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Desechos Hospitalarios




Enviado por Diego Quiroga



  1. Introducción
  2. Fundamentación
  3. Marco
    teórico
  4. Tratamiento de los
    residuos hospitalarios
  5. Objetivos
  6. Clasificación de desechos
    hospitalarios
  7. Medidas de
    seguridad para el manejo de desechos
  8. Riesgos del trabajo
    que implican los desechos (accidentes de
    trabajo)
  9. Efectos de los
    desechos sobre la salud humana
  10. Recomendaciones
    para el manejo de los desechos
    hospitalarios
  11. Conclusiones
  12. Bibliografía
  13. Anexos

Introducción

Hoy en día
un tema de mucha trascendencia en nuestra
sociedad es el de la
contaminación del medio ambiente o contaminación
ambiental. En todas partes del mundo se crean campañas en
contra de este fenómeno, esas campañas se ven en
los medios de comunicación como la televisión, los
periódicos, las revistas e Internet.

Este problema parece ir empeorando en lugar de mejorar,
en Uruguay por ejemplo hay un alto porcentaje de
contaminación ambiental, según un estudio realizado
por la Universidad ORT de Uruguay este gran porcentaje de
contaminación ambiental se debe más que nada a los
desechos que la gente arroja al medio ambiente. Estos desechos
que generan la contaminación se pueden provocar de muchas
maneras diferentes como arrojando basura al ambiente o expulsando
desechos químicos al aire como lo hacen varas industrias y
medios de transporte.

Varias actividades en la sociedad uruguaya
generan estos desechos que contaminan el medio ambiente como por
ejemplo las actividades médicas. Los hospitales generan
una gran cantidad de desechos y de muchas formas diferentes, que
afectan al medio ambiente de una manera muy diversa.

En este trabajo nos concentramos en
investigar sobre la contaminación producida por los
hospitales y sus efectos sobre nuestro medio ambiente por lo que
el problema o la pregunta sobre la cual se centrará
nuestra investigación es la siguiente.

¿Cómo afecta al medio
ambiente de Uruguay la contaminación producida por sus
hospitales?

Fundamentación

En nuestros días es importante
investigar acerca de este tema porque nuestra sociedad
está cada vez más contaminada y no encontramos la
forma de revertir esta situación.Si seguimos así
nuestras futuras generaciones van a vivir en un ambiente cada vez
peor, por eso es importante hacer conciencia de que se debe
cuidar el medio ambiente y tratar de no contaminarlo.

Para nosotros es muy importante el tema de
la contaminación que generan los hospitales porque
éstos son imprescindibles para nuestra sociedad, todos
necesitemos de los servicios de los hospitales, es necesario que
estén todo el tiempo trabajando y por lo tanto es
imposible que dejen de generar estos desechos que contaminan el
medio ambiente.Lo que más preocupa es que al igual que
sucede con la contaminación ambiental en general, la
contaminación ambiental generada por los hospitales parece
empeorar cada vez más, "Los problemas causados por el mal
manejo de los residuos patológicos y/o peligrosos son cada
día más graves." (Facultad de ingeniería
– UBA, 2008).Por lo tanto es muy importante que la gente
conozca más acerca de cómo se manejan los desechos
de los hospitales, de esta manera podrán colaborar y tal
vez puedan encontrar una forma de manejar mejor estos desechos
para que no contaminen, esto último es algo realmente
necesario, "Es indispensable establecer un sistema apropiado para
el manejo de los desechos hospitalarios" (Alicia Gonzalez,
2009).

Nosotros particularmente nos interesamos
por este tema porque somos dos alumnos que estamos en
orientaciones en donde trabajamos con temas relacionados y por
eso nos interesa estudiar este tipo de contaminación, a
uno le interesa más los desechos químicos como los
medicamentos que se echan a perder, y al otro le interesa
más los desechos del tipo biológico como los
órganos descompuestos, muestras de sangre, etc.Pero de una
forma u otra a los dos nos intereso mucho el tema y creemos que
así como nosotros no interesamos y dispusimos a investigar
buscando una posible respuesta a este problema, mucha más
gente podría interesarse y ponerse a investigar sobre este
tema, y una manera posible de hacer que la gente se interese por
este tema sería, por ejemplo, hacer campañas
publicitarias, como se hacen con otros temas referidos al medio
ambiente, para que de esta manera la gente se entere del problema
que representan los desechos hospitalarios para nuestro medio
ambiente y así tomen conciencia de que deben colaborar
para intentar solucionar este problema. Mientras más gente
esté enterada y colabore, más rápido
encontraremos una solución a este gran problema que nos
afecta a todos, porque además de contaminar el medio
ambiente hay desechos que son realmente dañinos para el
ser humano como veremos a continuación en el marco
teórico.

Marco
teórico

Concepto de desechos hospitalarios: Según el
decreto 135/999 se define: Residuo sólido hospitalario
(RSH): todo residuo sólido, liquido, gaseoso generado en
los centros de atención de salud. Residuo sólido
hospitalario común: todo residuo sólido
hospitalario que no es considerado un residuo sólido
hospitalario contaminado. Residuo sólido hospitalario
contaminado: todo residuo sólido hospitalario que presente
o potencialmente pueda presentar características
infecciosas, corrosivas, reactivas, tóxicas, explosivas,
inflamables, irritantes o radiactivas y que pueda, en
consecuencia, constituir un riesgo para la salud o para el
ambiente.

Clasificación de desechos
hospitalarios

La clasificación que establece el decreto
1357/999 (revisado y actualizado /009) de nuestro país
dice: "Los generadores de residuos en el momento de su
generación, deberán clasificar los mismos,
según las categorías que se describen a
continuación, preparándolos para su transporte,
tratamiento, recuperación o reciclaje".

La primera gran clasificación es entre desechos
no peligrosos y desechos peligrosos.Desechos no peligrosos: son
todos los residuos sólidos hospitalarios comunes, todos
aquellos residuos cuyas características sean similares a
las de los recursos domésticos, por ejemplo los residuos
reciclables y los residuos biodegradables.

Desechos peligrosos: son todos los residuos
sólidos hospitalarios contaminados, aquellos que ocasionan
o pueden ocasionarle un daño a medio ambiente. Los
desechos peligrosos se presentan de muchas maneras diferentes,
por lo que dentro de los desechos peligrosos encontramos varios
tipos diferentes de desechos, estos son:

Desechos infecciosos: son desechos sobre los cuales se
sospecha que contienen patógenos en suficiente cantidad o
concentración para causar enfermedad en huéspedes
susceptibles (en general, tejidos o materiales contaminados con
sangre o fluidos biológicos de pacientes
infectados).

Desechos anatomopatológicos: tejidos,
órganos, partes del cuerpo, fetos, sangre y fluidos
corporales, cadáveres animales, en resumen organismos o
parte de organismos que se encuentran sin vida.

Desechos corto-punzantes: elementos que pueden causar
cortes o pinchazos.

Desechos farmacéuticos: productos
farmacéuticos, drogas, vacunas y sueros expirados, sin
uso, derramados o contaminados que novan a ser utilizados,
así como los materiales descartables utilizados para su
manipulación y envasado (guantes, envases con residuos,
etc.).

Desechos químicos: pueden ser sólidos,
líquidos o gaseosos. Se consideran peligrosos si poseen
alguna de las siguientes propiedades: tóxicos, corrosivos,
inflamables, reactivos (ej. explosivos) o
citotóxicos.

Desechos citotóxicos: desechos con propiedades
mutagénicas, teratogénicas o carcinogénicas.
Su principal exponente son las drogas citotóxicas
antineoplásicas (materiales contaminados con ellas,
residuos en envases, secreciones y heces de pacientes tratados,
etc).

Desechos radiactivos: incluye todos los materiales
sólidos, líquidos y gaseosos contaminados con
radionúclidos de fuentes abiertas (las fuentes selladas
nunca se eliminan al medio externo directamente).

Tratamiento de
los residuos hospitalarios

El tratamiento para la eliminación de los
recursos hospitalarios consiste de las siguientes
fases.

Embasamiento:Cada uno de los tipos de residuos
considerados en la clasificación debe contar con
recipientes claramente identificados y apropiados como lo
establece el decreto: a) "Los residuos contaminados
deberán depositarse en bolsa de polietileno virgen, de
espesor mínimo de 80 micras y de tamaño
mínimo de 60 cm. de ancho y 80cm. de largo, de color rojo,
con pictograma de color negro e identificación del
generador, fecha de generación y lugar de origen, que
pueden ser cerradas con un dispositivo que garantice su
hermeticidad durante el traslado. b) Los residuos hospitalarios
comunes serán envasados en bolsas negras de
polietileno"Luego de completarse la capacidad de la bolsa (hasta
3/4 partes) es necesario cerrarla con el precinto y depositarla
en un sitio destinado exclusivamente para esto. Los residuos
deben permanecer el menor tiempo posible en las áreas
técnicas.

Almacenamiento transitorio: En las áreas
asistenciales las bolsas precintadas e identificadas se retiran
una vez por turno, siendo trasladadas desde el lugar de su
generación hasta la enfermería de limpieza que es
donde se encuentran los carros con rodados identificados para tal
fin, o sea el de almacenar estos residuos y prepararlos para ser
transportados hacia el lugar del tratamiento final de
eliminación.

Tratamiento y disposición final:
"Únicamente podrá realizarse en instalaciones
públicas o privadas que hubieran sido autorizadas para la
prestación de esos servicios". Para el hospital de
Clínicas, por ejemplo, el tratamiento lo realiza la
empresa Aborgama sometiéndolos a una autoclave previa a su
destino final.

Objetivos

Objetivo general: Analizar como los desechos
hospitalarios contribuyen al problema de la contaminación
ambiental en Uruguay.

Objetivos específicos: – Sintetizar la evidencia
disponible sobre los riesgos de los desechos hospitalarios para
los trabajadores que los manipulan y para la población
general. – Diagnosticar el manejo de los desechos hospitalarios
peligrosos en los hospitales de Uruguay. – Formular
recomendaciones sobre la disposición de los desechos a
partir de las evidencias encontradas y de otras consideraciones
que sean relevantes. – Elaborar una posible solución para
el problema de la contaminación ambiental en Uruguay
debida a los desechos hospitalarios.

Hipótesis:La hipótesis que
formulamos acerca de la investigación es la siguiente: Los
residuos hospitalarios son en menor o mayor medida contaminantes
para el medio ambiente uruguayo, a pesar del tratamiento que
suponemos que se realza en cada institución.

Después de formular esta hipótesis
surgieron varias preguntas, estas preguntas fueron
respondiéndose con el tiempo mientras se avanzaba en la
investigación, algunas de estas preguntas fueron:
¿De qué maneras estos desechos contaminan el medio
ambiente?, ¿Qué tan grave es la
contaminación causada por estos desechos en
comparación con otros tipos de contaminaciones
ambientales?, ¿Qué tan eficiente es el actual
sistema de manejo de los desechos hospitalarios?,
¿Cómo podría ayudar el que la gente se
entere de este problema ambiental? Mientras transcurría la
investigación fueron surgiendo las respuestas de estas
preguntas y esto nos permitió poco a poco ir
acercándonos a la solución del problema, de esta
manera pudimos ver si se corroboraba la hipótesis
planteada.

Temas
investigados:

Clasificación de desechos
hospitalarios

Los desechos
hospitalarios como ya vimos en el
marco teórico se
clasifican en diferentes grupos, cada uno de estos tipos de
desechos traen diferentes tipos de riesgos para el personal que
debe manipularlos. En un documento web de gestión de
desechos hospitalarios[1]se realiza una escala en
la cual se mide el riesgo al que se expone el personal encargado
de la manipulación de los diferentes tipos de desechos
hospitalarios. Esta escala tiene 5 niveles, los desechos se
dividen en tipo A, B, C, D, E. Los residuos de tipo A son los que
no representan ningún tipo de riesgo, son los llamados
desechos no peligrosos, algunos ejemplos de estos desechos son
los papeles, cartones, plásticos, residuos de alimentos,
vidrios, componentes de barrido generados en las áreas
administrativas, limpieza en general, elaboración de
alimentos, etc. Los residuos tipo B son aquellos materiales, que
sin ser por su naturaleza peligrosos, por su ubicación,
contacto o cualquier otra circunstancia puedan resultar
contaminados, se incluyen los provenientes de áreas de
hospitalización de los enfermos y de consulta externa,
algunos ejemplos de este tipo de residuos son lencería,
almohadas, colchones y similares, vestimenta de pacientes
impregnados con fluidos corporales, etc. Los residuos tipo C son
desechos que por su naturaleza, ubicación,
exposición, contacto u otra circunstancia resulten
contentivos de agentes infecciosos, dentro de este nivel se
encuentran los llamados desechos infecciosos que mencionamos en
el marco teórico, en el trabajo: "Desechos hospitalarios:
riesgos biológicos y recomendaciones sobre su
manejo"[2], se dan ejemplos de este tipo de
residuos como desechos provenientes de cuartos de pacientes,
departamentos de emergencia y medicina crítica, servicios
de hemodiálisis, banco de sangre, laboratorios, institutos
de investigación, bioterios, morgues, anatomía
patológica y salas de autopsias. Los residuos del tipo D
son todas aquellas partes o porciones extraídas o
provenientes de seres humanos y animales, vivos o muertos, y los
envases que lo contengan. Y los residuos de tipo E, que son los
más peligrosos, son aquellos productos y residuos
farmacéuticos o químicos, material radiactivo y
líquidos inflamables, dentro de este nivel entran los
desechos farmacéuticos químicos y radiactivos que
mencionamos en el marco teórico.

Sistema de manejo de los desechos hospitalarios: Ante
los grandes riesgos que corre el personal encargado de manipular
estos desechos se ha elaborado un protocolo de seguridad en el
que se expresan todas las medidas que se deben tomar al
realizarse la recolección de estos residuos. Primero que
nada es necesario explicar el concepto de bioseguridad.
Según el documento de gestión de desechos
hospitalarios[3]se define bioseguridad como "Una
doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y
conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de
adquirir infecciones en el medio laboral. Compromete
también a todas aquellas otras personas que se encuentran
en el ambiente asistencial, ambiente éste que debe estar
diseñado en el marco de una estrategia de
disminución de riesgos." Mientras que en el libro
"Monografía sobre residuos sólidos hospitalarios"
escrito por Tania Assanelli, se define bioseguridad como:
"Sistema normativo empleado con el fin de proteger la salud y
seguridad del personal, de los pacientes y de la comunidad frente
a diversos riesgos producidos por agentes biológicos
(microorganismos potencialmente patógenos),
físicos, químicos y mecánicos." En el plan
Director de residuos hospitalarios[4]se habla
acerca de los principios que posee la bioseguridad, estos son:
Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes
de todos los servicios, independientemente de conocer o no su
serología. Uso de barreras: Comprende el concepto de
evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos
orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la
utilización de materiales adecuados que se interpongan al
contacto de los mismos. Medidas de eliminación de material
contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y
procedimientos adecuados a través de los cuales los
materiales utilizados en la atención de pacientes, son
depositados y eliminados sin riesgo.

Medidas de seguridad para el manejo de
desechos

Como
expresamos en el marco teórico, existe un decreto que dice
que todos los desechos hospitalarios peligrosos deben ser
depositados en bolsas de polietileno de color rojo con la
insignia en negro que identifica los desechos hospitalarios
peligrosos.En el documento web[5]se expresa que
esta reglamentación puede cambiar en algunos hospitales,
pero siempre las bolsas deben ser de
colores fuertes como
amarillo y verde vivo, y siempre deben de presentar la insignia
con el símbolo que identifica a los desechos hospitalarios
peligrosos, otra cosa que dice el decreto es que estas bolsas
pueden ser llenadas hasta tres cuartos de su capacidad total,
luego deben cerrarse y pasar al almacenamiento
transitorio.

Además en la entrevista realizada a
la idónea en farmacia se mencionó otra medida de
seguridad utilizada más que nada para el manejo de
desechos químicos, ésta es la siguiente: "Otra cosa
que manejamos son los descartex que son unos recipientes de
plástico que se tapan herméticamente para que los
desechos químicos por ejemplo las ampollas que se rompen
no contaminen el aire dentro del sector, luego estos recipientes
son colocados dentro de las bolsas para ser eliminados junto con
los otros desechos", esto demuestra lo difícil que es
lograr que estos desechos no contaminen el medio en el que se
producen.

Otra información importante que
logramos obtener de esta entrevista es la capacitación que
se le da a los trabajadores que se encargan del manejo de estos
residuos, la información que obtuvimos fue la siguiente:
"La gente a cargo de la recolección de estos residuos que
son los auxiliares de servicio, que tienen un curso de
capacitación de entre seis y ocho meses en la escuela de
enfermería". En el documento de gestión de
residuos[6]se dan otras reglas de seguridad para
el manejo de de las bolsas. Dice que estas no pueden ser
arrastradas por el piso durante su traslado, todas deben estar
identificadas con el lugar de generación y fecha, y una
vez de precintadas las bolsas no deben ser comprimidas para
evitar roturas.

Riesgos del trabajo que implican los
desechos (
accidentes de trabajo)

A
pesar de todas las medidas de seguridad y precauciones que se
toman para que el personal que se encarga de la
recolección de estos residuos no sufra daños muy a
menudo suceden fallas que tienen como consecuencia un accidente
de trabajo, que como mocionamos anteriormente, para los
trabajadores del sistema de recolección de residuos
hospitalarios, estos son muy dañinos.

En el libro "Diagnóstico de la
gestión de residuos de atención a la salud en un
hospital de Montevideo" de Nicolás Rezzano, se mencionan
algunos tipos de accidentes de trabajo que suelen experimentar
los trabajadores del sistema de recolección de desechos
hospitalarios, estos son: cortes con vidrios, que es el accidente
más común entre los trabajadores de
recolección, en los trabajadores de plantas de
recuperación y reciclaje y entre los segregadores
informales. La causa principal de estos accidentes se debe a la
falta de información y educación de la
población en general que no se preocupa de aislar o
separar los vidrios rotos de los otros residuos. Cortes y
perforaciones con otros objetos puntiagudos como agujas de
jeringas, clavos, espinas y otros son también frecuentes.
Otro tipo de accidentes bastante común es la caída
del vehículo, que se da principalmente en la
recolección domiciliaria y en la limpieza de vías,
debido a que los trabajadores están en el estribo trasero
del vehículo sin ninguna protección.Mientras que en
el documento de diagnóstico de la situación de
manejo de desechos hospitalarios[7]se mencionan
otro tipo de accidentes menos comunes que son mucho más
graves, en algunos casos hasta son fatales, este tipo de
accidentes son: mutilaciones por aplastamiento opresión de
equipos de compactación y otras máquinas; mordedura
de animales (perros, ratas) y picadura de insectos
venenosos.

Efectos de
los desechos sobre la salud humana

En el documento
web[8]se habla de que más allá de
todas las medidas de seguridad los empleados que trabajan en la
recolección de residuos. Estos siempre terminan sufriendo
efectos negativos sobre su salud al pasar los años. Los
agentes típicos relacionados a los RSM que afectan la
salud de los trabajadores y población expuesta son: el
olor que puede causar malestar, cefaleas y náuseas, el
ruido que puede provocar la pérdida parcial o permanente
de la audición, cefalea, tensión nerviosa,
estrés e hipertensión arterial, el polvo que es
responsable de molestias y pérdida momentánea de la
visión, problemas respiratorios y pulmonares, la
estética ya que la visión desagradable de los
residuos puede causar molestias y náuseas, la
vibración que puede provocar lumbalgia, dolores en el
cuerpo y estrés, y los objetos cortantes y punzantes que
pueden provocar heridas y cortes. En la entrevista con la
enfermera que trabaja en el CTI de la Medica Uruguaya obtuvimos
la siguiente información: "A todo el personal del hospital
se le realiza un seguimiento y se les exige presentar el
carné de salud cada vez que se vence, además a los
empleados que trabajan en ciertas áreas, por ejemplo en el
CTI se les realizan chequeos médicos cado dos o tres meses
para asegurarse de que no sufran ningún efecto negativo.",
esto demuestra que demuestra que el trabajo que se desarrolla en
este ámbito siempre termina afectando de alguna manera la
salud de los empleados.

Efectos de los desechos sobre el medio ambiente: El
documento de instrucción de manejo de residuos
hospitalarios[9]dice que estos factores que
siempre terminan afectando la salud de las personas
también afectan negativamente otros aspectos
medioambientales, como por ejemplo la contaminación que se
da en los recursos naturales, por ejemplo los recursos
hídricos superficiales, en este documento se dice que uno
de los efectos ambientales más serios provocados por el
manejo inadecuado de los residuos sólidos es la
contaminación de las aguas superficiales que muchas veces
son fuentes de abastecimiento de agua potable. Por una parte, la
materia orgánica de los residuos disminuye el
oxígeno disuelto y aumenta los nutrientes, N y P, lo que
ocasiona el aumento descontrolado de algas venenosas que
contaminan el agua. Por otra parte, los RSM frecuentemente
están mezclados con residuos peligrosos industriales, lo
que origina contaminación química. Como
consecuencia, se produce la pérdida del recurso para
consumo humano o para recreación, se destruye la fauna
acuática y también se deteriora el paisaje.
Además implica altas inversiones si se quiere recuperar el
recurso. En el libro "Monografía sobre residuos
sólidos hospitalarios" escrito por Tania Assanelli,
también se hace referencia a este tema, mencionando que en
Uruguay, donde 14% de los recursos hídricos superficiales
se destinan al consumo humano y las aguas superficiales
satisfacen el total de la demanda de agua potable de Montevideo y
80% del interior del país, el vaciado de RSM y RP en su
red hidrográfica tiene consecuencias graves.

En Montevideo, el lixiviado sin tratamiento procedente
del relleno descarga en un afluente del arroyo Carrasco, lo que
compromete el uso de este recurso para consumo
humano.Además de la contaminación de recursos
hídricos superficiales, en este libro también se
habla de la contaminación que provocan los desechos
hospitalarios sobre los recursos hídricos
subterráneos, ya que los acuíferos, confinados o
libres, pueden contaminarse inadvertidamente por la inadecuada
disposición final de residuos sólidos, por lo que
en la mayoría de las situaciones se subestima el problema,
aún cuando la contaminación por nitritos y otras
sustancias químicas en aguas subterráneas para
consumo humano es peligrosa para la salud. En Uruguay, por
ejemplo, donde 58.000 viviendas se abastecen de pozos surgentes,
la inadecuada disposición de residuos sólidos
reviste especial impacto ambiental negativo.

Otro recurso natural que sufre la
contaminación provocada por los desechos hospitalarios son
las costas marinas, porque la disposición de residuos
sólidos en las orillas del mar ha causado problemas de
deterioro ambiental de costas y playas, del paisaje natural,
así como de la fauna marina, lo cual en un futuro
podría llegar a afectar el turismo, que es una de las
actividades económicas más importantes del
Uruguay.En el documento web[10]se muestran otros
tipos de contaminación provocada por los desechos
hospitalarios sobre el medio ambiente, uno de ellos es la
contaminación en el aire, por ejemplo en los botaderos a
cielo abierto, es evidente la contaminación
atmosférica por la presencia de malos olores y la
generación de humos, gases y partículas en
suspensión, producto de la quema provocada o
espontánea y el arrastre de los vientos. La quema en
basurales y los incineradores sin sistemas de control de la
contaminación presentan un riesgo mayor debido a la
presencia de plásticos, compuestos organoclorados y otros
productos químicos de significativa peligrosidad. Todos
los países de América Latina y el Caribe tienen
problemas de contaminación atmosférica por estas
causas. Otro recurso ambiental que se ve perjudicado son los
suelos, porque en crecimiento de las áreas urbanas incide
directamente sobre el recurso suelo, tanto por la pérdida
de tierras productivas como por la contaminación del suelo
por residuos sólidos municipales, especiales y
peligrosos.

Se hace uso inapropiado del suelo y se
vierte los residuos sobre depresiones naturales del terreno,
muchas de ellas derivadas de la erosión, siendo
actualmente la solución adoptada por muchos municipios de
la región latinoamericana, incluyendo a Uruguay.La
contaminación provocada por los desechos hospitalarios es
tan grande que ha llegado a afectar a los animales, estos
desechos cuando son ingeridos por varios de los animales que
vemos diariamente los convierten en portadores de enfermedades.
En el siguiente cuadro se muestran algunas de las enfermedades
que pueden ser causadas por diferentes animales, como
consecuencia de haber ingerido algún tipo de desechos
hospitalarios.

Animales

Formas de
transmisión

Enfermedades

Ratas

A través de mordisco, orina y
heces

A través de las pulgas que
viven en el cuerpo de la

rata

Peste bubónica

Tifus murino

Leptospirosis

Moscas

Por vía mecánica (a
través de las alas, patas y

cuerpo)

A través de las heces y
saliva

Fiebre tifoidea

Salmonelosis

Cólera

Amebiasis

Disentería

Giardiasis

Mosquitos

A través de la picadura del
mosquito hembra

Malaria

Leishmaniasis

Fiebre amarilla

Dengue

Filariasis

Cucarachas

Por vía mecánica (a
través de alas, patas y cuerpo)

y por las heces

Fiebre tifoidea

Cólera

Giardiasis

Cerdos

Por ingestión de carne
contaminada

Cisticercosis

Toxoplasmosis

Triquinosis

Teniasis

Aves

A través de las
heces

Toxoplasmosis

Todos estos efectos muestran lo
contaminante que son estos desechos y lo dañino que son
los efectos que provoca sobre el medio ambiente a pesar del
tratamiento que se les realiza.

Subtema analizado por Diego
Quiroga.

Recomendaciones para el manejo de los
desechos hospitalarios

Como
hemos mostrado anteriormente aunque se ha desarrollado un sistema
para manejar los desechos hospitalarios, estos siempre terminan
contaminando, por lo que muchos han buscado la forma de mejorar
este sistema de manejo planteando recomendaciones. En el
documento web[11]se dan algunas recomendaciones
para lograr un mejor manejo de estos desechos, dichas
recomendaciones son por ejemplo: – Subdividir el centro de
atención de salud por servicios
especializados.

– Establecer una clasificación de
los residuos sólidos generados.

– Determinar responsabilidades

– Seleccionar los residuos sólidos
generados a través de un estudio.

Por otra parte en el documento de de
diagnóstico de la situación de manejo de desechos
hospitalarios[12]se menciona que en un hospital
debe haber una organización tal que cada tipo de personal
tenga un diferente nivel de responsabilidad, estos niveles son
los siguientes:- El comité de higiene y
seguridad del hospital, está presidido por el
director y conformado por los jefes de los servicios.

– Los jefes de los servicios
especializados, conducen la marcha del plan de acción
de trabajo. Son responsables de la generación,
separación, acondicionamiento y almacenamiento de los
residuos sólidos.

– El jefe del servicio de
limpieza, es responsable de la recolección de los
residuos sólidos y su traslado al punto de almacenamiento
externo, tratamiento o estación de reciclaje.

– El jefe de ingeniería y
mantenimiento, es responsable de almacenar los residuos en
el exterior del centro para proceder a su
tratamiento, comercialización y entrega al
servicio de recolección y traslado.En este documento
además se dan ciertas recomendaciones acerca del
cómo manejar estos recursos, algunas de esas
recomendaciones son:- Uso de recipientes (deben ser
herméticos, resistentes a elementos cortantes, forma
adecuada, ser de fácil lavado, poco peso y de fácil
transporte).

– Uso de bolsas (deben tener, las
siguientes características: espesor y tamaño,
resistencia, pueden ser de polipropileno de
alta densidad o polietileno.

– Uso de otros embalajes (depende de
las características fisicoquímicas pero lo
más importante es que deben ser herméticos e
impermeables.

– Uso
de colores, símbolos y
señalización (deben tener
un código de colores e indicaciones visibles
sobre el tipo de residuo y el riesgo que representan según
las normas de nuestro país).Además se describe como
debe ser el almacenamiento de dichos residuos, este debe tener
las siguientes características:- Accesibilidad: deben ser
de fácil acceso a los medios de transporte

– Exclusividad: utilizado solamente para el
almacenamiento temporal de residuos hospitalarios; por
ningún motivo se deben almacenar
otros materiales).

– Seguridad: deben estar guardados en
lugares a los que solo puede entrar personal autorizado y no
pueden estar a la intemperie

– Higiene y saneamiento:
buena iluminación, ventilación, debe tener
pisos y paredes lisos y pintados con colores claros,
abastecimiento de agua fría y caliente, como
para llevar a cabo  limpiezas rápidas y
eficientes.

– Sistema de desagüe apropiado para
que luego de la limpieza del lugar no queden restos de
líquidos ni suciedades.Subtema analizado por Enzo
Cusati.

Conclusiones

Luego
de realizar la investigación, habiendo analizado toda la
información que logramos recolectar, llegamos a tener un
panorama mucho más claro e imaginarnos la respuesta de
varias de las preguntas, por ejemplo para la pregunta ¿De
qué maneras estos desechos contaminan el medio ambiente?
hemos investigado y analizado todos los efectos que causan estos
desechos en el medio ambiente así como todos los recursos
naturales que se pierden debido la contaminación causada
por los mismos. Con respecto a la pregunta ¿Qué tan
grave es la contaminación causada por estos desechos?,
logramos tener una visión más profunda del tema, y
basándonos en lo que pudimos investigar concluimos que en
la actualidad el problema ocasionado por esta
contaminación es muy grave, ya que además de
afectar al medioambiente, afecta directamente nuestra salud. Y en
cuanto a la pregunta ¿Qué tan eficiente es el
actual sistema de manejo de los desechos hospitalarios?
concluimos que el sistema de manejo de desechos hospitalarios, no
es muy eficiente porque los efectos negativos de la
contaminación provocada por los desechos hospitalarios se
hacen ver, y a gran escala. La conclusión general que
podemos hacer después realizar la investigación es
que los desechos hospitalarios evidentemente contaminan el medio
ambiente, y muchas veces terminan generando efectos negativos
sobre la salud de los trabajadores de recolección de los
mismos y de la población en general, más
allá del tratamiento al que son sometidos para
poder
manipularlos luego eliminarlos, por lo que podríamos
afirmar que se cumple la hipótesis que planteamos
inicialmente. Aunque hay cosas que por ahí quedaron sin
responder, como por ejemplo las causas por las cuales se
provocó este déficit en el manejo de los desechos
hospitalarios, por lo que en el fututo se podrían realizar
nuevas investigaciones en donde se intenten responder preguntas
como ¿Por qué estamos teniendo tantos problemas con
los desechos hospitalarios?, ¿A qué se debió
el problema que tenemos hoy en día con los desechos
hospitalarios?, ¿Cuándo comenzamos a sufrir este
problema?.

Bibliografía

Páginas web:
http://www.slideshare.net/yulianmeza/manejo-integral-de-residuos-hospitalarios-y-similares

http://www.slideshare.net/sexologia/estrategias-gerenciales-para-el-manejo-de-desecho-hospitalario-ambulatorio-el-limon

http://www.minsal.gob.cl/portal/url/item/71aa17a4d344c962e04001011f0162c8.pdf

http://www.ingenieria.uba.ar/archivos/posgrados_apuntes_Presentacion_HyS_Clase_3_VF

http://www.epsica.com/Publicaciones/Desechos_hospitalarios_M_Balarezo.pdf

http://www.ciu.com.uy/innovaportal/file/36639/1/PDRS_Tomo_V_RSH.pdf

http://www.cenaque.org.uy/documentos/gest_residuos.pdf

http://www.ciefa.org/acrobat/modulos/LECTURA%20DOS%20%20MODULO%20UNO%20RRSS.pdf

http://www.cdts.espol.edu.ec/Proyectos/Proyectos%20en%20ejecuci%C3%B3n/Reactualizaci%C3%B3n%20Horno/DESECHOS%20LIMPIEZA.pdf

http://www.cdts.espol.edu.ec/Proyectos/Proyectos%20en%20ejecuci%C3%B3n/Reactualizaci%C3%B3n%20Horno/desechos%20enfermeras.pdf

http://www.alhsud.com/public/articulos/Hospitales-1.pdf

http://bdigital.ces.edu.co:8080/dspace/bitstream/123456789/55/1/descripcion_del_manejo_de_los_desechos_biologicos_equipos_APH.pdf

Libros:Tania Assanelli, Martín Castells,
Josecarlo González (1999). Monografía sobre
residuos sólidos hospitalarios.

Nicolás Rezzano, Andrea Pitzer, Carolina
Ramírez, Elizabeth González. (2010),
Diagnóstico de la gestión de residuos de
atención a la salud en un hospital de Montevideo. Adriana
Mabel Carrara, Diana Claudia Sevitz. (1996). Residuos peligrosos
y patológicos. Enfoque
jurídico-ambiental.

Anexos

En el
siguiente cuadro se muestran las enfermedades más comunes
causadas por desechos hospitalarios.

Monografias.com

En la imagen ubicada abajo se observan los
pasos del ciclo por el cual se lleva a cabo el proceso de
eliminación de los desechos hospitalarios.

En las siguientes imágenes se
muestran dos de las etapas de este proceso, el almacenamiento y
el transporte para el tratamiento final.

 

 

Autor:

Diego Quiroga

[1]
(http://www.epsica.com/Publicaciones/Desechos_hospitalarios_M_Balarezo.pdf)

[2]
(http:/www.minsal.gob.cl/portal/url/item/71aa17a4d344c962e04001011f0162c8.pdf)

[3]
(http://www.cenaque.org.uy/documentos/gest_residuos.pdf)

[4]
(http://www.ciu.com.uy/innovaportal/file/36639/1/PDRS_Tomo_V_RSH.pdf)

[5] Op cit (http://www.epsica.com)

[6] Op cit (http://www.cenaque.org.uy)

[7]
(http://www.ciefa.org/acrobat/modulos/LECTURA%20DOS%20%20MODULO%20UNO%20RRSS.pdf)

[8] Op cit (http://www.cenaque.org.uy)

[9]
(http://www.ingenieria.uba.ar/archivos/posgrados_apuntes_Presentacion_HyS_Clase_3_VF)

[10] Op cit (http://www.ciefa.org)

[11] Op cit (http://www.cenaque.org.uy)

[12] Op cit (http://www.ciefa.org)

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