La Etica Médica y sus Dimensiones en la salud Pública

Resumen

Constituye una verdad científicamente establecida
la importancia fundamental que para la educación y el
desarrollo de la personalidad de los médicos y el personal
de la salud, es nuestro propósito entonces mediante este
trabajo aprovechar sus potencialidades para concientisarlos en la
importancia que tiene la ética y bioética como
ciencias filosóficas en la medicina. Es el contacto con su
espacio y tiempo lo que permite experimentar vivencias que nos
impulsan a comprenderlas y amarla. En el presente trabajo
científico profesional se expresan elementos
teóricos que fundamentan la temática, objeto de la
investigación, el mismo consiste en recomendar un conjunto
de acciones que contribuyan a desarrollar el programa de la
ética y bioética medica. Se recomienda una serie de
acciones para el personal medico, docente y en sentido general a
todo el personal de salud que labora en todas las instituciones
medicas de nuestro país.

Introducción

Objetivo General.Lograr el cumplimiento
de la Ética Medica a través del Juramento
Hipocratico,y el diario cumplimiento de la disciplina en los
servicios de Salud de las Áreas.

Objetivo Especifico .lograr una mayor
Conciencia Etica en los servicios y cuidados de los equipos de
diagnostico de salud para mejorar la calidad de vida del
paciente..

Para la concreción práctica
de la Bioética Global, según Potter, es necesario
despojarse de la admiración competitiva de "Winners" y
"Lossers" que prevalece en la sociedad capitalista. Además
la reticencia de la Etica Médica al diálogo
interdisciplinario y la tendencia entronizada en el ámbito
médico de interpretar la Bioética como ética
biomédica, convenció a Potter de que los puentes
bioéticos debían extenderse también hacia lo
que él denomina como Ética Agrícola,
Ética Social, Ética Religiosa y Ética
Capitalista. Para clarificar más el pensamiento potteriano
permítaseme citar su interpretación de cuál
es el significado de la Ética Social y la Ética
Capitalista para la Bioética. La Ética Social se
reduce a una búsqueda de soluciones al conflicto entre los
más privilegiados y los menos privilegiados. Toda otra
materia depende de ese conflicto: el avance de los más
privilegiados versus la lucha por la supervivencia. Muchos
países grandes en Asia y África parecen los
ejemplos más remotos de un grupo reducido de privilegiados
que ignora las necesidades básicas de alimentación,
abrigo, educación, empleo y dignidad humana para la
multitud menos privilegiada… Sin embargo, al final de este
milenio, aquí, en los Estados Unidos, podemos observar
ejemplos del dilema no sólo de países lejanos, sino
también en nuestro propio jardín
trasero…

En el año 1988, en el libro
Bioética Global, me extendí sobre el tema de que
una demanda por una salud humana a nivel mundial para todos los
habitantes del globo, y no sólo para los escogidos, con
tasas de mortalidad reducidas y reproducción humana
controlada a voluntad, forma parte de la Bioética
Global.La Ética Capitalista… exige que la
filosofía de libre mercado sea un instrumento para un
desempeño social bueno, mediante la así llamada
mano invisible del auto interés que Adam Smith, un
economista escocés, describió en 1776. Sin embargo,
en efecto, es la mano rapaz la que opera en el libre mercado de
una economía global que reduce la selva tropical y que
vacía el mar de sus peces. La ética, así
como es, no ha podido resolver el dilema de la simple justicia
que equilibra los derechos humanos contra la ganancia
máxima de una minoría."Queda convencido Potter de
que en las condiciones del capitalismo salvaje sus admiraciones
para una Bioética Global no son posibles, y de hecho se
está pronunciando contra la ética del utilitarismo
"duro" o economicista, dado que la época del capitalismo
de libre concurrencia que visionó Adam Smith y
después se refrenda en la ética de Moore, Hare y
Mill "del mayor beneficio para el mayor número posible",
no es el capitalismo neoliberal global del grupo de Chicago que
tuvo oportunidad de conocer el creador de la Bioética en
que el "mayor número posible" se reduce a un mínimo
de privilegiados. Es por esta razón que su pensamiento
evoluciona y se radicaliza en el sentido de percatarse de que los
puentes entre conocimientos empíricos de las ciencias
naturales y sociales no son suficientes para concretar el ideal
bioético de supervivencia, y toma como ejemplo la
disparidad de los avances en la genética molecular con
relación a la reflexión en cuanto a la
repercusión económica y social de sus potenciales
beneficios y riesgos. Por todo ello la tercera fase en el
desarrollo de la disciplina que considera Potter es la
Bioética Profunda.

Según Potter, las ideas
básicas de la Bioética Profunda están
presentes en las consideraciones de Peter Whitehouse sobre
Ecología Profunda, aunque las complementa con argumentos
provenientes del teólogo alemán Hans Kung (Una
Etica Global para una Política Global y
Económica, 1988) y del profesor de la Universidad
Nihon, Haykudai Sakamoto (Una nueva base para la
Bioética de Asia, 1996).De Whitehouse asume la
impostergable urgencia de acometer una reflexión
más profunda sobre el bien y el mal que trascienda los
datos concretos cuantificables actuales y se proyecte al futuro
en el sentido de evitar el error fatal de priorizar los
beneficios a corto plazo con relación a la prudencia a
largo plazo, en términos de evitar la extinción. De
Kung asume la necesidad de compromiso político de los
estados nacionales, aunque le critica su antropocentrismo
judío-cristiano. De Sakamoto incorpora su aserto acerca de
que la Naturaleza no es algo que se conquiste, sino con lo que
convivimos y su exigencia de que la Bioética Global
requiere de una metodología precisa que evite la
universalización de los patrones Euro-Norteamericanos.
"Así, necesitamos combinar la Bioética Profunda
-resume Potter- que explora los nexos entre los genes y la
conducta ética, con la Bioética Global, que va
mucho más allá del legado de Aldo Leopoldo para
aceptar un amplio diálogo entre Hans Kung y Haykudai
Sakamoto"Este es el "último círculo" de la espiral
del desarrollo bioético según Potter, la
Bioética Sustentable, concepción que asumió
el proyecto iniciado por Potter en Wisconsin, la última
empresa bioética acometida antes de su
fallecimiento.

DESARROLLO

La ética y
sus dimensiones en la salud pública

• I. Fundamentos teóricos y
  metodológicos expresados en el
  documento:

• CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DE
  CUBA

• Derecho de todos los ciudadanos a que se atiendan y
  protejan su salud.

• Asistencia médica adecuada.

• PRINCIPIOS DE LA SALUD PÚBLICA
  SOCIALISTA

• LA SALUD ES UN DERECHO DEL PUEBLO Y RESPONSABILIDAD
  DEL ESTADO.

• ALCANZA A TODA LA POBLACIÓN POR IGUAL Y SUS
  PRÁCTICAS TENDRÁN SÓLIDA BASE
  CIENTÍFICA.

• LAS ACCIONES DE SALUD TENDRÁN UNA
  ORIENTACIÓN PROFILÁCTICA CON
  PARTICIPACIÓN SOCIAL EN EL DIAGNÓSTICO, PLANES,
  DESARROLLO Y EVALUACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
  SALUD.

• LA SOLIDARIDAD INTERNACIONAL ES PRÁCTICA
  INDISOLUBLE DE LOS SERVICIOS DE SALUD

• PRINCIPIOS DE LA ÉTICA MÉDICA
  (FEB.1983)

• Observar principios éticos-morales del
  profundo contenido humano, ideológico y
  patriótico.

• Dedicar nuestros esfuerzos y conocimientos al
  mejoramiento de la salud del hombre.

• Trabajar allí donde la sociedad lo
  requiera.

• Estar siempre dispuestos a brindar atención
  médica necesaria.

• Dedicar nuestros esfuerzos a la
  prevención, recuperación, rehabilitación
  y promoción de la salud humana.

• Evitar que se produzcan daños, a personas
  sanas o enfermas, en los trabajos de
  investigación.

• CONCEPTO DE ÉTICA. Ciencia que estudia
  la conducta moral de las personas. Está compuesta por
  dos disciplinas: la axiología (estudia los valores) y
  la deontología (estudia los deberes).

• CONCEPTO DE VALOR. Se generan en la propia
  actividad de los seres humanos. En esa actividad surgen
  necesidades, unas materiales y otras espirituales. Unas se
  hacen más significativas que otras y se convierten en
  aspiraciones e ideales. Estos últimos son los
  valores.

• CONCEPTO DE ÉTICA SOCIAL. Ciencia que
  estudia la conducta social de las personas en una sociedad y
  un momento histórico determinado, a partir de los
  valores consensuados por sus ciudadanos. De estos emanan los
  principios y normas éticas que rigen el comportamiento
  moral de los integrantes de esa sociedad en general. El caso
  de Cuba, la ética social se sustenta en los valores
  históricos de la nación y en el pensamiento de
  todos los hombres que han luchado por la construcción
  de una sociedad más justa y humana.

• ÉTICA EN EL PENSAMIENTO DE FÉLIX
  VARELA

Sus Máximas morales y sociales pueden
considerarse como la primera formulación de una moral
práctica en la sociedad cubana.

Sus Cartas a Elpidio, escritas en su destierro en
Estados Unidos.; tuvieron como objetivo fundamental del
desarrollo moral y patriótico de la Revolución
Cubana.

• ÉTICA EN EL PENSAMIENTO DE JOSÉ DE
  LA LUZ Y CABALLERO

LA JUSTICIA, EL SOL DEL MUNDO MORAL

• ÉTICA MARTIANA:

EL AMOR CON VALOR

QUIZO QUE LA LEY PRIMERA DE NUESTRA REPÚBLICA
FUESE EL CULTO DE LOS CUBANOS A LA DIGNIDAD PLENA DEL
HOMBRE.

EL AMOR A LA HONRRADEZ

EL AMOR A ENSEÑAR

EL AMOR, FUNDAMNETO DE LA AUTORIDAD

HACER BIEN

AMOR A LA JUSTICIA

EL AMOR A LA PATRIA

PASIÓN POR LA LIBERTAD

AMOR RESPETO A LA VERDAD

LA ADMIRACIÓN DE LO AJENO Y EL AMOR Y RESPETO A
LO PROPIO: ¨Injertese en nuestras repúblicas el mundo;
pero el tronco ha de ser el de nuestras
repúblicas¨.

• ERNESTO CHE GUEVARA

NO OLVIDEN NUNCA QUE DETRÁS DE CADA
TÉCNICA HAY ALGUIEN QUE LA EMPEÑA, Y QUE ESE
ALGUIEN ES UNA SOCIEDAD, Y QUE CON ESA SOCIEDAD SE ESTÁ O
SE ESTÁ CONTRA ELLA.

• FIDEL CASTRO RUZ.

CONCEPTO DE REVOLUCIÓN: (10. DE MAYO
2000)

• SENTIDO DEL MOMENTO HISTÓRICO

• CAMBIAR TODO LO QUE DEBE SER CAMBIADO

• IGUALDAD Y LIBERTAD PLENAS

• SER TRATADOS Y TRATAR A LOS DEMÁS COMO SERES
  HUMANOS

• EMANCIPARNOS POR NOSOTROS MISMOS Y CON NUESTROS
  PROPIOS ESFUERZOS

• DESAFIAR PODEROSAS FUERSAS DOMINANTES DENTRO Y FUERA
  DEL AMBITO SOCIAL Y NACIONAL

• DEFENDER VALORES EN LOS QUE SE CREE AL PRECIO DE
  CUALQUIER SACRIFICIO

• MODESTIA, DESINTERÉS, ALTRUISMO, SOLIDARIDAD
  Y HEROÍSMO

• NO MENTIR JAMÁS NI VIOLAR PRINCIPIOS
  ÉTICOS

• CONVICCIÓN PROFUNDA DE QUE NO EXISTE FUERZA
  EN EL MUNDO CAPAZ DE APLASTAR LA FUERZA DE LA VERDD Y LAS
  IDEAS.

• REVOLUCIÓN ES UNIDAD, ES INDEPENDENCIA, ES
  LUCHAR POR NUESTROS SUEÑOS DE JUSTICIA PARA CUBA Y
  PARA EL MUNDO, QUE ES LA BASE DE NUESTRO PATRIOTÍSMO,
  NUESTRO SOCIALISMO Y NUESTRO INTERNACIONALISMO.

• VALORES IDENTITARIOS DEL CUBANO

• La identidad incluye valores definidos de
  carácter social que van más allá de los
  rasgos puramente nacionales:

• El fuerte sentimiento de comunidad, forjado en
  tiempo de urgencias y peligros,

• Expresiones solidarias del pueblo cubano con otros
  pueblos.

• Sentimiento de pertenencia, que se exprese en el
  orgullo de ser cubano

• La identidad en el cubano incluye:

• Su tradicional hospitalidad.

• Su necesidad del grupo social para sentirse
  feliz.

• Su alegría de vivir

• ÉTICA MÉDICA:

Ciencia de la moral y las obligaciones del hombre,
sistema de reglas que rigen la conducta profesional de los
profesionales de la salud. Se expresa en: Respetar el decoro y la
dignidad de las personas bajo nuestra atención.

• LA BIOÉTICA

• Su objeto de estudio trasciende el de la
  ética médica tradicional

• Se vincula más al concepto actual de salud,
  con su enfoque socio-psico biológico.

• ÉTICA DE LA GESTIÓN:

GESTIÓN DE SALUD: ¨Conjunto organizado de
acciones y operaciones orientado a satisfacer las necesidades y
deseos de salud de la población¨

Ética de las organizaciones sanitarias
(ética de la salud pública. El usuario/paciente
es la persona más importante de la institución de
salud. El no depende de nosotros, sino nosotros de él. Si
no existiera, no tuviéramos este empleo, ni
necesitáramos actualizar nuestro saber, ni desarrollar
nuevas habilidades para ser más eficientes.

• No es una interrupción en nuestro trabajo,
  sino la razón de ser del mismo

• Valores de los profesionales y directivos de
  salud.

• La dignidad nacional, profesional y
  directivos.

• La honradez e integridad.

• La solidaridad

• El sentimiento y orgullo de pertenencia al
  colectivo.

• Código de ética de los
  cuadros

IV. Educar y practicar la exigencia y el respeto
consigo mismo y con los demás.

Ni pueblos ni hombres respetan a quien no se hace
respetar.

(José Martí. Patria, New Cork
27/enero/1984; T 3 p 62)

Cultivar la vergüenza, el honor y la
dignidad.

Impactos
negativos de la globalización neoliberal en la esfera de
la salud en los países en Desarrollo

Cuba. Y SU Impacto económico en la
salud.

La humanidad nunca antes había contado con tantos
recursos para mejorar el estado de salud de la población y
para alcanzar las pretenciosas metas proyectadas por organismos
internacionales. La economía de la salud mundial
está creciendo un ritmo mayor que el PIB, pues la
proporción que representa del PIB mundial pasó de
un 1o a un 10,9%, entre 2010 y 2012. En cifras absolutas esto
supone un crecimiento del gasto mundial en salud de casi un 50%
en un período de cinco años. Por un lado los
conocimientos en materia de salud están creciendo
rápidamente y la revolución tecnológica
está multiplicando las posibilidades y potencialidades de
mejorar la salud y transformar la cultura sanitaria y por otro,
está surgiendo una rectoría mundial de compromiso
de eliminar la pobreza, como demuestran los Objetivos de
Desarrollo del Milenio. Sin embargo, los notables progresos
registrados en el ámbito de la salud en las últimas
décadas han sido muy desiguales con una sustancial
mejoría en una minoría de países y al mismo
tiempo que la mayoría de los países están
quedando cada vez más rezagados.

Desigualdades que se resumen en los siguientes
enunciados:

1. El acceso a la salud es gratuita en Cuba constituye
un derecho, por el contrario representa una prestación,
que protege la salud ciudadana a ella hay que contribuirle con
los cuidados de los servicios de salud utilizando la ética
medica, al igual que la educación de todo el personal que
labora en nuestro ministerio. Premisa condicionada premisa
condicionada por nuestro gobierno.

2. La globalización neoliberal se sustenta sobre
el criterio que los servicios de salud son un bien y que su
máximo interés se expresa en el poderío de
la internacionalización del capital transnacional, en el
cual las personas son consideradas mercancías, el Estado
Cubano provee de condiciones los centros asistenciales los cuales
no reciben el cuidado que merecen.

3. Cuando la población carece de
protección social y suele tener que pagar la
atención médica, puede verse enfrentada a gastos
sanitarios catastróficos; provocando que más de 100
millones de personas caigan en los niveles de pobreza todos los
años por verse obligadas a costear la atención
sanitaria en servicios privados sin embargo nuestro país
no sucede estas situaciones porque el ministerio de salud con sus
leyes nos facilita la atención primaria.

Es contradictorio que la privatización desmedida
y el mercado de los servicios de salud generados por el
neoliberalismo incrementan los precios de la atención
médica cada vez más y que los presupuestos
destinados al sector salud se reduzcan progresivamente provocando
limitaciones en los recursos indispensables, reducción de
la capacidad hospitalaria, despido a personal de salud y pago de
bajos salarios. Podemos afirmar que con la practica
sistemática de la Ética Medica absoluta en los
servicios de salud se logra trabajar con mas eficiencias y
calidad los servicios que nos dan los equipos para los diferentes
diagnostico y no se derrocha el fondo monetario ni los bienes que
la revolución pone a nuestro favor.. El incremento de la
población mundial en pobreza extrema incluso en los
países desarrollados, los problemas alimentarios, las
limitaciones para obtener agua potable y la falta de
higienización ambiental están incremento las
enfermedades nutricionales, la morbimortalidad materno infantil,
las epidemias causadas por enfermedades transmisibles. Por tanto
afirmamos que Cuba es un ejemplo a seguir ,pero tenemos que
reforzar el cumplimiento de nuestras responsabilidades. La
tecnología en el campo de la salud ha sido enriquecida en
los últimos años por el abrumador y acelerado
desarrollo, ampliándose de esta forma el horizonte de
posibilidades diagnósticas y terapéuticas, pero la
mayoría de la población de los países en
desarrollo ,Cuba es un anfitrión en este sentido. El gasto
mundial en equipos y material médico pasó de US$
145 000 millones en 2000 a US$ 225 000 millones en 2010-2011: el
45% del total corresponde a los Estados Unidos, el 30% a la
Unión Europea y el 20% a Japón .

En 2010-2011 los Estados Unidos, la Unión Europea
y Japón gastaron US$ 350, US$ 400 y US$ 420 por habitante
respectivamente, en inversión en equipos médicos;
sin embargo la mayoría de la población no tienen
acceso a ellos por ser estos necesariamente pagarlos ,Cuba cumple
con los principios de la Ética Medica Y DE LA REVOLUCION
SOCIALISTA. donde brinda estos servicios a todos por igual
después de haber pagado en el mercado mundial cifras
innumerables. ,resonancia magnética nuclear, la
angiografía por sustracción digital, la
proyección de imágenes tridimensiones, la
biotecnología en la producción de nuevos
fármacos, la técnica de diagnóstico y
tratamiento por láser. Ministerio de Salud Pública,
cada quinquenio realiza y propone un plan de presupuesto para la
compra de los equipos de diferentes especialidades,y diagnostico
como vía de priorizar con certeza y seguridad un previo
diagnostico emitido por el doctor, en función del
pacientes. Estos presupuestes en los momentos actuales se tornan
difíciles, ya que nuestra economía también
atraviesa momentos de envergadura para las Ciencias
Médicas, por lo que tenemos que elevar el nivel de
conciencia de todos los ciudadanos ,personal medico y
demás ,de no ser así nuestro código de
ética falla totalmente ascendiendo a costos elevados por
cada equipo ,los instrumentos de laboratorio serian por encima
tres veces mas de lo que valen,esto sin mencionar, el rayos x, el
somaton que son muy sofisticados y Cuba TIENE QUE ADQUIRIRLO EN
PAISES TOTALMENTE DESARROLLADOS BAJO PRESIONES Y TRABAS DE TODO
TIPO.

AHORA BIEN TAMBIEN SE ENCUENTRAN EL COSTO SOBRE LAS
MATERIAS DE ORTOPEDIA GASA ,EL MATERIAL DE HIESO ,LASPRODUCCIONES
DE ALGODÓN,LOS EQUIPOS DE ESTERILIZACION QUE SI NO SE
MANIPULAN CORRECTAMENTE SE PUEDE PARAR EL SERVICIO MEDICO AL
PACIENTE Y TRAE OTRES CONSECUENCIAS A LOS SERVICIOS PARA EL
ENFERMO Y LA SOCIEDAD EN GENERAL, LOS INMUEBES DEL CONFORT Y
HOSPEDAJES DE FAMILIARES Y PACIENTES EN CADA SALA,LAS CONDICIONES
HIGIENICOS SANITARIAS PINTURAS DEL LOCAL ,BAÑOS, COCINA
DEL CENTRO HOSPITALARIO EN FIN LOS COSTOS SERIAN DE MILES DE
PESOS Y MUCHOS FUERAS DE NUESTRAS FRONTERAS AL PRECIO DE
MILLON.Asi seria en la provincia y el territorio si no se cumplen
con la ét de los servicios de salud.

COMISIONES DE ÉTICA MÉDICA Y
COMITÉS DE ÉTICA DE LA
INVESTIGACIÓN.

TENDRÁS EN CUENTA:

• El sistema de valores de la sociedad.

• El sistema de valores de la
  profesión.

• El sistema de valores de las personas
  involucradas.

• Los hechos y sus antecedentes.

• Los conceptos científicos.

• Las reglas o normas técnicas.

• Los valores en conflictos.

• LA ÉTICA, EL SINDICATO Y EL MOVIMIENTO
  COLECTIVO MORAL.

• Definición de los valores morales compartidos
  y deseados en cada unidad de salud. Identificación de
  los antivalores que se manifiestan en cada
  institución.

• Nivel de satisfacción de los trabajadores, no
  solo con las condiciones materiales sino con el clima
  organizacional. Opiniones de la población sobre la
  calidad del servicio recibido.

• II. Sobre las estructuras encargadas de
  cumplir el documento base:

• Consejo de Dirección

• Asamblea de afiliados

• III. ORIENTACIONES PARA CUMPLIMENTAR EL
  DOCUMENTO BASE:

• 1. Selección y preparación del
  personal que facilitará el estudio y análisis
  del documento y que posteriormente asesorará en cada
  territorio en la aplicación del monitoreo del Plan de
  Acción diseñado para dar cumplimiento a las
  orientaciones. (directivos, miembros de las Comisiones de
  Ética Médica, sindicato, profesores,
  profesionales y trabajadores que gocen de prestigio en las
  instituciones)

• 2. Selección del personal que se
  responsabilizará en cada institución con el
  diseño, ejecución y control del plan de
  acción.

• 3. Estudio y análisis del documento en
  los Consejos de Dirección y Asambleas de Afiliados en
  las instituciones de salud.

• 4. Identificación de los problemas
  éticos de cada institución desde el nivel de
  servicio, departamento, vicedirección, vicedecanato,
  dirección provincial, etc.; según los
  fundamentos de la ética expresados en el documento
  base.

• 5. Diseño del plan de acción en
  cada una de las instituciones desde el nivel de servicio,
  departamento, vicedirección, vicedecanato,
  dirección provincial, etc.: para la aplicación
  y control de los fundamentos de la ética expresados en
  el documento base. El plan de acción deberá
  responder a las condiciones y el contexto específico
  de cada territorio, de cada institución de salud y es
  necesario dentro de la propia institución,
  deberá responder a las características de cada
  servicio, departamento y vecedirección.

• IDENTIFICACIÓN DE LOS VALORES DESEADOS Y
  COMPARTIDOS

• Las comisiones de ética Médica
  guiarán la conducta de los trabajadores del sector,
  con la población, comunidad, con otros sectores, con
  organizaciones de masas para enriquecer la
  identificación de los valores que constituyen
  fortalezas en la institución laboral.

• IDENTIFICACIÓN DE LOS PROBLEMAS ÉTICOS
  Y SUS SOLUCIONES EN CADA INSTITUCIÓN DESDE EL NIVEL DE
  SERVICIO, DEPARTAMENTO, VICEDIRECCIÓN, VICEDECANATO,
  DIRECCIÓN PROVINCIAL, ETC., SEGÚN LOS
  FUNDAMENTOS DE LA ÉTICA EXPRESADOS EN EL
  DOCUMENTO.

• Las Comisiones de Ética Médica
  guiarán la consulta con los trabajadores del sector,
  con la comunidad, con los otros sectores, con las
  organizaciones de masas para enriquecer la
  identificación de los antivalores y
  problemas éticos, así como las
  vías de solución de los
  mismos.

• 6. Consulta con trabajadores del sector, con la
  población, con la comunidad, con otros sectores y con
  organizaciones de masas para enriquecer el diseño del
  Plan de Acción.

• 7. Aplicación del plan de acción
  en cada unidad de salud en los territorios

• 8. Control y monitoreo sistemático del
  plan de acción aplicado.

• 9. Los resultados obtenidos en la
  aplicación del plan de acción para el
  desarrollo de la ética en Salud Pública
  constituyen requisitos indispensables para obtener la
  condición de Colectivo Moral.

VALORES COMPARTIDOS: Lealtad de los Principios de la
Revolución: fidelidad y compromiso con la
ideología y las conquistas alcanzadas por la
Revolución, dentro de las cuales una de las más
preciadas, es la Salud.

Moral: comportamiento de acuerdo a los principios
del socialismo y la conducta revolucionaria, profesional y
médica, como fundamento de todas nuestras actividades.
Ética Médica Socialista: comportamiento
conforme a la moral revolucionaria, reflejado en conductas sobre
la base de valores humanos, patrios y profesionales como
fundamento de todas las actividades del sistema de salud.
Responsabilidad: obligación con el cumplimiento de
los servicios que brinda el sistema de salud cubano, tanto en el
orden individual como organizacional. Profesionalidad:
poseer y aplicar las competencias y experiencias requeridas para
garantizar la calidad técnica y humana de los servicios de
la salud pública cubana. Internacionalismo:
interés y disposición de brindar apoyo y ayuda en
materia de salud, como expresión de la solidaridad humana,
en cualquier lugar del mundo, con un alto grado de competencia y
compromiso social, en aras de mitigar el dolor humano, modificar
el entorno sanitario y alcanzar indicadores superiores en los
resultados de salud en esos lugares. Solidaridad:
sentimiento de ayuda mutua entre los seres humanos y los pueblos
para dar apoyo mediante acciones concretas al alivio del dolor y
a la mejoría de la calidad de vida como
contribución al mejoramiento humano en el ámbito
nacional e internacional.

VALORES DESEADOS:

Humanidad: actitud de sensibilidad y
comprensión del desempeño en el respeto irrestricto
a la condición humana, donde prevalezca el trato
respetuoso y digno a compañeros de trabajo, al individuo,
a la familia y la comunidad.

Disciplina: conducta acorde con las normas y
principios de la institución y cumplimiento de las
funciones inherentes a su puesto de trabajo con
calidad.

Consagración: dedicación,
compromiso y entrega absoluta de cada trabajador en su
desempeño diario.

Abnegación: actuar con altruismo,
generosidad y desinterés en las funciones que realizan los
individuos para el cumplimiento de los servicios de
salud.

Liderazgo: reconocida capacidad en los colectivos
de trabajadores de la salud para la condición de acciones
de dirección técnica y profesional con un sentido
humanista.

Desinterés y Modestia: desprendimiento
personal, amor a la verdad, austeridad y sencillez en su
actuación.

Honestidad y honradez: rectitud en la conducta y
actuar en correspondencia con la moral revolucionaria, sustentada
en el honor, la sinceridad, austeridad, modestia y el
cumplimiento de la palabra empeñada en todos los momentos
de acción.

Sentido de la crítica y la
autocrítica: receptividad entre los
señalamientos y recomendaciones, así como la
valentía para señalar oportunamente a los
compañeros sus deficiencias en el actuar y la capacidad de
realizar profundos auto análisis de la conducta individual
que conlleve a la decisión de cambiar.

Iniciativa: capacidad de gestión y
técnica para abordar los problemas que puedan limitar la
calidad del desempeño de los servicios de salud y generar
variantes de posibles soluciones.

Creatividad: capacidad de
gestión y técnica para intervenir con un
desempeño efectivo y eficiente de los servicios de Salud a
través de la búsqueda de lo nuevo y útil
para cada circunstancia, innovando en aras de generar soluciones.
Todos estos valores anteriormente expuestos ya sean desde el
punto de vistas compartidos, deseados en la etica medica se
resumen en el juramento hipocrático.Juramento
hipocrático:

1. En el momento de ser admitido entre los miembros de
la profesión médica me comprometo solemnemente a
consagrar mi vida al servicio de la humanidad. 2.
Conservaré a mis maestros el respeto y el reconocimiento a
que son acreedores. 3. Desempeñaré mi arte con
conciencia y dignidad. La salud y la vida del enfermo
serán las primeras de mis preocupaciones. 4.
Respetaré el secreto de quien haya confiado en mí.
5. Mantendré, en todas las medidas de mi medio, el honor y
las nobles tradiciones de la profesión médica. Mis
colegas serán mis hermanos. 6. No permitiré que
entre mi deber y mi enfermo vengan a interponerse consideraciones
de religión, de nacionalidad, de raza, partido o clase. 7.
Tendré absoluto respeto por la vida humana, desde su
concepción. 8. Aún bajo amenazas no admitiré
utilizar mis conocimientos médicos contra las leyes de la
humanidad.

Hago estas promesas solemnemente, libremente, por mi
honor.

JURAMENTO DE HIPÓCRATES

Juro por Apolo, médico, por Esculapio,
Higías y Panacea y pongo por testigos a todos los dioses y
diosas, de que he de observar el siguiente juramento, que me
obligo a cumplir en cuanto ofrezco, poniendo en tal empeño
todas mis fuerzas y mi inteligencia. Tributaré a mi
maestro de Medicina el mismo respeto que a los autores de mis
días, partiré con ellos mi fortuna y los
socorreré si lo necesitaren; trataré a sus hijos
como a mis hermanos y si quieren aprender la ciencia, se la
enseñaré desinteresadamente y sin ningún
género de recompensa.

Instruiré con preceptos, lecciones orales y
demás modos de enseñanza a mis hijos, a los de mi
maestro y a los discípulos que se me unan bajo el convenio
y juramento que determine la ley médica y a nadie
más. Estableceré el régimen de los enfermos
de la manera que les sea más provechosa según mis
facultades y a mí entender, evitando todo mal y toda
injusticia. No accederé a pretensiones que busquen la
administración de venenos, ni sugeriré a nadie cosa
semejante; me abstendré de aplicar a las mujeres pesarios
abortivos. Pasaré mi vida y ejerceré mi
profesión con inocencia y pureza. No ejecutaré la
talla, dejando tal operación a los que se dedican a
practicarla. En cualquier casa donde entre, no llevaré
otro objetivo que el bien de los enfermos; me libraré de
cometer voluntariamente faltas injuriosas o acciones corruptoras
y evitaré sobre todo la seducción de mujeres u
hombres, libres o esclavos. Guardaré secreto sobre lo que
oiga y vea en la sociedad por razón de mi ejercicio y que
no sea indispensable divulgar, sea o no del dominio de mi
profesión, considerando como un deber el ser discreto en
tales casos. Si observo con fidelidad este juramento,
séame concedido gozar felizmente mi vida y mi
profesión, honrado siempre entre los hombres; si lo
quebranto y soy perjuro, caiga sobre mí la suerte
contraria.

¿Qué entender por responsabilidad
médica?

La responsabilidad médica no debe
verse en abstracto. La medicina goza ya de una historia
milenaria, y en toda ella la responsabilidad se ha exigido
conforme a los cánones socioculturales en que se ha
realizado su ejercicio profesional. Siempre los médicos
han tenido que responder por lo que hacen; esto es de cierta
manera, y visto así, algo absoluto. Las variaciones y la
relatividad comienzan con el cómo, porque no siempre han
tenido que responder de la misma manera. El cómo nos
retrotrae a las condiciones socio-históricas en que tiene
lugar el ejercicio de la medicina, es algo que no se puede
desligar de los contenidos histórico-culturales. Y
aquí no sólo se impone un análisis vertical,
en la línea del tiempo, desde el presente hacia el pasado,
sino también uno horizontal, hecho desde la línea
del espacio, desde el que se pueda apreciar la connotación
de las diferencias socio-culturales presentes en un mismo nivel
de desarrollo histórico.

Conclusiones

El presente trabajo me ha dado la oportunidad de
investigar, profundizar y elevar el nivel de conocimiento sobre
LA ETICA y su cumplimiento sistemático de la misma
.Además contribuyo a elevar mi nivel integral profesional
en el proceso de enseñanza aprendizaje. El mismo me
ofreció la destreza de conocer palabras técnicas,
ampliar mis horizontes respecto a temas relacionados con los
servicios de administración y salud.

Recomendaciones

Treas básicas que debe incluir en
el Plan de Acción: REVITALIZAR LAS COMISIONES DE
ÉTICA

• Enfatizar en las reales funciones educativas y
  preventivas de las COMISIONES DE ËTICA
  MËDICA

• Si no existen las COMISIONES DE ÉTICA
  MÉDICA se constituirán a partir de los mejore
  trabajadores, que además sean buenos comunicadores
  para concensuar, con convicción, lo que se quiere
  lograr y se crearán en cada una de las instituciones
  de salud. Que en ellas estén representados todos los
  trabajadores y profesionales. (trabajadores de la salud que
  gocen de prestigio y que sean ejemplos en su
  colectivo.)

• La COMISIÖN DE ËTICA MËDICA
  constituida se reunirá en forma ordinaria, como
  mínimo, una vez en cada trimestre y, de modo
  extraordinario, cada vez que sea necesario y estará
  representada en las reuniones de el Consejo de
  Dirección de su Nivel. Los directivos, en cada nivel,
  son responsables de tener en la Orden del día de sus
  consejos de Dirección, al menos una vez en el
  trimestre, el tema de la ética
  médica.

• LA COMISIÓN DE ÉTICA MEDICA
  supervisará el cumplimiento de la ética Social,
  ética médica y ética de la
  gestión desde el servicio y departamento, hasta los
  niveles administrativos superiores, en la aplicación y
  control de los fundamentos de la ética expresados en
  el documento y contribuirá a fomentar la
  educación en valores con los trabajadores de la salud
  en su institución.

• La COMISIÓN DE ÉTICA MÉDICA de
  cada institución, departamento, servicio, se
  informará sistemáticamente (al menos una vez en
  el trimestre) de las opiniones de la población sobre
  el nivel de satisfacción que tiene de los servicios
  recibidos, constituyendo INFORMACIÓN BÁSICA el
  criterio de los usuarios/pacientes/familiares que reciben el
  servicio.

Bibliografía

• 1. Gracia D. Fundamentos de
  Bioética. Editorial Eudema Universidad. Madrid,
  2008.2. Gracia D. El qué y el por qué de la
  Bioética. Cuadernos del Programa Regional de
  Bioética Nº 1. Santiago de Chile, septiembre de
  2007: 35-533. Jonsen A. El nacimiento de la Bioética.
  En: Pessini L. Y Barchifontaine C de P (Editores). Problemas
  actuales de Bioética 5ª Edición. Ediciones
  Loyola. Sao Paulo, Brasil, 2008: 164. Llano A. Pasado,
  presente y futuro de la Bioética. Conferencia dictada
  en el IV Encuentro de BIOTECNOLOGÍA del Ecuador y II
  Curso Regional de Bioseguridad Quito, Ecuador.

Autor:

MsC Pedagogicas Dayami Rodríguez
Esmoris.

Lic . Ciencias SocialesYunaisy Irina Perez
Sanchez.

Categorías Docentes .Asistentes.

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS DR. EUSEBIO HERNANDEZ
PEREZ

MUNICIPIO DE COLON.PROVINCIA DE MATANZAS.

Enviado por:

Ileana Álvarez Fundora