Parálisis del peroné, la hipótesis de la Reina Roja, y dislexia

La anorexia nervosa a menudo causa complicaciones serias
relacionadas con la ingestión inadecuada de vitaminas
debido a la estrategia dietética deficiente.

Entremos al aula hablando de un caso
específico.

Este es el caso
de Bárbara

Kathy era el nombre de la dietista a quien
Bárbara acudiera para su tratamiento.

Para comenzar sus esfuerzos con Bárbara, Kathy le
asignó una dieta de intercambio, típica para
diabéticos, lo que le proporcionaría, a esta joven
muy alta, de veinte años de edad, una reducción
adicional de peso de ocho libras en una
semana.

Los padres, naturalmente, y no viendo mejoría, la
refirieron para una segunda opinión.

Bárbara llegó a la oficina en
compañía de sus padres y de Kathy, quien vino, "en
caso de ser necesaria" — insistiendo que la dejaran estar
presente durante la evaluación de la paciente,
petición que la paciente misma declinara con
firmeza.

Lo que nos llamó la atención de inmediato,
cuando invitáramos a la paciente a entrar a la oficina,
fue, que cuando tratara de caminar, lo hizo con una caída
del pie izquierdo, el cual arrastraba como si éste
estuviera inerte.

"Hace una semana que comenzó", observó la
dietista, quien consideró que como a Bárbara no le
molestaba, careciera de importancia.

Caída del pie

Diagnóstico: La parálisis del
peroné

Definición:

Trastorno causado por el daño del
nervio peroneal, que se caracteriza por la pérdida de
movimiento o sensibilidad en los pies y las piernas.

Causas:

El nervio peroneo es una
ramificación del nervio ciático que suministra
movimiento y sensibilidad a la parte inferior de la pierna, el
pie y los dedos.

La disfunción del nervio peroneo
comúnmente es una neuropatía periférica
(daños a los nervios fuera del cerebro o la médula
espinal). Esta condición puede afectar a personas de
cualquier edad.

Extremidades…

Cuando sólo hay un nervio
comprometido, como en el caso del nervio peroneo común, se
clasifica como una mononeuropatía. Mononeuropatía
implica una causa local para el daño al nervio, aunque
ciertas condiciones sistémicas pueden causar lesiones
nerviosas aisladas, como ocurre con la mononeuritis
múltiple.

Las causas comunes de daños al
nervio peroneo incluyen las siguientes:

• Trauma o lesión de la
  rodilla

• Fractura del peroné

• Una férula fija apretada, u otra
  constricción sostenida de la parte inferior de la
  pierna

• Cruce habitual de las piernas, en
  personas con sobrepeso

• Uso regular de botas altas
  ceñidas

• Presión en la rodilla por
  posiciones al dormir profundamente o durante un
  coma

• Lesión durante cirugía de
  la rodilla

• Falta de vitaminas

Otro de los riesgos es una contextura
corporal extremadamente delgada o emaciada —- como, a menudo
sucede, con las anoréxicas. Las condiciones
sistémicas como la neuropatía diabética o la
poliarteritis nudosa también pueden causar daño al
nervio peroneo común.

Síntomas:

• Sensibilidad disminuida, entumecimiento
  u hormigueo en la parte superior del pie

• Debilidad en los tobillos o los
  pies

• Incoordinación al
  caminar

• Caminar bamboleándose

• Pie caído

• Arrastre del pie al caminar

Exámenes:

El examen de las piernas puede mostrar una
pérdida de control muscular en las piernas y los pies.
Puede presentarse una atrofia de los músculos del pie o la
pierna. Hay dificultad con la dorsiflexión, levantamiento
de pie y dedos o con la eversión (movimientos de los dedos
hacia afuera).

Una biopsia muscular o una biopsia nerviosa
pueden confirmar el trastorno, pero rara vez son
necesarias.

Los exámenes de la actividad
nerviosa son:

• EMG

• Exámenes de conducción
  del nervio

• IRM para buscar una lesión
  compresiva a lo largo del nervio

Otros exámenes son determinados por
la probable causa de la disfunción nerviosa, según
lo sugerido por los antecedentes del paciente, los
síntomas y el modo de desarrollo de los síntomas.
Estos exámenes pueden ser exámenes de sangre,
radiografías, y otras pruebas y procedimientos.

Tratamiento:

El tratamiento tiene la finalidad de
maximizar la movilidad y la independencia de la persona. La causa
debe ser corregida en la medida de lo posible para reducir
daños futuros.

En el caso de Bárbara, la
corrección de una avitaminosis B, secundaria a la
malnutrición, bastó.

Es necesario enfatizar en este punto la
necesidad de entender el capítulo médico de las
avitaminosis antes de aventurarse a tratar las enfermedades del
comer. Lo que establezco por muchas e importantes razones.
(Véanse mis contribuciones extensas a este tema de
importancia).

Anorexia…

La carta de Bárbara, que inspirara
esta lección, se reproduce en el original, con permiso,
respetando, como de costumbre, el derecho al anonimato de la
paciente, y con atribución:

Dear Dr. Larocca,

I was a patient of yours in the USA in
between 1988-1990; I crash landed from Canada as a last ditch,
madcap effort to save my life-

I understand that in the last decade
you returned to the Dominican Republic. I've remained in close
contact with Lonnie M. over the years- who kept me up to date
with things.

So much for water under the
bridge.

I've wanted to contact you for some
time- as one of your zillion former patients- to let you know
that I'm flourishing, that my time under your care was the
bedrock of a full recovery I had stopped imagining was possible,
that my memories of the unit, with all its characters and
lessons, both difficult and gentle, are full of life. I am
grateful.

It took a number of years after I was
discharged to find my feet. Once I began to study in Montreal
life began to flow without any of the old mischiefs. I did very
well and loved my work, won the gold medal for the university and
ended up in Cambridge on scholarship for graduate school. I still
live in Cambridge, am a filmmaker (I am currently making a
feature documentary in Dartmoor Prison), and have married a
Belgian philosopher who teaches at the
university.

One of my therapists whilst in hospital
was Elena- I know she was a family friend of yours, if possible
and appropriate; please give her my warm regards. She used to
call me Barbarita.

As a film producer and director I have
learned that there is an art to creating a cohesive and creative
team around a single vision. In retrospect, I think you'd be a
marvelous producer- the team you formed and nurtured in St. Louis
was singularly humane, compassionate, and
professional.

I hope you are well and
thriving.

Best wishes,

B. G.

En esta situación, como en tantas
otras que hemos tratado, el profesional que recibe el paciente en
la llamada inicial, muy frecuentemente ignora las necesidades
médicas del caso y adapta sus conocimientos a lo que
entiende, comenzando a tratar el caso, sin el beneficio de
exámenes ni de consultas médicas esenciales para
lograr un entendimiento de de la situación.

Ahora entraremos en un área del
conocimiento científico que requiere una
introducción detallada.

Matt Ridley es un zoólogo. Como tal
sus estudios lo han distinguido en lo que se relaciona a la
interacción entre el ser humano y los patógenos
que, infectándolo, limitan la calidad y la duración
de su vida.

En el cuento A través del Espejo
(Through the Looking Glass), la Reina Roja advierte a
Alicia, lo siguiente:

"Ahora, aquí, tú
verás, se necesita correr lo más rápido que
puedas, para permanecer en el mismo lugar. Pero, si tú
deseas llegar a otro lugar, tú tienes que correr al doble
de la velocidad…".

Esa frase de la Reina, inspiró la
hipótesis que vamos a explorar en esta lección,
acerca de la evolución sexual de nuestra especie. Porque
para Ridley, en su nueva teoría, la evolución no es
progreso, sino que son cambios necesarios que permiten nuestra
supervivencia como género.

Alicia y sus amigos…

La Reina Roja y
la influencia de la bi-sexualidad en la Naturaleza del ser
humano

Lo que la hipótesis de la Reina nos
enseña es que para la adaptación y supervivencia,
nuestros módulos natos poseen sistemas básicos y
replicadores de sí mismos que nos ayudan a
persistir.

Por ejemplo: la posibilidad de aparecer en
el teatro de nuestras vidas el sacerdote, el rey, el
médico, el economista, el político, el
redentor… Es porque esta oportunidad, como contingencia
existe, está establecida y aún preordinada como
recurso posible dentro del repertorio de nuestras maniobras
adaptivas potenciales. Todos tienen representación, dentro
de nuestro archivo constitucional, para cuando su presencia sea
requerida.

Por ejemplo, todos hemos notado la
sorprendente confluencia histórica de muchos eventos que
nos afectan. Con un empuje de sustancia universal, ciertos
acontecimientos han hecho sentir su presencia,
sincrónicamente, por todas partes del globo: Avances
médicos, conquistas, progresos en la física, en la
música, en la clonación de seres vivos, en la
exploración del cosmos, en la composición de
música clásica o no — todos surgirían como
por acto de magia invisible en períodos dados.

Lo que significa que, dentro de los
límites impuestos por las fuerzas
bio-socio-psicológicas, todos tenemos en nuestra
constitución el poder de ser transformado en un
Mozart… o un Picasso… o en un descubridor, o en un
redentor — quizás…

Nosotros nacemos capaces de ser
"seleccionados", por la Naturaleza para ésta "escoger", de
entre posibilidades inagotables, el modo de adaptación que
nos servirá mejor, como especie, y como
individuos.

Nosotros somos fichas en un tablero de
ajedrez que la Naturaleza juega a solas (¿a solas?).
Bueno, es lo que algunos creemos.

De ser así, el estudio propio de la
constitución humana posee implicaciones profundas para el
cultivo de la historia, la psicología, la
sociología, el arte, la antropología, la
economía y la ciencia política.

Nuestros instintos básicos forman el
substrato de nuestras tendencias como animales. Por ejemplo, la
"sonrisa" del babuino es un gesto-advertencia de la posibilidad
de agresión, mientras que la del ser humano es una
manifestación de amistad y placer en todas las
civilizaciones y grupos de personas.

Para un parasitólogo o para un
zoólogo, es de importancia el entendimiento de la
reproducción de los organismos que estudian, porque en ese
mismo proceso se esconde la llave de su éxito para
sobrevivir las infecciones que nos atacan.

La división por fisión, o por
mitosis, del género protista, es la más simple, la
más económica y la más generalizada en el
mundo de los seres vivientes.

La reproducción sexual, o por
meiosis, recombina componentes genéticos de los
progenitores en el producto de la concepción, que
garantizan un chance mayor para la resistencia a los
parásitos, a los caprichos del clima y a la certidumbre
inexorable de la muerte.

Si, cada padre de una pareja contribuye sus
adaptaciones genéticas propias a la progenie, los hijos
tendrán mejores oportunidades de crecer con menos riesgos,
ya que su constitución es más adaptable. Mientras
que un ser viviente que no se mezcla genéticamente, carece
de la capacidad de producir híbridos, que son seres, los
mejores adaptados, para resistir los agravios del
entorno.

Los parásitos nos exceden en la
eficiencia y variedad extraordinaria de sus estrategias
reproductivas y alimenticias.

Existen especies numerosas, desde las
malezas que llamamos dientes de león, algunos lagartos,
las bacterias y las amebas que no requieren el contacto sexual
para la reproducción.

Los rotíferos son, sin embargo, los
únicos en que la división reproductiva no existe.
Estos organismos gozan de una resistencia inimaginable en su
simplicidad y uniformidad celular. Ellos se reproducen por la
partenogénesis.

Los parásitos, viven de nosotros, y
no pueden en teoría causarnos la muerte sin causar la
propia. Muchos lo hacen, abandonándonos antes de que
ellos, con nosotros, su huésped, mueran.

Ameba
reproduciéndose…

De esa manera prolongan su existencia y
permiten a sus descendientes la vida permanente y sempiterna de
que todos los seres humanos desearían
disfrutar.

La reproducción por meiosis es una
carrera sin fin, donde nuestros genes deben de correr mucho, para
permanecer en el mismo lugar, tratando de adelantarse a los
gérmenes que lo infectan, para poder sobrevivir. (A ello
alude Ridley en su metáfora de la Reina Roja —
Léase aquí su libro: The Red
Queen…).

La viruela, enfermedad erradicada, que por
"cortesía" irresponsable de los gobiernos de los EEUU y
Rusia, puede, algún día,
retornar…

Fin de la Lección

El Buzón
Universitario

Llanto excesivo en el bebé de 0 a seis meses de
edad…

Muy a menudo los niños recién nacidos
lloran mucho y molestan los padres en medio de su merecido
descanso nocturno.

Muchos padres recurren a medicamentos caseros, otros le
ofrecen cantidades minúsculas de licor al recién
nacido; mientras que otros, les dan compuestos
farmacológicos de uso controversial y de utilidad
dudosa.

El llanto del bebé debe de ser explorado y
entendido para que se adopte el curso de acción y la
respuesta más acertada.

En su ocurrencia los cólicos, cuando son
responsables, tienden a desaparecer en los primeros meses de la
vida sin requerir tratamiento. Sin embargo, si el lloro persiste,
una consulta médica puede que sea de ayuda.

Temas
actualizados

Asuntos de salud en
breve…

La dislexia

Ahora prestaremos nuestra atención a
un trastorno que existe solamente porque hemos establecido un
lenguaje fonético y morfémico que aplicamos a las
tareas de leer y de escribir.

Los lenguajes pictóricos como lo son
el chino, los jeroglíficos y el japonés carecen de
esta condición — a menos que al niño se le
enseñe a leer en inglés.

Egipcio. Hablar…

Definición:

Es la incapacidad para leer, producto de un
defecto en la habilidad de procesar símbolos
gráficos.

Causas:

Cerca del 2 al 8% de los niños en
educación primaria tienen cierto grado de discapacidad
lectora. El trastorno del desarrollo de la lectura (TDL) o
dislexia no puede ser atribuido a problemas de la vista, sino que
es un defecto del procesamiento cortical superior (cerebro) de
los símbolos. Los niños con TDL pueden tener
problemas de rima y de separación de sonidos en las
palabras habladas. Estas destrezas parecen ser críticas en
el proceso de aprender a leer.

Las fundaciones primordiales de lectura
están basadas en el reconocimiento de la palabra. Las
destrezas más desarrolladas en esta área requieren
la vinculación de las palabras en una oración
coherente (pensamiento y abstracción). Los niños
con TDL pueden ser incapaces de formar imágenes a partir
del significado de las palabras o procesar palabras en una idea
que sea comprensible. A este nivel, la lectura puede no cumplir
su principal función que es la de transmitir
información.

La dislexia o trastorno del desarrollo de
la lectura puede aparecer en combinación con trastornos de
desarrollo de la escritura y trastornos del desarrollo
aritmético. Todos estos procesos involucran el manejo de
símbolos y la transmisión de información a
través de su operación. Estas condiciones pueden
aparecer aisladamente o en cualquier
combinación.

Se deben descartar otras causas para la
discapacidad para aprender, o más específicamente,
la discapacidad para leer, antes de poder diagnosticar un TDL.
Las deficiencias culturales y educativas, los problemas
emocionales, el retardo mental y las enfermedades que afectan el
cerebro (como el SIDA) pueden, todas, causar incapacidades del
aprendizaje.

Leer, abre nuevas
vistas…

Síntomas:

• Posibles antecedentes familiares de
  trastornos de aprendizaje

• Dificultad al ejercitarse a reconocer
  las palabras escritas

• Dificultad con las rimas

• Dificultad al determinar el significado
  (idea o contenido) de una oración simple

• Puede aparecer en combinación
  con problemas de escritura o de aprendizaje
  aritmético

Tratamiento:

El remedio de tutoría es el
único que ha probado tener éxito en esta
condición.

Cerebro humano…

Ahora estudiaremos un trastorno que ha
desconcertado a la ciencia médica.

La Progeria o
Síndrome de Hutchinson-Gilford

Entre una de las más raras entidades
clínicas descritas, hallamos la progeria. También
conocida como la enfermedad de la vejez acelerada. Mientras que
deja la inteligencia intacta, la progeria adelanta el proceso del
envejecimiento muy rápidamente, dejando a personas en su
edad muy joven, con los cuerpos delicados de personas de
más de cien años de edad.

Definición:

Es una enfermedad que comienza en la
niñez y produce un envejecimiento muy
rápido.

Causas:

Se desconoce la causa exacta de la
progeria, aunque puede existir un componente hereditario
involucrado. La progeria es una condición rara, pero ha
llegado a ser de conocimiento público, debido a sus
síntomas que se asemejan bastante al envejecimiento humano
normal y a la aparición de varios niños afectados
en películas y en televisión nacional.

La progeria produce un rápido
envejecimiento de los niños. Comienza su desarrollo
evolutivo con una deficiencia del crecimiento durante el primer
año de vida que tiene como resultado cuerpos
desproporcionadamente pequeños en relación con el
tamaño de sus cabezas. Los niños son delgados y
presentan calvicie, cara alargada y arrugada y piel de apariencia
senil.

Los niños con progeria desarrollan
aterosclerosis temprana y el promedio de vida llega hasta los
primeros años de la adolescencia — algunos pacientes
pueden llegar vivir hasta los 30 años, pero la expectativa
de vida es más corta. La causa de muerte generalmente
está relacionada con el corazón o con un accidente
cerebro vascular como resultado de la aterosclerosis
progresiva.

Síntomas:

• Deficiencia en el crecimiento durante
  el primer año de vida

• Cara alargada y arrugada con apariencia
  de pájaro

• Calvicie (alopecia)

• Pérdida de las pestañas y
  las cejas

• Estatura baja

• Cabeza grande para el tamaño de
  la cara (macrocefalia)

• La fontanela anterior permanece
  abierta

• Mandíbula pequeña
  (micrognatia)

• Piel seca, descamada y fina

• Rango de movimiento de las
  articulaciones, limitado

• Retardo en la formación o
  ausencia de los dientes

Progeria…

Signos:

• Cambios en la piel similares a los que
  se presentan en la esclerodermia (el tejido conectivo se
  vuelve duro y resistente).

• Diabetes
  insulina-resistente.

• Puede presentarse aterosclerosis
  temprana de los vasos sanguíneos, lo que resulta en
  pruebas de esfuerzo cardíaco anormales.

Exámenes:No hay exámenes
específicos para esta condición. El
diagnóstico se realiza sobre la base de los
síntomas y signos encontrados durante un examen
físico.

Tratamiento:

No hay actualmente tratamiento para la
progeria, pero existen grupos de apoyo disponibles para las
familias de niños con progeria.

Ahora hablemos del sobrepeso en esta
lección

DE PORQUÉ PERDER DE PESO ES ASUNTO
TAN ELUSIVO

Una disertación breve

Cuando una persona llega a la decisión final de
que desea tratar de perder de peso, muy a menudo, esa persona No
Desea verdaderamente hacerlo. Porque el perder de peso es (tan
difícil) "como [lo es] el asunto de aprender otro idioma".
(Larocca 1994)

Este ensayo se dirige a esas mismas
personas quienes eventualmente, cortejan a profesionales de
reputación dudosa poseedores de métodos absurdos e
ilógicos para tratar de lograr sus fines.

Los tipos de métodos
favorecidos:

COMÚNMENTE SE PREFIEREN MÉTODOS QUE
OFREZCAN RESULTADOS TAN EXPECTACULARES COMO INMEDIATOS…
MÉTODOS QUE NO REQUIERAN DISCIPLINA O PRIVACIONES
ALGUNAS.

• 1) Un método favorito consiste en el uso
  de "píldoras" (no importa lo que éstas
  contengan, ni que a menudo causen reacciones adversas.) Lo
  importante es que se maneje el sobrepeso como otra entidad
  remediable con las medicinas. Poco parece importar el hecho
  de que quienes dispensan las pastillas carecen de
  credenciales médicas o de conocimientos documentados.
  El fracaso y el desencanto final, son resultados inevitables
  para quienes usan estos métodos.

• 2) Luego de las píldoras, vienen las
  dietas líquidas, las que usan substancias que deprimen
  el apetito, o dietas en las que se propone la idea de que las
  cosas que nos apetecen (los manjares que nos engordan) no
  serán eliminadas en su totalidad por el método
  que urgen sea adoptado.

El fracaso moral de la Industrias Dietéticas en
los Estados Unidos, donde cotidianamente las autoridades exigen
que los planes de reducir de peso publiquen sus fallos y
modifiquen sus afirmaciones de éxitos fraudulentos;
contrasta con la realidad inexplicable del éxito
financiero del que gozan. Miles de millones de dólares, se
desperdician cada año por los sinnúmeros de
personas quienes fallan repetidamente en su
propósito.

¿Dónde reside el problema?
¿Cuál es la solución?

El problema claramente existe en la interacción
de un número de factores los cuales son tan fastidiosos
como poco merecedores de consideración por aquéllos
quienes prometen los resultados tan inmediatos como
elusivos.

He aquí una lista breve de los
principales factores:

• ? El fallo, por parte de ellos, en analizar la
  persona con el sobrepeso de un modo exhaustivo. La poca
  consideración que le dan a factores hereditarios, del
  entorno, psicológicos y
  demográficos.

• ? Las dietas que existen de un modo
  mecánico y que se aplican del mismo modo.

• ? Los dietistas quienes ofrecen muy poco
  conocimiento acerca de la nutrición humana y (mucho
  menos aún) acerca de las actividades del
  comer.

• ? La negligencia en la tarea de inculcar
  conocimientos básicos a las personas quienes buscan la
  dieta; dándole acceso, en su lugar a conocimientos tan
  oscuros como improbables.

• ? El desconocimiento del significado de la
  necesidad de mediar la interacción entre la comida (lo
  que se come) y su recipiente (quien la come).

• ? Y, finalmente, eludir el acto de reconocer,
  los efectos esperados e ineludibles de leyes físicas
  las cuales rigen todas actividades, tanto humanas como
  cósmicas (incluyendo la pérdida de
  peso).

Porque, como todos sabemos de sobra: La
pérdida permanente del sobrepeso no es cosa fácil
ni asunto sencillo.

Veamos y hablemos de las personas que se
ponen a dieta.

Generalmente ella es una persona quien ha tratado todos
los métodos que se promueven en la radio, por la
televisión y en la prensa.

Tantos métodos existen, que si uno se detuviera a
reflexionar acerca de esto, uno desconfiaría de que
hubiesen métodos efectivos, porque; si alguno funcionara,
¿porqué hay tantos, y tantos más aparecen
cada día?

La persona que se pone a dieta:

• 1) Generalmente es mujer, es adulta,
  inteligente y con logros demostrados en áreas
  difíciles.

• 2) Es una persona quien puede haber usado (como
  tantas lo hacen) la comida como vehículo para lidiar
  con las frustraciones de la vida.

• 3) Es una persona quien teme a los sacrificios
  deprimentes que comúnmente se asocian con las
  dietas.

• 4) Es una mujer cuya motivación es
  cuestionable debido al hecho de que ellas, frecuentemente
  carecen del soporte necesario, en su entorno.

• 5) Es una persona, que realmente desea
  la pérdida de peso… pero, sin tener que
  efectuar los cambios que serían necesarios para lograr
  ese fin.

Una situación tan complicada como
comprometida…

(Pero una situación que no es
desesperada).

Veamos…

Para perder de peso se necesita el establecimiento de
unos factores y de unas fundaciones básicas que son
esenciales para su éxito final:

• La presencia de una motivación realista por
  parte de la candidata y de quien supervisará el
  plan.

• Conocimientos básicos compartidos entre
  profesional y "aspirante."

• La existencia de métodos de apoyo y de
  soporte. A veces, la existencia de un grupo es esencial para
  los fines. (Advertencia: Grupos de apoyo mutuo, en la RD por
  lo menos, no parecen tener mucha acogida o
  éxito.)

• Una exégesis de todos los factores
  pertinentes a la situación
  específica.

• Atención inmediata a factores de
  índole médica, sociológicos, de entorno,
  o psicológicos que compliquen la evolución del
  proceso.

• La acción de impartir conocimientos
  básicos a la candidata, los cuales estarían en
  contraste, contradicción y en conflicto con los
  "conocimientos" falsos que todos los demás
  generalmente poseen.

• Diseñar métodos que conlleven a lograr
  metas realistas y no a resultados espectaculares.

• Analizar la naturaleza de la motivación
  presente. En otras palabras: ¿Porqué y por
  quién se quiere perder de peso? …
  ¿Porqué en este mismo instante? ¿Se hace
  como actividad temporal, o como actividad permanente? (Asunto
  este de importancia crucial.)

• Explorar factores (por muchos) imponderables, y a
  veces inaccesibles, de índole fisiológicos
  humanos. Por ejemplo las actividades intrínsecas de
  los mecanismos que median el apetito, la función del
  comer y la saciedad.

• La naturaleza de los mecanismos por medio de los
  cuales los seres humanos inician, mantienen y terminan una
  comida.

• Reconocimiento de la comida como parte de nuestros
  mecanismos de adaptación y de la obesidad como un
  fallo por parte de nuestra especie en la eliminación
  de rasgos y características perjudiciales. (Morris,
  1992)

• Reconocimiento de factores de pertinencia cruciales.
  Por ejemplo, la edad de la persona, la existencia de
  enfermedades metabólicas (la diabetes, por una), el
  nivel de actividad física de quien aspira a perder de
  peso, el uso y el consumo habitual de substancias cuyos
  efectos gravitan en la dirección opuesta a la meta
  ansiada de perder de peso.

• La necesidad de establecer una alianza
  terapéutica para lograr estos fines, sin disminuir la
  necesidad de contactos clínicos frecuentes y de la
  obligación de seguir lo prescrito al pie de la
  letra.

¡Lo que no es fácil!

Eso no es fácil, porque como expresáramos
arriba, las candidatas presuntivas son personas de logros
personales, seguras de su independencia, y (por lo tanto)
resistentes a actividades que pudiesen resultar en su
pérdida de libertades y de albedrío o conllevar a
una participación pasiva en un proceso tan personal y
privado como lo es el comer.

De estos factores, naturalmente resultan las
recaídas inevitables; además de las que siempre
serán decretadas por la Segunda Ley de la
Termodinámica… La Ley de la
Entropía.

En
resumen

La pérdida de peso de modo permanente es posible
y puede lograrse. Pero permanece una meta elusiva por que no
está basada en un Sistema Lineal sino que está
basada en la aplicación de Sistemas de Complejidad, de
Caos, de Incertidumbre y de Entropía como se ha
establecido en la Santa Fe Institute en NM.

Es que el perder de peso es un "acertijo en espera de
soluciones certeras." (Larocca, 1996)

Este siendo un enigma que no está en manos de los
que no han profundizado sus entendimientos en áreas donde
residen las posibilidades lógicas y biológicas y
biológicas.

Bibliografía

Suministrada por solicitud

Autor:

Dr. Félix E. F. Larocca