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La rehabilitación, su impacto en la ciencia la tecnología y la sociedad



Partes: 1, 2

  1. INTRODUCCIÓN
  2. Desarrollo
  3. CONCLUSIONES
  4. REFERENCIAS
    BIBLIOGRÁFICAS.

RESUMEN

INTRODUCCIÓN

Es conocido por todos la atención que necesita en
la actualidad la sociedad para resolver, asimilar e interpretar
los problemas relacionados con la salud y la educación de
sus ciudadanos.

La educación física y el deporte forman
parte inseparable de la formación integral del hombre, es
por eso que se ha prestado gran atención a estas
actividades desde edades tempranas no sólo con el objetivo
de formar deportistas de alto rendimiento, sino para el
mejoramiento y fortalecimiento de la salud de la
población, de ahí la visión integradora que
facilita esta perspectiva y que se evidencia claramente en las
palabras de nuestro Comandante en Jefe al expresar:

"Hoy en la medicina muchos tratamientos se hacen a base
de ejercicios físicos y deportes. La medicina se
revoluciona… y hoy en día hay tratamientos que se basan
en ejercicios físicos."

Es indiscutible el paso de avance que ha dado nuestra
Revolución al integrar los Ministerios de
Educación, Salud y el INDER para poner sus esfuerzos,
ideas, cuadros científicos y culturales de estos sectores
al servicio de la población. La creación de
Áreas Terapéuticas constituye un resultado de todos
estos esfuerzos, estas tienen su expresión como servicio
social a todos los aquejados de dolencias, brindan la posibilidad
de poder realizar sus actividades de forma normal, extendidas a
todo el país, hoy con el nombre de Áreas de
Rehabilitación. Como expresión social se
manifiestan desde una perspectiva donde el hombre al mismo tiempo
que se rehabilita de sus enfermedades, mejora y desarrolla sus
capacidades físicas y psicológicas.

Existen dos definiciones de rehabilitación
aceptadas: Una, puramente médica, que considera el empleo
de todos los recursos médicos para favorecer la
recuperación que pertenecen al campo de la medicina
física y son utilizados como un suplemento de los
tratamientos médicos y quirúrgicos. La segunda
definición es más amplia y aceptada por los
profesionales: La rehabilitación como la
restauración del inválido hasta sus máximos
límites posibles: físicos, mentales, sociales y
económicos.

La revolución científico técnica ha
producido cambios en todas las esferas de la vida, en los modos
de actuar, pensar, interpretar y en la construcción de
realidades.

La ciencia como conocimiento verdadero alcanza una gran
prerrogativa, es importante el papel de la tecnociencia, o sea la
búsqueda de un conocimiento proveedor de recursos e
instrumentos para la transformación de la naturaleza y en
provecho de los seres humanos.

La perspectiva marxista favorece la
interpretación de la imagen de la ciencia y define algunas
visiones necesarias para la comprensión de ellas, entre
ellas se encuentran por su importancia: en primer orden el rol de
la ciencia y la técnica a partir de sus interacciones
dinámicas en la sociedad; en segundo lugar el papel de las
relaciones de constitución recíprocas con las
sociedades donde se desarrollan.

Al respecto el Dr. Núñez Jover en su libro
Ciencia y Técnica plantea: Las fuerzas de las ideas
seminales de Marx radican en su propuesto de que la teoría
científica tiene que remitirse a una teoría de la
sociedad donde se revelan los principales intereses, actores y
fuerzas que la mueven. (1)

La dimensión humana del desarrollo para la
cultura y la ciencia lleva implícita la visión del
hombre como ente social e individual, como principio y fin de un
proceso que integra la dimensión económica, con la
social, la política, la jurídica y la ética.
La dimensión del desarrollo humano, concepción que
se extiende hasta nuestros días cada vez con mayor fuerza
y amplitud, se concibe no sólo como el ingreso y el
crecimiento económico, sino que engloba también el
florecimiento pleno y cabal de la capacidad humana y destaca la
importancia de poner a la gente (sus necesidades, aspiraciones y
opciones) en el centro de las actividades de
desarrollo.

Incluye criterios más amplios; introduce una
visión del hombre en su doble condición de ente
social e individual, como eje central, principio y fin de un
proceso que integra la dimensión económica con la
social, la política, la jurídica y la ética.
La rehabilitación es un proceso en el cual se
amplían las oportunidades del ser humano, en principio
estas oportunidades pueden ser infinitas y cambiar con el tiempo.
Sin embargo, a todos los niveles del desarrollo, las tres
más esenciales son: la recuperación funcional
normal de sus actividades garantizando la prolongación de
su vida, adquirir conocimientos que elevarán su nivel
cultural y tener acceso a los recursos necesarios para lograr su
reincorporación en la comunidad, (2) por lo que se
pretende valorar el impacto de la rehabilitación en la
sociedad.

Desarrollo

Valoraciones sobre la evolución
histórica de la rehabilitación desde la perspectiva
CTS.

Los antecedentes históricos del ejercicio
físico se remontan a los tiempos más antiguos, en
los que se englobaba bajo la denominación de
«gimnasia», práctica que persigue el
desarrollo corporal del hombre y cuya finalidad esencial era
higiénica, estética y deportiva y por tanto como
técnica fue creando una imagen relacionada con la salud y
el bienestar humano.

Antiguas civilizaciones, como la egipcia, asiria e
hindú, practicaban empíricamente el ejercicio junto
al masaje. En China, veinte siglos antes de nuestra era, se
practicaban una serie de movimientos y de posiciones que
tenían carácter mágico religioso y que se
recopilaron bajo el nombre de Kong-Fu prescrito por los
sacerdotes para el alivio del dolor y otros síntomas. Los
antiguos Hindúes utilizaron las posiciones y movimientos
de un modo menos empírico. Megastenes, un historiador
griego del siglo III a. de J.C., escribió acerca de una
orden de médicos entre los brahmanes que descansa
primordialmente en la terapéutica natural, incluyendo
ejercicios peculiares para las distintas partes del
cuerpo3.

La antigüedad e importancia de los ejercicios
terapéuticos se ponen de manifiesto a partir de las
observaciones empíricas de Galeno acerca de que Esculapio
recomendaba la equitación como un medio de restaurar la
salud. Los escritos posteriores a la época de
Hipócrates nos demuestran lo poco que se sabía de
los médicos anteriores a ese tiempo. Entre los primeros
médicos que recomendaron la gimnasia curativa estaban
Iccus de Tarento y Medea. Todo el mundo está de acuerdo en
que Heródico fue el primero en escribir sobre este
asunto.

En la antigua Grecia la palabra ejercicio aparece a
menudo en los trabajos de Hipócrates, aunque muchas veces
se refiere al aspecto higiénico del ejercicio en general,
este reconoció su valor para fortalecer los
músculos débiles para apresurar la convalecencia y
mejorar la actitud mental, aunque ignoró las funciones de
las fibras musculares.

En su tratado De las Articulaciones, Hipócrates
demostró su profundo conocimiento de las relaciones que
consideraba existentes entre el movimiento y el músculo.
Las palabras más notables que escribió en
relación con el ejercicio fueron las dedicadas a la
rehabilitación médica, pues los griegos no solo
creyeron en ella sino que también tenían una
palabra para designarla: analexis. La siguiente
observación aparece en De las Articulaciones:< Este es
el caso de las articulaciones y ligamentos cuando no se usan. En
quienes son negligentes y no utilizan las piernas para caminar
con ellas, sino que la mantienen elevadas, los huesos
están mas atrofiados que en aquellos que las usan; lo
mismo sucede en los tejidos >3.

En la antigua Roma muchos romanos pensaron que la
gimnasia fue la causa de la decadencia de Grecia, esta llega a
Roma más tarde pero su aceptación por las masas fue
rápida, pronto el pueblo no se satisfizo con las
exhibiciones atléticas ordinarias y los
espectáculos se convirtieron en matanzas escenificadas y
asesinatos planeados. El cristianismo acentuó la
decadencia del ejercicio físico y finalizaron las
exhibiciones de atletas populares con la abolición de los
juegos olímpicos en el 394, durante el milenio
subsiguiente no hubo virtualmente ejercicios organizados en
Europa.

El nombre más grande en la medicina romana fue
Galeno, en su libro De Higiene clasificó los ejercicios de
acuerdo con su vigor, duración, frecuencia y empleo
aparatos según la parte del cuerpo que estuviera afectada.
Su adhesión a los ejercicios fue moderada, este dedico sus
mejores alabanzas al juego de la pelota pequeña,
equivalente a nuestro balonmano.

Culpeper encontró dispersos en los trabajos de
Galeno los siguientes atributos del ejercicio moderado: Aviva el
calor natural, distribuye la energía, abre los poros,
fortalece los miembros y beneficia mucho la
naturaleza3.

Tanto en Roma como en Grecia los médicos
sacerdotes apreciaban el valor de los ejercicios en las
enfermedades. Cecilio Aurelio enumeró conceptos que
resultan asombrosamente modernos y fueron sostenidos por los
antiguos en tratamiento físico, incluyendo entre ellos la
hidrogimnasia, la suspensión, la cinesioterapia y el uso
de las poleas y los pesos, ya en esta etapa se comienza a
observar la introducción de elementos tecnológicos
de impacto para la época. En su libro De las Enfermedades
Crónicas considera la parálisis de distintas partes
del cuerpo y su tratamiento, e insiste sobre el inteligente y
ventajoso uso del ejercicio con mucha claridad3.

Desde Hipócrates, la ética de la
práctica médica se basa en seis principios:
preservar la vida, aliviar el sufrimiento, no hacer daño,
decir la verdad al paciente, respetar la autonomía y
tratarlos con justicia. Estos principios pueden reducirse a tres:
beneficencia, autonomía y justicia4.

En la Edad Media el cristianismo reaccionó ante
los espectáculos de los antiguos suspendiendo los
ejercicios, todas las exhibiciones públicas entre los
romanos se convirtieron en anticristianas. Después de la
caída del imperio romano la medicina griega y romana
fueron conservadas por los árabes a través de las
traducciones sirias y hebreas, Rhanzés fue el primer
médico árabe que escribió un libro sobre
higiene. Avicena escribió que para cada órgano hay
un ejercicio y que si los hombres ejercitan sus cuerpos por el
movimiento y trabajan el tiempo adecuado, no necesitarán
ni médicos ni medicinas.

Petrarca defendió la causa de los remedios
naturales, incluyendo el ejercicio, en lugar de los
medicamentos.

En el siglo XV el gran impulso para incluir nuevamente
la educación física en el programa formativo surge
de Pietro Vergerio. La segunda mitad de este siglo fue testigo de
notables impulsos, debido primordialmente a la invención
de la imprenta y se reanudó una antigua práctica,
la de escribir libros lo que permitió la
publicación de una enciclopedia de higiene.

En el siglo XVI se rompe la tradición de escribir
solo en latín los libros de medicina y comienzan a
traducirse en francés y en italiano.

En el siglo XVII Martín Lutero predicó el
valor del ejercicio: &uml;La música espanta el enfado y la
melancolía; la gimnasia produce un cuerpo robusto y lo
conserva en estado de salud y defiende a los jóvenes de la
ociosidad, el libertinaje y la bebida"5. A finales del siglo el
médico más destacado en Inglaterra, Thomas
Sydenham, introdujo la equitación para los tuberculosos,
influencia que prevaleció durante muchos
años.

La educación física fue evolucionando en
los siglos siguientes hacia su modernización. Durante el
siglo XVIII los médicos que se liberaron del dogma de las
antiguas autoridades buscaron nuevos sistemas para explicar y
tratar las enfermedades. En el segundo cuarto de este siglo se
prestó una atención creciente al equipo para
ejercicios y se lograron sorprendentes avances en el pensamiento
humano y en la acción, hubo revoluciones en la vida
política y cultural y una evolución acelerada de
las ciencias, aparece el primer libro sobre ejercicios
terapéuticos tal como los concebimos en nuestros
días.

En siglo XIX Gustav Zander, prestó gran
atención al problema económico de los aparatos e
hizo una exposición de estos en la reunión de los
Doctores en Medicina suecos inaugurando su Instituto
Médico Mecánico con veintisiete aparatos, antes de
su muerte, desarrolló setenta y un tipos distintos para
ejercicios activos, asistidos y resistidos y para masaje. Se
establecieron Institutos Zander en toda Europa y Estados Unidos.
Con el desarrollo científico técnico se
continuó incluyendo nuevas tecnología en el campo
del ejercicio con fines terapéutico, primero los equipos
fueron impulsados por el paciente, más tarde por
máquinas de vapor y posteriormente por motores
eléctricos y fue en la última mitad del siglo XIX
cuando van definiéndose y sistematizándose las
finalidades, acciones biológicas e indicaciones del
ejercicio terapéutico.

Al sueco Ling se le debe el mayor empuje dado en su
época al desarrollo de la cinesiterapia; Ling la sustrajo
del empirismo en que se encontraba y le confirió una
verdadera altura científica, al sentar sus principios
fundamentales sobre las leyes de la mecánica y los
principios de la anatomía y de la fisiología.
Consideró para la gimnasia una finalidad curativa,
además de las educativas e higiénicas, e introdujo
la utilización de ejercicios sistematizados, capaces de
localizar el esfuerzo en puntos determinados y producir
modificaciones en la actitud habitual, dividió los
ejercicios según su realización en activos, pasivos
y duplicados.

Entre sus muchos discípulos, Georgi y Zander
difundieron fuera de Suecia el empleo de la cinesiterapia y
contribuyeron a generalizar su uso y su mejor conocimiento.
Duchenne en 1886 comienza a estudiar la biomecánica y
fisiología del movimiento.

El acontecimiento más prominente en la
práctica médica durante el siglo XX fue el surgir
de la especialización. Comenzó el siglo con menos
conflictos, sin guerra importante, el automóvil fue una
novedad, se mecanizan las granjas y el transporte, por lo que los
traumatismos eran pocos así como la necesidad de
ejercicios.

Con el estallido de la Primera Guerra Mundial aumenta
notablemente el uso de los ejercicios de rehabilitación,
se emplea la hidrogimnasia, los cabestrillos de
suspensión, los muelles y en 1943 aparece la jaula de
suspensión, que Rocher posteriormente modifica y da su
nombre. En el año 1960 aparece Cyriax como gran padre de
la Cinesiterapia y más tarde Maigne desarrolla la
técnica de las manipulaciones vertebrales.

A lo largo de las últimas décadas la
medicina ha mostrado un fecundo y casi inconcebible desarrollo
tecnológico que la ubica, en el dintel del nuevo milenio,
en una de las más avanzadas y prometedora ciencias humanas
existentes. Enfermedades históricamente endémicas
han sido erradicadas, los trasplantes de órganos y la
manipulación genética crean un nuevo mundo
modificador de la biología y los medios de
diagnóstico analizan y aclaran la situación y la
mecánica de las más ocultas
patologías.

Sin embargo, junto a estos avances tecnológicos
que suponen el nacimiento de una avanzadísima medicina,
impensable hace pocos años, el ser humano enfermo,
discapacitado, con temores, limitaciones y deseos, sigue
constituyendo el núcleo capital de todas nuestras
actividades.

Para argumentar este tema, a partir de algunas
consideraciones de algunos casos particulares y las consecuentes
generalizaciones, que pueden ilustrar mi punto de vista, desde
una perspectiva histórica, en el corazón de la
civilización contemporánea, está la moderna
tecnología, denominada "ciencia intensiva" según
Núñez (1994)4, donde el desarrollo
tecnológico lo está alterando todo, desde lo
económico, lo político, hasta lo biopsicosocial, a
través de las influencias externas al organismo humano, la
vida íntima de las personas, los patrones de consumo y
conducta, la reproducción humana, la extensión de
la vida y sus límites con la muerte. La tecnología
lo invade todo en nuestro mundo contemporáneo. Todo esto
es el reflejo de los resultados históricos de esos
procesos sociales, como por ejemplo:

1- La revolución científica de los siglos
XVI y XVII que dio origen a las ciencias modernas y
desencadenó los procesos de institucionalización y
profesionalización de la práctica científica
y su influencia en el desarrollo de una cultura física en
los hombres.

2- Las revoluciones industriales y sus profundos cambios
tecnológicos que hacia la segunda mitad del siglo XX
surgen, con el paradigma tecnológico, especialmente
intensivo en el consumo del conocimiento, e impactante en
término de su alcance social, donde la creciente
aproximación de los cambios tecnológicos con las
ciencias tienden a confundirse como en el desarrollo de las
técnicas deportivas y la tecnología que se asumen
como complementos, desde el punto de vista de
implementación, avituallamiento, la atención a las
nuevas tecnologías médicas y
biofarmacológicas y su impacto social.

3- El ascenso del capitalismo y su dominio mundial
afirmado luego en la crisis y desmoronamiento del socialismo
euroasiático y la consolidación de las ciencias
modernas y del capitalismo, son los procesos
históricamente paralelos e interconectados donde la
mundialización del capitalismo es un proceso asociado no
tan solo con las fuerzas productivas y las relaciones de
producción que le proporcionan su fundamento, sino con los
puntos de consumo que el mismo promueve y su impacto social en el
mundo del deporte con los modernos equipamientos y
avituallamiento, con tecnología de punta, no asequible a
los países del tercer mundo, la discriminación de
la política de países sedes a eventos
internacionales, la política de la compra de atletas a
cambio de contratos, que constituye un robo al trabajo y al
esfuerzo del desarrollo deportivo mundial por el principio de la
lucha de poner bien en alto la bandera representativa de los
diferentes pueblos, etc.

4- El surgimiento, afirmación y crisis del
socialismo mundial han sido determinantes en el desarrollo
científico y tecnológico de este siglo, por sus
éxitos en el campo de las ciencias y la tecnología
y por sus respuestas de los avances que demandaron del
capitalismo una adaptación de las formas de
explotación con nuevas formulas neoliberales en el
contexto de la guerra fría.

5- La fractura planetaria entre países
desarrollados y subdesarrollados, donde la riqueza mundial
está concentrada en una minoría de países,
ese poder se apoya en el dominio de las ciencias y de la
técnica, por lo que se hace más difícil para
cualquier país subdesarrollado avanzar en su desarrollo
tecnológico y científico, lo cual se ve reflejado
en el deporte nacional de cada país; y en el caso
específico de Cuba, nuestros atletas padecen de
limitaciones alimentarías, de alta tecnología en el
equipamiento deportivo, así como su avituallamiento que se
usa en el mundo desarrollado, aunque a pesar de todo ello los
cubanos damos respuestas cada vez más convincentes de las
ventajas que ofrece nuestro nuevo orden social, con los
éxitos del deporte cubano en arenas internacionales como
lo han demostrado disciplinas deportivas como el atletismo, la
gimnasia artística y rítmica, las pesas, el
ciclismo, boxeo, voleibol, baloncesto, los deportes
náuticos, el judo, el tai won-do, el béisbol, y
otros, así como el apoyo técnico que brindan
nuestros profesores y entrenadores, fundamentalmente al mundo
subdesarrollado y el acceso de todo el pueblo a la
aplicación de los ejercicios físicos como medio
terapéutico y profiláctico en el tratamiento de
enfermedades y padecimientos que aquejan a algunos miembros de
nuestro pueblo como en algunos casos lo crea la
modernidad.

6- Los procesos mencionados nos remiten a los
acontecimientos europeos que transcurren fundamentalmente entre
los siglos XV y XX. En ese plazo se desenvuelven en Europa tres
grandes procesos revolucionarios interconectados de manera
creciente: La revolución burguesa, la revolución
científica y la revolución industrial.

Retomando algunos aspectos de la revolución
científica en Europa, la actividad física, desde el
punto de vista de rendimiento o eficiencia física del
hombre, se lleva a cabo, inicialmente con fines militares, por la
clase social dominante en aquel entonces, con tendencias
burguesas y que comenzó a descubrir la supremacía
en las contiendas de imposición del nuevo orden social a
partir de las conquistas expansionistas que se liberaron en
aquella época 6-7-8-9-10-11.

La aplicación de la rehabilitación para
satisfacer las necesidades de la sociedad.

Investigar sobre la ciencia es un objetivo que comparten
disciplinas muy diversas como la Historia de las ciencias, la
Sociología de la ciencia, la Filosofía de la
ciencia, todas de larga tradición. En las últimas
décadas se ha producido un incremento del interés
por la tecnología y han proliferado también las
reflexiones históricas, sociológicas y
filosóficas sobre ella, las que toman en cuenta sus
fuertes interacciones con la ciencia y la sociedad.

Alrededor de la Segunda Guerra Mundial los estudios
sobre ciencia y tecnología tuvieron un acelerado impulso
en Estados Unidos, Reino Unido y otros países
industrializados, las universidades norteamericanas, atentas al
nuevo mercado, se incorporaron a la formación de gestores
en ciencia y tecnología. Junto con ello se habían
acumulado numerosas evidencias de que el desarrollo
científico y tecnológico podía traer
consecuencias negativas a la sociedad debido a su uso militar, el
impacto ecológico u otras vías, por lo cual se fue
afirmando una preocupación ética y política
en relación con la ciencia y la tecnología que
marco el carácter de los estudios sobre ella.

Todo ello determinó un auge extraordinario en los
estudios de las ciencias, la tecnología y la sociedad y su
institucionalización creciente por medio de programas de
estudio e investigación en numerosas universidades,
fundamentalmente de los países desarrollados.

En resumen el impulso a los estudios de CTS a partir de
los años sesenta debe entenderse como una respuesta a los
desafíos sociales e intelectuales que se han hecho
evidentes en la segunda mitad de este siglo.

Durante las últimas décadas, el
extraordinario avance experimentado por las diferentes
tecnologías y su introducción en casi todos los
sectores de la sociedad ha revolucionado la mayor parte de las
actividades, tanto a nivel macro como micro-económico, lo
que trae como consecuencia, la "Era del Conocimiento" -sustento
de un mundo globalizado- que exige de una alta preparación
profesional, una capacitación continua y
vinculación entre los profesionales de diferentes
disciplinas. Por lo que es imprescindible situar el conocimiento,
la ciencia y la tecnología en lugares prominentes de la
escala del saber y la inteligencia, en todas las profesiones y
oficios5.

La misión central de estos estudios ha sido
definida así: "Exponer una interpretación de la
ciencia y la tecnología como procesos sociales, es decir,
como complejas empresas en la que los valores culturales,
políticos y económicos ayudan a configurar el
proceso que, a su vez, incide sobre dichos valores y sobre la
sociedad que los mantiene".

En Cuba el desarrollo en el campo de las CTS transcurre
en condiciones específicas que determinan su
orientación teórica y práctica. Durante las
últimas cuatro décadas el desarrollo de la cultura,
la educación, la salud y la ciencia ha constituido una
prioridad fundamental del estado cubano. Esto no sólo se
ha expresado en avances significativos en estos campos sino
también en una cierta mentalidad y estructura de valores
entre los profesionales, en particular los relacionados en el
campo científico- técnico, donde el sentido de
responsabilidad social se halla ampliamente extendido.

Existe una percepción
ético-política del trabajo científico que
incluye la clara concepción de que el mismo se realiza,
sobre todo, para satisfacer las urgencias del desarrollo social y
la satisfacción de las necesidades de los
ciudadanos.

El conocimiento científico es más
complejo, surge de la observación, el análisis y la
experimentación; busca suministrar conjuntos de conceptos
cada vez mas abarcadores y, a su vez, en la medida de lo posible,
más sencillos en relación a los fenómenos y
sus vínculos, incluidas sus variaciones, así como
las causas y las consecuencias de estos. Consta de explicaciones
teóricas -nuevas o perfeccionadas- sobre determinados
fenómenos. Existe actualmente un consenso sobre una docena
de características del conocimiento científico
12.

Partes: 1, 2

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