Factores de riesgo de la tromboembolia pulmonar

PLANTEAMIENTO DE
PROBLEMA

TROMBOEMBOLIA PULMONAR

La Organización Mundial de la Salud (2007) ha
hecho públicos hoy los resultados de la primera fase del
proyecto OMS de investigación sobre los peligros mundiales
de los viajes. Los resultados indican que el riesgo de
tromboembolia venosa (TEV) aumenta aproximadamente al doble tras
un viaje de cuatro o más horas de duración. No
obstante, el estudio señala que, incluso con este aumento,
el riesgo absoluto de TEV tras estar sentado e inmóvil
durante más de cuatro horas sigue siendo relativamente
bajo (1 por 6000, aproximadamente). Las dos manifestaciones
más frecuentes de la TEV son la trombosis venosa profunda
(TVP) y la embolia pulmonar (EP).

La tromboembolia se produce cuando el trombo de una TVP
se desprende y migra hacia el pulmón, donde queda alojado,
bloqueando el flujo sanguíneo.

En uno de los estudios del proyecto se investigaron
específicamente los vuelos, comprobándose que
quienes hacen múltiples vuelos en un periodo corto de
tiempo también corren mayor riesgo de TEV, debido a que
este no desaparece completamente tras el vuelo, sino que persiste
durante unas cuatro semanas.

El informe revela que hay otros factores que aumentan el
riesgo de TEV durante los viajes, tales como la obesidad, la
estatura muy grande (más de 1,90 m) o muy pequeña
(menos de 1,60 m), el consumo de anticonceptivos orales y los
trastornos hereditarios que aumentan la tendencia a la
coagulación de la sangre.

"El estudio confirma el aumento del riesgo de
tromboembolia venosa durante los viajes en avión, tren,
autobús o automóvil en los que el pasajero
permanece sentado e inmóvil durante más de cuatro
horas. Sin embargo, hay que recordar que el riesgo de sufrir una
TEV durante los viajes sigue siendo relativamente bajo", ha dicho
la Dra. Catherine Le Galés-Camus, Subdirectora General de
la OMS para Enfermedades No Transmisibles y Salud
Mental.

Quienes tengan preguntas que hacer acerca de la
prevención de la TEV deben consultar a su médico
antes de viajar. Esta institución indica que los riesgos
de padecer tromboembolia pulmonar inicia con la trombosis venosa
profunda debido a los largos viajes obstruyendo o manteniendo
inmovilizado las extremidades inferiores, solo enfocándose
en estos factores ya que esta esta enfermedad tiene o desencadena
por otras causas o pueden ser hereditarios, sin embargo
aún no existen estudios completos referidos a esta
patología ya que continúan en un constante
estudio.

De acuerdo a estudios retrospectivos en pacientes
hospitalarios, los Dres. León y Gómez han estimado
que el TEP se presenta, en la población general, con una
frecuencia de 1 a 1,8 casos por 1.000 habitantes por año.
Si explotamos estos estimados a una ciudad como Santa Fe de
Bogotá (6 millones de habitantes), podemos inferir que se
presentaran entre 6.000 y 10.800 nuevos casos de TEP cada
año.

Se han detectado algunos factores como predictores de
mortalidad causado por TEP. Los principales son: edad avanzada,
tabaquismo, hospitalización por embolismo pulmonar,
enfermedad cerebrovascular (ECV) y paresia (Disminución de
fuerza de uno o más grupos musculares) que requiere
hospitalización en los últimos 3 meses, (EPOC),
insuficiencia cardiaca (IC). A nivel de Latinoamérica
explican que esta enfermedad es muy representativa y frecuente
con un alto índice de casos por año, recalcando que
esta patología tiene varios factores que intervienen como
EPOC, tabaquismo, etc., incluso esta podría llevar a una
muerte súbita.

"En el Ecuador se han publicado una incidencia de
alrededor de 1 por 1.000 habitantes, sin embargo hay que
reconocer que son estudios aislados, que reflejan la realidad de
determinar institución y no la realidad nacional", explica
el Dr. Juan Francisco Benalcazar.

Lamentablemente en nuestro País no se dispone de
un estudio multicentrico que permita conocer la incidencia y
prevalencia de la ETV. En Ecuador esta enfermedad no es tan
relevante, con casos aislados, y sin estudios a fondo ya que se
carece de un centro que lo investigue.

El TEP no es una enfermedad en sí misma, sino la
consecuencia de la migración de trombos formados en un
sector del sistema venoso profundo, sobre todo de los miembros
inferiores (90%) de las cosas, originando el concepto de
enfermedad tromboembólica venosa (ETV), (Chungata
Médico, Universidad de Guayaquil). Explica que la
Tromboembolia pulmonar no es una enfermedad sola sino que
desencadena de otra, (TEV) y que se origina o inicia con
émbolos que obstruyen las venas profundas de las
extremidades inferiores.

En la Cdla. Los Troncos ubicada al sur de la Ciudad de
Milagro en la provincia del Guayas, hay graves consecuencias de
contraer esta enfermedad a más de que hay habitantes que
ya la padecen y a sean por diversas causas.

FORMULACIÓN DEL
PROBLEMA

¿Cuáles con los factores de riesgo de
tromboembolia pulmonar (TEP) por trombosis venosa profunda (TVP)
en adultos?

JUSTIFICACIÓN

La investigación de esta patología es de
suma importancia ya que la trombosis venosa profunda va de la
mano con el desarrollo de la tromboembolia pulmonar. Sabiendo que
esta patología podría afectar a personas sanas,
siendo los más frecuentes en personas hospitalizadas ya
que están prácticamente inmóviles, la
intención es dar a conocer las causas de origen de estas
enfermedades, tanto de trombosis venosa profunda y tromboembolia
pulmonar. Y si se busca tener sumo control con los pacientes
hospitalizados o que están por hospitalizarse como pueden
ser en los casos de EPOC, ya que si no tiene movilidad
podría provocarse un émbolo y eso es lo que no se
quiere conseguir y se deberían tomar en cuenta los riesgo
que existen dependiendo el estado de salud del paciente, incluso
si este suele viajar por más de 4 horas también es
vulnerable a provocar un trombo venoso para luego desprenderse y
viajar mediante el torrente sanguíneo, pasando incluso por
el corazón y llegar hasta los pulmones y así
empezando la enfermedad.

Para ello debemos saber cuáles son los factores
que inciden en esta enfermedad, y así tratar de combatir o
al menos evitar que ésta evolucione y traiga más
problemas al paciente que ya tiene una patología en curso.
También hay que conocer que existen muchas formas de que
se formen estos trombos, los citados anteriormente son un par de
ejemplos, todo también depende de cómo sea el
estilo de vida de la persona, incluso el alimenticio.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

• Analizar los factores de riesgo de TEP por TVP en
  adultos en la Cdla. "Los Troncos" en la Ciudad de Milagro en
  el año 2013.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

• Determinar los riesgos de TEP en pacientes adultos
  con TVP.

• Identificar las causas de la TVP en
  adultos.

MARCO
TEORICO

HIPÓTESIS

"LA OBESIDAD ESTA VINCULADA CON
TROMBOEMBOLIA PULMONAR EN LOS PACIENTES DE LA CDLA. LOS
TRONCOS".

CLASIFICACIÓN
DE VARIABLES

Variable independiente: La
obesidad

Variable dependiente: Tromboembolia
pulmonar

Variable interviniente:
Pacientes

OPERACIONALIZACIÓN DE
VARIABLES

DISEÑO
METODOLÓGICO

TIPO DE
INVESTIGACIÓN

NO EXPERIMENTAL

• El diseño de este proyecto: "FACTORES DE
  RIESGO DE LA TROMBOEMBOLIA PULMONAR (TEP) PRODUCIDA POR
  TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA (TVP) EN PACIENTES ADULTOS DE LA
  CDLA. "LOS TRONCOS" DE LA CIUDAD DE MILAGRO EN EL AÑO
  2013", es investigación no experimental, ya que debo
  observar cómo evoluciona la enfermedad y estar
  pendiente de cada reacción que tiene el individuo ya
  cuando está padeciendo de esta patología, y no
  se podría escoger a un grupo de personas para provocar
  la misma, ya que sería incorrecto por inducir a la
  enfermedad.

TRANSVERSAL DESCRIPTIVO

• Este diseño es transversal descriptivo debido
  a que he recolectado datos sobre esta patología para
  posteriormente describir las variables adquiridas y analizar
  los factores de riesgo que hemos querido conocer.

POBLACIÓN Y
MUESTRA

La población que indagué fue de 14
familias con un aproximado de 42 personas, cabe recalcar que no
todas padecen de tromboembolia pulmonar, sin embargo están
en riesgo de poder provocarla.

Entonces la muestra serían las mismas 42 personas
que están en riesgo de producir esta
patología.

Autor: