Metodología para la Determinación de la Idoneidad Temperamental (MEDITEM)

Resumen

En este trabajo se presenta una metodología para
el estudio del temperamento humano. A través de la misma
es posible identificar las propiedades del sistema nervioso y
psicodinámicas, así como las cualidades del
temperamento, las cuales juegan un papel primordial en las
manifestaciones físicas e intelectuales, por lo que
conocerlas, facilita la caracterización más
integral de la personalidad y el pronóstico del
comportamiento. A partir de esta metodología
también es posible elaborar modelos temperamentales para
cualquier actividad que exija determinadas aptitudes
psicodinámicas para el éxito de su
ejecución. Ha sido validada y aplicada principalmente en
el deporte, actividades laborales y en el campo de la
salud.

Introducción

El Extraordinario y vertiginoso desarrollo que ha
alcanzado la Ciencia y la Tecnología en todas las esferas
del saber, exigen de cada profesional el mayor interés y
dedicación en la labor Investigativa.

Una sistemática superación para la
adquisición de los conocimientos más actuales y el
desarrollo de las habilidades profesionales y de la creatividad,
son tareas urgentes para los privilegiados en cuyas manos ha
puesto la humanidad su destino; contribuyamos entonces, a
construir nuevas obras que eleven a planos superiores la calidad
de vida de los hombres y mujeres de este naciente milenio; para
que las nuevas generaciones crezcan en un Medioambiente
más sano, y encuentren las mejores condiciones para
desarrollar una infancia y juventud colmadas de ilusiones y
fantasías que puedan materializar en el
mañana.

Somos los maestros y profesores los más aludidos
en este llamado, porque somos quienes tenemos que educar e
instruir a quienes serán en el futuro los responsables del
destino de esta humanidad.

Específicamente en la rama de la docencia y la
asistencia médica, a nuestro entender, sería de
gran importancia de nuevos métodos o técnicas
psicopedagógicas para instruir a los futuros profesionales
de la medicina para efectuar diagnósticos clínicos
y planificar tratamientos que tengan en cuenta la personalidad
del paciente, de manera que esta información
complementaria les facilite y acelere el éxito en ese
empeño.

Si bien es cierto que los aportes científicos en
el campo de la Educación y de la Salud cada vez son
más asombrosos, también es incuestionable que
aparejado a esto surgen nuevas exigencias, porque el desarrollo
engendra necesidades superiores y con ellas, nuevas carencias y
limitaciones.

Claro está que cualquiera de los fenómenos
en los que están inmersos los problemas que se presentan
en esta esfera, constituyen procesos complejos que dependen, en
gran medida, de un sistema de factores que determinan sus
relaciones, dependencias, integralidad, y al mismo tiempo, sus
particularidades.

El estudio de cualquiera de estos fenómenos,
demanda la interacción de diferentes disciplinas
científicas con sus correspondientes tecnologías,
métodos, medios y procedimientos para descubrir lo
esencial de las contradicciones, las relaciones causales y
encontrar las explicaciones necesarias de los mismos.

Pero en este proceso, por su importancia y complejidad,
donde están involucradas muchas ciencias, también
es necesario determinada complementación teórica,
metodológica y práctica si queremos lograr la
optimización del mismo.

Esto nos dará una medida de la importancia que
tiene conocer el papel que juegan cada una de las ciencias que
intervienen, su nivel de influencia, sus componentes principales
y colaterales que, de una forma u otra, pueden acelerar el
alcance del anhelado fin.

A pesar de que esto es una realidad probada, muchas
veces se pasan por alto cuestiones que, si se tuvieran en cuenta,
coadyuvarían en gran medida a perfeccionar la labor del
especialista. Por ejemplo, a pesar que en los departamentos
docentes de las carreras de Ciencias Médicas se orienta y
planifica la superación pedagógica de los
profesores, particularmente en materia de Didáctica,
Metodología de la enseñanza, Metodología de
la investigación educativa o la Psicopedagogía, por
citar algunas, esto no se hace con efectividad, porque
según indagaciones realizadas existen carencias y
dificultades en el tratamiento de estos contenidos en las clases
así como pobre participación de los profesores en
sentido general, en cursos de postgrado, talleres y otras formas
de superación en esos temas.

No es menos cierto que el perfil del egresado de la
medicina está dirigido prioritariamente a la
preservación de la salud del hombre y no a su
formación como ser social, como es el caso de los
pedagogos, sin embargo, le corresponde también a este
futuro profesional, coadyuvar a la educación de las
personas para lograr su salud integral y la de la de la
población.

Una cuestión que puede argumentar esta necesidad,
es que no pocos estudiosos de la Psicología Médica,
coinciden en plantear la influencia de la personalidad en el
proceso salud-enfermedad. Al respecto, y como resultado de
interesantes investigaciones, ellos han establecido modelos
tipológicos de personalidad predisponentes a determinadas
enfermedades y otros a un buen estado de salud, lo cual guarda
una cierta relación en el hecho de que la autora
también ha demostrado científicamente que en
dependencia del tipo de temperamento, las personas se recuperan
con mayor o menor efectividad de los procesos de enfermedad
(válido para las muestras estudiadas).

Por tanto, conocer la características de la
personalidad del paciente por los médicos, enfermeros u
otros profesionales de este campo, favorecería su
relación personal con éste y con su familia en aras
de una mejor cooperación en el proceso de estudio,
tratamiento y rehabilitación; por lo que desde el mismo
comienzo de el proceso de formación de estos
especialistas, se les debe inculcar la importancia que tiene
establecer una buena relación tanto con el paciente como
con sus familiares para el éxito de su trabajo, pues
está suficientemente probado en la práctica, que
para la efectiva recuperación de un paciente,
además de un adecuado tratamiento médico para su
dolencia, por simple o complicada que ésta sea, es de gran
necesidad una atención comprensiva y afectiva tanto del
personal médico como de sus familiares.

De ahí la necesidad de que el docente de la
medicina profundice en sus conocimientos y desarrolle habilidades
para el empleo de métodos, técnicas y
procedimientos de investigación y tratamiento
psicopedagógico, idea en la que la autora se ha basado
para desarrollar el presente trabajo.

Para lograr los resultados obtenidos se aplicó La
Metodología para la Determinación de la Idoneidad
Temperamental (MEDITEM), la cual ha sido validada y aplicada
principalmente en el deporte, para contribuir a una mejor
selección de talentos, así como a la
evaluación, control y regulación del
desempeño deportivo, además de en otras
áreas como en el proceso de enseñanza, la
selección y formación de personal y algunas
actividades laborales con resultados muy favorables, por lo que
se pensó, que también podía ser de utilidad
en el campo de la salud no sólo para una mejor
selección y selección del profesional de la
medicina sino también en el diagnóstico del
temperamento de los pacientes y a partir de ahí coadyuvar
a su mejor recuperación.

OBJETIVO GENERAL:

Proponer una metodología que contribuya al mejor
tratamiento psicoterapéutico de los pacientes para su
mejor recuperación.

Tareas

• Fundamentación acerca de la necesidad del
  conocimiento de la naturaleza biopsicosocial del hombre para
  el desempeño del profesional de la
  medicina.

• Análisis de la personalidad y su
  predisposición a los procesos de
  salud-enfermedad.

• Fundamentación de la MEDITEM.

• Análisis de los resultados de la
  aplicación de la MEDITEM a un grupo de pacientes en
  proceso de recuperación.

DESARROLLO

La naturaleza
biopsicosocial del hombre y la importancia de su conocimiento por
el profesional de la medicina

Entre las múltiples tareas de la Docencia
médica superior está la inserción de los
contenidos de las ciencias sociales en la formación de los
profesionales de la Salud, de manera que éstos tengan como
centro de su actividad al hombre con sus problemas de
salud, pero no sólo visto desde el punto de vista
biológico, sino también en su relación como
un ente social, pues más allá de mejorar su estado
de salud, el propósito es de elevar su calidad de
vida, por cuanto el hombre es un ser biopsicosocial,
ya que al mismo tiempo que vive en sociedad, es un organismo
animal; sus particularidades biológicas se reflejan en la
estructura de su personalidad.

Las particularidades biológicas son la base
material necesaria de la personalidad, sin la que no puede
manifestarse socialmente el hombre.

El hombre actúa de acuerdo con sus necesidades,
es decir, que la necesidad es el estado de la personalidad que
expresa su dependencia de las condiciones concretas de existencia
y que se manifiesta como fuente de la actividad de la
personalidad.

Las necesidades son estados
psíquicos que vive el hombre cuando requiere de algo para
satisfacer una limitación o carencia
determinada.

Las necesidades, en los animales son bastante estables
(alimentación, procreación, protección para
la subsistencia, etc.), están relacionadas principalmente
con el aspecto biológico, sin embargo, en el hombre,
además de las biológicas, se ponen de manifiesto
las que se relacionan con el aspecto social, las cuales se
multiplican en la medida en que el hombre las va satisfaciendo
(desarrollo social).

Por tanto, la actividad de la personalidad se pone de
manifiesto en el proceso de satisfacción de las
necesidades del hombre orientadas hacia un determinado
fin.

Según la literatura, el hombre experimenta las
necesidades en dos formas diferentes; por una parte, como
peculiares vivencias emocionales de las necesidades reales, a las
que tiene que satisfacer de manera impostergable y por otra, como
la toma de conciencia de las necesidades en forma de
representaciones, lo que ha constituido la condición para
que se formen los intereses como rasgos de la
personalidad. Así, "… los intereses
expresan la tendencia particular de la personalidad hacia el
conocimiento de determinados fenómenos de la vida
circundante y al mismo tiempo una inclinación más o
menos constante del hombre hacia determinados tipos de
actividad."

En el análisis del rol de los componentes
biológicos en el proceso del desarrollo humano, se hace
necesario la interpretación de los factores naturales de
la vida social para la elaboración de los programas del
desarrollo de la sociedad en correspondencia con las premisas
naturales, así como para la solución de las
contradicciones entre las condiciones naturales y naturales de
existencia del hombre y su regulación
consciente.

En la concepción dialéctico-materialista
del hombre, el marxismo concibe lo social, como el producto
superior de la evolución biológica, lo cual se
materializa en la propia actividad social de éste y al
mismo tiempo, lo social es "el modo esencialmente humano con que
el hombre se apropia de la naturaleza y de todo el mundo exterior
a él, lo cual le imprime un sello peculiar tanto a su
biología como a su psiquis".(P.A.Rudik.1990.
P.61).

La construcción de la sociedad socialista,
demanda de todas sus instituciones educativas, la
formación de un hombre multilateral y armónicamente
desarrollado, de manera que al mismo tiempo contribuya al
desarrollo de la sociedad.

Esta relación del dialéctica entre el
desarrollo de la sociedad y el desarrollo de la personalidad se
establece debido a que el desarrollo de la base
técnico-material conduce a la elevación del nivel
de vida del individuo, hacia el mejoramiento de sus posibilidades
instructivo-educativas, hacia el desarrollo de su cultura, hacia
la prolongación de su tiempo libre, hacia el mejoramiento
de la salud, de su desarrollo físico y psíquico. Al
mismo tiempo, estos cambios en el desarrollo de la personalidad
del hombre alcanzan mayor significación, por su
repercusión en el continuo desarrollo de la
producción social y de la cultura general.

En este contexto, se hace necesario conocer el contenido
de la Personalidad, cuyas aristas biológicas y
psicológicas determinan interesantes manifestaciones del
comportamiento social del hombre.

La personalidad.
Tipología y su predisposición a los procesos de
salud o enfermedad

La personalidad. Fundamentos
generales.

El Hombre como ser social, a diferencia de los animales
superiores, ha desarrollado la "psiquis" ( imagen subjetiva del
mundo objetivo como reflejo de la realidad en el cerebro) hasta
un nivel superior: La conciencia.

La conciencia surge como resultado de los procesos
histórico-sociales que se han producido a través de
la actividad laboral en el contacto permanente entre las personas
y con la ayuda del lenguaje.

La conciencia comprende los procesos cognoscitivos
fundamentales con los que el hombre enriquece constantemente sus
conocimientos. En estos procesos están relacionados las
sensaciones, percepciones, la memoria, las imaginaciones y el
pensamiento.

El hombre es el único ser vivo que puede dirigir
la actividad psíquica a la investigación de
sí mismo. Es capaz de autovalorar sus actuaciones
(autoconciencia.)

La conciencia permite que sea posible plantearse los
objetivos de la actividad en que se asientan y valoran los
motivos, se consideran las decisiones volitivas, teniendo en
cuenta el curso del cumplimiento de la actividad y se introducen
en ella las correcciones necesarias.

En la conciencia humana también se reflejan las
valoraciones emocionales y las relaciones entre las demás
personas.

V. Petrosvki nos lleva a la reflexión de que "…
la condición indispensable para la formación y
aparición de las cualidades específicas de la
conciencia, la constituye el lenguaje. En el proceso de la
actividad verbal operan la acumulación de conocimientos,
el enriquecimiento de3l hombre con aquellas riquezas del
pensamiento humano que han sido elaboradas por la humanidad
elaboradas por él, que se han fijado y trasmitido a
él a través del idioma. "

Una vez que surge el género humano, cada miembro
adquiere la categoría de individuo, esté o no
capacitado para llevar una vida normal, para comunicarse
adecuadamente, tenga o no un determinado nivel intelectual, sea
niño o adulto.

Este individuo deviene en personalidad cuando es capaz
de interactuar en las relaciones sociales como un ente activo del
desarrollo social.

Es decir, la personalidad asimila la experiencia social,
a través de su mundo interno, en el cual se expresa la
relación del hombre con los que él hace y con lo
que actúa sobre él.

Las particularidades psicológicas de la
personalidad se dan de manera característica en cada
persona, lo que hace que cada persona tenga sus propias
características y su individualidad.

Generalmente el hombre sano, proyecta los mismos
patrones conductuales al actuar en diferentes situaciones, es
decir, que la personalidad es generalmente estable y al mismo
tiempo, relativamente variable.

La persona es capaz de dirigir conscientemente su
conducta, incluyendo sus procesos y estados psíquicos en
dependencia de sus características, las condiciones del
medio social en que se desenvuelven y la actividad que
realizan.

En la literatura se plantea que la persona es una unidad
estructural porque aunque es diversa en sus peculiaridades,
relaciones psicológicas y propiedades( carácter,
temperamento, capacidades e intereses, etc., estos factores son
interdependientes, lo cual determina que, se presenten como una
unidad estructural.

Cada individuo se comporta de acuerdo con su
personalidad, es decir, según sus particularidades
individuales, por lo que cuando varios deben responder al mismo
estímulo, cada uno lo hace con diferentes grados de
acierto y utilizando vías que por lo regular, difieren en
alguna medida, por eso, cuando se va a hacer una
caracterización psicológica hay que tener en cuenta
no solamente todos los elementos que se interrelacionan con la
personalidad del sujeto, sino también, el predominio de
esas características o cualidades, el sistema educativo,
su entorno, etc.

La personalidad se forma bajo determinadas condiciones
histórico-sociales, a través de la educación
y la instrucción en lo cual influyen la familia, la
escuela, la comunidad y las condiciones materiales y
económicas.

El desarrollo de la personalidad es estimulado por las
contradicciones entre lo que se modifica en la actividad por las
necesidades del hombre y las posibilidades reales que el tiene de
satisfacer dichas necesidades, porque la satisfacción
depende de preparación, medios, (conocimientos,
habilidades, hábitos, costumbres, etc.) y, generalmente,
engendra una necesidad mayor, lo que implica que constantemente
aparezcan nuevas necesidades. Todo este proceso conduce al
desarrollo de la personalidad.

La educación organiza, crea y dirige las
condiciones para que se desarrolle la personalidad, de acuerdo
con los fines que persigue cada sociedad, de ahí la
importancia de emplear en la formación de los educandos,
los mejores medios, métodos, procedimientos, y formas de
organización docente, para el desarrollo multilateral de
la personalidad, con la formación de una conciencia moral
acorde a los principios de dicha sociedad.

En este contexto es importante señalar que la
participación socialmente útil de la actividad
orientada a un fin determinado y la organización y
dirección adecuadas del colectivo, desarrollan en el
hombre el colectivismo y lo ayudan a subordinar sus intereses a
los de la sociedad.

Todo lo antes expuesto puede hacer reflexionar acerca de
la significación de la creación de alternativas
pedagógicas para el perfeccionamiento de la conducta
humana tanto durante el desarrollo de la personalidad del
niño, como para su ulterior formación.

La estructura psicológica de la personalidad ha
sido analizada por diversos estudiosos (V. Wundt; B.Ribot; A.G.
Kovalev y K.K. Platonov entre otros. Cada uno de ellos ha
planteado sus fundamentos y en muchos de los casos tienen puntos
de contacto, pero ninguno da una caracterización
definitiva.

Tomando en cuenta este análisis, P. A.
Rúdik. (1990), considera como particularidades
estructurales de la personalidad a:

La tendencia orientadora de la personalidad, que
son los rasgos que determinan el carácter activo de las
acciones y relaciones del hombre en el medio social en que se
desenvuelve; las capacidades (propiedades
psicológicas que determinan las potencialidades para
realizar cualquier tarea, ya sea intelectual o física);
el carácter (rasgos psicológicos de la
personalidad que se manifiestan en las actitudes del hombre hacia
el medio social y las actividades que realiza; y por
último, el temperamento (propiedades
psicológicas de la personalidad que determinan la
dinámica de sus manifestaciones en la actividad.) Pero
todas estas propiedades, en su formación y desarrollo,
están interrelacionadas y en gran medida condicionadas
entre sí, por ser el hombre un ser
biopsicosocial.

La tendencia de la personalidad.

La Tendencia de la Personalidad, está considerada
como el conjunto de propiedades o rasgos que determinan las
particularidades y motivos de la conducta de una persona en
determinadas condiciones sociales. Esto quiere decir, que toda la
actividad del hombre conlleva algún motivo, que puede ser
una necesidad, un deseo, etc. En sus propios actos, se expresa en
las relaciones, que se forman a través de la
educación, a lo cual se le llama "Tendencias o
Posiciones". Algunos de estos rasgos son: la orientación
de la personalidad, los intereses, la visión del mundo,
las convicciones políticas y los ideales.

Las capacidades

Las Capacidades son propiedades psicofisiológicas
que determinan y facilitan la adquisición de
conocimientos, habilidades y hábitos para la
realización exitosa de una determinada actividad; son
diferencias psicológicas individuales, que distinguen a
una persona de otra, pero que tienen que ver con el éxito
en la realización de la actividad referida.

El Carácter

El Carácter, independientemente de que como se
había apuntado, todas las propiedades de la personalidad
están interrelacionadas y condicionadas en su
formación y desarrollo, por el protagonismo que tienen el
carácter y el temperamento en el objeto del presente
estudio, se analizará con más profundidad el
contenido de estos aspectos.

Para definir el carácter, es
necesario referirnos a particularidades relativamente estables y
constantes de la personalidad, que aunque influidas de
algún modo por el aspecto biológico de su
fundamento, tienen un predominio del componente social, ya que se
expresa en la interacción del hombre con la naturaleza y
la sociedad.

Cuando el hombre manifiesta su carácter, lo hace
de manera individual, y muy característica en sus
actitudes hacia sí, hacia las demás personas y
hacia los valores objetivos de la sociedad.

El Temperamento

Como ya se había hecho referencia, el
Temperamento es otra de las propiedades de la estructura de la
personalidad, en este caso, el responsable de determinar el
comportamiento psicodinámico de la actividad del
hombre.

En su constitución, se encuentran un conjunto de
propiedades del Sistema Nervioso (SN), relacionadas con los
procesos de excitación e inhibición de la corteza
cerebral y otras, denominadas propiedades del temperamento que
responden a procesos psicológicos afectivos, cognitivos y
de comunicación.

Las propiedades del SN son la base fisiológica
del temperamento, y es la razón de que tenga un componente
genético que le de un carácter marcadamente estable
al comportamiento psicodinámico a lo largo de la vida del
hombre.

Por la importancia del temperamento en el presente
trabajo, profundizaremos más en su contenido.

Propiedades del Sistema
Nervioso.

Equilibrio:

El balance que se produce entre los
procesos de excitación e inhibición.

La Fuerza de los procesos nerviosos.

Se refiere a la potencia de la excitación la
inhibición.

MOVILIDAD

Rapidez de cambio de la Excitación por la
Inhibición y viceversa, cuando cambian las condiciones de
la actividad.

DINAMISMO PSIQUICO.

Alto dinamismo en la manifestación de los
diferentes procesos psíquicos.

LABILIDAD.

Velocidad con que aparecen y desaparecen la
excitación y la inhibición.

Existen otras propiedades denominadas propiamente del
Temperamento, que están relacionadas con las mencionadas
anteriormente. Éstas determinan las características
psicológicas de cada temperamento y responden a procesos
cognoscitivos y afectivos. Para una mejor comprensión,
pasaremos a explicar algunos aspectos importantes de las
mismas.

Propiedades del
temperamento

Excitabilidad de la atención.

Es el menor grado de novedad que se necesita para atraer
la atención.

Reactividad o emocionalidad.

Fuerza de la reacción emocional ante un
estímulo externo o interno. Importante para emplear gran
energía, pero es necesario su control ante una posible
respuesta negativa.

Sensitividad

Alta sensibilidad. Menor esfuerzo que se necesita de una
influencia externa para provocar una reacción
psíquica y que aparezca la excitación o el umbral
más bajo de la sensación.

RESISTENCIA

Capacidad para resistir emociones favorables o
desfavorables, que por su alta potencia frenan o inhiben la
actividad.

RIGIDEZ-PLASITCIDAD.

RIGIDEZ

Dificultad para la adaptación a condiciones
externas. Personas esquemáticas, obstinadas,
etc.

PLASTICIDAD.

Fácil adaptación a condiciones externas.
Personas comprensibles, mesuradas, etc.

EXTRAVERSIÓN-
INTROVERSIÓN.

Extroversión.

Expresión de vivencias al exterior
sin reservas ni límite. Personas sociables, expresivas,
comunicativas, etc.

Introversión

Expresan poco sus emociones y sentimientos al
exterior.

Las propiedades referidas anteriormente se combinan y de
esta forma se manifiesta el comportamiento temperamental a
través de cualidades.

A continuación se describirán algunas de
esas cualidades, propias de los cuatro tipos de temperamentos
según la clasificación
hipocrática:

En el tipo Sanguíneo, la sensibilidad y la
reactividad son elevadas, el individuo, generalmente se
ríe a carcajadas por motivos insignificantes, puede
excitarse fácilmente, es muy activo, enérgico y
posee una alta capacidad de trabajo.

La actividad y la reactividad están equilibradas,
sus movimientos son rápidos, así como el ritmo del
lenguaje, es ingenioso, rápidamente concentra su
atención, posee una elevada plasticidad en cuanto a sus
sentimientos, intereses y aspiraciones y es extrovertido. Su
sistema nervioso es fuerte, equilibrado y
móvil.

El temperamento Colérico se diferencia por
su poca sensibilidad, elevada reactividad y actividad, pero la
primera supera la segunda, por lo que es desenfrenado, inquieto,
incontenible e irascible, su ritmo psíquico es
rápido. Posee gran inestabilidad en cuanto a sus
aspiraciones e intereses y dificultad para cambiar la
atención.

El individuo Flemático es poco sensitivo y
emotivo, difícilmente se ríe, encoleriza o
entristece. Se diferencia mucho por su alta capacidad de trabajo,
la cual predomina sobre su poca reactividad. Es paciente,
ecuánime, posee un gran autodominio y tiene un ritmo lento
en los movimientos y en el lenguaje. Reorganiza los
hábitos y costumbres con dificultad, es introvertido y le
cuesta relacionarse con las personas nuevas. No es ingenioso y su
sistema nervioso es fuerte, equilibrado e inerte.

El tipo Melancólico presenta una alta
percepción sensitiva, un motivo insignificante puede
provocar su llanto, resentimiento exagerado, y posee poca
reactividad. La mímica y movimientos son poco expresivos,
Reacciona con baja actividad, fácilmente se fatiga y tiene
poca capacidad de trabajo. Es introvertido y el ritmo
psíquico es lento, presentando pobreza en sus
movimientos.

Es bueno aclarar que en la vida de los hombres los
cuatro tipos temperamentales no se dan puros, sino que cada
persona presenta características de diferentes tipos de
sistema nervioso en diferentes proporciones, lo que ocurre es que
en la generalidad de los casos hay un gran predominio de uno
sobre los otros y se acostumbra entonces a tipologizarlo por el
predominante.

Los fundamentos expresados anteriormente sobre la
Personalidad, pueden hacernos comprender, por qué la
dedicación y el interés de algunos especialistas en
tratar de caracterizarla y establecer diagnósticos de la
conducta humana.

La tipología de
la personalidad y su predisposición a los procesos de
salud o enfermedad. Una experiencia en el diagnóstico del
temperamento

El médico griego Hipócrates ( 460-337
a.n.e.), fue el primero en dar una caracterización y
clasificación de las peculiaridades de la conducta
individual de las personas. Aunque con fundamentos poco
científicos, supo describir y diferenciar con tal
precisión las peculiaridades de la conducta
psicodinámica, que sus seguidores mantuvieron la
terminología que le adjudicó a los grupos
tipológicos que estableció como Sanguíneo,
Colérico Flemático y melancólico.

Muchos fueron los aportes que hicieron otros
científicos, principalmente, Iván Petrovich
Pávlov, fisiólogo que descubrió las
propiedades del Sistema Nervioso y elaboró una
tipología de éste sistema.

el eminente fisiólogo, en estudios realizados en
laboratorio, con perros, descubrió tres propiedades del
sistema nervioso, de acuerdo con el comportamiento que
presentaban éstos. el distinguió que esas
propiedades se manifestaban en forma combinadas y de acuerdo a
las distintas manifestaciones de la conducta de los perros las
fue agrupando, según el siguiente
gráfico.

ESQUEMA DE LOS RASGOS TIPOLOGICOS DEL
TEMPERAMENTO

I.P. Pavlov (Versión Fuentes
Parra)

Este enfoque tipológico de la personalidad,
aunque en determinados momentos ha sufrido algunos cambios, en su
esencia , ha estado vinculado a los estudios realizados de los
procesos Salud-enfermedad. Esta forma de caracterizar las
peculiaridades personales, resulta de gran importancia, tanto
para las investigaciones en el campo de la Epidemiología,
como para la Psicología de la Salud, rama de la
Psicología que tiene como objeto de estudio los procesos,
rasgos y estados psicológicos que potencian en el
individuo, la familia y la población conductas
saludables.

"El predominio del paradigma biomédico centrado
en el individuo y en la enfermedad, tuvo una extensa y marcada
repercusión en los estudios relativos al papel de la
personalidad en la salud y en la morbilidad, tanto en la general
como en la psicológica. Una manera de expresarse esta
influencia en el campo de la psicología ha estado dada en
los modelos tipológicos conceptualizadores sólo
como predisponente de enfermedad y no de salud."
(Psicología y Salud.
Marjorie.2001.pág.68).

Fue a partir de 1980, que comenzaron a conformarse
modelos de personalidad, tendientes a estilos de vida saludables,
gracias a la progresiva sustitución del esquema
biologicista en las ciencias médicas por el
biopsicosocial.

Algunos tipos de personalidad predispuestos a la
salud.

• Personalidad Hardiness: Estas
  personas se caracterizan por su fortaleza, sentido de la
  responsabilidad, capacidad de enfrentarse con éxito a
  la realidad y controlar el estrés. Según D.
  Marjorie, este tipo parece correlacionarse con el incremento
  n la actividad de las células Natural Killer (NK),
  indicador inmunológico en los seres humanos, por lo
  que existe una hipótesis, que los individuos que se
  ajustan a este patrón son menos vulnerables a las
  enfermedades en las que la inmunidad parece
  predominar.

• Personalidad Self-healing
  (autocurativa):

Esta tipología fue conceptualizada por Friedmany
Vandenbos (1992) y caracteriza a las personas sanguíneas,
pero al mismo tiempo delicadas, entusiastas, con un gran
equilibrio emocional, alta capacidad de respuesta, seguros de
sí y alegres entre otras cualidades.

En general, los individuos caracterizados por los
modelos descriptos anteriormente son positivos, constructivos y
productivos y están bien orientados hacia sus
propósitos en la vida.

Algunos tipos de personalidad
predispuestos a las enfermedades.

• Patrón tipo
  A:

Meyer Friedman y Ray Rosenman, cardiólogos
norteamericanos, describieron este patrón de conducta en
1974. Incluyeron en él a aquellas personas que mostraban
impaciencia, realizaban esfuerzos extras para lograr sus
propósitos, eran extremadamente competitivos, explosivos y
con gestos y mímicas acentuadas. Se encontró una
gran relación entre este tipo de sujeto y la
aparición en ellos de infarto agudo del miocardio, muerte
súbita y angina.

Patrón tipo B:

Los mismos autores del A concibieron como patrón
tipo B a aquellas personas que manifestaban de manera muy
discreta algunas de las características del tipo A y que,
por tanto, estaban mucho menos predispuestos a padecer
enfermedades coronarias como fueron referidas en el modelo
anterior.

• Patrón tipo C:

Se considera opuesto al Patrón A. Es un tipo de
personalidad que predispone al Cáncer. Los individuos que
pertenecen a esta clasificación, generalmente son muy
conciliadores, poco afirmativos, evitan conflictos y son bastante
pacientes, pero pesimistas, fácilmente sienten miedo. Ante
el stress presentan desamparo y desesperanza, que según
Contrada , Leventhal y O´Learry, 1992, estos estados pueden
provocar conductas que deterioran la salud y tienen efectos en la
aparición de carcinógenos, lo que contribuye
más a deteriorar la inmunidad y provocar daños en
el ADN.

Estos son sólo algunos ejemplos de
tipologías de la Personalidad en el proceso de salud
enfermedad, que como puede apreciarse, muchas de las cualidades
que las caracterizan, son propias del temperamento, lo cual puede
hacer pensar en una interesante relación con los trabajos
realizados por la autora con pacientes en proceso de
rehabilitación a los cuales se les fue diagnosticado su
tipo de temperamento y que a continuación se
exponen.

El diagnóstico
del temperamento en la rehabilitación de
pacientes

El valor práctico de diagnosticar las
particularidades temperamentales de las personas se encuentra
suficientemente justificado por la significación de
aquellas para el ajuste de la personalidad a sus condiciones de
vida, para la preparación y orientación
profesional, para el manejo educativo de los educandos y la
formación de su personalidad, así como por su
influencia en las relaciones interpersonales de pareja, En
conectivos de trabajo y otras.

Es por eso que el desarrollo de instrumentos de
fácil y rápida administración que permitan
explorar las manifestaciones comportamentales de los tipos de
Temperamento, tiene interés y utilidad práctica.
(Kurtetski, 1980). Para estos fines, se aprecia la tendencia en
los diversos autores de conservar la clasificación
clásica proveniente de Hipócrates de los tipos
sanguíneo, colérico, flemático y
melancólico, al describir los comportamientos
típicos; o referirse a los propuestos por
Pavlov.

Las cuestiones hasta aquí tratadas, son una clara
evidencia de la utilidad que puede tener el diagnóstico
oportuno del temperamento para el ajuste y complemento del
tratamiento para la rehabilitación de pacientes, por
cuanto no sólo coadyuvaría a ese fin, sino que
también, favorecería las relaciones
médico-paciente-familia, pues al profundizar con mayor
objetividad en el conocimiento de la personalidad del paciente,
se podrán encontrar más opciones para comprenderlo
y tratarlo mejor y, por otra parte, el enfermo también
aprende a conocerse y autoregularse.

La prevención de las enfermedades, la
preservación y la recuperación del estado de salud
de las personas, deben estar entre las máximas
aspiraciones de la sociedad, como condiciones insustituibles para
el crecimiento, desarrollo y bienestar de la misma.

En nuestro país, son sorprendentes los aportes
que se hacen día a día en el campo de la salud para
alcanzar estos logros, lo cual sería de gran utilidad e
interés abordar; pero por la complejidad y amplitud de
estos temas, no es posible tratarlos de forma integral en un solo
trabajo.

En esta ocasión, la autora ha preferido hacer un
estudio de los factores que influyen en la recuperación de
los pacientes y en particular de aquellos que tienen que ver con
el aspecto sociopsicológico, de enfermedades que pueden
ser tratadas a través de la fisioterapia y que no
están relacionadas con patologías
neurológicas o psiquiátricas.

Entre los múltiples factores que pueden estar
involucrados en la recuperación de la salud de las
personas, se pudieran mencionar algunos de orden clínico y
psico-social, como son por ejemplo:

Clínicos.

El estado general del paciente.

La complejidad de la enfermedad.

La duración del proceso de enfermedad.

El pronóstico de tiempo de duración.

Cronicidad.

Psicosociales.

Relación paciente – personal médico –
familia.

Estilo de vida del paciente.

Personalidad del paciente.

Nivel cultural.

Educación.

Condiciones ambientales (higiénico-sanitarias y
materiales.)

La experiencia acumulada por innumerables
médicos, psicólogos, fisioterapeutas, enfermeros y
familiares de pacientes, ha demostrado que es un hecho probado,
el roll que juega la personalidad del paciente en su proceso de
recuperación de muchas enfermedades.

Partiendo de los criterios de que algunos de ellos
cooperan y otros no en el tratamiento para su mejoría o
curación y que el tipo de Sistema Nervioso determina el
comportamiento psicodinámico de las personas, se
planteó las siguientes interrogantes:

¿Influye el Temperamento en la
rehabilitación de los pacientes? ; de ser así,
¿qué medidas tomar para que aquellos que tienen
dificultades en ese proceso a causa de este motivo puedan
mejorarlas o solucionarlas?.

Nos hemos sentido motivados por el perfeccionamiento del
trabajo de rehabilitación, ya que consideramos que para la
efectividad del mismo, no es suficiente aplicar el tratamiento
fisioterapéutico, sino que en la medida en que se
profundice en las características Psicosociales de los
pacientes, se podrá particularizar cada vez más en
los casos y adecuar con mayor efectividad el
tratamiento.

Se hizo un análisis de la importancia que tiene
para el médico y el fisioterapeuta conocer las
características temperamentales de los pacientes para
planificar su tratamiento, ya que en dependencia de éstas,
normalmente el paciente mantiene un grado de cooperación
favorable o desfavorable para su rehabilitación en tiempo
y en calidad, por lo que se aplicó la Metodología
para la Determinación de la Idoneidad
Temperamental.

Fundamentación de
la MEDITEM

Algunos argumentos teóricos y
prácticos generales acerca de la influencia del
temperamento en la conducta humana.

Por su carácter genético, el
Temperamento juega un rol protagónico en el comportamiento
habitual del ser humano, caracterizado por una estabilidad
típica, que generalmente se manifiesta durante toda su
existencia.

Pero, por responder también a
factores psicológicos, durante su desarrollo puede sufrir
modificaciones por la influencia de determinados rasgos del
carácter, el desarrollo de capacidades o de algunos
procesos psíquicos.