Hipertensión arterial en la comunidad San Rafael

Introducción

Las comunidades rurales son en su mayoría las mas
desprovistas de servicios públicos así como
problemas tanto socioeconómicos y educativos; para esto se
deben realizar visitas domiciliarias donde se verifican cuales
son los problemas que generalmente no son reconocidos por la
comunidad, en la cual se deben realizar acciones como estrategias
educativas.

Nuestra base fundamental para ver a la comunidad como un
Sistema social, integrado por una población y ambiente
donde contribuye la historia de la comunidad en un ambiente
psicológico ya que esto influye en las prioridades de una
comunidad y en la forma en que enfrentan sus
problemas.

Una de las finalidades de enfermería es proyectar
medidas sanitarias, preventivas y la promoción de los
servicios de salud a la comunidad.

Tomando en cuenta los criterios epidemiológicos
para la selección de una población, la Comunidad
"San Rafael de Palital", cumple con estas características
para ser objeto estudio, por eso se realizo un diagnostico de
salud en esta comunidad con la finalidad de mejorar el estado de
salud de sus habitantes.

OBJETIVO GENERAL

Determinar las condiciones de vida de los pobladores,
referente a la hipertensión arterial presente en la
comunidad San Rafael, de Palital del estado Anzoátegui
durante el primer semestre del año 2012.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Identificar las condiciones ambientales que rodean
  la población en estudio.

• Evaluar el estado de salud de los pobladores,
  conjuntamente con el Consejo Comunal.

• Orientar a los pobladores sobre la importancia de
  las medidas preventivas sobre la enfermedad
  Hipertensión Arterial.

Teoría de
enfermería

Martha Rogers.

La enfermería utiliza estructuras teóricas
y modelos conceptuales para establecer un marco de referencia y
comprender al paciente y su ambiente.

Estos sistemas nos guían en la observación
y clasificación de los individuos y las situaciones, ya
que como profesionales de enfermería utilizamos estos
esquemas o enfoques teóricos como nuestro marco de
referencia en cada componente de proceso de atención de
enfermería.

Es importante señalar que para obtener datos
acerca de una comunidad, uno de los marcos de referencia
utilizados en enfermería comunitaria es el modelo de
interacción de Martha Rogers.

La Función de la Enfermería la define como
ciencia humanitaria y arte, el objetivo del modelo es procurar y
promover una interacción armónica entre el hombre Y
su entorno.

Así, las enfermeras (os) que sigan este modelo
deben fortalecer la consciencia e integridad de los seres
humanos, y dirigir o redirigir los patrones de interacción
existentes entre el hombre y su entorno para conseguir el
máximo potencial de Salud. 

Para Martha Rogers, la atención de
enfermería debe presentarse allá donde existan
individuos que presenten problemas reales o potenciales de falta
de armonía o irregularidad en su relación con el
entorno. 

En relación a lo descrito en esta teoría
se pudo evaluar el estado de salud de los pobladores de dicha
comunidad, en la que se consiguió un 35,19% de la
población padece de este mal es por ello que se realizo
este programa para concientizar e informar a la población
mejorando así su cálida de vida en los habitantes
de la comunidad de san Rafael de Palital,

MARCO REFERENCIAL

Hipertensión arterial: Es la medida que el tono
muscular de estas pequeñas arterias aumenta, eleva la
presión arterial como consecuencia del aumento de la
resistencia periférica. En condiciones normales, los
factores que determinan la presión arterial se mantienen
en conjunción armónica, controlados por sistemas de
autorregulación que determinan el tono arteriolar, el
volumen de sangre intravascular y su
distribución.

La determinación de la presión arterial
continua siendo una de las mas importantes mediciones en la
practica clínica y a pesar de ello es todavía una
de las mas imprecisas. La hipertensión es un factor de
riesgo mayor para cardiopatía isquémica, accidentes
cerebrovasculares y enfermedad renal y afecta aproximadamente un
tercio de la población venezolana

.

La hipertensión crónica conduce con
frecuencia a hipertrofia ventricular izquierda, que puede
acompañarse de disfunciones diastólicas cardiaca y
en etapas tardías, también disfunción
sistólica. Puede haber disnea de esfuerzo y
paroxística nocturno. La hipertrofia ventricular izquierda
grave predispone a isquemia del miocardio (en especial, cuando
hay una coronariopatía concurrente), arritmias
ventriculares y muerte súbita.

Hipertensión arterial es un trastorno del nivel
promedio al que esta regulada la presión sanguínea,
tiene importancia clínica debido a que esta
elevación crónica lesiona órganos
(corazón, vasos sanguíneos y los riñones
desde un simple resfrió hasta una enfermedad severa con
disfunción hepática y renal.

Síntomas de la Hipertensión
Arterial

La enfermedad se presenta en forma leve a moderada suele
aparecer síntomas vagos cuando los pacientes aprenden que
tienen alta la presión arterial.

Se presentan cefaleas pulsátiles su
occipitales.

• Somnolencia.

• Confusión.

• Trastornos visuales.

• Nauseas (Encefalopatía hipertensiva)
  región lumbar), malestar general,
  Palpitaciones.

• Traspiración profusa.

• Palidez, temblores.

• Visión borrosa.

Causas de la Hipertensión
Arterial

La hipertensión Arterial que puede ocurrir sin
una causa previa conocida y posibles factores de riesgo es
llamada Hipertensión Arterial Esencial y aquella que es
resultado de alguna otra enfermedad se conoce como
Hipertensión Arterial Secundaria.

Los factores de riesgos de la Hipertensión
Arterial Esencial son:

• Alto consumo de sal

• Modo de vida sedentario

• Fumar Cigarrillo (tabaco)

• Abuso de alcohol

• Altos niveles de grasa saturada en la
  dieta

• Obesidad

• Estrés

• Bajo peso de nacimiento

• Diabetes mellitus

Otras causas genéticas Las causas mas frecuentes
de la hipertensión Arterial secundaria son:

• Enfermedades endocrinas (de las glándulas),
  Síndrome de Cushing.

• Tumores de las glándulas suprarrenales
  (6).

Tratamiento:

Se administra antihipertensivos.

Factores de riesgo de la
población

• Alto consumo de sal

• Modo de vida sedentaria

• Alto nivel de grasa saturada

• Abuso de Alcohol

• Obesidad

• Estrés

• Fumar cigarrillo

• Diabetes mellitus

.

Comunidad

Es un grupo social determinado por límites
geográficos, con valores, creencias e interés
comunes, sus miembros se conocen e influyen mutuamente. La
comunidad se enmarca dentro de una determinada formación
social condicionada por un modo de producción concreto, un
sistema de estratificación social y un conjunto de normas,
de instituciones y de valores sociales.

Es por ello, tomando en cuenta esta definición
que podemos decir; que una comunidad debe estar bien organizada:
el universo poblacional de la Comunidad de San Rafael de Palital
es de 2227 habitantes, conformado por 553 viviendas y 583
familias. Aproximadamente Existen 38 casa de bloques/zinc,
Bloque/Abestro 1 Zinc/Zinc 6 Madera/Zinc 4 Barro/Zinc
1

Los habitantes de la comunidad cuentan con un medio de
transporte urbano ya que hay una línea de carros por
puesto que cubre toda esa ruta, para los escolares están
los transportes de la alcaldía

En la comunidad de Palital, sus habitantes cuentan con
excelente medios de comunicación como son: la radio, la
televisión por cable, DIRECT, los cuales son medios
audiovisuales, también cuentan con medios impresos como la
presa nacional y regional la cual los mantiene informados del
acontecer local, regional, nacional e internacional.

Las personas de esta comunidad la mayoría
trabajan en las compañías, algunas viven de la
pesca otras trabajan la economía informal o
buhonería, la economía de esta comunidad
está orientada bajo estos patrones.

En el aspecto social los consejos comunales, son los
encargados directos de administrar los recursos que llegan a la
comunidad mediante la elaboración de proyectos para
beneficio de las mismas. Los consejos comunales son instituciones
formales por habitantes de la comunidad como lo dicta la
constitución de la República Bolivariana de
Venezuela

Organización del Consejo
Comunal:

• 10 miembros de la unidad administrativa y financiera
  comunitaria, la cual está dividida en 5 principales y
  5 suplentes.

• 10 miembros de la unidad de contraloría
  social, la cual está dividida en 5 principales y 5
  suplentes.

• 10 miembros de la comisión electoral
  permanente, el cual está dividida en 5 principales y 5
  suplentes.

• 3 miembros de la unidad ejecutiva, está
  conformada de la siguiente comité:

• Comité de salud (3).

• Comité de tierra urbana (3).

• Comité de vivienda y habitad (3).

• Comité de economía comunal
  (3).

• Comité de seguridad y defensa integral
  (3).

• Comité de medios alternativos (3).

• Comité de recreación y deporte
  (3).

• Comité de alimentación y defensa del
  consumidor (3).

• Comité de mesa técnica de agua
  (3).

• Comité de mesa técnica de
  energía y gas (3).

• Comité de protección social de
  niños niñas y adolescentes (3)

• Comité comunitario de personas con
  discapacidad (3).

• Comité de educación y cultura
  (3).

• Comité de familia e igualdad de género
  (3).

Ellos son elegidos por la asamblea de ciudadano y
ciudadana de acuerdo al número de voceros y voceras
postulados por la cantidad de comités de trabajo que
requiera la comunidad como tal.

Reseña
historica

COMUNIDAD SAN RAFAEL DE PALITAL MUNICIPIO
INDEPENDENCIA PARROQUIA MAMO ESTADO
ANZOATEQUI

Palital es una pintoresca población del municipio
Independencia, con historia y tradición, que pertenece
ahora, política mente a la parroquia Mamo. En la secuencia
del orden histórico podemos señalar que, el origen
del nombre "PALITAL" se remonta desde la fundación del
fundo pecuario denominado antes Guarapo, luego Hato Palital,
propiedad de los primeros criadores de ganado de varias razas.
Fue fundado Aproximadamente en el año 1890, sus fundadores
fueron: Jesús María Flores, Perfecta Matute de
José Joaquín Flores, Ramón Requena, Cruz
María Requena, Esteban Requena, Carmen Requena,
Ángel Valle Donatti, constructores a su vez de las
vivienda que proceden a las demás.

La comunidad de Palital surge a la par con la
fundación de ciudad Guayana (San Feliz y Puerto Ordaz) en
el año 1960. Adquiere la categoría de
caserío a partir del 4 de julio de 1960 pero hoy en
día es una población en ascenso. Cuenta con
alrededor de 2227 habitantes, se caracteriza por ser un pueblo
pesquero mas que agricultor. Sus costumbres van en honor a la
realización de fiestas patronímicas rendidas al
santo Pesquero "San Rafael de Arcángel" unos de los siete
Arcángeles de la Gloria del seños.

Dentro de los hábitos alimenticios de esta
población esta el consumo excesivo de alimentos ricos en
grasas y en sal, evidenciado por el consumo frecuente de frituras
de pescado y otras carnes, con respecto al consumo de bebidas
alcohólicas, tabaco, cigarro, se observo que la
mayoría de los habitantes consume a diario en excesivas
cantidades de estos tipos de productos.

También cuenta con dos concejos
comunales que han logrado disminuir los problemas en solo un 25%.
Actualmente la comunidad cuenta con una variedad de etnias
indígenas Waraos y Cariñas en cuanto a la
religión cuenta con Evangélicos, Católicos,
Testigos de jehová y curanderos.

Limites de la Comunidad

Siendo sus límites al norte a través de
una línea del fundo Palital, por el sur con el estado
Bolívar, separado por el rio Orinoco, por el este con la
comunidad Indígena Macapaima y por el oeste a
través de una línea del fundo Taguache.

Tiempo atrás los sectores se organizaban y
tenían lo que se llamaba una asociación de vecinos
en la cual una de sus primeros presidentes fue, La Sra. Vidalina
Mariño Delvalle Rio.

El universo poblacional de la comunidad san Rafael de
Palital es de 2227 habitantes, esta conformada por 583 familias.
Existen 553 casa.

Esta comunidad como muchas otras del municipio
Independencia, basan su economía en las labores de pesca,
algunos trabajan en compañías que están en
la zona como es la faja petrolera para la explotación
petrolera, otros van a las llamadas fritangas como ventas de
pescado frito donde es frito en condiciones inadecuadas, lo cual
constituye uno de los principales factores de riesgo para la
salud de la población.

CUADRO Nº 1

Distribución absoluta y porcentual de los
habitantes de la comunidad San Rafael de Palital del Estado
Anzoátegui en el primer semestre del año
2012.

Fuentes: Encuestas realizadas por
las autoras

Análisis: Se evidencio que de un total de
la muestra seleccionada un 45,42% pertenece al sexo Femenino y el
54,58% pertenece al sexo Masculino

CUADRO Nº 2

Distribución absoluta y porcentual de las
viviendas según el tipo, comunidad de San Rafael de
Palital Municipio Independencia del Estado Anzoátegui en
el primer semestre del año 2012.

Fuentes: Datos recolectado por las
autoras.

Análisis: Se evidencio que la
mayoría de las viviendas con un 94% son de bloques, el 8%
son de zinc y el 1% es de tabla.

CUADRO Nº 3

Distribución absoluta y porcentual de
niños y niñas según el sexo, que habitan en
la comunidad de Palital Municipio independencia del Estado
Anzoátegui

Fuentes: Datos recolectado por las
autoras.

Análisis: Se evidencia que el 76% de los
niños son de sexo Masculino y el 24% Femenino.

CUADRO Nº 4

Distribución absoluta y porcentual de los adultos
según el sexo, que habitan en la comunidad e San Rafael de
Palital del estado Anzoátegui, en primer semestre del
año 2012.

Fuentes: Datos recolectado por las
autoras.

Análisis: Se evidencio que el 57% de los
adultos son de sexo femenino y el 43% son de sexo masculino.

VALORACIÓN EN LA COMUNIDAD SAN
RAFAEL DE PALITAL

Es importante resaltar una situación encontrada
en la comunidad como lo es, la Hipertensión Arterial en
varias viviendas visitadas, encontramos personas con esta
patología.

Esta situación nos ha llevado a realizar
programas educativos dentro de la comunidad en
estudio.

Características
ambientales:

Algunas de las características ambientales que
afectan a la comunidad son: la quema de basura, brotes de aguas
blancas, acumulación de desechos solidos (basura)
alrededor de la vivienda presencia de maleza alrededor de la
comunidad, presencia de animales en la comunidad lo que puede
afectar la salud de la familia y de la comunidad en
general.

Visita domiciliaria

Es un servicio proporcionado por los establecimientos de
salud, a través del contacto de la enfermera (o), con el
grupo familiar, a fin de identificar problemas de salud y
colaboren su solución mediante educación y
asistencia de enfermería.

Etapas de las visitas domiciliarias realizadas en
la comunidad de San Rafael de Palital del Municipio Independencia
del estado Anzoátegui

• 1. Preparación de las visitas:
  antes de acudir al domicilio nos reunimos se pauto que se
  realizaría la visita a la comunidad el día
  viernes martes 14/09/12 a las 8:00 am, para hacer un mejor
  uso del tiempo tanto de los estudiantes de enfermería
  como de las familias de dicha comunidad y evitar situaciones
  inoportunas.

• 2. Presentación en la comunidad:
  se le hace la presentación a la familia con las normas
  de cortesía, y decir que provenimos de la
  UNERG.

• 3. Valoración: en la visita se
  pudo observar las condiciones en las que se encontraban las
  familias dentro de la comunidad, en las visitas necesarias se
  realizo la valoración mediante preguntas y respuestas
  dadas por los pobladores, en la cual se pudo encontrar,
  cúmulos de basura, y estancamiento de agua, botes de
  aguas blancas.

• 4. Planificación de los cuidados:
  El objetivo principal de esta visita es minimizar la
  problemática existente en la comunidad como los ya
  mencionados en la valoración.

Se pauto conjuntamente con los pobladores, la
recolección de cúmulo de basura, la higiene en el
hogar. Conjuntamente con el consejo comunal se realizo la
recolecta de basura y se movilizo un camión de aseo para
el bote de la misma.

• 5. Ejecución de cuidados: Educar
  a los pobladores mediante charlas realizadas y entrega de
  trípticos sobre la enfermedad Hipertensión
  Arterial en cuanto a las causas, signos y síntoma,
  factores de riesgos y medidas preventivas.

• 6. Evaluación de las visitas:
  Continuamos con los cuidados de las planificaciones ya
  previstas.

• 7. Registro de la visita: Una vez realizada la
  visita se procederá al conteo de las casas visitadas y
  las problemáticas encontradas en cada una de
  ellas.

Para realizar la visita
domiciliaria.

• 1. Se programo la visita domiciliaria para
  el día viernes 14/09/2012: Se Obtuvo la
  información de la historia clínica de los que
  presentaban la patología con el objetivo de mejorar la
  salud de los pacientes y prevenir mediante charlas educativas
  y entrega de tríptico una expansión de la
  enfermedad.

• 2. Ejecución de la visita
  domiciliaria: Se mantuvo una adecuada conversación
  con los pobladores. Se oriento a los pobladores sobre la
  importancia de mantener una buena alimentación
  balanceada, en no mantener cúmulos de basura en los
  alrededores de las viviendas, mantener todo
  limpio.

También se pudo observar la existencia de
síndrome gripal, erupciones en la piel.

• 3.  Despedida.

• 4. Evaluación y registro de las familias
  encuestadas: Objetivos de las visitas domiciliarias en
  función de la actividad preventiva de la
  Hipertensión Arterial.

• Del equipo de salud: proporcionar atención de
  salud mediante actividades como charlas educativas, entrega
  de trípticos y orientaciones.

• Del profesional de enfermería: conocer el
  medio donde se desarrollan la vida de los pobladores, si es
  adecuando o inadecuado.

• Determinar cómo viven los pobladores de la
  comunidad.

• Proporcionar hábitos saludables,
  prevención de enfermedades y accidentes.

• Conocer las áreas insatisfactorias de la
  comunidad.

• Darle instrucción a la familia de cómo
  deben cuidar a los enfermos con dicha
  patología.

Proceso de
enfermería

Es un método ordenado y sistemático para
obtener información e identificar los problemas del
individuo, la familia y la comunidad, con el fin de plantear,
ejecutar y evaluar el cuidado de enfermería.

Característica del proceso de
enfermería

• Valoración: es la primera fase del
  proceso de Enfermería que consiste en la recogida y
  organización de los datos sobre el estado de salud de
  un paciente, familia o comunidad. A través de diversas
  fuentes.

La cual se encontró en la comunidad San Rafael de
Palital un grupo de, pacientes con Hipertensión Arterial,
por que los pobladores consumen alimentos ricos en grasas lo cual
trae como consecuencia Hipertensión Arterial,
también se pudo observar, aguas estancadas, predomina la
quema de basura el mal higiene en el hogar
cárcava

• Diagnostico: Es el enunciado del problema
  real de riesgo a estado de bienestar para el sujeto de
  atención que requiere intervención para
  solucionarlo con el conocimiento o ciencia de la
  enfermedad.

Acuden al ambulatorio de la comunidad San Rafael de
Palital usuarios de ambos sexos entre 25 y 45años de edad
y adultos mayores con dolor de cabeza, recibido por el
médico residente quien los evalúa y le manda a
realizar los exámenes de laboratorio, donde detecta los
valores alterados debido a la presión elevada cifras
tensionales alta le comienzan el tratamiento con los
antipertensivos y demás medicamentos como la atorvastatina
para controlar el colesterol y le continua seguimiento a los
casos.

• Planificación: o planeación:
  Deriva directamente del diagnostico enfermero, consiste en
  establecer un plan de acción, prever las etapas de sus
  realización las acciones que se han de llevar a cabo,
  los médicos que hay que emplear y las preocupaciones
  que hay que adoptar , en pocas palabras, en pensar y
  organizar una estrategia de cuidado bien definida. Orientar a
  la comunidad sobre la importancia de comer sano. Educar a la
  familia para que deje el sedentarismo.

• Ejecución o implementación: En
  esta etapa del proceso se presenta realmente los cuidados,
  consiste en iniciar y llevar a cabo las actividades
  necesarias para alcanzar los objetivos.

Se realizo recolecta de cúmulo de basura
conjuntamente con el consejo comunal y los habitantes de dicha
comunidad.

• Evaluación: Esa la última etapa del
  proceso, en la cual se determina hasta qué grado se
  han alcanzado los objetivos de los ciudadanos planteados,
  consiste en la comparación sistemática y
  planeada entre el estado de salud del sujeto de
  atención y los resultados esperados.

Se logro minimizar los problemas existentes en dicha
comunidad mediante la ejecución de las actividades
planificadas.

LISTA DE PROBLEMAS Y NECESIDADES

LISTA DE DIAGNÓSTICOS

• Alteración del mantenimiento de la salud en
  los miembros de la comunidad de San Rafael de Palital R/C
  conocimientos insuficiente de los efectos de consumo de
  tabaco, alcohol,, alto niveles de sal y grasas en las comidas
  E/P crisis hipertensivas frecuentes(Hipertensión
  Arterial 35,19%).

• Deterioro del mantenimiento de la salud de la
  comunidad San Rafael de Palital R/C la quema de basura M/P
  problemas respiratorios en los miembros de la comunidad.

PLAN DE CUIDADO

PLAN EDUCATIVO

PLAN DE CUIDADO

PLAN EDUCATIVO

Conclusión

En la actualidad mientras que la sociedad va en aumento
en la ciencia que facilitan aun mas las tareas diarias en el
trabajo, comunidad y el hogar se ha aumentado al mismo tiempo
diversas enfermedades, el cual, la hipertensión ha sido
una de esas enfermedades que en el mundo repuntan en las tablas
de distribución de frecuencia debido a la genética,
alimentación, estados emocionales y otros, todo esto
encierra en el individuo lo que se llama "Estilo de Vida esto en
el ser humano por sus acciones pueden arrojar bueno malo
resultados para la salud de los individuos.

En la comunidad de San Rafael de Palital" es importante
que los habitantes de dicha comunidad aprendan a conocer que un
buen estilo de vida previene la hipertensión y sus
complicaciones y para poder controlar y atacar a tiempo esta
enfermedad que produce incapacidades e incluso hasta la muerte.
El estudio realizado en esta comunidad arrojo que existe una alta
tasa de hipertensión Arterial. Dicho estudio fue efectuado
con el objeto de completar las medidas preventivas para el
mantenimiento de la salud en cuanto a esta enfermedad y sus
complicaciones estableciendo así en cada individuo un
"Estilo de Vida".

Cabe destacar que este programa se llevo a cabo a
través de los resultados arrojados por el instrumento
aplicado el cual se logro impartiendo secciones educativas
identificados en cada visita domiciliaria. La interacción
de la enfermera (o) utilizando como guía el marco de
referencia de Martha Rogers, se logro estudiar satisfactoriamente
la comunidad.

.

Recomendaciones

• Motivar a los habitantes de la comunidad de San
  Rafael de Palital aumente su interés para mejorar sus
  condiciones de salud con respecto a la hipertensión
  arterial

• Orientar a los habitantes de la comunidad de San
  Rafael de Palital el riesgo que con lleva quemar
  basura.

• Educar a la población que el quemar basura
  aumenta la contaminación ambiental.

• Educar a los pobladores sobre la importancia de
  eliminar basura Y escombros para que no se transformen en
  refugio de animales.

.

• Educar a los pobladores sobre la importancia de
  desmalezar los alrededores de la vivienda.

Bibliografías

• 1) Cybercuba Medicina y salud 2007.
  Hipertensión Arterial. Problema de
  salud.

• 2) Guia.com.ve La guía de Venezuela.
  2008. 0ctubre. La Hipertensión

Arterial.

• 3) Peñaloza.J.L, 2007
  caracterización de los factores de riesgo de la
  hipertensión arterial en adulto. Rev.
  Electrónica portales Médicos.
  com

ANEXOS

República bolivariana de
Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la
Educación Superior

Universidad Nacional
Experimental

"Rómulo Gallegos"

Aula Móvil – Puerto
Ordaz

Catedra: Comunitaria

Cohorte: XIII – Sección
"I"

Autores:

T.S.U. Azalia Regardis

T.S.U. Isvelia Gómez

FACILITADORA:

MSC. Adriana Silva

Septiembre de 2012