Programa NAR asistencia médica Neuro – Psico Sensorial

Introducción

Esta investigación se realizó en el
Hospital Delfina Torres Viuda de Concha de la ciudad y provincia
de Esmeraldas, Programa NAR, para dar a conocer a la comunidad la
existencia del mismo, y los beneficios que brindan. A los menores
la asistencia médica Neuro, Psico Sensorial,
Estimulación Temprana y Consejería
Nutricionista.

El capítulo I hace referencia al problema,
análisis crítico, interrogantes, objetivos,
delimitación del objeto de estudio,
justificación.

En el II capítulo exponemos el marco
teórico en donde detallamos cada una de ellas, como la
Historia del Hospital Delfina Torres Viuda de Concha de la ciudad
y provincia de Esmeraldas, Programa NAR, factor social,
ambiental, familiar, económico y desarrollo infantil, en
el mismo exponemos la fundamentación filosófica,
sociología y legal de la investigación.

En el capítulo III damos a conocer la
metodología que se utilizaron, los diferentes
métodos, técnicas e instrumentos como forma de
desarrollo del presente trabajo de investigación. Se
trabajó con 106 familias de niños de alto riesgo, a
quienes se les aplicó las técnicas respectivas para
determinar su apreciación referente al tema,

En el capítulo IV presentamos el
análisis e interpretación de los resultados
obtenidos, los cuales se expresan en cuadros
estadísticos.

En el V capítulo exponemos las
conclusiones y recomendaciones a las que llegamos después
de haber investigado, observado y analizado los resultados
obtenidos acerca de la Incidencia de los factores sociales,
Ambientales y de desarrollo en los niños de alto riesgo de
0-6 años atendidos en el programa NAR del Hospital Delfina
Viuda de Concha de la ciudad de Esmeraldas.

En el VI capítulo detallamos nuestra
propuesta de solución al problema con el tema
"CREACIÓN DE UN CENTRO DE CUIDADO DIARIO INFANTIL, PARA
MENORES ESPECIALES"

CAPITULO I

El
problema

1.1. TEMA.

"Incidencia de los factores sociales, familiares y
ambientales en el desarrollo Infantil en los niño de alto
riesgo de 0-6 años atendidos en el programa NAR del
Hospital Delfina Viuda de Concha de la ciudad de Esmeraldas en el
periodo comprendido del 2007- al 2008."

1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

La inversión que hace el Ministerio de Salud para
conservar la vida de los R.N de Alto Riesgo no lleva aparejada
una intervención Asia su familia de Alto Riesgo. Un
niño con antecedente de alto riesgo, cuando es dado de
alta, no significa que todos sus problemas estén
resueltos. Muchos de ellos, serán diagnosticados
tardíamente en la guardería o en la escuela de
problemas intelectuales, neuro-sensoriales. Una vez
diagnosticados la vida del niño cambiara, la vida de su
familia.

Cuando nace un niño con una alteración
cromosomita o sobrevive un prematuro que ha acumulado signo de
riesgo neurológico, sensorial o psicológico en su
historia clínica y se les comunica a los padres de la gran
cantidad de cuidados y atención que requiere el
niño o niña, entonces empieza un terrible
peregrinaje familiar, un futuro incierto no solo para el
niño sino también para la familia .la ansiedad que
produce este hecho a los padres por la falta de un equipo
profesional que los oriente y los tranquilice puede hacer que el
bebe sea recibido por un medio hostil, nada beneficioso
.

Todo programa de atención a niños en
riesgo de discapacidad o con discapacidad debe contemplar
esquemas de atención para la familia del niño,
puesto que ellos serán el principal sistema de
protección del niño. Los que buscarán los
medios necesarios para conseguir el máximo desarrollo de
las potencialidades del niño.

El nacimiento de un niño en general, es un
acontecimiento familiar muy feliz. Las esperanzas son numerosas,
ya que todos los padres desean que su bebé sea el
más bello y el más perfecto. Sin embargo, sí
durante el nacimiento, horas días y meses después
se enteran que el niño nació con una
malformación, con un síndrome, todas las esperanza
se quebrantan de manera abrupta. Ha sobre vivido la
catástrofe y el dichoso acontecimiento largamente esperado
se torna en una dolora experiencia para todos.; en primer lugar
los padres del niño, seguido por la familia extendida, los
amigos y por último pero no por eso en menor grado, todas
las personas que participaron en el diagnostico o en el
tratamiento del niño, Gineco- Obstetra pediatra,
enfermera, anestesiólogo etc. Apareciendo entonces una
complicidad dolorosa.

1.2.1. CONTEXTUALIZACIÒN.

Nivel Nacional.- Las personas con discapacidad
psíquicas, visual, auditiva o del habla, las que tienen
movilidad reducidas, todas ellas se enfrentan a obstáculos
distintos, de índole diversa, que han de superarse en cada
caso de manera diferente. En la descripción,
valorización y clasificación de este grupo de
personas se emplean los términos de deficiencia
discapacidad y minusvalía, siendo diferente el alcance de
cada uno de estos términos tal como lo ha establecido la
Organización Mundial de la Salud. Así,
internacionalmente se viene optando por utilizar el
término de "personas con discapacidad" de forma general.
Por una parte para evitar la sustantivación de los
adjetivos que entrañan las palabras "discapacitados" o
"deficientes" o minusvalidez, pero lo diremos de una manera
más delicada que serian personas" especiales" Por otra
parte porque no todas las personas con deficiencia tiene
discapacidad tiene minusvalía, siendo "discapacidad" el
término que menos connotación negativa alberga.
Así pues, en el texto legal se utiliza generalmente
"personas con discapacidad" y solo se habla de"
minusválido" cuando sea obligado por la derivaciones
légales que conlleva. En materia de salud se hace
hincapié en la ley en aquellos aspectos de la
prevención, asistencia sanitaria y rehabilitación
médico funcional que referidos a la personas con
discapacidad son susceptibles, de mayor de desarrollo tales como
la atención infantil temprana La Junta de Andalucía
de España en los años 2000-2001 firmaron un
convenio con el Ministerio de Salud. Publicada en el Ecuador para
crear un programa Niños de Alto Riesgo "NAR". Para dar
mayor cobertura a nivel nacional a los niños que presenten
alguna patología o discapacidad, y darles atención
temprana y previsión antes del embarazo y después
del mismo. Es por eso que deben ser para las autoridades de
turnos en las políticas sociales de salud tomar como
prioridad las siguientes medidas. 1.- Orientación,
planificación familiar y asesoramiento genético en
grupo de riesgo. 2.- Diagnostico precoz y prevención de
discapacidades desde el inicio del embarazo. 3.- Atención
al embarazo, parto y puerperio. 4.- atención a la infancia
y adolescencia. 5.- Higiene y seguridad en el trabajo. 6.-
Seguridad en el tráfico vial. 7.- Control higiénico
sanitario de los alimentos. 8.- control de la
contaminación ambiental.

Nivel Provincial.- En junio del 2002 se inauguro
la unidad en la ciudad de Esmeraldas en el Hospital Delfina
Torres Viuda de Concha en septiembre se pudo concretar la firma
de la Adenda al Memorando de Entendimiento, por la junta de
Andalucía de España el Excmo. Señor
Consejero de Presidente Don Gaspar Zarrias Arévalo y por
el Ministerio de Salud Pública de Ecuadores el
Señor Ministro Dr. Fernando Bustamante Riofrío. En
el año 2001, dada la importancia del NAR en las
políticas de Salud Publica del Ministerio de Salud de
Ecuador, la AECI tomo la decisión de integrar este
programa dentro de la Comisión Mixta España
Ecuador. De esta forma, en el Acta de la x Reunión, de la
Comisión de Cooperación Hispano Ecuatoriana,
celebrada en Quito la primera semana del mes de agosto de 2001,
quedó recogido, junto con otras actuaciones de la Junta de
Andalucía, el programa NAR como parte del Programa de
Cooperación Descentralizada para el periodo
2001-2004.

ARBOL DE PROBLEMA

1.2.2. ANÀLISIS CRÍTICO:

Actualmente vivimos en una sociedad afectada por muchos
problemas pero uno de lo que más nos preocupa a nosotras
como estudiantes de Trabajo Social, es el de los niños con
alto riesgo del programa NAR del Hospital Delfina Torres Viuda de
Concha de la ciudad de Esmeraldas.

Entre las causas y efectos que generan las diferentes
patologías que ocasionan a que un niño nazca con
discapacidad, en nuestro estudio pudimos detectar y comprobar que
el entorno en los niños especiales, partos prolongados,
efecto de fármacos, desarrollo evoluciones
periódicas, factores sociales, familiares
económicos y factores ambientales, poco avance en su
tratamiento, Aficia-perinatal, Agucividad, irritabilidad,
leucemia aguda, aceptación familiar y social son las,
causas y los efectos que generan que los niños nazcan con
discapacidad.

El programa niño de alto riesgo "NAR" cuenta con
250 niños con diferentes patologías a tratarse para
prevenir algún tipo de discapacidad y para tratar
algún tipo de patología complicada no solamente le
da tratamiento al menor sino a la familia del mismo para que los
padres en especial acepten al menor especial en el entorno
familiar.

El tratamiento que el quipo multidisciplinario le brinda
a los menores de 0-6 años de edad para que los menores ya
en la etapa preescolar , puedan asistir a otro centro y puedan
continuar sus estudios , ya que en nuestra provincia solo hay dos
centro educativos para niños especiales unos de ellos es
el Instituto Juan Pabló Segundo es donde los menores
continúan con sus terapias y enseñanza para tratar
de insertarlos a la sociedad , ya nuestra sociedad es renuente a
darle cavidad a las diferentes personas especiales por que
piensan que no están preparadas para desenvolverse en
cualquier tipo de trabajo .

El tema investigado cuenta con la información
suficiente para realizar una excelente investigación, con
el espacio físico y con la ayuda personal del mismo. Si es
factible el estudio a tiempo también cuenta con
suficientes materiales metodológicos seleccionados para
realizar el trabajo.

La discapacidad es una cosa y ser discapacitado es otra,
decir que una persona es discapacitada equivale a afirmar que no
puede llevar tarea alguna.

En el modelo individual se considera a la discapacidad
como un problema de las personas causada directamente por una
enfermedad trauma o estado de salud que requiere de cuidados
especiales especificas.

1.2.3. FORMULACIÒN DEL
PROBLEMA.

¿Qué incidencia tiene los factores
sociales, familiares, económicos e institucionales del
programa NAR y atención Psico-neuro sensorial .De
estimulación temprana y citas médicas en los
niños de alto riesgo de 0-6 años del Hospital
Delfina Torres Viuda de Concha de la ciudad de Esmeraldas en el
período comprendido del 2007 al 2008?

1.2.4. INTERROGANTES.

¿El equipo multidisciplinario debe trasmitir a
los familiares de los niños de alto riesgo asistir a las
consultas a la fecha indicada?

¿La concienciación a la comunidad
Esmeraldeña es un referente para la disminución de
niños de alto riesgo?

¿Es poco el número de profesionales y
médicos encargado de la atención a este grupo
vulnerable?

¿Es necesario que el equipo esté completo
para una mayor cobertura y atención a los niños de
alto riesgo?

¿La falta de concienciación a la comunidad
referente a la atención temprana ocasiona la
deserción del mismo?

1.2.5. DELIMITACIÒN DEL OBJETO DE
ESTUDIO.

Lugar : Ciudad de Esmeraldas

Tiempo: Año 2007 – 2008.

Campo: Social.

Área: Salud

Aspecto: Factores sociales, Ambientales y de
desarrollo en los niños de alto riesgo de 0-6
años.

Delimitación Espacial: La
investigación se realizo en el programa NAR del Hospital
Delfina Torres Viuda de Concha de la ciudad de
Esmeraldas.

Delimitación Temporal. Enero del 2008
——– Mayo del 2008

1.3. OBJETIVOS

1.3.1. OBJETIVO GENERAL:

• Determinar la incidencia de los factores familiares,
  sociales, económicos y ambientales, en el desarrollo
  Infantil de los niños de alto riesgo que asisten al
  programa NAR del HDTVC de la ciudad de Esmeraldas.

1.3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS:

• 1. Diagnosticar los factores familiares,
  sociales, económicos y ambientales, que inciden en el
  desarrollo infantil.

• 2. Analizar críticamente la
  teoría de desarrollo infantil de los niños de
  alto riesgo.

• 3. Proponer alternativas de solución a
  la incidencia de los factores analizado en el desarrollo
  infantil de los niños de alto riesgo.

1.4. JUSTIFICACIÒN.

En la presente investigación se quiere mostrar la
realidad que se da en la vida familiar, especialmente en lo que
respecta a los niños de alto riesgos, niños con
diferentes patologías que nos les permite tener una vida
normal como los demás niños.

Por eso se hace una descripción teórica de
los factores sociales, ambientales, familiares, económicos
y desarrollo infantil de los niños con alto
riesgo.

Por lo que con el presente trabajo esperamos plantear
estrategias de atención y prevención que conlleven
a mejorar la atención de los niños, el problema se
agrava cuando en el seno familiar no existe un pleno desarrollo
de los niños.

Lo novedoso del tema es que siendo un problema que se
presenta cotidianamente en la ciudad de Esmeraldas, no cuente con
un departamento que estudie las causas y de un tratamiento a los
casos de los niños de alto riego. Es importante porque
mediante la investigación identificaremos las principales
consecuencias de las diferentes patologías, y establecemos
una relación directa con nuestra futura profesión
de Trabajadoras Sociales. Desde esta perspectiva podemos analizar
las actitudes, condiciones de vida, valores, ideas y todo lo que
se requiere para buscar alternativas de solución a nuestra
investigación sobre la importancia de la existencia
profesional de trabajo social en esta área como es el
área social.

El tema, que se investigo es inédito de nosotras
como estudiantes de la Universidad Técnica de Esmeraldas "
Luís Vargas Torres" están especial ya que al llegar
a este programa nos dimos cuenta de que este programa tiene que
ser dado a conocer a la comunidad Esmeraldeña de los
beneficio que brinda al grupo vulnerable como el de la
niñez y en especial si son niños de alto- riesgo
con problemas neuro-sensorial ya que a través de un
seguimiento de 0-6 años de edad puedan ellos pasar a la
etapa escolar .porque ellos son parte de esta sociedad. Y tienen
derecho a la educación digna.

La importancia es para incentivar a los padres, de que
asistan al programa si su niño presenta alguna
patología, y que no deje de asistir constantemente a las
terapias, para que los menores continúen, con su
tratamiento neurológico y reciban atención temprana
y así los especialistas prevengan algún tipo de
discapacidad ya sea al nacer o en la etapa de
desarrollo.

De acuerdo a las estadísticas la mortalidad de
los niños y niñas con problemas de alto riesgo se
da a menudo.

CAPITULO II

Marco
teórico

2.1. ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS.

Habiéndose revisados trabajos de investigaciones
en las bibliotecas de la localidad, no se encontró alguno
que tenga similitud con el presente tema, por lo que se deja
constancia que es único trabajo investigado con este tipo
de tema.

2.2. ESQUEMA CATEGORIAL.

Categoría I

Antecedentes históricos del Hospital Delfina
Torres Viuda de Concha de la ciudad de Esmeraldas.

Categoría II

• Programa N.A.R

Categoría III

• Factor Social.

• La pobreza y la nutrición materna

• Relaciones sociales

• Socialización

• Tendencias actuales

Categoría IV

• Factor Económico-Familiar

• Origen económico matrimonial.

• Relaciones familiares.

• Familia.

• Árbol genealógico.

• La familia Moderna.

• Tenencias Mundiales.

Categoría V

• Factor Ambiental.

• Estudio Ambiental

• Discapacidad por causa ambiental

• Las discapacidades por enfermedades maternas
  infecciosas.

• Problemas medioambientales

Categoría VI

• Desarrollo Infantil.

• Los factores ambientales

• El valor de la valoración

• Factor prenatal y perinatales en la
  valoración y diagnostico del desarrollo.

• Indicadores de salud.

• Herencia o Ambiente

• Crecimiento físico

• Actividades motoras

• Lenguaje

• Formación de la Personalidad

• Inteligencia y aprendizaje

• Causas de la diferentes discapacidades

• Discapacidad por causas biológicas

• Discapacidad por alteraciones en el número de
  cromosomas

• Discapacidad ligados al factor genético de
  tipo estructural

• Mortalidad del recién nacido

• Mortalidad materna

• Bajo peso al momento de nacer

• Discapacidad por genes mutantes

• Discapacidad por causas del metabolismo

• Discapacidad por causas físicas

• Discapacidad por sustancias químicas, drogas,
  medicamentos y sustancias toxico.

• Discapacidad por causas sociales

• La pobreza y las condiciones laborales

• La nutrición y bajo peso del recién
  nacido

• Servicios prácticas de salud
  deficitarios

• Sois padres de un bebe prematuro

• Actitudes del instructor

• Necesidades internas y externas del
  alumno

2. DESARROLLO DE CATEGORIAS.

CATEGORÍA I

• ANTECEDENTES HISTÓRICOS DEL
  HOSPITAL DELFINA TORRES VIUDA DE CONCHA DE LA CIUDAD DE
  ESMERALDAS.

El terreno donde actualmente funciona el Hospital fue
donado por la señora Delfina Torres Viuda de Concha, el
mismo que fue construido de caña, techo de paja y
cerramiento de pambil.

A partir de 1954 este hospital fue de
construcción mixta y de dos plantas, las mismas que se
encontraban distribuidas de la siguiente manera:

• a) Sala de Guillermo de heridos y
  enyesados.

• b) Sala de Santa Elena de
  mujeres-insectologìa.

• c) Sala Santa Rosa de mujeres operadas y
  partos.

• d) Pabellón de niños.

• e) Pabellón de Heridos.

• f) Pabellón de operados.

Siendo el primer director del Hospital el Dr. Jorge
Salazar Barba. Los médicos que colaboraron en ese entonces
fueron:

Dr. Luis Villamarin Soto.

Dr. Luis Ojeda Granda.

Dr. Luis Paredes Vaca.

Dr. Milton Calderón.

El personal de enfermeras que prestaba sus servicios
eran un total de 12. El Hospital contaba con una botica muy bien
equipada.

El 25 de Diciembre de 1970 a las 8pm. El hospital sufre
un incendio desconociéndose sus causas. A partir de esa
fecha el Hospital sigue funcionando en el mismo local.

En 1979 por motivos de construcción el hospital
pasa a funcionar en el Hospital Franklin Tello Mercado donde
permanece 3 años consecutivos.

Y el 23 de Noviembre de 1982 siendo ministro de salud
pública el Dr. Francisco Huerta Montalvo, directora de
Salud la Dra. Sara de Pozo; se inaugura el nuevo Hospital
"Delfina Torres Viuda de Concha" en la Av., Libertad entre
Manabí y 24 de mayo Callejón Tácito
Ortiz.

Los objetivos generales y específicos de la
institución son. Contribuir al mejoramiento del nivel de
salud y vida de la población. Brindar atención
médica eficiente y eficaz a la población. Coadyuvar
al desarrollo técnico-administrativo y científico
en la prestación de salud y de las ciencias de la
salud.

Los servicios que presta la institución son:
Consulta externa, Odontología, Cirugías, Ecos,
Rayos X, Ginecología, Rehabilitación,
Pediatría, Maternidad, Dermatología,
Psicología, etc.

Entre los programas que desarrolla la institución
son: Programas de maternidad saludable, Programa NAR, Programa de
Rehabilitación físico-terapéutico, Programas
de vacunación, Programa de sano.

CATEGORÍA II

2.1. PROGRAMA "N.A.R"

En junio del 2002 se inauguro la unidad en la ciudad de
Esmeraldas en el Hospital Delfina Torres Viuda de Concha en
septiembre se pudo concretar la firma de la Adenda al Memorando
de Entendimiento, por la junta de Andalucía de
España el Excmo. Señor Consejero de Presidente Don
Gaspar Zarrias Arévalo y por el Ministerio de Salud
Pública de Ecuadores el Señor Ministro Dr. Fernando
Bustamante Riofrío.

En el año 2001, dada la importancia del NAR en
las políticas de Salud Publica del Ministerio de Salud de
Ecuador, la AECI tomo la decisión de integrar este
programa dentro de la Comisión Mixta España
Ecuador. De esta forma, en el Acta de la x Reunión , de la
Comisión de Cooperación Hispano Ecuatoriana,
celebrada en Quito la primera semana del mes de agosto de 2001,
quedó recogido, junto con otras actuaciones de la Junta de
Andalucía, el programa NAR como parte del Programa
de

Cooperación Descentralizada para el periodo
2001-2004.

OBJETIVOS GENERALES:

• 1. Sensibilizar a la comunidad en la
  importancia de prevenir discapacidades Mentales y
  Sensoriales.

• 2. Atender oportunamente a los niños
  recién nacidos, que presentan factores del Alto
  Riesgo, Psico-Neuro-Sensorial.

• 3. Determinar, los factores de Alto Riesgo
  Psico-Neuro-Sensoriales en Esmeraldas y su
  prevalencia.

• 4. Capacitar a profesionales de la salud
  infantil que se interesen en esta importante área de
  trabajo.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

• 1. Apoyar y fortalecer los programas de
  prevención primaria que existieren en el país y
  particularmente los dependientes de este programa:

• 2. Educar a la población sobre la
  atención integral y su desarrollo.

• 3. Fortalecer e incrementar la cobertura a
  niños recién nacidos de Alto Riesgo
  Psico-Neuro-Sensorial en las ciudades donde existe el
  programa.

• 4. Determinar la prevalencia y los factores de
  Alto Riesgo en recién nacidos en nuestro país,
  y posteriormente analizar la evolución de estos
  niños.

• 5. Facilitar a profesionales y estudiantes de
  medicina y Psicología para que realicen
  pasantías en las unidades existentes. A través
  de fortalecer la coordinación con las Universidades
  donde funciona el Programa.

• 6. Validar las pruebas; Brunet-Lezine y
  McCarthy en nuestro medio.

• 7. Fortalecer la coordinación con el
  Consejo Nacional de Discapacidades CONADIS, OPS/OMS, UNICEF,
  INNFA, Ministerio de Bienestar Social, Fundación
  General Ecuatoriana, Fundación de Waal.

CATEGORÍA III

3.1. FACTOR SOCIAL.

La edad de la madre tiene relación con el
desarrollo fetal, cuando mayor sea la madre, mayor es la
incidencia de anomalías del sistema nervioso, central,
síndrome de Down, Deficiencia mental, trabajo de parto
prematuro y gemelos dicigatos.

La edad del padre es importante. La edad prenatal
avanzada se relaciona con un aumento de la incidencia de
acondroplastia, craniosi nostasis con sindactilia
(síndrome de Pert).

Síndrome de Down asociado con fusión de
los cromosomas 21y 22 102 asteogenésis imperfectas,
sordera condenita y determinadas formas de enfermedad cardiaca
congénita.

La pobreza y la nutrición materna
defectuosa aumentan la morbilidad del lactante y el niño,
el parto pretermito, la toxemia materna, la anemia y mortalidad
peri natal. Los estudios en Aberdien muestran la importancia
influencia de los factores sociales en las complicaciones
obstétricas. Indican la necesidad de sus cantos al
atribuir anomalías del niño a traumatismo del
parto, al menos que se haya tenido en cuenta las diferencias de
clases sociales en relación con los hechos del
embarazo.

RELACIONES SOCIALES.-
Las relaciones sociales infantiles suponen
interacción y coordinación de los intereses mutuos,
en las que el niño adquiere pautas de comportamiento
social a través de los juegos, especialmente dentro de lo
que se conoce como su "grupo de pares" (niños de la misma
edad y aproximadamente el mismo estatus social, con los que
comparte tiempo, espacio físico y actividades comunes). De
esta manera pasan, desde los años previos a su
escolarización hasta su adolescencia, por sistemas
sociales progresivamente más sofisticados que
influirán en sus valores y en su comportamiento futuro. La
transición hacia el mundo social adulto es apoyada por los
fenómenos de liderazgo dentro del grupo de iguales, donde
se atribuyen roles distintos a los diferentes miembros en
función de su fuerza o debilidad. Además, el
niño aprende a sentir la necesidad de comportarse de forma
cooperativa, a conseguir objetivos colectivos y a resolver
conflictos entre individuos. La conformidad (acatamiento de las
normas del grupo social) con este grupo de pares alcanzará
su cota máxima cuando el niño llegue a la pubertad,
a los 12 años aproximadamente, y nunca desaparecerá
del comportamiento social del individuo, aunque sus
manifestaciones entre los adultos sean menos obvias.

Los miembros de los grupos de padres
cambian con la edad, tendiendo a ser homogéneos (del mismo
sexo, de la misma zona) antes de la adolescencia. Después
pasan a depender más de las relaciones de intereses y
valores compartidos, formándose grupos más
heterogéneos.

SOCIALIZACIÒN.-
El proceso mediante el cual los niños
aprenden a diferenciar lo aceptable (positivo) de lo inaceptable
(negativo) en su comportamiento se llama socialización. Se
espera que los niños aprendan, por ejemplo, que las
agresiones físicas, el robo y el engaño son
negativos, y que la cooperación, la honestidad y el
compartir son positivos. Algunas teorías sugieren que la
socialización sólo se aprende a través de la
imitación o a través de un proceso de premios y
castigos. Sin embargo, las teorías más recientes
destacan el papel de las variables cognitivas y perceptivas, del
pensamiento y el conocimiento, y sostienen que la madurez social
exige la comprensión explícita o implícita
de las reglas del comportamiento social aplicadas en las
diferentes situaciones.

La socialización también incluye
la comprensión del concepto de moralidad. El
psicólogo estadounidense Lawrence Kohlberghas
demostró que el pensamiento moral tiene tres niveles: en
el inferior las reglas se cumplen sólo para evitar el
castigo (nivel característico de los niños
más pequeños), y en el superior el individuo
comprende racionalmente los principios morales universales
necesarios para la supervivencia social. Hay que tener en cuenta
que la comprensión de la moralidad a menudo es incoherente
con el comportamiento real, por lo que, como han mostrado algunas
investigaciones empíricas, el comportamiento moral
varía en cada situación y es
impredecible.

TENDENCIAS ACTUALES.-
Los psicólogos infantiles continúan
interesados en la interacción de los condicionantes
biológicos y las circunstancias ambientales que influyen
en el comportamiento y su desarrollo, en el papel de las
variables cognitivas en la socialización, especialmente en
la adopción del rol sexual correspondiente, y en la
comprensión misma de los procesos cognitivos, su
adquisición y evolución. Actualmente, los
psicólogos están de acuerdo en que determinados
factores biológicos de riesgo, como el peso escaso en el
momento del nacimiento, la falta de oxígeno antes o
durante el mismo y otras desventajas físicas o
fisiológicas son importantes en el desarrollo y en el
comportamiento posterior del individuo. Diversos estudios
longitudinales tratan de determinar cómo los factores de
riesgo afectan a las experiencias infantiles, y cómo las
diferencias en estas experiencias afectan a su comportamiento.
Estas investigaciones aportarán nuevos métodos de
ayuda a los niños con factores de riesgo para un mejor
desarrollo.

Por otro lado, la función de
las variables cognitivas en el aprendizaje de los roles sexuales
y los estereotipos sobre las diferencias sexuales entre los
niños están en proceso de investigación,
aunque sólo se han localizado pequeñas diferencias:
por ejemplo, las niñas suelen ser mejores en las
actividades que requieren capacidades verbales, y los
niños en las que dependen de capacidades
matemáticas; tampoco está claro cómo
interactúan las condiciones innatas con las circunstancias
ambientales para producir tales diferencias. Los roles sexuales
se han definido nítidamente en nuestra cultura, pero la
presión favorable para el cambio de estas pautas
está rompiendo poco a poco los estereotipos, permitiendo
que un individuo, con independencia de su sexo, cambie o adapte
su comportamiento a las exigencias de las situaciones
específicas con las que se enfrenta.

Gran parte de las investigaciones
actuales en psicología del desarrollo o evolutiva tratan
de identificar los componentes cognitivos (la memoria o la
capacidad de atención) empleados en la resolución
de problemas. Algunos psicólogos estudian la
identificación de los procesos que se presentan durante la
transición de un nivel de pensamiento a otro en el
desarrollo del individuo. Otras áreas de
investigación hacen referencia a los componentes
cognitivos de la lectura y el cálculo.

Se espera que todas estas
investigaciones conduzcan a la mejora de los métodos de
enseñanza escolar y de educación
especial.

CATEGORÍA IV

4.1. FACTOR
ECONÒMICO-FAMILIAR.

4.1.1. RÉGIMEN ECONÓMICO
MATRIMONIAL.

Régimen económico matrimonial, al
constituir una unión entre dos personas con
propósito de permanencia de vida en común el
matrimonio requiere y a su vez provoca la creación de una
economía común. Se llama régimen
económico-matrimonial al conjunto de reglas que
disciplinan la formación, desarrollo y extensión de
esa economía matrimonial; y por ello y como mínimo,
esas reglas atienden al levantamiento de los gastos del hogar y a
la alimentación, vestido y atenciones personales de los
cónyuges y de su prole; de ahí la afirmación
tradicional de que 'no hay matrimonio sin régimen
económico matrimonial'.

En su estructura y configuración jurídicas
los regímenes económico-matrimoniales responden, de
ordinario, a la concepción social que del matrimonio se
tiene en cada cultura; al papel que éste representa en una
economía de producción dada, e incluso a las
necesidades específicas de cada matrimonio; por ello la
mayor parte de los ordenamientos jurídicos prevén
que el régimen aplicable pueda ser elegido por los
cónyuges, aun configurado mediante contrato por
éstos, con intervención o no de sus más
próximos familiares, ofreciéndoles una gama amplia
hasta cierto punto de posibilidades que comprenden desde una
comunidad absoluta de bienes hasta la estricta regulación
de una economía de subsistencia del matrimonio.

No obstante si bien los ordenamientos imponen la
vigencia de un determinado régimen, que por ello se le
denomina legal, cuando los cónyuges no hacen ejercicio de
su potestad de elección o si lo hacen exigen que esta
voluntad se manifieste en documento público inscrito en
los registros, también públicos, en los que conste
su estado civil (Registro civil), en los que figure la
titularidad de sus bienes (Registro de la propiedad) y, en su
caso, debe constar su actividad profesional (Registro
mercantil).

La razón de estas prevenciones legales estriba en
que los regímenes, además de las relaciones
económicas entre cónyuges, disciplinan los
vínculos jurídicos que se establecen entre esa
economía familiar y los terceros que entran en
relación con la misma, siendo de vital importancia para
estos últimos el conocimiento de las reglas de
responsabilidad y solvencia que a cada cónyuge corresponde
dentro de su régimen.

En los ordenamientos jurídicos donde se permite
la modificación del régimen, cada vez más
frecuentes, se exige, sin excepción, que tal
mutación se efectúe con las solemnidades formales
antes indicadas.

El régimen, sea legal o convencional, produce
plenos efectos desde la celebración del matrimonio y se
mantienen hasta la extinción de éste o cuando, en
su caso, se produce la ruptura por separación matrimonial
o divorcio.

Todos los regímenes, en su totalidad y pese a su
gran diversidad, presentan el efecto común de que un
cónyuge, en el ejercicio de lo que se denomina potestad
doméstica, responsabiliza el patrimonio común, si
existe, y al otro cónyuge, no interviniente en el negocio,
de los gastos que realiza para el mantenimiento del hogar, el
sustento de la familia y la educación de los hijos; es
decir, corresponsabiliza a ambos cónyuges en los gastos
precisos para el desarrollo ordinario de la vida familiar y en
aquellos otros calificables de necesarios o de
urgentes.

A partir de este acervo mínimo, en los
ordenamientos se ofrecen distintas posibilidades estructurales
orientadas a la creación de una economía familiar
con recursos comunes propios o tendentes a abrir las
economías particulares de cada uno de los cónyuges
a la participación del otro, ya que se entiende que ambos
contribuyen a la formación de un patrimonio por la
vía de la producción de ingresos o del ahorro. En
este sentido los regímenes económicos matrimoniales
pueden calificarse, atendiendo a la formación o no de un
patrimonio común, de comunitaritas (con diversos grados de
intensidad), separacionistas y mixtos.

Entre los comunitaritas hay que distinguir en principio
los de comunidad universal respecto de los de comunidad de
gananciales. Por la comunidad universal los cónyuges, por
el mero hecho del matrimonio, convierten en comunes los bienes
que les pertenecían con carácter privado antes de
la celebración del mismo, así como los que
adquieran con posterioridad; igual ocurre con las deudas y con la
responsabilidad.

Este tipo de régimen es poco frecuente y es
contemplado con recelo por la sociedad al considerarlo desmedido,
mucho más cuando las rupturas matrimoniales son cada vez
más frecuentes. En España, y en su modalidad pura,
sólo está presente en el fuero de Baylio
(Extremadura); aunque como modalidad liquidatoria, en presencia
de herederos o de hijos comunes de ambos cónyuges, y
cuando la disolución es por muerte de uno de los
cónyuges, es el previsto en el Derecho foral
vizcaíno.

Por el contrario, la comunidad de ganancias, con muy
diversas versiones organizativas, es el más común
de los regímenes de los países hispánicos,
manteniéndose a pesar de la generalización del
divorcio, lo que no resulta demasiado lógico. En todos
ellos se mantiene la titularidad privativa para cada
cónyuge respecto a los bienes que les pertenecieron antes
del matrimonio y para los que reciban después de él
por sucesión o a título gratuito; y son comunes los
que adquieran constante matrimonio con el fruto de su trabajo y
los rendimientos de sus bienes privativos.

Es decir, todos los rendimientos obtenidos por los
cónyuges están destinados, en principio, al
sostenimiento del hogar y la familia y el patrimonio común
partible, a la extinción o disolución del
matrimonio, procede de la inversión de los ahorros
realizados en común.

Las relaciones entre las tres masas descritas (las dos
privativas y la común) suelen ser objeto de estricta
regulación real, tendente tanto a la preservación
de las primeras (reintegros y reembolsos), como en lo referido al
incremento de la común, a partir de la presunción
de que son comunes todos los bienes de la economía
familiar que no se prueba que pertenezcan con carácter
privado a uno de los cónyuges. Los bienes comunes
responden de forma directa de las deudas comunes y se
dividirán por mitad al extinguirse el matrimonio, salvo
pacto en contrario, circunstancia muy infrecuente.

En los regímenes de separación los
cónyuges mantienen su integridad e independencia
patrimonial obligándose a levantar en común las
cargas familiares en proporción —esta es la
tendencia moderna— a sus respectivos patrimonios. Esta es
la tendencia que se derivaba del Derecho romano y, sin duda, es
la que más se aviene con una sociedad divorcista; no
obstante, cada vez goza de menor predicamento social, por
considerarse en exceso individualista.

Es por esa razón en concreto y desde el plano
intelectual goza del favor de los teóricos el
régimen de participación en las ganancias. En este
aspecto se pone énfasis en la estructura y funcionamiento
propios de los regímenes separatistas, si bien a la
disolución del matrimonio el cónyuge menos
favorecido tiene derecho a la mitad de las ganancias obtenidas
por el otro cónyuge, restados sus propios incrementos,
dando lugar a un crédito monetario a su favor.

RELACIÒNES FAMILIARES.-
Las actitudes, valores y conducta de los padres
influyen sin duda en el desarrollo de los hijos, al igual que las
características específicas de éstos
influyen en el comportamiento y actitud de los padres.

Numerosas investigaciones han llegado a la
conclusión de que el comportamiento y actitudes de los
padres hacia los hijos es muy variada, y abarca desde la
educación más estricta hasta la extrema
permisividad, de la calidez a la hostilidad, o de la
implicación ansiosa a la más serena
despreocupación. Estas variaciones en las actitudes
originan muy distintos tipos de relaciones familiares. La
hostilidad paterna o la total permisividad, por ejemplo, suelen
relacionarse con niños muy agresivos y rebeldes, mientras
que una actitud cálida y restrictiva por parte de los
padres suele motivar en los hijos un comportamiento educado y
obediente. Los sistemas de castigo también influyen en el
comportamiento. Por ejemplo, los padres que abusan del castigo
físico tienden a generar hijos que se exceden en el uso de
la agresión física, ya que precisamente uno de los
modos más frecuentes de adquisición de pautas de
comportamiento es por imitación de las pautas paternas
(aprendizaje por modelado).

FAMILIA.- grupo social básico
creado por vínculos de parentesco o matrimonio presente en
todas las sociedades. Idealmente, la familia proporciona a sus
miembros protección, compañía, seguridad y
socialización.

La estructura y el papel de la
familia varían según la sociedad. La familia
nuclear (dos adultos con sus hijos) es la unidad principal de las
sociedades más avanzadas. En otras este núcleo
está subordinado a una gran familia con abuelos y otros
familiares. Una tercera unidad familiar es la familia
monoparental, en la que los hijos viven sólo con el padre
o con la madre en situación de soltería, viudedad o
divorcio.

ÁRBOL GENEALÓGICO.