Manejo de los Desechos Sólidos Hospitalarios. Hospital Regional Nicolás A. Solano

Aspectos
Generales del Proyecto

1.1 Antecedentes del
Problema:

El manejo de los desechos sólidos hospitalarios
ha sido una preocupación constante de los funcionarios que
constituyen el Comité de Desechos Sólidos
Hospitalarios y demás funcionarios que laboran en las
salas hospitalarias por los riesgos asociados con su
manipulación.

Con relación a la temática se requiere
realizar capacitaciones a los funcionarios y a la
población que asiste al centro hospitalario con la
finalidad de educarlos para evitar contaminaciones y la
adquisición de enfermedades

Infecto contagiosas.

El hospital Nicolás Alejo Solano, es una
institución pública, de provisión de
servicios de salud a nivel regional, responde a los
requerimientos de la población a nivel de Panamá
Oeste, se constituye como un importante centro de atención
de paciente y que por su actividad se convierte en generador de
desechos sólidos hospitalarios (DSH), que por su
naturaleza requieren un manejo especializado.

El Hospital Nicolás Alejo Solano, en el
año 1998 inició a través del Comité
de Desechos, los lineamientos y políticas necesarias para
la mitigación de riesgos asociados con los desechos
sólidos hospitalarios, mejorar las condiciones laborales
de los trabajadores, dedicados a la recolección, manejo y
disposición final de los residuos.

La segregación es el paso inicial y el más
importante de realizar requiere de la participación activa
y consciente de toda la comunidad hospitalaria, principalmente de
los médicos, enfermeras y técnicos en
enfermería. La Segregación consiste en separar y
colocar en el envase adecuado cada desecho, de acuerdo a sus
características y peligrosidad.

1.2 Situación Actual del
Problema:

En el afán de evitar los contagios y la
trasmisión de enfermedades infecto contagiosa prevenibles,
el Comité de Desechos Sólidos Hospitalarios
asumiendo su responsabilidad adquirida hacia la comunidad
considera, ante el riesgo de la amenaza y vulnerabilidad, y hacer
menos nociva a la salud y el ambiente , implementar un plan de
gestión de los desechos sólidos hospitalarios que
comprende lineamientos, normas de seguridad, parámetros e
indicadores, determinando responsabilidades del personal en la
gestión y manejo de los desechos sólidos
hospitalarios, con la intención de reducir el impacto
negativo que se refleja en la comunidad. En materia de la
segregación de los desechos sólidos hospitalarios,
la actitud de médicos y enfermeras no pueden ser
indiferente pues dado su carácter por el contrario ha de
ser activa y vigilante .No es sólo cumplir con la parte
que directamente le corresponda sino que también ha de
interesarles observar y opinar acerca del cumplimiento de los
otros al momento de la segregación. Este poco
interés por esta fase es la que hace que los accidentes
laborales con funcionarios se den.

1.3 Supuesto General:

La aplicación del plan de gestión de los
desechos sólidos hospitalarios, disminuirá el
riesgo de contaminación, accidentes laborales de los
funcionarios de la salud del Hospital Regional Nicolás A.
Solano.

1.4 Objetivo General:

Reconocer la importancia de realizar la
segregación de los desechos sólidos hospitalarios
como manejo adecuado, minimizando los riesgos sanitarios y
ocupacionales de la población hospitalaria.

1.5 Objetivos
Específicos:

Observar el manejo de los desechos sólidos
hospitalarios por los funcionarios de salud y la
población.

Facilitar capacitación y educación del
proceso de control y evaluación del plan de gestión
de los manejos de los desechos.

Definir y aplicar criterios técnicos del plan de
gestión de manejo de desechos sólidos
hospitalarios.

1.6 Delimitación y Alcance del
Problema:

La investigación va dirigida a los funcionarios y
a la población que asiste al Hospital Nicolás Alejo
Solano con la finalidad de orientarlos y proporcionar los
lineamientos para la segregación o manejo de los desechos
sólidos hospitalarios, para así evitar infecciones
trasmisibles.

1.7 Restricciones o Limitaciones:

Una de las limitaciones para la realización de la
investigación es la calidad de tiempo para su
realización, por el motivo de horario de trabajo y
también la poca motivación de las personas que
buscan atención médica en este nosocomio, ya que
muchos hacen caso omiso a todas las indicaciones que se les
manifiesta; desconociendo que es por su propio bienestar y de
todos los demás que visitan este lugar.

1.8 Justificación del Proyecto:

Nos motivó realizar esta investigación la
preocupación de conocer porqué los funcionarios de
salud y la comunidad se les hacen difícil la
segregación de estos desechos hospitalarios.

El motivo de la realización de la
investigación es averiguar cómo los funcionarios y
las personas que asisten al nosocomio realizan el manejo de los
desechos sólidos hospitalarios durante su
estadía.

En ésta instalación de salud se debe dar
cumplimiento al plan operativo y al diseño de trabajo con
la finalidad de reducir los contagios que afectan su
desempeño laboral y el impacto negativo que se refleja a
la comunidad.

Al aplicar las normas, criterios del plan
estratégico y políticas necesarias se mitiga el
riesgo asociado con los desechos sólidos hospitalarios y
se mejora las condiciones laborables de los funcionarios y la
población que asiste al hospital.

1.8.1 Importancia:

Los desechos hospitalarios representan riesgos para la
salud, para el ambiente; cuando no son eliminados correctamente.
Es por eso que siempre se da orientación.
Capacitación a la población para mejorar la
segregación y evitar el riesgo potencial que
tiene.

1.8.2 Aporte a la
sociedad:

La ejecución del Plan Operativo siguiendo los
cuatro puntos fundamentales como es: determinar las
responsabilidades del personal y los manejo de los desechos
sólidos hospitalarios en categorías, además
de las normas y procedimientos necesarios de la
segregación, permitirá minimizar los
contagios.

Suministrar una cuidadosa capacitación al
personal de limpieza, incluyendo conocimientos acerca de
cómo la falta de limpieza puede afectar el tratamiento de
los pacientes y dejar claro su respectivo nivel de
responsabilidad.

Capítulo 2

Aspectos
metodológicos

2.1. Métodos de la
Investigación

2.2 Tipo de la
Investigación

2.2.1 Definición

2.2.2 Justificación

2.3 Definición Operacional de las
variables y conceptos

2.4 Instrumentación

2.4.1 Encuestas

2.4.1.1 Población

2.4.1.2. Muestra

2.4.1.3 Tipos de muestreos

2.4.2. Entrevistas

2.4.2.1 Selección de los elementos
muestrales

2.4.2.2 Procedimientos para su
realización

2.4.3 Observación

2.4.3.1 Métodos de
observación

Este capítulo se refiere a la metodología
empleada en el desarrollo de la investigación

2.1. Método de
Investigación:

La investigación que se realiza pertenece al
Enfoque Cuantitativo, porque está orientado al resultado a
través de la definición y explicación de los
hechos, en las que se utiliza técnicas de contar y medir y
de razonamiento, sin embargo también observa
participativamente a las personas involucradas en el
estudio.

2.2. Tipo de Investigación:

Este estudio es de tipo descriptivo –
analítico y evaluativo, porque se orienta a examinar la
aplicación de un modelo de un plan de gestión de
los desechos sólidos hospitalarios, es evaluativo, porque
acumula información mediante procedimientos
estadísticos a fin de detectar los factores y causas que
inciden en el manejo de los desechos sólidos
hospitalarios, en base a la recopilación y evidencias que
aportan información de cómo se realizan los
procesos en el manejo de los desechos sólidos por parte de
los funcionarios que tienen éstas asignaciones y la
comunidad que asiste al nosocomio.

2.3. Definición Operacional de las Variables y
Conceptos:

Con el propósito y con miras a la
comprobación de las Hipótesis descriptivas se han
identificado por cada uno de ellas, las siguientes variables e
indicadores:

Variable A:

Manejo de los Desechos Sólidos
Hospitalarios

El indicador para esta variable es la ejecución
del Plan de Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios, que
permitirán hacer posible el cumplimiento de los objetivos
institucionales del Hospital Regional Nicolás A. Solano,
para responder a las necesidades del entorno en que está
inmerso y a los desafíos de los tiempos
actuales.

Variable Independiente:

La Aplicación del Plan de Gestión de los
Desechos Sólidos Hospitalarios.

Desechos Problemáticos

La Segregación apropiada de los desechos
sólidos hospitalarios

Educación y Capacitación del personal y
comunidad.

Monitoreo Permanente.

2.4. Instrumentación:

Se puede considerar los instrumentos como un proceso
cuya función es recoger información (sobre hechos.,
experiencias, cambio.) sobre el objeto que se toma en
consideración en la investigación .

Para la realización de la investigación,
se aplicará como instrumento: la entrevista, hoja de
cotejo y la encuesta.

A continuación se describe los instrumentos
utilizados:

2.4.1 .La Encuesta: Es un instrumento que
requiere de ciertas reglas que permite acceder a la
información en forma científica, la encuesta es un
proceso sistemático, en las que se le preguntan a las
personas lo que piensan sobre un determinado tema. (
Barrantes,

Rodrigo, 2001, p.187)

2.4.1.1. Población:

Para recolectar la información requerida, primero
se debe identificar las fuentes que proporcionarán la
información.

La población está constituida
por:

2.4.1.2. La Muestra: Es la parte que se toma de
la población y es representativa de la población,
para la realización de la investigación la muestra
que tomó fue a través del muestreo
probabilístico aleatoria .

2.4.1.3. Tipo de
Muestreo:

El muestreo consiste en seguir un procedimiento para
escoger un grupo pequeño de la población posee las
características del inverso y de la población que
se está estudiando. ( Pardinas en F. H. de Canales y
Otros,1989,p.148). El Muestreo es Probabilístico
estratificado, porque se caracteriza por la subdivisión de
la población en subgrupos o estratos que representa el
universo de la población que se congrega en el nosocomio,
la muestra se escogió en forma aleatoria.

2.4.2 La Entrevista: Es una forma
específica de interacción social , que tiene por
objeto recolectar datos para una investigación y la misma
consiste en una conversación entre el entrevistador y el
entrevistado, el cual se les formularán las pregunta
siendo capaz de aportar datos de interés a fin de obtener
la información necesaria para recabar datos suficiente
para su análisis.

Sampieri (2003, p. 346) manifiesta que un instrumento de
investigación

"constituyen los medios naturales, a través de
los cuales se hace posible la obtención y archivo de la
información requerida para la
información".

2.4.3. La Observación: La
Observación es un procesos sistemático por el que
un especialista recoge por si mismo información
relacionado con ciertos problemas. La observación es el
producto de la percepción del que observa y junto
está la interpretación que debe hacerse de lo
observado.

2.4.3.1. Métodos de Observación: Es
una técnica que consiste en observar atentamente el
fenómeno, hecho, caso a investigar. Es una herramienta
fundamental de la investigación. Para efectos de
ésta investigación se utiliza la observación
estructurada en la se describe el comportamiento de la variable
el manejo de los desechos sólidos hospitalarios.
Además se apoya en instrumentos, como es la Hoja de
Cotejo, que permiten evidenciar a través de los
indicadores o sub indicadores el comportamiento de lo que se va
observar, a través de categorías que expresan la
presencia o ausencia del cumplimiento de las ejecuciones que
deben ser observadas.

Capítulo 3

Análisis
de Resultados

3.1.1 De las encuesta

3.1.2 De las entrevistas

3.1.3 De las observaciones

En este análisis daremos a conocer ciertas
opiniones que nos brindan los trabajadores del hospital
Nicolás A Solano y los visitantes, sobre los desechos
Sólidos hospitalarios, mediante encuesta
realizada.

3.1.1 Análisis de las encuestas: Aplicadas
a la población que acude al Hospital Nicolás A.
Solano, durante las tres primeras semanas del mes de julio de
2013.

Encuesta al Personal de Salud que labora en el Hospital
Nicolás A. Solano: médicos, enfermeras,
técnicos en enfermería y miembros del Comité
de Desechos Sólidos Hospitalarios, al personal de aseo y
administrativo.

Centro Regional de
Panamá

Facultad de Ciencias de la
Educación

Post Grado de Docencia
Superior

Encuesta

Objetivo: Obtener información del
Manejo de los Desechos Sólidos Hospitalarios del Hospital
Regional Nicolás A Solano ; para la comunidad que acude a
e 7ste hospital.

Instrucciones : Coloque una cruz donde
amerite su respuesta : SI____ NO_____

1 . Cuántas veces en este mes a
asistido al hospital.

Una vez __________

Dos veces __________

Tres veces _________

Más ________

2 . Tiene usted conocimiento de cómo
se manejan los desechos sólidos hospitalarios.
SI____________________ NO______________________

3 . Ha escuchado usted orientaciones en el
hospital relacionado con de los desechos. SI____________________
NO______________________

4 . Ha observado la existencia de
recipientes destinados al depósito de desechos
sólidos. SI____________________
NO______________________

5 .Están etiquetado los cestos
ó contenedores para depositar adecuadamente el desecho
sólido

Por la comunidad.

SI____________________
NO______________________

6. Observa usted que el contenedor o
recipiente esta en un lugar visible y debidamente rotulado.
SI____________________ NO______________________

7. Cree usted que la comunidad incide en la
mala segregación al momento que acude al
hospital.

SI____________________
NO______________________

Universidad de
Panamá

Centro Regional Universitario de
Panamá Oeste

Facultad de Ciencias de La
Educación

Post Grado de Docencia
Superior

Encuesta : Sobre los desechos
sólidos hospitalarios , realizada al personal de salud del
Hospital

Regional Nicolás A.
Solano.

Objetivo : Obtener información sobre
el Manejo de los desechos sólidos en éste
hospital.

Instrucciones : Coloque una cruz donde
amerite su respuesta : SI ________ NO _________

1 . Recibió usted a su ingreso al
hospital orientación y capacitación de los desechos
sólidos hospitalarios.

SI____________________
NO______________________

2. Conoce los riegos del mal manejo de los
desechos sólidos hospitalarios.

SI____________________
NO______________________

3. Conoce usted la responsabilidad de la
segregación de los desechos sólidos hospitalarios
al momento de su generación.

SI____________________
NO______________________

4. Los contenedores o recipientes
están etiquetados correctamente.

SI____________________
NO______________________

5. Los contenedores se encuentran en un
lugar visible y seguro libre de riesgos.

SI____________________
NO______________________

6. La utilización del material de
los contenedores o recipientes utilizados son los correctos
para

La segregación oportuna.

SI____________________
NO______________________

7. Cree usted que el personal de salud
puede incidir en la mala segregación de los desechos
sólidos hospitalarios al momento que genera el
desecho.

SI____________________
NO______________________

8. Tiene usted un plan de mejoramiento para
una oportuna segregación de los desechos sólidos
hospitalarios, según las medidas de bioseguridad y la ley
que los rigen.

SI____________________
NO______________________

Gráfico 1

Fuente : Encuesta

Gráfica # 1 : Cuántas veces en este mes
han asistido al hospital

De las 33 personas encuestadas, 15 asistieron una vez al
nosocomio que representa el 45% de la muestra, 9 personas
asistieron que representa el 27%, dos personas asistieron tres
veces al centro hospitalario que equivale al 6 % y más de
una vez asistieron 7 personas que equivales al 22%. Representa a
los que acuden más de las tres veces son los que cuidan en
cada turno a sus familiares encamados.

Gráfico 2

Fuente: La Encuesta

Gráfica # 2

El 94% de la población que asiste no tiene la
noción de cómo se manejan los Desechos
Sólidos Hospitalarios, posiblemente piensen que el
hospital solamente es atención y servicio. El 6%
contestó que sí tiene conocimiento que los desechos
sólidos tienen un manejo.

Gráfico 3

Fuente: La Encuesta

Gráfica # 3

El 70% de las personas que son 23 encuestados
manifestaron que no, mientras el 30% manifestaron que SÍ,
que representa a 10 personas.

Gráfico 4

Fuente: Encuesta

Gráfica # 4

Veintitrés personas contestaron que si han
observado la existencia de recipientes en las diferentes
áreas hospitalarias, mientras que 10 personas contestaron
que no han observado estos recipientes que equivale el
30%.

Gráfico 5

Fuente: La Encuesta

Gráfica # 5

El 67% de los encuestados manifestaron que No han
observados etiquetas en contenedores o cestos para depositar el
desecho. El 33% manifestaron que Sí, han observado los
etiquetados en los contenedores o cestos.

Gráfico 6

Fuente: La Encuesta

Gráfica: # 6

El 67% de las personas que equivalen a 22 encuestados
manifestaron que los contenedores están ubicados en
lugares visibles, mientras que 33% que equivale a 11 personas
manifestaron No observar los contenedores o recipientes
visiblemente.

Gráfico 7

Fuente: La Encuesta

Gráfica: # 7

El 91% que equivale a 30 personas encuestados inciden en
la mala segregación a al momento que acuden al hospital no
siguen indicaciones al momento que se presentan las situaciones.
El 9% que equivale 3 personas manifestaron que Sí
consideran que las personas realizan la segregación
correctamente.

Al personal de salud

Gráfico 1

Fuente: La Encuesta

Gráfica # 1

Las personas que ingresan a laborar en el hospital
manifiestan que Sí recibieron la orientación o
capacitación de Los Desechos Sólidos Hospitalarios
que equivale al 67% de las personas encuestadas. Mientras que el
33% manifestó que No se le dio capacitación en
relación a Los Desechos Sólidos
Hospitalarios.

Gráfico 2

Fuente: La Encuesta

Gráfica: # 2

El 94% reconoce los riesgos que estamos vulnerables a
Los Desechos Sólidos Hospitalarios y el 6% le da poca
importancia al riesgo de contraer infecciones.

Gráfico 3

Fuente: La Encuesta

Gráfica # 3

El 76% Conoce la responsabilidad de la
segregación desde el momento de su generación, ya
que el mayor generador son los médicos, Enfermera, los
Técnicos en Enfermería, Laboratorio Clínico
y Radiología.

Gráfico 4

Fuente: La Encuesta

Gráfica: # 4

El 67% refiere que los contenedores o
recipientes están etiquetados correctamente.

Gráfico 5

Fuente: La Encuesta

Gráfica # 5

El 70% del personal de salud encuestado
refiere que los contenedores No están en un lugar visible,
seguros y libres de riesgos.

Gráfico 6

Fuente: La Encuesta

Gráfica # 6

El 58% del personal de salud refieren que los
contenedores o recipientes que se utilizan son los correctos para
la segregación oportuna, pues que estos cumplen con los
criterios técnicos descritos.

Gráfico 7

Fuente: La Encueta

Gráfica. # 7

El 100% del personal de salud puede incidir
en la mala segregación de los desechos al momento que los
genera.

Gráfica 8

Fuente: La Encuesta

Gráfica # 8

En donde el personal de salud que labora en el Hospital
Nicolás A. Solano refiere que tiene un plan de
mejoramiento para contribuir a la oportuna segregación de
Los Desechos Sólidos Hospitalarios, bajo el cumplimiento
de las medidas de bioseguridad y como la ley lo rige.

Objetivo: Obtener información sobre la buena
segregación de los desechos sólidos del hospital
Nicolás A Solano de la Región de Panamá
Oeste

Instrucciones:

Agradecemos toda la cooperación brindada. Favor
conteste las preguntas (Estas preguntas fueren realizadas a la
jefa de Epidemiología y a algunos manipuladores directos
de estos desechos sólidos .En este caso a dos trabajador
manual)

• 1- Diga si usted conoce bien sobre el manejo de
  los desechos sólidos de este hospital.
  Explique

• 2-  ¿Cree usted que puede seleccionar
  los desechos hospitalarios en: comunes, peligrosos y
  especiales?

• 3- ¿Considera usted que el mal manejo de
  estos desechos son los causantes de muchas enfermedades
  infectocontagiosa? Explique.

• 4- ¿Esta institución de salud le
  provee todos los insumos al recurso humano que maneja los
  desechos sólidos hospitalario? Explique
  brevemente.

3.1.2 Análisis de las
entrevistas

3.1.3 Análisis de las
observaciones

Este análisis los sustentaremos a
continuación mediante una hoja de cotejo

3.1.2 Análisis de la entrevista

En este análisis, pudimos observar que el
personal laboral que entrevistamos en esos dos días tiene
muy claro el manejo debido que se debe tener en la
manipulación de los desechos sólidos hospitalarios,
sin embargo, observamos que los visitantes no conocen claramente
sobre estos manejos de desechos sólidos.

Capítulo 4

Presentación y Desarrollo de la
Propuesta

4.1 Marcos de referencia de la
investigación

4.1.1 Marco Teórica

4.1.2 Marco Conceptual

4.2 Referencias Generales

4.3 Presentación de las
propuestas

4.3.1 Diseño de Análisis de
las propuestas

4.3.2 Mecanismo para la implantación
de la propuesta

4.4 Análisis de los costos de
implantación

4.5 Análisis de los
beneficios

4.6 Cronograma de actividades.

"El Manejo de los Desechos
Sólidos Hospitalario"

Objetivo: Realizar la
segregación de los desechos hospitalario desde las
áreas donde se generan hasta su disposición
final.

4.1 Marco de Referencia de la
Investigación

En el presente siglo, Siglo XXI, la generación de
desechos sólidos peligrosos se ha convertido en un tema de
actualidad. La cantidad de estos residuos ha aumentado
considerablemente, y en forma proporcional lo han hecho los
riesgos que éstos representan para la salud humana y el
respectivo detrimento que causa en el ambiente.

Como un aliado ante los desechos sólidos surge la
idea el Programa Regional de Desechos Sólidos
Hospitalarios, Convenio ALA 91/33. Se trata de una iniciativa de
cooperación entre la Unión Europea y los gobiernos
de Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua y
Panamá. Su objetivo es contribuir al mejoramiento de las
condiciones sanitarias y ambientales en zonas de alta
concentración poblacional, mediante un programa de
formación y de actividades preparatorias para sentar las
bases de sistemas autosostenibles de recolección y
tratamiento de los desechos sólido.
Además

El Convenio de Basilea sobre el control de los
movimientos trasfronterizos de los desechos peligrosos y su
eliminación adoptado por la conferencia de
plenipotenciarios del 22 de marzo de 1989.

En Panamá el manejo de los desechos
sólidos hospitalarios son regulados por aspectos legales
como el Decreto No 156 de 28 de mayo de 2004, sobre
aprobación de proyectos para la construcción de
rellenos sanitarios de seguridad. La Resolución No 328 del
8 mayo de 2003, sobre el manejo de desechos hospitalarios por la
Dirección General de Salud.

Documento y Política General, OMS, sobre
Gestión sin riesgo de los desechos generados por la
atención de salud. Marco Conceptual de la Política
Integral de Residuos y Desechos Peligrosas, ANAM, agosto
2004.

En cada país, el Programa coordina con las
autoridades de salud centroamericanas, y se forman direcciones a
nivel nacional, comité a nivel hospitalarios, los cuales
se reúnen periódicamente para realizar
conversatorios, afinar lineamientos que contribuyan a la
reducción de los riesgos relacionados con su inadecuado
manejo, transporte y disposición final, y así
promover un respeto hacia el ambiente.

Esta investigación trata del manejo de los
desechos sólidos hospitalarios desde el manejo a
través de la segregación, transporte y
disposición final para la prevención de las
infecciones, de accidentes laborales y el cuidado del
ambiente.

4.1.1 Marco Teórico

El Manejo de los Desechos Sólidos Hospitalario y
su Importancia:

El Programa Regional de Desechos Sólidos
Hospitalarios, Convenio ALA 91/33 surge como un aliado para los
países centroamericanos, con la finalidad de contribuir al
mejoramiento de las condiciones sanitarias y ambientales de los
nosocomios al igual de la comunidad. A través del Programa
Regional se realiza un plan de formación con actividades
pertinentes que contribuyan a la recolección y tratamiento
de los desechos sólidos hospitalarios.

La Importancia dl Programa consiste en que las
autoridades de salud centroamericanos comprendan las importancia
del trabajo que hay que realizar a través de las
siguientes líneas de acción:

Promover la información sobre la
problemática de los desechos peligrosos, en especial los
hospitalarios, para contribuir a minimizar los riesgos con su
inadecuado manejo, transporte y disposición
final.