de
arterias y venas, de mediano y pequeño calibre, que
originan trastornos principalmente en el corazón, en los
riñones, los ojos y las piernas. También se
lesionan los nervios que coordinan los movimientos y la
sensibilidad de los miembros y el funcionamiento de
órganos como el corazón, el estómago, el
intestino, la vejiga y el aparato genital masculino, lo que trae
aparejado enfermedades del aparato digestivo, urinario y
reproductor. Además el diabético tiene alterado su
sistema inmunitario de defensa, por lo cual es más
proclive a sufrir infecciones, sobre todo del aparato urinario y
tuberculosis pulmonar. (Diario "La Nación". 14 de
octubre de 2000.)

En si la diabetes nos dice que es una enfermedad muy
peligrosa que si no es tratada a tiempo nos puede causar mucho
daño e incluso en parte de nuestro cuerpo como es el
corazón los riñones los ojos y las pierna se dice
que el Ecuador es el primer país con mayor número
de enfermedad como es la diabetes.

NEFROPATÍA
DIABÉTICA

La diabetes es una enfermedad que impide que el cuerpo
use glucosa (azúcar) de forma adecuada. Si la glucosa se
queda en la sangre en lugar de metabolizarse, puede provocar
toxicidad. El daño que el exceso de glucosa en sangre
causa a las nefronas se llama nefropatía diabética.
Si se mantienen las concentraciones de glucosa en la sangre, en
su rango normal (60-110 mg/dL) se puede demorar o prevenir la
nefropatía diabética.
(http://www.fisterra.com/guias-clinicas/diabetes-mellitus-tipo-2/#28117)

La diabetes afecta a todo el cuerpo humano ya que no
tiene un buen metabolismo provoca daños en la sangre
malestares. El exceso de azúcar en la sangre produce que
no se metabolice por el cual se llama nefropatía
diabética.

DIETA O ALIMENTACION

La persona es diagnosticada de diabética debe
empezar a mantener una dieta adecuada lo que significa es que el
diabético no debe consumir muchas comidas con contenido de
harina blanca. Elegir panes y pastas hechas de harina integral no
solo es mucho más saludable sino que también va a
ayudar a la persona controlar mejor la insulina que el cuerpo
produce.(DF Chooses Blue Circle to Represent UN Resolution
Campaign». Unite for Diabetes, 17 de marzo de
2006).

Procurar tener una buena alimentación para no
incrementar el riesgo de diabetes, un sobrepeso o
disminución corporal. Para esto, debemos tomar en cuenta
una dieta balanceada. También es necesario saber que
frutas y vegetales pueden consumir para su cuidado
personal.

ALIMENTOS MUY CONVENIENTES

Son los que contienen mucha agua y pueden comerse
libremente. Se encuentran en la acelga, apio, alcachofa,
berenjena, berros, brócoli, calabaza, calabacín,
cebolla cabezona, pepino cohombro, coliflor, espárragos,
espinacas, habichuela, lechuga, pepinos, pimentón,
rábanos, repollo, palmitos y tomate.(DF Chooses Blue
Circle to Represent UN Resolution Campaign». Unite for
Diabetes, 17 de marzo de 2006).

Debemos tener una buena nutrición en la cual
podemos consumir diferentes verduras pero no excesivamente ,
tomar mucha agua es muy importante ya que nos ayuda a tener mejor
hidratado nuestro organismos y así llevar una dieta rica
en verduras y líquidos que es lo importante en personas
diabéticas.

ALIMENTOS CONVENIENTES

Son los alimentos que pueden ser consumidos por la
persona diabética sin exceder la cantidad ordenada por el
nutricionista. Arroz, pastas, papa, yuca (mandioca), mazorca,
plátano, avena, cebada, fríjol, panes integrales y
galletas integrales o de soja. En las frutas son convenientes las
curubas, fresas, guayabas, mandarina, papaya patilla,
melón, piña, pitaya, pera, manzana, granadilla,
mango, maracuyá, moras, naranja, durazno, zapote, uchuvas,
uvas, banano, tomate de árbol, mamey y chirimoya. En
cuanto a los lácteos son convenientes la leche descremada,
cuajada, kumis y yogur dietético. (DF Chooses Blue
Circle to Represent UN Resolution Campaign». Unite for
Diabetes 17 de marzo de 2006).

Es necesario tener una alimentación que
varíe en todo tipo de alimentos en este caso nos dan
ciertos tipos de frutas que puede ingerir una persona
diabética, los lácteos también son buenos en
la alimentación de las personas diabéticas ya que
contienen calcio lo cual es muy bueno para los huesos y ayudan a
las personas diabetes a soportar una lesión.

ALIMENTOS INCOVENIENTES

Carbohidratos simples como el azúcar, la panela,
miel, melazas, chocolates, postres endulzados con azúcar,
helados, bocadillos, mermeladas, dulces en general y gaseosas
corrientes. También son inconvenientes las grasas de
origen animal como las carnes grasas, embutidos, mantequilla,
crema de leche, mayonesas, manteca, tocino de piel de pollo y
quesos doble crema.(DF Chooses Blue Circle to Represent UN
Resolution Campaign». Unite for Diabetes (17 de marzo de
2006).

También vemos algunos alimentos que no pueden
consumir los diabéticos por el exceso de azúcar que
trae en su interior. Aunque nuestro cuerpo necesita consumir
cierta cantidad de azúcar, para el consumo es necesario
tener una dieta balanceada.

Marco
conceptual

5.1 DIABETES

La diabetes es una enfermedad caracterizada por un
trastorno de la nutrición, que afecta principalmente al
aprovechamiento de los azúcares, y cuya causa
fundamentalmente es una insuficiente, producción de la
hormona insulina por el páncreas. Una
característica primordial de la diabetes es la
eliminación de azúcares por la orina, se explica
por la cantidad de azúcar que contiene la sangre es
superior a la que contiene normalmente.

Todo el mundo sabe que los diabéticos orinan
mucho, y que su orina tiene un sabor dulce debido precisamente a
la cantidad de azúcar que contiene. Este fue el
síntoma principal para descubrir la enfermedad en la
antigüedad. No obstante, esta presencia de azúcar en
el organismo no es la enfermedad en sí, sino una
reacción de defensa del organismo.

Lo que caracteriza a la diabetes es un trastorno
profundo de la nutrición, que se manifiesta en los
mecanismos siguientes:

• Pérdida de la facultad natural del organismo
  para almacenar la cantidad necesaria de
  azúcares.

• Eliminación por la orina de una parte de
  azúcar que el organismo, en condiciones normales,
  debería utilizar para la producción de
  energía.

• Alteración también de la capacidad de
  aprovechamiento de las albúminas y grasas.

Como resultado de todos estos trastornos, la
aparición de una serie de sustancias nocivas y
perturbadoras que perjudican al organismo. Accidentes casuales,
de envejecimiento prematuro y de muerte temprana. La ciencia, hoy
en día, dispone de medios muy poderosos para combatirla,
pero siempre es necesario seguir un régimen de vida y de
alimentación correcto. De modo que pueda ser prevenida,
hacerla más benigna, en caso de que ya se haya presentado,
o llegar incluso a su superación definitiva.

Muchos médicos consideran la diabetes como una
manifestación enfermiza de un hecho grave y de mucha
importancia, como es que el ser humano va perdiendo
paulatinamente, como consecuencia de una vida y
alimentación demasiado artificiales, su capacidad natural
de utilizar debidamente los azúcares, y que esta
anomalía se vaya transmitiendo
hereditariamente.[1]

5.2. LOS AZUCARES EN LA DIABETES

Si eres de los que tiene un "diente dulce" y sufres de
diabetes, debes saber que el azúcar no está
totalmente prohibido en tu dieta, pero debes consumirla con
moderación. El consumo de azúcar está
enlazado a más de 100 enfermedades entre ellas: obesidad,
enfermedades del corazón y diabetes.

La diabetes no debe ser un motivo para dejar de comer o
limitarse a ingerir productos totalmente libres de azúcar.
Han existido muchos mitos acerca de los alimentos prohibidos
para diabéticos, pero esta situación se ha resuelto
en el transcurso de los años, debido a las exitosas
investigaciones realizadas por cientos de médicos
expertos.

Ahora los diabéticos pueden tener una
alimentación más saludable con el uso de dietas que
mantienen el control de la diabetes y con la ayuda de una rutina
de ejercicio diaria. Los pacientes ya no tendrán miedo de
acudir a cenas familiares, reuniones en casa de amigos o en
muchos casos renunciar totalmente a la sociedad después de
haber recibido el diagnostico de diabetes.

Los tipos de alimentos que usted come afecta la cantidad de
azúcar que entra en el torrente sanguíneo y la
velocidad con que lo hace. En el caso de los hidratos de
carbono, muchos afectan nuestro nivel de azúcar en la
sangre de manera diferente. Estos alimentos están
listados en lo que se llama el índice glucémicos
(IG), que puede ayudar a elegir los alimentos que reducen la
resistencia a la insulina. Cuanto más alto sea el valor
del índice glucémicos, es dónde
los alimentos prohibidos para diabéticos afectan
negativamente los niveles de azúcar en la
sangre.[2]

5.3. Insulina

A pesar de la eficacísima acción de la
insulina, esta sustancia no basta por sí sola para curar
la diabetes, ni tampoco para regenerar el organismo y conseguir
que este vuelva a fabricar su insulina como en condiciones
normales. De todas formas, hay que tener presente que, cuando se
haga lo necesario para suprimir las causas fundamentales de la
enfermedad, el paciente necesita para lograr una
regeneración es de las funciones y del metabolismo de la
azúcar.

Pero la insulina es indispensable en todos los casos de
diabetes avanzada, que no ha sido tratada debidamente y en las
que se comprueba un aumento por encima de lo normal de la
cantidad de azúcar en sangre. La insulina debe aplicarse
siempre bajo el control del médico. Es preciso que la
persona que inyecte la insulina, lo proceda con sumo cuidado, a
fin de evitar algún error en la medición de la
dosis. Por consiguiente en todos los casos es indispensable un
régimen natural, vitalizaste y que sea lo suficientemente
alimenticio.

El uso excesivo en la cantidad de insulina lleva a la
distinta consecuencia:

• Exceso de pérdida de grasas
  (adelgazamiento)

• Habituación del medicamento, pudiendo llegar
  a padecer una intoxicación crónica

• Aparición de urticarias y otras reacciones
  alérgicas

• No es infrecuente que un exceso de insulina
  determine debilidad sexual, impotencia o frigidez

• Coma insulínico, por la baja brusca de la
  cantidad de azúcar en la sangre.

5.4. Coma Insulínico

Cuando este se presenta lo hace inmediatamente
después de la inyección de cierta cantidad de
insulina, pero previamente aparecen unos síntomas
iniciales, y son los siguientes:

• Sensación repentina de hambre.

• Agotamiento muscular súbito.

• Sudoración abundante.

• Pulso rápido y débil.

• Abundante secreción de saliva y
  lagrimeo.

• Vértigo.

5.5. Coma Diabético

El diabético que no sigue un tratamiento
adecuado, o en quien la enfermedad, por el motivo que sea, ha
sufrido una seria agravación, puede entrar en un momento
de coma, es decir, en una fase grave de la enfermedad,
caracterizado por la pérdida de conocimiento. Por lo
general, el coma diabético se debe a un envenenamiento
ácido de la sangre; puede presentarse de una forma
rápida, o bien despacio con algunos síntomas o bien
el coma diabético puede ser consecuencia de:

• Una supresión repentina de los
  azúcares en la alimentación.

• Trastornos digestivos agudos.

• Una infección
  aguda[3]

5.6. Tipo de diabetes:

5.6.1. Diabetes tipo I:

También es conocida como diabetes
insulinodependiente o diabetes infarto juvenil. Por lo general
aparece entre la infancia y la adolescencia pero, con menos
frecuencia, puede presentarse a cualquier edad. En los
niños primero se manifiesta como un retardo en el
crecimiento al que luego se suman los síntomas
clásicos. Muchas veces el desencadenante tiene que ver con
algún factor emocional. En muchos casos los
síntomas generales no son tenidos en cuenta por los
familiares del niño, y si se llega al estado de coma
diabético.Para desarrollar la diabetes tipo I, se deben
tener los genes de esta enfermedad.

5.6.2. Diabetes tipo II:

Este tipo de diabetes también conocido como
diabetes del adulto o no insulinodependiente, es el tipo
más frecuente. Afecta al 90% de los diabéticos
comienza generalmente después de los 40 años pero
puede presentarse a cualquier edad, incluso en la infancia. A
diferencia de la diabetes tipo I que tiene un inicio explosivo
con síntomas de descompensación que pueden llevar
al coma, la diabetes tipo II tiene un comienzo insidioso con
síntomas leves que aumentan muy lentamente. El diagnostico
puede ser tardío, de modo que la enfermedad puede llevar
años de evolución y tener alguna
complicación en desarrollo. Así como a diabetes
tipo I se orina por la falta de secreción  insulina
por el páncreas, la diabetes tipo II presenta un
fenómeno conocido como resistencia a la insulina
caracterizado por una mala unión de la insulina a los
receptores de la células del organismo. En síntesis
la diabetes tipo II- no insulina dependiente .Afectan 85 a 90% de
la población con diabetes, el 50% ignora que la padece
Aproximadamente el 60% son obesos Asintomático o con muy
pocos síntomas .Causa: fundamentalmente hereditaria de
ambos padres, y factores desencadenante como la obesidad y el
embarazo.[4]

5.7. Prevención

La prevención es fundamental en este tipo de
diabetes. Las personas obesas deben reducir su peso y adquirir un
plan alimentario adecuado; de esta forma, generalmente logran un
buen control metabólico. Si estas medidas fueran
insuficientes, es necesario sumar un tratamiento
farmacológico.[5]

5.8. Distribución horaria de
comida

Hay que comer cada 3 a 4 horas (alimentación
fraccionada) ya que de esta manera se evita una hipoglucemia o
baja en nivel de glucosa en la sangre. El alimento se ajusta a la
acción de los medicamentos para el tratamiento de la
diabetes, sean estos hipoglucemiantes orales como son las
tabletas o la acción de la insulina inyectada.

5.9. Ejercicio físico

El ejercicio es otro factor muy importante en el
tratamiento de la diabetes, ya que la persona debe bajar de peso
y la actividad física es necesaria en este procedimiento.
El ejercicio también afecta los niveles de insulina que
produce el cuerpo y sensibiliza los tejidos a la
insulina.[6]

5.10. DIABETES POR ALCOHOLISMO

Cuando las personas que beben mucho y son
diabéticas suelen también comer mucho, no son raros
los casos de diabetes producidas por el alcohol.

Los mecanismos por los que el alcoholismo puede llegar a
producir diabetes son los siguientes:

• Por arteriosclerosis

• Por acción directa del alcohol sobre las
  glándulas de secreción interna, el
  páncreas

• Por formación de sustancias tóxicas,
  tóxicos digestivos, a causa de dispepsia
  alcohólica.

• Por una disminución de grasas y
  azúcares, lo que determina, una mayor
  combustión.

5.11. DIABETES POR VIDA SEDENTARIA

Esta constituye otra de las causas fundamentales de la
diabetes. Ya es sabido que las personas obesas y muy glotonas
suelen pasar la mayor parte de las horas del día,
cómodamente sentadas en un sillón; la vida
sedentaria constituye a hacer más perjudiciales
todavía los efectos nocivos de la alimentación
antinatural.

5.12. DIABETES DE ORIGEN INFECCIOSO

Las infecciones constituyen también una cusa muy
importante de diabetes. Hemos de distinguir dos casos
distintos:

• Diabetes que se presenta en el curso de una
  enfermedad infecciosa aguda (pulmonía, gripe,
  hepatitis, paperas, etc.). Se trata de una diabetes originada
  por un mal funcionamiento del hígado o del
  riñón o también por el páncreas u
  otras glándulas.

• Diabetes consiguiente a una enfermedad infecciosa
  aguda, prosiguiendo posteriormente su curso en forma de
  enfermedad crónica. Las enfermedades que con
  más frecuencia se complican con una diabetes son:
  sífilis, tuberculosis, paludismo, infecciones
  crónicas del hígado (hepatitis), inflamaciones
  del páncreas (pancreatitis) entre otras.

Ocurre con frecuencia que la infección aguda o
mal curada no produce una diabetes por si sola pero deja al
páncreas, hígado y glándulas, en un estado
de endurecimiento y escasez de defensa, es decir en condiciones
de menor capacidad y resistencia en sus funciones
normales.

5.13. DIABETES POR ALTERACIONES DEL
PÁNCREAS

En los casos en que la causa de la diabetes reside
exclusivamente en el páncreas, es posible la existencia de
uno de los factores siguientes: arteriosclerosis,
degeneración por intoxicaciones con sustancias nocivas,
infecciones no curadas o mal curadas, y otras causas que
disminuyen o anulan la elaboración de insulina.

También puede desencadenar otras enfermedades en
glándulas de secreción interna, como la
hipófisis las suprarrenales y el tiroides.

5.14. DIABETES POR ALTERACIÓN DEL
HÍGADO

El mecanismo por el cual aumenta la cantidad de
azúcar en la sangre de estos diabéticos es el
siguiente: el hígado pierde su capacidad normal de
almacenar azúcar, y entonces en lugar de almacenarlo lo
envía a la sangre, lo que determina la aparición de
la enfermedad.

Esto suele tratarse en hígados excesivamente
grandes, congestionados a consecuencia del sobre esfuerzo debido
a la alimentación antinatural.

Este exceso de azúcar en sangre no puede ser
utilizado debidamente para la producción de
energía. Esta es la causa fundamental de su
debilidad.[7]

5.15. SINTOMAS DE LA DIABETES

Pocas afecciones producen tantos cambios
patológicos y tan diseminados como la diabetes.

5.16. ALTERACIONES FUNCIONALES:

• Poliuria: excesiva eliminación de
  orina (los diabéticos no tratados eliminan de 2 a 5
  litros de orina por día.

• Polidipsia: ingestión de grandes
  cantidades de líquidos, debido a la sed que
  experimenta el individuo, como conducta de defensa contra una
  deshidratación.

• Polifagia: ingestión de grandes
  cantidades de alimentos. [8]

5.17. ALTERACIONES DE TIPO
BIOQUIMICAS:

5.17.1 ANÁLISIS DE ORINA:

• Cetonuria: aparición en sangre y orina
  de cuerpos cetonicos como consecuencia del catabolismo
  (degradación metabólica) de las grasas en los
  tejido, especialmente en el hígado.

• Glucosuria: aparición de glucosa
  abundante en la orina.

5.17.2 ANÁLISIS DE SANGRE:

• Hiperglucemia: excesiva cantidad de glucosa
  en la sangre (nivel superior a 120 después de una
  comida o superior a 80 después de un
  ayuno).

• Disminución de la reserva alcalina por debajo
  del 55 vol. %.

• A los 120 minutos, en una persona normal los valores
  son inferiores a 120mg%. En un diabético los
  resultados superan los 130mg%.

5.17.3 ALTERACIONES GENERALES:

• Pérdida de peso: se debe a que el
  organismo utiliza las grasas ingeridas ya que no es capaz de
  utilizar las azucares. La insulina, al promover la entrada de
  glucosa a la célula, provee las condiciones necesarias
  para la formación y deposito de grasa. Pero al no
  haber insulina, hay menor lipogenesis (formación de
  grasa) y mayor lipolisis (degradación de grasa). Y
  como la glucosa es eliminada por la orina, no queda
  almacenada en el organismo ninguna sustancia que pueda
  provocar aumento de peso.

5.18. COMPLICACIONES DE LA DIABETES
DESCOMPENSADA

Cualquiera de los tipos de diabetes, si no son tratadas
al comienzo de la enfermedad y tienen tiempo suficiente de
evolución, aparecen complicaciones, que pueden comprometer
la vida en corto plazo, sobre todo derivadas de lesiones de
arterias y venas, de mediano y pequeño calibre, que
originan trastornos principalmente en el corazón, en los
riñones, los ojos y las piernas. También se
lesionan los nervios que coordinan los movimientos y la
sensibilidad de los miembros y el funcionamiento de
órganos como el corazón, el estómago, el
intestino, la vejiga y el aparato genital masculino, lo que trae
aparejado enfermedades del aparato digestivo, urinario y
reproductor. Además el diabético tiene alterado su
sistema inmunitario de defensa, por lo cual es más
proclive a sufrir infecciones, sobre todo del aparato urinario y
tuberculosis pulmonar.

5.19. NEFROPATÍA
DIABÉTICA

La diabetes es una enfermedad que impide que el cuerpo
use glucosa (azúcar) de forma adecuada. Si la glucosa se
queda en la sangre en lugar de metabolizarse, puede provocar
toxicidad. El daño que el exceso de glucosa en sangre
causa a las nefronas se llama nefropatía diabética.
Si se mantienen las concentraciones de glucosa en la sangre, en
su rango normal.[9]

5.20. TRATAMIENTOS ACTUALES PARA LA
DIABETES

Tanto en la diabetes tipo 1 como en la tipo 2, como en
la gestacional, el objetivo del tratamiento es restaurar los
niveles glucémicos normales. En la diabetes tipo 1 y en la
diabetes gestacional se aplica un tratamiento sustitutivo de
insulina o análogos de la insulina. En la diabetes tipo 2
puede aplicarse un tratamiento sustitutivo de insulina o
análogos, o bien, un tratamiento con antidiabéticos
orales.

Para determinar si el tratamiento está dando
resultados adecuados se realiza una prueba llamada hemoglobina
glucosilada (HbA1c ó A1c). Una persona No-diabética
tiene una HbA1c < 6 %. El tratamiento debería
acercar los resultados de la A1c lo máximo posible a estos
valores en la DM-1.

Un amplio estudio denominado DDCT demostró que
buenos resultados en la A1c durante años reducen o incluso
eliminan la aparición de complicaciones tradicionalmente
asociadas a la diabetes: insuficiencia renal crónica,
retinopatía diabética, neuropatía
periférica, etc.

Para conseguir un buen control de la Diabetes Mellitus,
en todos sus tipos, es imprescindible la educación
terapéutica en diabetes que impartida por profesionales
sanitarios (médicos, nutricionistas o enfermeras) persigue
el adiestramiento de la persona con Diabetes y de las personas
cercanas a ella, para conseguir un buen control de su
enfermedad.

El tratamiento depende del tipo y la gravedad de la
diabetes. Todos incluyen la prescripción de una dieta.
Algunos tratamientos sólo bastan con la dieta, otros
requieren además la administración de
hipoglucemiantes, o de insulina por inyección.Los
principales elementos que participan en el tratamiento de la
diabetes son los siguientes:

• Educación diabeto lógica

• Dieto terapia

• Agentes hipoglucemiantes orales

• Insulina

5.21. DIETA O ALIMENTACION

La persona es diagnosticada de diabética debe
empezar a mantener una dieta adecuada lo que significa es que el
diabético no debe consumir muchas comidas con contenido de
harina blanca. Elegir panes y pastas hechas de harina integral no
solo es mucho más saludable sino que también va a
ayudar a la persona controlar mejor la insulina que el cuerpo
produce.

5.21.1. ALIMENTOS MUY CONVENIENTES

Son los que contienen mucha agua y pueden comerse
libremente. Se encuentran en la acelga, apio, alcachofa,
berenjena, berros, brócoli, calabaza, calabacín,
cebolla cabezona, pepino cohombro, coliflor, espárragos,
espinacas, habichuela, lechuga, pepinos, pimentón,
rábanos, repollo, palmitos y tomate.

5.21.2. ALIMENTOS CONVENIENTES

Son los alimentos que pueden ser consumidos por la
persona diabética sin exceder la cantidad ordenada por el
nutricionista. Arroz, pastas, papa, yuca (mandioca), mazorca,
plátano, avena, cebada, fríjol, panes integrales y
galletas integrales o de soja. En las frutas son convenientes las
curubas, fresas, guayabas, mandarina, papaya patilla,
melón, piña, pitaya, pera, manzana, granadilla,
mango, maracuyá, moras, naranja, durazno, zapote, uchuvas,
uvas, banano, tomate de árbol, mamey y chirimoya. En
cuanto a los lácteos son convenientes la leche descremada,
cuajada, kumis y yogur dietético.

5.21.3. ALIMENTOS INCOVENIENTES

Carbohidratos simples como el azúcar, la panela,
miel, melazas, chocolates, postres endulzados con azúcar,
helados, bocadillos, mermeladas, dulces en general y gaseosas
corrientes. También son inconvenientes las grasas de
origen animal como las carnes grasas, embutidos, mantequilla,
crema de leche, mayonesas, manteca, tocino de piel de pollo y
quesos doble crema.[10]

Recursos

6.1. Talento Humano

• Tutor

• Docente

• Estudiantes

• Habitantes de la comuna

6.2. Recursos Educativos

• Universidad Estatal del Sur de
  Manabí

Partes: 1, 2