Donde se habla de las vocaciones en general

La selección de ocupación o carrera, por
su naturaleza e importancia, es un tópico del mayor
interés para los alumnos de nuestra UD. Lo es,
porque nada parece ser, tan elusivo, como decisión, ni sus
efectos tan permanentes, como la ocupación a la cual
dedicaremos el resto de nuestras vidas temporales.

Así debería ser con el matrimonio, asunto
cuyos resultados finales pretendemos ignorar.

Las carreras
tradicionales

Las carreras tradicionales son populares porque han
existido desde que la historia ha sido documentada.

Estas son, la jurisprudencia, la medicina y el
sacerdocio.

Además de éstas, llamadas carreras
tradicionales, consideradas como tareas vocacionales incluimos
todas las artes y actividades estéticas en sus diversas
manifestaciones.

Considerada por sí sola, como ocupación,
es el comercio.

Considerada separadamente, por sus idiosincrasias,
tenemos la política.

Las restantes, son profesiones y labores
limítrofes adaptadas a una u otra de las actividades
tradicionales. Estas son el mercadeo, la economía, el
periodismo, la cinematografía y otras muchas, amén
de la carrera militar cuyos dominantes representativos en el
campo de batalla, ni son militares, ni les interesa serlo; ya que
comprenden y han demostrado, que los militares de carrera del
combate, poco saben, como aprendiéramos en Camboya, Viet
Nam, Dien Bien Phu, Afganistán e Irak.

Las carreras tradicionales y las artes, forman parte de
la Ley Natural. Las otras no.

El matrimonio aquí no se estudia, porque es un
estado inmanente y nomotético, aunque algunos los
consideran carrera.

La primera
profesión que abordaremos, entonces, será el
derecho, la jurisprudencia o la ley

La ley, ocupación o principio activo natural que
se adapta a toda aglomeración social, sea ésta
humana o colectividad animal.

La ley, es el sistema que garantiza a todos una
participación igualitaria y una división equitativa
de los bienes que al grupo tribal pertenecen. La ley, es
código que nos conmina a ser justos y que a todos obliga a
ser morales. La ley, algo que es vagamente porfiada y que los
abogados arguyen y disputan de manera muy indulgente.

La ley, aquel sistema de orden público que los
políticos y otros criminales de tendencias similares, se
empeñan en desafiar para avanzar sus agendas. La
ley…

La Ley, es el sistema que todos invocan y que nadie
respeta.

La ley, la misma ley de la que Bush, Fidel y otros,
entre tantos egoístas/narcisistas descarriados en su
psicopatología, burlan — La ley…

La ley

Pero, ¿en qué consiste la ley? Todos la
mencionan, pero aún los mismos que la ejercen la
desconocen.

Entremos al aula
virtual estudiando, entonces, lo qué es La
Ley

La ley se define como el cuerpo de reglas y
estatutos, generalmente presentes en constituciones,
legislaciones, opiniones judiciales, y materias similares,
aplicadas para gobernar una sociedad y para controlar el
comportamiento de sus miembros. Las naturalezas y funciones de la
ley han evolucionado a través de la historia. En
sociedades modernas, un organismo designado oficialmente crea sus
bases. Su poder mismo deriva del hecho de que está
respaldada por los poderes coercitivos del estado, el cual la
impone por medio de remedios o penalidades apropiadas.

La ley no es simplemente un asunto de la
promulgación de principios sino que es un módulo
nato que gobierna al ser humano en su vida colectiva, de modo
instintivo, dentro del margen de toda sociedad.

El estudio del derecho implica, no
sólo una obligación a defender lo justo sino que
asimismo obliga al abogado, quien lo ejerce, a establecer
firmemente, con sus actividades y ejemplo un deber de
salvaguardar lo legítimo frente a cualquier sociedad —
pocos lo hacen, como fuéramos testigos del caso de O. J.
Simpson.

La Ley y su ejercicio, como las religiones
institucionales, ha perdido su lustre, ya que un número
considerable de sus representantes encarnan un estrato inferior
de moralidad meretricia.

Pero abogados buenos son esenciales para
preservar la estabilidad de toda nación o grupo
constituido entre humanos. Abogados buenos, son asimismo
necesarios para salvaguardar lo que por razón de derecho,
al individuo pertenece.

Desafortunadamente, tanto Dante, en La
Comedia, y Shakespeare, en Henry the VI, han
considerado los abogados, carrera de rufianes — algo que una
triste proporción de entre ellos han provocado.

A pesar de todo, ser abogado, representa,
talvez la más arcaica de las transacciones profesionales
que tenemos, si se ignora la del curandero.

La Medicina y las
carreras médicas — el curandero

Ahora trataremos de entender el sistema de
conocimientos humanos de la mayor importancia e impacto para toda
sociedad o grupo.

La palabra medicina deriva del latín
medicus, que significa doctor o curandero. Es la ciencia
y el arte de diagnosticar, prevenir y tratar dolencias y
enfermedades. Sus metas son las de ayudar la gente a vivir vidas
más sanas, longevas, más activas y con menos
discapacidades y sufrimientos.

Para esos objetivos la medicina ha hecho
progresos espectaculares en los últimos mil
años.

Ser médico constituye aquella rama
de las humanidades que incorpora los conocimientos más
significativos acerca de la naturaleza física y del
componente psicológico de todo miembro de nuestra
especie.

Como carrera requiere una investidura total
en su ejercicio y una dedicación a vivir una vida de
aspectos y de comportamientos impecables, donde el sacrificio
propio es, a menudo, esencial para mitigar el dolor que aflige a
quienes sufren.

Como profesión, la medicina es la
más prolongada en su aprendizaje, y su ejercicio requiere
la mayor dedicación al estudio, ya que para mantenerse al
día en los avances que de modo continuo se hacen a todo
nivel y en todas sus ramas, se requiere curiosidad infinita y
estudio constante.

En otras palabras, la medicina no es para
todos; como tampoco lo son el matrimonio o el sacerdocio.
(Véase mi ponencia:
¡Médico!).

El sacerdocio y
el curandero

En el pasado estas inclinaciones se
confundían, por ser tan cercanas y por sus atributos
comparables.

Lo que fue materia femenina, ser
oráculo o sacerdotisa, los hombres, incapaces de igualar a
la mujer, decidirían adoptar desplazándolas a
ellas.

Togas, tiaras, vestimentas brillantes,
artilugios esos que son en esencia femeninos, fueron adoptadas
sin resquemores por los hombres, para ser más como son las
mujeres. El cardenal dominicano con sus vestiduras vistosas y
estrambóticas, no se compara con la dignidad de una mujer
serena.

Pero es así…

Los
oráculos

Los oráculos, eran la esencia del
sacerdocio de otrora. El oráculo es un vaticinio o
respuesta ofrecida por una deidad, o fuerza sobrenatural, a un
adorador o suplicante. También se considera como
oráculo, el lugar donde se venera la deidad en
cuestión.

Los oráculos han existido en toda
cultura por tiempos inmemorables. Notable entre éstos es
el Oráculo de Delfi, cuyas ruinas aún se
preservan.

Ruinas de Delfi

Entre los muchos gobernantes modernos y figuras
exaltadas que acostumbraban a consultar oráculos se
reconocieron especialmente, Ronald y Nancy Reagan, la Princesa
Diana, Stalin y, asimismo, todos quienes acostumbran a leer las
páginas astrológicas de los muchos
periódicos que, por doquier, las ofrecen a sus
lectores.

Una
exégesis preparatoria

Antes de concluir con esta lección, es necesario
que exploremos las cualidades humanas que son esenciales para que
quienes escojan una carrera lo hagan educadamente y con chances
de ser exitosos en lo que eligen.

Todos somos familiares con el hecho, a veces
sorprendente, de que dos jefes de cocina, siguiendo la misma
receta, obtienen resultados disímiles. Que dos
médicos no curan iguales, usando las mismas medicinas. Que
dos pintores no pintan con los mismos resultados. Porque existe
un elemento o factor intrínseco en cada individuo
que un arte o profesión ejerce.

Ese factor intrínseco se llama genio, talento o
inspiración. Llamándolo como se nos antoje, el
hecho persiste, de que no todos gozan de esta dote del mismo modo
ni en la misma proporción.

No todos los seres que gozan de idoneidad son exitosos
de la misma manera, y no todos son apasionados o gregarios en la
misma medida. Algunos, por su modo de ser, se consideran
excéntricos. Leonardo, el más destacado entre
ellos. Howard Hughes, un ejemplo más reciente.

Pero, entonces, preguntémonos, ¿en
qué consiste ese ingrediente intrínseco del que
aquí hablamos?

Hablemos de la
psicología humana y del estudio de la
mente

La psicología es el estudio científico del
comportamiento y de la mente. Esta definición en sí
contiene tres elementos. El primero siendo que la
psicología es un método científico de
observación y de experimentación que obtiene
conocimientos por medio de técnicas rigurosas de
investigación y de comprobación. El segundo es que
la psicología estudia y analiza comportamientos, lo que
significa que cualquier acción o reacción que puede
observarse o medirse es de interés para quien la practica.
El tercero es que la psicología estudia la mente
consciente e inconsciente — estados éstos que no pueden
observarse directamente, y que únicamente pueden ser
inferidos.

Muchos piensan que los psiquiatras que conocen a fondo
las teorías del comportamiento humano, son profesionales
que dispensan consejos, analizan las personalidades, y asisten a
aquéllos que están confusos o que son enfermos
mentales. No, lo que el profesional sofisticado hace, es entender
los misterios de la mente y de la naturaleza humana — el por
qué la gente piensa, siente y actúa como lo hacen.
Muchos estudian, para lograr mejor entendimiento de sus
pacientes, el mismo comportamiento animal, desde donde extrapolan
conocimientos adicionales.

Con su amplio ámbito de alcance, las ciencias de
la conducta humana investigan una variedad enorme de
fenómenos: cogniciones y memorias, sensación y
percepción, motivación y emoción,
pensamiento y lenguaje, personalidad y comportamiento social,
inteligencia, infancia y desarrollo infantil, enfermedades
mentales, y mucho más. Lo que es más, los
psiquiatras así entrenados, analizan dichos tópicos
usando una variedad extensa de perspectivas adicionales. Algunos
conducen estudios biológicos, minuciosos del cerebro,
otros exploran la manera como procesamos información;
otros analizan el rol de la evolución, mientras que otros
estudian la influencia de la cultura sobre la
sociedad.

Existen cinco áreas de investigación que
son importantes al conocimiento profundo del ser humano y para
ser aplicadas a la solución de todos los problemas que lo
confrontan. Estas son: biopsicología, psiquiatría
clínica, psicología cognitiva, psicología
del desarrollo y psicología social — todas estas forman
parte del campo mayor de la neurociencia.

Las ciencias del comportamiento forman las bases de toda
profesión y carrera, ya que el ser humano depende de sus
transacciones interpersonales para ser exitoso.

Aplicaciones prácticas de las ciencias del
comportamiento humano, no son limitadas al tratamiento y a la
terapia de los pacientes, sino que se usan para resolver todos
los aspectos de los problemas humanos. Cuatro áreas de la
mayor importancia constituyen, el área de la salud, la
educación, los negocios y las economías, y la
ley.

Pero las aplicaciones de estos conocimientos son
ilimitados, ya que existen ramas de los conocimientos del
comportamiento humano que se extienden a todos los campos del
saber, incluyendo el medio ambiente, la higiene pública,
los comportamientos políticos, las economías, la
religión, la sexualidad humana, las tendencias de los
negocios y del mercadeo y el comportamiento de los militares,
entre muchos.

En
resumen

Escoger una carrera es asunto de la mayor gravedad y
seriedad. Para hacerlo bien, uno debe de familiarizarse con las
profesiones tradicionales y aplicar sus características
particulares al tipo de vida que uno desea, a inquietudes
curiosidades intelectuales de uno goza y a las ambiciones
personales que uno se traza.

Para lograr este objetivo, la asistencia de expertos
calificados puede ser de valor singular.

Fin de la Lección

El Buzón
Universitario

Los estudios genéticos en las ciencias del
comportamiento

Las ciencias del comportamiento en todos sus aspectos
nos han señalado el camino hacia el entendimiento final de
nuestro destino y de los enigmas asociados con nuestras
existencias.

El estudio de niños gemelos criados aparte nos ha
dado beneficios de orden singular, ya que nos ayudan a entender
los rasgos personales que son heredados y los que son derivados
de las influencias del medio en que crece el niño. Muchos
estudios han resultado en darnos razón para pensar que el
comportamiento humano, aunque sea modificado por el entorno,
tiene bases biológicas en su esencia
íntima.

Gemelos reunidos

Estos gemelos idénticos, separados
al nacer, fueron reunidos a la edad de 31 años. Aunque
fueron criados aparte, tenían mucho en común. Ambos
se hicieron bomberos, ostentaban bigotes, eran calvos,
tenían miopía, disfrutaban de la caza y de la
pesca, y bebían la misma marca de cerveza. Ambos casaron
mujeres de complexión bronceada y de origen italiano.
Ambas esposas se llamaban Martha y Marta respectivamente. Ambos
tuvieron tres hijos: Hembra, varón y hembra en orden
idéntico de nacimiento.

El estudio y el entendimiento del
comportamiento es la base de toda actividad humana, ya que la
mente influye y penetra todo en nuestras vidas, desde nuestras
habilidades intelectuales, hasta la función del sistema
inmune, con obvias consecuencias.

Temas
actualizados

Asuntos de salud en
breve…

Como de costumbre, en esta sección
se resumen artículos de origen internacional y que creemos
que serán de interés a los alumnos de la
UD.

ENFERMEDADES VENÉREASLas
prácticas sexuales en EEUU aumentan los problemas de
saludEl comportamiento sexual de los norteamericanos tiene un
efecto cada vez mayor sobre la salud de la población.
Según un estudio, los problemas acarreados por las
enfermedades de transmisión sexual son el triple que los
del resto de los países industrializados.

El cálculo de las
minusvalías, muertes y deterioro de la calidad de vida
como consecuencia de una enfermedad es difícil de
calcular. Influye de forma importante la edad media de la
población afectada, algo que en el caso de las
enfermedades de transmisión sexual es
determinante.

El Centro de Control de Enfermedades de
EEUU ha realizado un estudio que se publica en 'Sexually
Trasmitted Infections' que revela cómo las
enfermedades de transmisión sexual (procesos en su
mayoría de fácil tratamiento) originan graves
problemas de salud en la población joven americana. En
concreto, el sida es la primera causa de muerte (30,000 anuales),
en términos de años perdidos de vida, en ese
país.

En lo referente a problemas menos graves,
45 millones de personas padecen herpes genital en EEUU y al menos
20 millones son portadores del virus del papiloma humano que lo
produce. Si bien esta enfermedad no es mortal, sí lo es el
cáncer de cuello de útero, un tumor maligno que
genera más muertes que el sida entre la población
de más edad y que esta influido por el virus
herpético.

El gran número de efectos adversos
derivados del comportamiento sexual de los norteamericanos debe
empujar a un mayor énfasis sobre los programas de
educación en este campo y otras iniciativas más
directas como la ampliación de la vacuna de la hepatitis
B.

La gran mayoría de estos problemas
son prevenibles. Por este motivo, los autores del estudio
aconsejan varias intervenciones:

( Retrasar la edad del primer contacto
sexual entre los jóvenes

( Realizar el test de
Papanicolau

( Llevar a cabo una detección
sistemática de las enfermedades de transmisión
sexual

( Fomentar la educación sobre el uso
adecuado y sostenido del condón.

Los problemas de los jóvenes
ingleses

En el mismo sentido, una
investigación Británica ha evidenciado como la
uretritis no gonocócica, enfermedad producida por la
Clamydia trachomatis, campa a sus anchas entre los jóvenes
varones británicos.

El estudio, que se publica en la misma
revista, ha sido realizado entre enfermeras de medicina primaria
de Gales. En contra de lo que sería deseable, la
mayoría de ellas (90,9%) no examinaba de forma rutinaria
los genitales de sus pacientes masculinos ni consideraba esta
práctica su obligación.

La consecuencia es desastrosa ya que
cualquiera que consulte con síntomas de infección
debe ser evaluado respecto a la presencia de clamydia, la
enfermedad de transmisión sexual más frecuente en
los países industrializados. Esta infección cursa a
veces sin síntomas lo que facilita su propagación y
sin embargo es causante de infertilidad en el
varón.

Por eso, dentro del manejo de esta
enfermedad es imprescindible evaluar también a los
contactos sexuales del paciente para evitar el contagio sucesivo
de otras posibles parejas. También para esta tarea se
declaraban incapaces las enfermeras británicas, no
tenían tiempo ni se consideraban suficientemente pagadas o
formadas.

El trabajo viene a concluir que la
mayoría de los varones que forman pareja con una mujer
infectada están asintomáticos y sin tratar: son los
trasmisores perfectos de una enfermedad que tiene importantes
repercusiones económicas y sanitarias.

Los resultados de estos dos estudios son un
ejemplo de las consecuencias sobre la salud que tienen algunos
comportamientos negligentes respecto a las costumbres sexuales de
la población. También el sistema sanitario, en
ocasiones deficitario como en EEUU, debe hacerse responsable del
panorama actual.

Una guía para dolor de
cabezaSólo en nuestro país, cada año se
estima que se pierden cientos de miles de jornadas laborales por
dolores de cabeza. Muchos pacientes acuden por este motivo al
servicio de urgencias o a su médico de cabecera (de hecho,
de entre los problemas neurológicos, son el más
frecuente en la consulta de atención primaria). Para poner
al día los conocimientos del galeno, acaba de editarse una
nueva guía sobre el trastorno.

Se trata de "un manual sencillo para que
los médicos de atención primaria, urgencias y
neurología tengan las guías de referencia tanto
para una aproximación diagnóstica y para
cómo deben ser tratadas las cefaleas", comenta
Valentín Mateos, coordinador del Grupo de Estudio de
Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología,
comité que ha elaborado la guía.

Es la tercera actualización de este
manual, desde comenzara el proyecto en 1997. Sin embargo, en las
dos ediciones anteriores no había habido tantas novedades
como en el nuevo manual, como en esta. Estas son algunas de las
nuevas claves para tratar con éxito las
cefaleas:

DIAGNÓSTICO

Fácil, pero necesita
tiempo

A pesar de que es un frecuente temor del
paciente que acude a la consulta, es raro que tras el dolor de
cabeza 'haya' un tumor cerebral o alguna otra enfermedad grave.
En el 90% de los casos, se trata de cefaleas tensionales o
migrañas (menos frecuentes, pero mucho más
debilitantes).

Pese a que no se trata de trastornos
graves, resulta clave diagnosticarlos adecuadamente, puesto que
un remedio inadecuado no hará sino agravar el problema
(desencadenando, incluso, cefaleas por abuso de fármacos).
Ahí es fundamental el médico de cabecera. "Es el
principal eslabón de la cadena asistencial de los
pacientes que consultan por dolor de cabeza, pues realiza los
primeros diagnósticos, informa sobre el tipo de cefalea
que padecen, instaura los primeros tratamientos y les remite si
es necesario al a consulta especializada", comenta la
guía.

Por eso, es necesario desterrar el mito de
que es difícil identificar el trastorno. "El
migrañoso estándar es muy fácil de
diagnosticar, pero para ello hay que escuchar al paciente",
comenta Mateos. Basta con un realizar un buen historial del
paciente (de la frecuencia e intensidad de sus crisis, de otros
síntomas que padece…) y un examen físico. "Es la
descripción del paciente, y no pruebas, las que nos dan el
diagnóstico. Con prisas es posible que este no sea
certero", agrega.

TRATAMIENTOS

La revolución de los
triptanes

"Es fundamental insistir en la idea de que
la ausencia de un tratamiento curativo de la cefalea no debe
conducir a una actitud de abandono o control del paciente",
insiste la guía. De hecho, las perspectivas del paciente
se han modificado radicalmente en los últimos años
gracias a los modernos antimigrañosos.

"Los triptanes se han consolidado como el
tratamiento de primera elección", explica Expeleta. Cuando
la jaqueca causa una discapacidad leve, basta con
analgésicos simples (como paracetamol) o antiinflamatorios
no esteroides, pero estos modernos, cuando la crisis ocasiona una
discapacidad moderada o aguda, el paciente puede recurrir a los
triptanes.

Eso sí, siempre y cuando no padezca
cardiopatía isquémica, alergia, ciertos tipos de
migrañas o una hipertensión mal controlada. "En la
práctica hay muy pocos pacientes a los que no se les pueda
recetar un triptan", comenta el neurólogo Samuel
Díaz Insa, uno de los coordinadores de la
guía.

Ahora que los triptanes se consolidan como
el tratamiento óptimo en la mayoría de las crisis,
lo que queda por aclarar es cuándo tomarlo. Cuando se
introdujeron estos fármacos, se aconsejaba esperar a la
aparición de la crisis. "Posiblemente es preciso empezar a
tratarlos en fases más precoces de las que ahora hemos
recomendado", matiza Mateos. En cuanto a la cefalea tensional, el
tratamiento se basa en analgésicos simples o
antiinflamatorios.

PREVENCIÓN

La asignatura pendiente

El tratamiento preventivo se recomienda en
pacientes que tengan al menos una crisis importante a la semana
durante un mínimo de dos meses o bien en personas en las
que el tratamiento sintomático no logre controlar los
episodios. También la profilaxis de las cefaleas se ha
modificado en los últimos tiempos.

Ciertos antiepilépticos se han
erigido como un tratamiento preventivo idóneo de la
migraña, para disminuir tanto la frecuencia como la
intensidad de las crisis. Sin embargo, a la par que novedad son
una asignatura pendiente en nuestro país, según
lamentan los autores de esta guía. "Es la 'pata' de la que
más cojea el tratamiento de la migraña. Se usa muy
poco, y eso que no sólo el tratamiento agudo de las crisis
es importante. La prevención mejora mucho la calidad de
vida del paciente", lamenta Díaz Insa.

Otras opciones para la profilaxis de la
migraña son los betabloqueantes, flunaricina (un
tradicional fármaco para la migraña) o los
antidepresivos tricíclicos. Estos últimos
también son eficaces en la prevención de las
cefaleas tensionales.

EDUCAR AL PACIENTE

Fuera mitos y cuidado con el abuso de
fármacos

¿Evitar chocolate, ciertos quesos o
el café? Puede que no. "Hoy en día huimos de las
listas de comidas prohibidas", explica Díaz Insa. Y es que
"muy pocos" pacientes tienen en ciertos alimentos desencadenantes
de sus jaquecas: "el mito del chocolate y su asociación
con la migraña debe desaparecer. El migrañoso puede
comer de todo, salvo que el propio paciente identifique un
desencadenante", matiza.

Así que la educación del
paciente 'va' otro camino, en especial por evitar que se exceda
con los medicamentos. "El abuso de fármacos es un
importante motivo de que la cefalea se haga crónica",
matiza Díaz Insa. "Es un círculo vicioso del que
resulta muy difícil salir, porque cuesta cambiar el
concepto de que el fármaco es el que está agravando
las cefaleas".

Finalmente, cerramos la cátedra de
hoy presentando en su esencia la anatomía y
fisiología de la reproducción, que nuestros
estudiantes habían solicitado hace ya algunos
meses.

INTRODUCCIÓN

LA REPRODUCCIÓN HUMANA

• Los gametos

• Las Gónadas y Los Órganos
  Sexuales Secundarios

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

• Genitales externos

• Genitales internos

 APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

 FISIOLOGÍA REPRODUCTIVA DE LA
MUJER

• La ovulación 

• Ciclo endometrial

• Menstruación

 FISIOLOGÍA REPRODUCTIVA DEL
HOMBRE

• Caracteres sexuales masculinos
  secundarios

• Semen y eyaculación

• La erección

• Funciones endocrinas de los
  testículos

 EL EMBARAZO

 INTRODUCCIÓN

No existe ninguna definición sencilla de la vida.
No es un concepto abstracto, puesto que no existe vida sino seres
vivos. Para diferenciarlos de los objetos inanimados se debe
recurrir a un conjunto de características que le son
particulares, como presentar metabolismo, responder a
estímulos, tener movimiento, reproducirse, crecer y
desarrollarse, adaptarse y evolucionar. Además, los seres
vivos se distinguen porque sus componentes están
organizados simultáneamente en los niveles molecular,
celular, organísmico y poblacional.

 Los seres vivos presentan una gran variedad de
funciones que les permiten asegurar las condiciones propicias
para perpetuarse. La habilidad para tomar la materia y la
energía del medio para transformarlas y satisfacer sus
necesidades, el movimiento, la capacidad de respuesta frente a
los estímulos, el crecimiento, la reproducción y la
adaptación, son funciones comunes a todos los seres
vivos.

 Una característica notable de los seres
vivos es la producción de nuevas generaciones en virtud de
su reproducción. Desde el punto de vista del individuo y
de las células que lo forman, la supervivencia es lo
más importante en su vida. Sin embargo, desde el punto de
vista de las especies, la supervivencia del individuo no es
importante a menos que este se reproduzca. Aun cuando los
individuos de una especie vivieran durante siglos, la especie se
extinguiría si no se reprodujeran algunos de sus
individuos.

 LA REPRODUCCIÓN
HUMANA

La reproducción es la capacidad que los seres
vivos tienen para perpetuarse y dar lugar a otros individuos
semejantes a ellos y constituye una función básica
de todo organismo.

En el ser humano la capacidad de reproducción es
sexual. Esta es una de las características
biológicas que más ha incidido en el
desempeño de la especie humana. Los aparatos reproductores
masculino y femenino se especializan en producir descendencia con
diversidad genética a través de la
reproducción sexual, en la cual los genes de dos
individuos de sexos opuestos se combinan al azar con cada nueva
generación. La diversidad genética es la base de la
selección natural; conforme las condiciones del medio se
transforman por la evolución, los rasgos genéticos
sobrevivientes de los individuos dentro de una población
se propagarán.

 Los gametos

El proceso reproductivo se inicia con la
producción de las células que participan en la
reproducción o gametos. Genéticamente, los gametos
son células germinales o células sexuales, son
células reproductoras funcionales. Los gametos de la mujer
son los huevos y en los hombres son los espermatozoides. Los
gametos son células haploides, cada una con un medio
complemento (23 cromosomas individuales) del material
genético. La fertilización de la célula del
huevo el óvulo por la célula del semen un
espermatozoide, produce una célula diploide normal, el
cigoto, en el cual los cromosomas del óvulo se aparejan
con aquéllos del espermatozoide, de esta manera, se
realiza la diversidad genética.

El proceso por el cual las células de las
gónadas u órganos reproductores primarios (ovarios
y testículos) se transforman en gametos (óvulos o
espermatozoides) se denomina genéricamente como gameto
génesis. Esta se subdivide en dos tipos: la
espermatogénesis es el proceso por el cual las
células del semen se producen en los testículos del
hombre. La oogénesis es el proceso por el cual se producen
óvulos en los ovarios de la mujer. Ambos procesos incluyen
un tipo especial de división celular llamada
meiosis.

 En la oogénesis se forman los óvulos
maduros a partir de la oogonia o célula primitiva. Por su
parte la espermatogénesis da lugar a la producción
de espermatozoides a partir de las espermátides o gametos
primitivos. En el hombre la gametogénesis tarda alrededor
de 70 días y en la mujer 28.

 En la meiosis cada cromosoma se duplica como en la
mitosis, a diferencia de lo que ocurre en la mitosis, los
cromosomas homólogos se adhieren uno con otro y se
sitúan lado a lado en pares, produciendo una
tétrada de cuatro cromátides. Se requiere de dos
divisiones de maduración para separar la tétrada en
cuatro células hijas, cada una con la mitad del
número original de cromosomas. Los aspectos nucleares de
la meiosis son similares en hombres y mujeres. Sin embargo,
existe una diferencia marcada en los aspectos
citoplásmicos dando en el hombre lugar a cuatro
espermatozoides y en la mujer sólo un
óvulo.

El aparato reproductor se caracteriza por el desarrollo
latente; es decir, sólo llega a ser funcional cuando se
logra un cierto grado de crecimiento físico. El
crecimiento corporal y el estímulo de la maduración
reproductiva se regulan de manera hormonal. Aunque se forman
durante la etapa prenatal, los órganos reproductores de
ambos sexos se hallan desarrollados de manera incompleta y se
mantienen así hasta la pubertad, durante la adolescencia
temprana. La adolescencia es el periodo de crecimiento y
desarrollo entre la niñez y la etapa adulta; comienza
alrededor de los 10 años de edad en las mujeres y de los
12 en los varones. La mayoría de las personas alcanza su
altura adulta y son físicamente maduros a los 20
años de edad.

 La fertilización consiste en la
fusión del material genético aportado por los
gametos. La fecundación natural se inicia durante la
cópula o coito, el acto o relación sexual, que es
cuando el hombre deposita en la vagina el semen. El coito
mantiene viable el espermatozoide eyaculado, es decir, la
capacidad de fertilizar un óvulo. Cuando se expone al
aire, el semen eyaculado se diseca y muere en pocos minutos; su
descarga mediante el órgano copulatorio (el pene) en la
vagina, durante el coito, mantienen el espermatozoide vivo hasta
por 5 días.

 Más adelante luego de describir los
órganos sexuales de ambos sexos detallaremos el proceso de
la fecundación, y los acontecimientos que subsiguen como
el embarazo, el aborto, el parto, la lactancia y la
contracepción.

  Las Gónadas y Los Órganos
Sexuales Secundarios

Las gónadas o los órganos sexuales
primarios, son los testículos en el varón y los
ovarios en la mujer. Las gónadas funcionan como
glándulas mixtas en la medida en que producen ambas
hormonas y gametos. Los órganos sexuales secundarios o
accesorios son aquellas estructuras que maduran en la pubertad y
que son esenciales en el cuidado y transporte de gametos. Las
características sexuales secundarias son rasgos que se
consideran de atracción sexual.

 La pubertad es el periodo de
desarrollo cuando los órganos logran ser funcionales
debido al aumento de la liberación de hormonas sexuales,
en el varón la testosterona y en la mujer el estradiol y
otros estrógenos.

 APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO

Para su estudio, los órganos femeninos de la
reproducción se clasifican en externos e internos. Los
externos desempeñan su función durante el acto
sexual, coito o cópula, en cambio los órganos
internos se alojan en la pelvis; entre ellos están las
gónadas donde se produce la gameto génesis, y otros
órganos que ejercen sus funciones durante la
fertilización, el desarrollo embrionario y la
expulsión del feto.

 Los órganos sexuales femeninos primarios o
gónadas son los ovarios; los secundarios se desarrollan en
la etapa prenatal como resultado de la ausencia de
testículos y andrógenos. Durante la pubertad, los
órganos sexuales secundarios maduran y comienzan su
funcionamiento bajo la influencia de estrógenos secretados
por los ovarios.

 Genitales externos

Los órganos genitales externos incluyen las
estructuras visibles desde el exterior, cuyo conjunto se puede
denominar vulva. Se pueden diferenciar el monte de Venus, los
labios mayores, los labios menores, el clítoris y el
vestíbulo vaginal; adicionalmente están presentes
algunas estructuras glandulares propias del
vestíbulo.

 El monte de Venus es la almohadilla grasa
subcutánea que descansa sobre la cara anterior del pubis;
se halla cubierto de vello distribuido en forma triangular. Desde
esta prominencia parten los labios mayores, dos pliegues de
tejido cutáneo graso cubiertos de piel, que se extienden
hacia abajo hasta el perineo; estos están separados
longitudinalmente por la hendidura pudenda y encierran y protegen
otros órganos reproductores externos.

 Los labios menores son dos pliegues de tejido
cutáneo planos muy irrigados, que se juntan en el extremo
superior de la vulva; estos son longitudinales y en
posición medial a los labios mayores, son visibles al
separar los labios mayores y no presentan vello. Los labios
menores limitan el vestíbulo protegiendo las aberturas de
la vagina y la uretra. Cada uno se divide en dos laminillas: las
superiores se unen y forman el frenillo del clítoris y las
inferiores se desvanecen en el prepucio femenino, un pliegue de
tejido conectivo, que recubre el clítoris.

El clítoris es una estructura eréctil,
pequeña y cilíndrica, situada en el extremo
superior de la vulva. Es homologa del pene, del que se diferencia
porque carece de cuerpo esponjoso y uretra. El cuerpo del
clítoris está formado por dos columnas de tejido
esponjoso (similares a los cuerpos cavernosos del pene) que se
llenan de sangre bajo condiciones de excitación sexual y
permite la erección. Su extremo libre o glande, tiene
numerosas terminaciones nerviosas sensoriales, por lo que se
considera una zona erógena de importancia para las mujeres
que proporciona placer durante la estimulación
sexual.

 El vestíbulo es un área con forma
alargada, que limita externamente con los labios menores, y se
extiende desde el clítoris hasta la horquilla o comisura
posterior de la vulva. Al vestíbulo concurren cuatro
orificios: la uretra, la vagina y dos conductos situados a ambos
lados del orificio vaginal. Éstos últimos segregan
las glándulas de Bartholin, glándulas exocrinas
epiteliales que producen una secreción mucosa lubricante
durante la excitación previa al coito. El orificio uretral
externo o meato urinario, es el extremo terminal del sistema
urinario; está situado en la línea media del
vestíbulo, por debajo del arco púbico y por encima
del orificio vaginal.

 El orificio vaginal ocupa la porción
inferior del vestíbulo. Su tamaño y formas son
variables; en algunas mujeres vírgenes se encuentra
rodeado por el himen, una membrana de tejido conjuntivo, rica en
fibras elásticas y colágenas, que cierra casi por
completo el orificio vaginal. El himen presenta una abertura cuyo
diámetro puede ser tan pequeño como la punta de un
alfiler como tan grande que permita el paso de dos dedos. El
himen puede tener forma de media luna, ser circular o presentar
algunos orificios. Cuando se rasga el himen, debido al coito o a
un traumatismo, se presenta una leve hemorragia cuya
manifestación es variable.

 Genitales internos

Los órganos genitales internos son los ovarios,
las trompas uterinas, el útero y la vagina, con sus
correspondientes estructuras de soporte o ligamentos que los
suspenden en la pared abdominal, dentro de la cavidad
pélvica.

 La vagina es un conducto fibromuscular, recubierto
por una membrana mucosa resistente, que se extiende desde la
vulva hacia el útero. En la cavidad abdominal ocupa el
espacio que hay entre la vejiga urinaria y el recto. Es el
órgano femenino del coito, pues recibe el pene erecto y el
semen durante el coito. También sirve de conducto que
evacua los restos de la mucosa uterina durante la
menstruación. Su epitelio varía de manera leve como
respuesta al estimulo estrogénico. Además es el
canal a través del cual progresa el feto en el
parto.

 El útero es un órgano con una
abundante capa muscular llamada miometrio; en su parte externa
está recubierto por el peritoneo; encierra una cavidad
interna recubierta por el endometrio, un tejido epitelial
profusamente vascularizado. Durante el embarazo el útero
recibe, retiene y nutre la mórula, fase avanzada del
cigoto que proviene de la Trompa de Falopio del mismo lado; una
vez implantado en el endometrio, el feto aumenta su
tamaño, diferencia sus tejidos y finalmente, al cabo del
periodo de gestación, es expulsado durante el parto. El
útero asemeja una pera invertida y aplanada; la parte
superior de forma triangular, constituye el cuerpo. La parte
inferior es el cuello o cérvix, un tubo alargado que
conecta la cavidad del útero con la vagina.

 El endometrio uterino sufre una serie de
modificaciones funcionales y morfológicas muy radicales,
que se agrupan en tres fases sucesivas: fase proliferante, fase
secretora y fase menstrual. Estos cambios están
sincronizados con los que le suceden al ovario y con los niveles
fluctuantes de las hormonas que regulan el ciclo
menstrual.

 A cada lado del cuerpo del útero, se
desprenden las trompas de Falopio, oviductos o salpinges. Son
conductos tubulares de doce centímetros de longitud, que
comunican el útero con los ovarios y permiten al
óvulo alcanzar la cavidad uterina. Un extremo del oviducto
está junto al ovario, y se abre a la cavidad abdominal, y
el otro hace contacto con el útero. Los oviductos
están recubiertos externamente por el peritoneo. Una capa
mucosa con pliegues longitudinales tapiza el interior. Posee
células ciliadas, cuyo movimiento impulsa al huevo en
dirección del útero, y células secretoras
que liberan nutrientes para el huevo. Cada trompa uterina
comprende los segmentos intersticiales, el istmo, la ampolla y el
infundíbulo. El borde libre del infundíbulo sobre
la cavidad abdominal presenta la fimbrias, prolongaciones a
manera de escobilla, que alcanzan el ovario, que recuperan y
dirigen el óvulo hacia el siguiente segmento
tubárico donde ocurre la fertilización.