Niveles de abandono familiar en el adulto mayor en el Puesto de Salud Chijchipani

Introducción

El presente trabajo de monografía sobre el tema
de factores asociados a los niveles de abandono familiar en el
adulto mayor de 60 a 80 años atendidos en el puesto de
salud chijchipani de la provincia de azángaro enero a
junio 2013

La investigación es de tipo descriptivo, de causa
– efecto, y de corte transversal el mismo que esta orientado a
determinar el nivel de abandono familiar

El informe de investigación está
estructurado de la siguiente manera:

Capítulo I se refiere al planteamiento del
problema de investigación, en el que se describe el
problema que conlleva ala investigación, se formulan las
interrogantes que son materia de investigación
posteriormente la justificación y por último se
realiza los objetivos de la investigación

Capitulo II se refiere a marco teórico
referencial de la investigación, considerando los
antecedentes en el marco teórico, en el cual se expone la
base teórica, se asume una tesis que luego es demostrada
como cierta también se define los términos
básicos, a su vez se considera las hipótesis de la
investigación para luego considerar las
variables

Capitulo III se refiere al método de la
investigación, donde se considera el método y
diseño incluyendo el tipo de investigación. Nivel
de investigación, también se considera las
técnicas e instrumentos de recolección de
datos.

Capitulo IV se refiere a los resultados y
discusión de la investigación con la
aplicación de instrumentos en los diferentes cuadros
estadísticos, la contratación de hipótesis.
El informe de esta investigación culmina con las
conclusiones y recomendaciones así como la
bibliografía consultada y los anexos referidos a los
instrumentos de recolección de datos y otros documentos
que dan credibilidad a nuestra investigación.

MATERIAL Y METODOS

Se consideró como población a todos los
adultos mayores de 60 a 80 años Atendidos en el puesto de
salud chijchipani de azàngaro siendo un total de 20
adultos mayores que participaron en la
investigación

TECNICAS

Se utilizó las entrevistas estructuradas, la
observación, y la corroboración de datos.
Instrumentos la ficha de entrevista, ficha de recolección
de datos y la ficha de observación

CAPITULO I

Planteamiento del
problema

A. ENUNCIADO DEL PROBLEMA:

La ancianidad es la etapa final de la vida y
debe merecer el más grande respeto, consideración y
protección. Es la etapa final de la vida, conocida
también como tercera edad, se inicia aproximadamente a los
60 años, y se caracteriza por una creciente
disminución de las fuerzas físicas, lo que a su vez
ocasiona en la mayoría una sensible y progresiva baja de
las cualidades de su actividad mental.

La declinación biológica, se manifiesta
por una creciente disminución de las capacidades
sensoriales, motrices y de la fuerza física; por las
crecientes dificultades circulatorias, ocasionadas por el
endurecimiento de las arterias; y en general, el progresivo
deterioro del funcionamiento de los diversos órganos
.

El adulto mayor va perdiendo el interés por las
cosas de la vida, y viviendo cada vez más en
función del pasado, el mismo que evoca constantemente, ya
que el presente y el futuro le ofrecen pocas perspectivas. Por
eso es predominantemente conservador y opuesto a los cambios,
pues así se siente seguro.

Como consecuencia de la declinación
biológica, y por factores ambientales, también se
van deteriorando las funciones intelectuales (inteligencia,
memoria, pensamiento, etc.). Pero este deterioro es muy distinto
en las diversas personas, dándose el caso de ancianos de
avanzada edad que se conservan en excelente forma.

En cambio, otros ancianos, que fueron adultos maduros,
se adaptan mejor a su nueva situación y muchos hasta
parecen exagerar el optimismo, buen humor y generosidad, esto se
debe a que, en el fondo, en la vejez se acentúa los rasgos
que distinguieron el carácter en la adultez, por lo mismo
que el individuo ya no es capaz de ejercer un completo control y
dominio de sus manifestaciones psicológicas.

En los individuos especialmente dotados, la ancianidad
es una etapa de gran comprensión, equilibrio y
productividad. Tal es el caso de personalidades ilustres que
siguieron contribuyendo activamente a la vida social

Basándome en estas consideraciones, me he
planteado la siguiente problemática, que espero resolver
con el desarrollo de la presente investigación

PROBLEMA GENERAL

¿Cuáles son los factores asociados en los
niveles de abandono familiar en usuarios de 60 a 80 años
atendidos en el puesto de salud Chijchipani de Azángaro,
enero a junio del 2,013?

PROBLEMAS ESPECIFICOS

¿Cómo están asociadas las
características personales en los niveles del abandono
familiar en usuarios de 60 a 80 años atendidos en el
puesto de salud Chijchipani de Azángaro enero a junio
2013?

¿Cuál es la asociación de las
características familiares en los niveles del abandono
familiar en usuarios de 60 a 80 años atendidos en el
puesto de salud Chijchipani de Azángaro enero a junio
2013?

¿Qué asociación tiene las
características laborales, en los niveles del abandono
familiar en usuarios de 60 a 80 años atendidos en el
puesto de salud Chijchipani de Azángaro, enero a junio del
2,013?

¿Cómo es la asociación que tiene
las características físicas en los niveles del
abandono familiar en usuarios de 60 a 80 años atendidos en
el puesto de salud Chijchipani, Azángaro , enero a junio
del 2,013

¿Cuál es el nivel de abandono familiar en
usuarios de 60 a 80 años atendidos en el puesto de salud
Chijchipani, de Azángaro enero a junio del
2,013?

B. DELIMITACION DE LA INVESTIGACION:

Espacio geográfico: la investigación se
desarrollo en el ámbito Jurisdiccional del puesto de salud
Chijchipani de la Redess Azángaro región puno que
se encuentra ubicado a una altitud
aproximada3,875m.s.n.m.

Unidad de investigación: en el presente estudio
se considera a todos los usuarios adultos mayores que actualmente
son atendidos en la estrategia del adulto mayor

Ubicación temporal: se realizo durante los meses
de enero a junio del 2,013.

C. JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACION:

En nuestro país, el 13,1% de la población
(1,4 millones), esta comprendida en el grupo de 60 años y
mas. Para el 2015 la población de 60 años y mas
alcanzara un 18.45, y será mayor en términos
absolutos y relativos a la de 0-14 años, que no alcanzara
el 17% del total. Actualmente, la esperanza de vida de los
adultos mayores es aproximadamente de 70 años para ambos
sexos. (ENDES 2006)

Según mi criterio, la vejez es la
sabiduría de la vida, la fuente de la experiencia y el
testimonio vivo de valores y virtudes vividas en
plenitud.

Por los siglos, el adulto mayor ha sido parte
fundamental de la sociedad, en algunas eran considerados como
sabios debido a su experiencia, en otras eran los jefes de su
tribu. Pero todo esto ha cambiado a lo largo del tiempo, y en la
actualidad es ahora que se ve la problemática que sufren
estas personas a causa del abandono por parte de sus familiares,
en gran medida por que unos no tienen una base económica
con que mantenerlos y otros porque los desprecian y aborrecer
como a un trapo viejo sin ninguna utilidad, quienes incluso los
maltratan.

El gobierno del actual presidente Ollanta Humala tazo
dio prioridad al adulto mayor con la pensión 65 para
contrarrestar la miseria que sufren hoy los adultos mayores, al
parecer esto no es suficiente por que la cantidad de personas que
alcanzan la adultez mayor va en incremento año por
año.

Motivada por esta situación es que he decidido
elaborar el presente trabajo de monografía con la
finalidad de conocer, los factores que conllevan al adulto mayor
a ser despreciado, discriminado por la sociedad, e incluso en
algunos casos ser maltratado por su propia familia y
jóvenes de su entorno.

D. LIMITACIONES DE LA INVESTIGACION:

Al ser este un trabajo de tipo descriptivo y que se basa
en la búsqueda de información a través de
una entrevista con cada una de los adultos mayores investigados.
Creo que podría tener el inconveniente de que la
información brindada no sea del todo fidedigna y por lo
tanto conducirme a conclusiones erróneas necesarias para
superar cualquier inconveniente.

E. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION.

OBJETIVO GENERAL:

Establecer los factores asociados en el nivel del
abandono familiar en usuarios de 60 a 80 años atendidos en
el puesto de salud Chijchipani de Azángaro , enero a junio
del 2,013

OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Identificar la asociación entre las
  características personales y el nivel del abandono
  familiar en usuarios de 60 a 80 años atendidos en el
  puesto de salud Chijchipani de Azàngaro,enero a junio
  del 2013

• Establecer la asociación entre las
  características familiares y el nivel del abandono
  familiar en usuarios de 60 a 80 años atendidos en el
  puesto de salud chijchipani de Azàngaro ,enero a junio
  2013

• Señalar la asociación entre las
  características laborales y el nivel del abandono
  familiar en usuarios de 60 a 80 años atendidos en el
  puesto de salud Chijchipani de Azángaro enero a junio
  del 2,013

• Evaluar la asociación entre las
  características físicas y el nivel del abandono
  familiar en usuarios de 60 a 80 años atendidos en el
  puesto de salud Chijchipani de Azángaro, enero a junio
  del 2013

• Identificar el nivel de abandono familiar en
  usuarios de 60 a 80 años atendidos en el puesto de
  salud Chijchipani de Azángaro enero a junio noviembre
  del 2,01

CAPITULO II

Marco
teórico

• A. BASES TEORICAS DE LA
  INVESTIGACION:

A.1. ADULTO MAYOR:

DEFINICION.

Existen varias definiciones sobre el término
adulto mayor. Se dice que son aquellas personas que alcanzan una
edad en la que deben abandonar formalmente el trabajo; esto hace
referencia a aquella parte de la población que ha dedicado
su vida a trabajar y al cabo de un tiempo debe jubilarse. Otra es
la que el gobierno determina por ley, una vez se cumplan los
requisitos de edad y tiempo de trabajo; en el Perú y la
mayor parte de Sudamérica, hacen parte de este grupo
étnico las personas que cumplen 60 años. Por lo
general, se considera que los adultos mayores, sólo por
haber alcanzado este rango de edad, son los que se conocen como
pertenecientes a la tercera edad, o ancianos.

Usualmente las personas de la tercera edad han dejado de
trabajar, o bien jubilan, por lo que su nivel de ingresos decrece
en forma considerable, lo que junto con los problemas de salud
asociados a la edad pueden traer consecuencias en todos los
ámbitos de su vida. Esta situación hace que las
personas de la tercera edad muchas veces sean consideradas como
un estorbo para sus familias, por lo que un problema creciente en
la sociedad actual es el abandono.

La mayoría de las definiciones sobre la vejez
enfatizan el aspecto biológico y plantean que es: " un
proceso progresivo desfavorable de cambio a nivel
fisiológico y anatómico, producto del paso del
tiempo y que concluye invariablemente con la muerte" En la vejez
se da una reducción de la capacidad funcional del
individuo. Puede encontrarse declinación en funciones
intelectuales tales como: análisis, síntesis,
razonamiento aritmético, ingenio e imaginación,
percepción y memoria visual inmediata.

En el anciano se incrementa el temor a lo desconocido,
porque tener conciencia de las crecientes pérdidas
físicas e intelectuales le produce un gran sentimiento de
inseguridad. Estos son agravados por pautas culturales que los
ubican en una posición desventajosa con respecto al adulto
joven, determinando los roles que deben
desempeñar.

Otras reacciones negativas que puede sufrir el anciano
ante la angustia y frustración provocadas por las
pérdidas son la depresión y regresión. La
depresión no es necesariamente un síntoma de
envejecimiento pero se relaciona con el ámbito social
estrecho en que vive el anciano, el cual lo conduce al
aislamiento. Esto no se debe necesariamente a que el anciano viva
solo, sino a que se le dificulta entablar nuevas relaciones
significativas y algunas veces se presenta una rigurosa
resistencia a abordar nuevas amistades.

Existe un sentimiento de impotencia para satisfacer las
necesidades, lo cual le provoca frustración, miedo e
infelicidad.

A NIVEL MUNDIAL

Según los estudios demográficos de las
Naciones Unidas, en el año 2000 el mundo contaban con 590
millones de personas de setenta o más años de edad
y en el año 2025 serán 1100 millones, con un
aumento del 224 por 100 en relación con las cifras de
1975. Dicha población habitara tanto en los países
desarrollados como en los países en
desarrollo[1]

Entre los logros obtenidos en el siglo XX con los
avances de la tecnología y del conocimiento
científico, fue aumentar la expectativa de vida de la
población, lo que trajo como consecuencia una
revolución demográfica, hecho para el cual los
diferentes estados no estaban preparados para asumir. Podemos
decir que los países industrializados cuyo crecimiento
poblacional de adultos mayores se desarrollaron en forma gradual,
está en mayor capacidad de adaptarse y de ajustar los
planes de acción ya proyectados para esta
situación.

Mientras los países que están en
vía de desarrollo viven en la inmediatez, escasamente
pueden afrontar su situación actual y no han contemplado
las políticas necesarias para legislar, no tienen
estrategias para enfrentar este nuevo y arrollador desafío
y por la falta de tecnología y recursos no tienen manera
de prepararse para asumir el crecimiento de una población
que en el año 2025 llegara a ser cuatro veces mayor a lo
esperado.

"El envejecimiento es en si mismo un proceso cuya
calidad está directamente relacionada con la forma como la
persona satisface sus necesidades a través de todo su
ciclo vital".

La persona es un ser de necesidades múltiples e
interdependientes, por ello las necesidades humanas deben
entenderse como un sistema en que las mismas se interrelacionan e
interacción y se satisfacen en tres contextos: en
relación con uno mismo, en relación con el grupo
social y en relación con el medio ambiente.

La satisfacción de las necesidades de la especie
humana, es lo que condiciona la llamada " Calidad de Vida" y esta
es, a su vez el fundamento concreto de bienestar
social.

EL ENVEJECIMIENTO Y LA
SOCIEDAD

El envejecimiento de la población se está
convirtiendo en uno de los problemas más importantes no
solo para la investigación, docencia y práctica
biomédica, sino para el conjunto de las Ciencias
Sociales.

El siglo XX pasara a la historia de la humanidad como el
siglo en el cual el envejecimiento de la población se
convirtió en un fenómeno de alcance global, que se
extiende por todos los países, fundamentalmente con un
alto nivel de desarrollo.

La tendencia demográfica hacia el envejecimiento
de la población se manifiesta en un aumento en el
porcentaje de personas mayores de 65 años, un incremento
en el número absoluto de personas mayores y un aumento de
la esperanza de vida. Esto determina el crecimiento de la
población anciana en la actualidad.

El envejecimiento de la población resulta ser un
concepto más complejo y abarcador. Una población
envejece cuando aumenta considerablemente la proporción de
personas clasificadas como de edad avanzada del total de la
población. Por tanto la población no envejece
necesariamente con el transcurrir del
tiempo[2]

El envejecimiento ha sido definido también
como todas las modificaciones morfológicas,
psicológicas, bioquímicas y psicológicas que
aparecen como consecuencia de la acción del tiempo sobre
los seres vivos.

En la actualidad el índice empleado
comúnmente para medir el envejecimiento es la edad
cronológica de 65 años o más. Se considera
que una población con unos diez o más por ciento de
personas con 65 o más años de vida indica la
presencia de una estructura poblacional anciana o de edad
avanzada.

Usualmente la persona experimenta una reducción
en sus interacciones sociales importantes, "El medio social
varia, de forma considerable determina el significado de la vejez
para una persona y esa experiencia de envejecer será
positiva o negativa".

Cada una de las dimensiones biológica,
psicológica y social, están relacionadas entre
sí en las personas de edad avanzada. Por ejemplo, la
condición física de la persona afecta la conducta
social y viceversa. El producto final del envejecimiento es el
resultado de la interacción entre el componente
genético, el organismo y el ambiente en el que se
desenvuelve cada ser humano.

La gerontología está dirigida al examen de
las condiciones del ambiente social de la vejez. Atención
especial se brinda al problema de la preparación del
anciano para enfrentar los cambios Propios de la edad, y a la
preparación de la sociedad para garantizar el bienestar
del anciano.

Los ancianos constituyen los mayores consumidores
relativos y absolutos de servicios de salud y medicamentos, lo
que determina una preocupación en todos los países
donde la tendencia demográfica indica envejecimiento
poblacional por la cantidad de recursos que tienen que destinar a
la tercera edad.

Las políticas sociales y las instituciones
prestan los servicios establecidos como apoyo formal. El apoyo
informal, lo constituyen, la familia, los amigos y los vecinos
que integran dicho sistema, esto se fundamenta en la
dedicación y cooperación que emana de los
sentimientos afectivos y de un sentido de
solidaridad[3]

1. CARACTERISTICAS

1.1. CARACTERISTICAS PERSONALES

1.1.1. EDAD

La expresión tercera edad es un término
antrópico-social que hace referencia a la población
de personas mayores o ancianas y, por consiguiente, es
sinónimo de vejez y de ancianidad

En la presente investigación se considerara
adulto mayor apartir de los 60 a 80 años de
edad

1.1.2 SEXO

La palabra evoca afecto, comunicación y juventud.
La combinación de sexualidad y geriatría pudiera
llevarnos a reaccionar con ideas de frustración,
imposibilidad e impotencia.

. La sexualidad geriátrica puede ser definida
como una "expresión psicológica de emociones y
compromisos, que requiere la mayor cantidad y calidad de
comunicación entre compañeros, en una
relación de confianza, de amor, de compartir placer con o
sin coito".

La sexualidad incluye todas las formas de
expresión, desde la aproximación, el tacto, la
intimidad emocional, la compañía, la
masturbación y no solamente el coito. Es una parte
importante y siempre posible entre el hombre y la mujer, que en
la vejez debe continuar siendo una fuente de placer y no una
fuente de inquietud y frustración.

1.1.3. ESTADO CIVIL

Hay diferentes tipos de estado civil que varían
de acuerdo al tipo de relaciones que una persona mantenga con
otras. Entre los más comunes encontramos el de
soltería ,casado (aquellas que sí lo están)
y divorciado (las personas que han roto el vínculo amoroso
o legal con sus parejas) o viudos (los que han perdido a su
pareja por deceso). Estos son, entre otros, los vínculos
que determinan el estado civil de una persona. Es importante
señalar aquí que estos son los posibles estados
civiles que una persona puede tener para el Estado

El estado civil de una persona puede variar de muchas
maneras a lo largo de la vida de ese individuo. Esto es
así ya que el Estado permite y reconoce el divorcio como
una posibilidad mientras que las instituciones que
tradicionalmente se encargaban de establecer estos
vínculos (las iglesias de diferentes confesiones) no
aceptaban la separación ni el divorcio. Pero por otro
lado, una persona puede ser divorciada, viuda o casada en
diferentes momentos, dependiendo del tipo de relaciones que
establezca con otras personas y de las circunstancias que le
toquen vivir en particular.

en la presente investigacion se investigo a usuarios
solteros, casados, viudos.

1.1.4. GRADO DE INSTRUCCIÓN

La Educación Básica Regular está
dirigida a los niños y adolescentes que pasan,
oportunamente, por el proceso educativo de acuerdo con su
evolución física, afectiva y cognitiva, desde el
momento de su nacimiento.la educación básica es lo
que nos enseñan desde pequeños hasta ser mayores de
edad:

1.1.4.1. INICIAL

Se inicia a partir de los 3 años. Consiste en
potenciar periodos sensitivos, que son momentos oportunos en los
que el niño/a asimila con facilidad determinados
aprendizajes. Por ello es importante conocer dónde centrar
los esfuerzos educativos según las edades de los
niños y niñas brindando las oportunidades. Donde el
niño es el protagonista de su aprendizaje junto a los
agentes internos y externos que le brindarán condiciones
óptimas para el despliegue de sus capacidades.

1.1.4.2. PRIMARIA

La edad de ingreso para los niños es de 6
años. Este nivel empieza en el 1er grado y termina en el
6to grado de primaria.

1.1.4.3. SECUNDARIA

La educación secundaria consta de 5 años,
de 1ro al 5to año

1.1.4.4. EDUCACIÓN SUPERIOR

Consta de los institutos superiores tecnológicos,
públicos y privados. Estos ofrecen carreras de 3
años, un Título a Nombre de la Nación como
Profesional Técnico. Algunas pueden ser de 4 años,
con título de Profesional. Pero de estos institutos se
obtienen menos reconocimientos que de las universidades, aun
cuando importe más el desenvolvimiento del
alumnado.

1.1.4.5. ANALFABETO

Una palabra de origen latino (analphabetus) que
hace referencia a aquella persona que no sabe leer ni escribir.
De todas formas, el término suele tener un uso extendido y
se utiliza para nombrar a los individuos que son ignorantes o que
carecen de instrucción elemental en alguna
disciplina.

en la presente monografía se investigó a
usuarios en los grados de instrucción de analfabeto,
primaria, secundaria, superior.

1.2. CARACTERISTICAS LABORALES

1.2.1. OCUPACIÓN

En el Perú, si bien el desempleo ha aumentado en
todos los grupos etéreos, en la población adulta
mayor esto puede deberse a aspectos que se relacionan con la
oferta laboral problemas de salud, falta de calificación o
con la demanda laboral falta de oportunidades,
discriminación por edades.

Analizando las diferencias por género, se observa
que contrariamente a lo que ocurre en otros grupos de edad, en
los varones se presentan las mayores tasas de desempleo. El mayor
porcentaje de varones de 60 y más años, desempleado
y buscando empleo puede deberse a que las mujeres de este grupo
etáreo estén dedicadas a tareas del hogar o
brindando apoyo familiar a los hijos y no se encuentren buscando
activamente un empleo.

Se considera población económicamente
inactiva a aquella que no está trabajando o no busca
empleo activamente. Las razones para esta "inactividad" son
múltiples, pero las más importantes son: esperando
el inicio de un trabajo, quehaceres del hogar, ser jubilado o
rentista, estar enfermo o incapacitado.

Esta situación puede generar, dentro de este
grupo, estados de ansiedad, Frustraciones y retraimiento del
medio social, factores que inciden directamente en el deterioro
de su salud.

en la presente monografía se investigó a
usuarios de comercio, agricultura, obrero.

1.3.2.2. LA EDUCACION DE ADULTO MAYOR

El derecho a la educación no debe ser sometido a
ningún límite de edad y para el adulto mayor este
derecho tiene una significación especial, pues representa
una oportunidad de actualización, participación
social y reafirmación de sus potencialidades. Para las
personas que transitan por esta etapa de la vida, la
educación puede contribuir al desarrollo de una cultura
del envejecimiento y elevación de la calidad de vida
expresada en mayores estándares de salud, felicidad y
bienestar.

La educación del adulto mayor tiene sus
antecedentes en la formación de adultos, a la que
múltiples autores han intentado conceptualizar como una
ciencia, con una historia y desarrollo propio.

Naciones Unidas ha considerado, a través de
distintos organismos, elaborar políticas generales que
vayan en beneficio directo de las condiciones de vida de estas
personas. Se destacan los planes y programas emprendidos a nivel
mundial por la UNESCO en el área de la cultura y la
educación, y los desarrollados por la Organización
Mundial de la Salud (OMS), que han puesto especial énfasis
en la salud preventiva, en beneficio de una mayor calidad de
vida[4]

1.3.3. CARACTERISTICAS FAMILIARES

La concepción de la familia va mas allá de
la definición tradicional y fenomenológica en la
que solo se la considera como una agrupación de individuos
con lazos consanguíneos, conyugales o de adopción,
con vínculos entre sí e intereses en común,
para trasladarla a un plano social donde, tanto en su estructura
como en sus funciones intervienen factores
socioeconómicos.

1.3.3.1. FUNCIONES

La familia tiene entre sus funciones la
transmisión de conocimientos, habilidades, valores y
creencias, en la que el abuelo juega un papel
fundamental[5]

También da protección y apoyo a sus
miembros. Y es la responsable de la adquisición del
sentido de identidad y el equilibrio emocional.

La familia funciona como un sistema, formado por un
conjunto de unidades interrelacionadas con una
características que son: la globalidad, la homeostasis,
que es un sistema abierto (en continuo cambio), con una
estructura y dinámica propias, con una reglas y roles
establecidos, formado por unos subsistemas, con sus fronteras o
limites y con una adaptabilidad y comunicación propias, en
donde cada uno de sus integrantes interactúa como un micro
grupo con un entorno familiar donde existen factores
biológicos, psicológicos y sociales de alta
relevancia en el desarrollo del estado de salud o de
enfermedad.

No existe un único tipo de familia, pudiendo
cumplir todos ellos sus funciones en mayor o menor
medida[6]

Entre las más habituales están:

Familia extensa: varias generaciones de la misma familia
conviven en el mismo domicilio.

Familia nuclear: formada por la pareja y los hijos. Esta
puede ser nuclear sola o con agregado (habitualmente un abuelo) y
completa o incompleta (con un solo padre/madre).

Otros tipos: personas solteras o sin familia,
equivalentes familiares,

1.3.3.2. ESTRUCTURA

Al igual que ha cambiado la idea del anciano,
también ha cambiado la estructura de la familia durante
los últimos siglos. La sociedad industrial ha impulsado el
cambio de las formas de vida. Antes habitualmente se vivía
en la zona rural y la principal fuente de ingresos era la que
provenía del campo, o de oficios que se trabajaban en
familia y que se enseñaban de padres a hijos, había
una unidad de trabajo familiar siendo más frecuentes las
familias extensas en las que varias generaciones habitaban un
mismo hogar. En la actualidad la población vive en la
ciudad y en lo que se llama una familia nuclear (compuesta por
los padres y los hijos).

La mayoría de los derechos, obligaciones y
necesidades básicas de las personas se satisfacen en la
familia extensa de tres generaciones, lo que resulta tan cierto
para los niños como para las personas ancianas. Existe a
lo largo del ciclo vital una continuidad con la familia extensa.
Los familiares se distribuyen en un número de hogares
enlazados por lazos emocionales y afectivos y también por
servicios y actividades comunes entre ellos. Existe una
reciprocidad de intereses, relaciones y servicios, es la
solidaridad intergeneracional.

Al contrario de lo que pudiera parecer los lazos son
estrechos y existe lo que se llama "intimidad a
distancia".

Al igual que los individuos pasan por un proceso de
desde el feto hasta el anciano. La familia, pasa por una serie de
etapas con unas funciones y unos problemas inherentes a cada una
de estas y que se superponen al ciclo vital Individual, es lo que
conocemos como ciclo vital familiar. Varios autores han definidos
distintas etapas de este ciclo pero nosotros vamos a seguir el
modelo de la OMS que lo distribuye en 6 etapas:

Formación (matrimonio)

Extensión (desde el nacimiento del primer hijo
hasta el nacimiento del último hijo)

Extensión completa (desde que nace el
último hijo hasta que el primer hijo se va de
casa)

Contracción (desde que el primer hijo abandona el
hogar hasta que lo hace el ultimo)

Contracción completa (desde que el último
hijo abandona el hogar hasta la muerte de un
cónyuge)

El proceso de envejecimiento depende, en cada persona,
de su desarrollo a lo largo de todo su ciclo vital. Durante esta
etapa los sentimientos predominantes son la decadencia
física y el sentimiento de inutilidad, así como el
de soledad especialmente cuando muere el
cónyuge.

1.3.3.3. EL ANCIANO Y SU CONTEXTO
FAMILIAR

La interrelación entre el anciano y su familia,
así como el papel de uno y otra, en la sociedad han
evolucionado en las últimas décadas de forma
vertiginosa. Asimismo los conceptos de anciano o las estructuras
familiares y el reparto de roles dentro de las mismas han variado
de forma considerable.

La mayor esperanza de vida y de años de vida en
buenas condiciones (aunque también en malas), acceso casi
generalizado a pensiones y asistencia sanitaria, alargamiento de
las etapas formativas en la juventud con el consiguiente retraso
en la entrada al mundo laboral de los jóvenes,
incorporación al mismo de forma masiva de la mujer,
reducción del tamaño familiar, mejoras en las
comunicaciones y el consiguiente desplazamiento del centra de
gravedad demográfico hacia las zonas urbanas en detrimento
de las zonas rurales, las sucesivas crisis económicas,
etc., han sido algunos de los responsables de este
fenómeno[7]

Desde este punto de vista, los estereotipos de anciano y
familia deben ser puestos al día en esta realidad social
así como el papel que juega el anciano en la familia. Ya
que forma parte de una sociedad, y dentro de ella de una familia,
no pueden explicarse sus funciones y su evolución sino
dentro de esta. Para la persona anciana lo más importante
es su familia, dejando de tener tanta importancia el resto de
entramado social, ello crea una serie de interrelaciones entre
ambos (familia y anciano) que van a marcar en gran medida su
evolución posterior.

Ser consciente de estos cambios es fundamental para
todos aquellos relacionados con el mundo socio-sanitario, pues
nos ayudaran a comprender mejor a las personas y familias a las
que atendemos y con ello proporcionar una mejor atención
empleando tanto los recursos de que disponen los ancianos, sus
familias y la sociedad.

La figura del abuelo como factor de integración
de la familia y principal educador/entretenedor se mantiene. El
contacto directo de los abuelos con los jóvenes modifica
de forma drástica sus percepciones de la vejez potenciando
las imágenes positivas de la misma, de la abuelidad, dando
un aire de nostalgia a su falta.

El valor de los ancianos se basa en la complementariedad
respecto a la figura de los padres. De hecho los abuelos
constituyen la parte agradable de la educación de los
nietos junto a la imagen de la tradición y la
metáfora de la vida.

Curiosamente la velocidad de los cambios en el
conocimiento y la tecnología han permitido el
fenómeno, que se ha denominado de la transmisión
inversa del conocimiento (transmisión de hijos a padres),
que lejos de ser negativo, permite al anciano amortiguar los
impactos que dichos cambios van produciendo en la vida diaria. A
la vez, el anciano actúa como un elemento de estabilidad
en el interior de la familia y también como nexo de
unión y reflexión entre
generaciones[8]

Como hemos comentado más arriba la
desaparición de la familia extensa tradicional ha dado
paso a un equivalente, la familia extensa modificada, que viene a
confirmar la fuerza de la necesidad que tienen entre si las tres
generaciones (o mas dada la longevidad que se alcanza
actualmente) que la constituyen y puede verse
incrementada[9]

La familia sigue siendo el principal soporte social del
anciano. En España, la mayoría de los ancianos
viven en sus propios domicilios, situación que mantienen,
salvo que condiciones de salud o económicas les obliguen a
abandonarla. Cuando se encuentran enfermos o tienen necesidad de
ayuda acuden a su familia y en general reciben apoyo unas veces
en su propio domicilio y otras en el de los hijos/as. El apoyo
puede ser personal o mediante la búsqueda de las
informaciones o de los recursos
necesarios[10]

Habitualmente el cuidador más inmediato suele ser
el cónyuge y en un segundo lugar los hijos, principalmente
hijas o nueras, ocupando un lugar menos importante otros
familiares o personas allegadas, Ello es tan válido para
el anciano que precisa una atención como para el hijo-hija
que se pueden beneficiar de que los abuelos cuiden a los
nietos.

Incluso en países donde las distancias son
mayores y la movilidad geográfica importante la
función protectora de la familia es una de las actividades
más útiles e integradoras. Se sabe que para la
persona anciana lo más importante es la familia, dejando
de tener tanta importancia el resto del entramado
social.

La relación con los hijos y los nietos es alta,
no viéndose diferencias por capas sociales, edad, sexo y
estilo de vida. Son las mujeres, las que mantienen con mayor
intensidad y frecuencia los contactos familiares especialmente
entre madres e hijas.

Estas relaciones sociales juegan un papel primordial en
el anciano y en su bienestar psicológico, ya que les ayuda
a mantener la salud y la autoestima. Disminuye el sentimiento de
soledad del que antes hemos hablado. La asunción de tareas
en la familia va a disminuir también el sentimiento de
inutilidad. Por otra parte el hecho de compartir situaciones
estresantes hace que estas se relativicen.

Un problema que se puede plantear en esta época
con la familia es la toma de decisiones ocurriendo en ocasiones
que se le impide al anciano tomar decisiones que tienen que ver
su patrimonio, con su salud o con su futuro Los hijos pueden
tener la impresión de que el abuelo no está
capacitado para tomar sus decisiones y entre todos le excluyen de
ellas dándole las decisiones ya tomadas. Esta toma de
decisiones puede ser traumática también para la
familia ocasionando problemas importantes entre los
hermanos[11]

1.3.4. CARACTERISTICAS FISICAS

1.3.4.1. BIOLÓGICAS: Se consideran los
cambios de fisiológicos a nivel celular y tisular, que
envuelve una serie de cambios químicos y
fisiológicos, que causan declinación funcional del
adulto mayor. Cuando el cuerpo está
fisiológicamente bajo estrés, por ejemplo
enfermedades tales como; diabetes, hipertensión arterial,
Alzheimer, cáncer de próstata, cáncer de
colon, accidente cerebro vascular, etc.

1.3.4.1.1. DIABETES

La diabetes es un desorden del metabolismo, el proceso
que convierte el alimento que ingerimos en energía. La
insulina es el factor más importante en este proceso.
Durante la digestión se descomponen los alimentos para
crear glucosa, la mayor fuente de combustible para el cuerpo.
Esta glucosa pasa a la sangre, donde la insulina le permite
entrar en las células.

1.3.4.1.2. HIPERTENSIÓN

Es el término empleado para describir la
presión arterial alta. La presión arterial es una
medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las
arterias a medida que el corazón bombea sangre a
través del cuerpo.

1.3.4.1.3. INSUFICIENCIA CARDIACA

La insuficiencia cardiaca es el estado fisiopatologico
resultante del deterioro de la función cardiaca que vuelve
al corazón incapaz de mantener un gasto suficiente para
cubrir las necesidades metabólicas de los tejidos y
órganos corporales la mayoría de las veces la
insuficiencia cardiaca se debe a un deterioro progresivo de la
función contráctil del miocardio como suele ocurrir
en la lesiones isquémicas.

1.3.4.1.4. ARTRITIS REUMATOIDE

La artritis reumatoide suele afectar en primer lugar a
las pequeñas articulaciones proximales de las manos y los
pies, pero es capaz más delante de afectar de forma
simétrica a las muñecas codos tobillos y rodillas.
Las manifestaciones clínicas son variables la
mayoría de los pacientes presenta pródromos como
malestar fiebre cansancio y dolor musculo esqueléticos
antes de que aparezca limitación de movilidad
articular

1.3.4.1.5. CÁNCER DE
PRÓSTATA

La próstata es la glándula sexual del
hombre encargada de producir el semen. Es del tamaño de
una nuez y se encuentra debajo de la vejiga de la orina, rodeando
a la uretra. A diferencia de otro tipo de cáncer, el de
próstata se caracteriza por evolucionar de forma muy
lenta. El cáncer de próstata es extremadamente
frecuente, aun cuando su causa exacta sea desconocida

1.3.4.1.6. ENFERMEDADES PSIQUIATRICAS

1.3.4.1.6.1. ALZHEIMER

La enfermedad de Alzheimer es un desorden progresivo,
degenerativo e irreversible del cerebro que causa la
debilitación, la desorientación y una eventual
muerte intelectual.

1.3.4.2. ACCESO A LA SALUD

El acceso a servicios de salud se identifica como la
capacidad para conseguir atención médica cuando se
necesita. Es un término general que es afectado por todo,
desde la ubicación de los puestos de salud y centros de
salud Hospitales la disponibilidad de proveedores médicos,
Enfermeras, técnicos en enfermería. Sanitarios
etc.

En el adulto mayor el acceso a los servicios de la salud
esta brindado por MINSA el cual a través de la estrategia
del adulto mayor se afilia al seguro integral de salud se brinda
atenciones necesarias a todos los adultos mayores asegurados. Y
no asegurados.

2. ABANDONO EN EL ADULTO MAYOR

La negligencia o abandono es el descuido que se da por
parte de los familiares hacia algunos de sus miembros de la
familia.

El abandono que sufre la tercera edad es una
dinámica que se vive a diario, son innumerables las
historias que existen sobre el abandono, desplazamiento o el
destierro del núcleo familiar, historias que describen la
realidad de miles de adultos mayores.

Una de las razones mas comunes es cuando una persona de
la tercera edad ha cumplido con su vida laboral útil,
persona que no es productiva en términos económicos
para un grupo familiar, transformándose en una carga
potencial de gastos para la familia a la que pertenece;
situación que se transforma en causal de rompimiento de
interacción humana, relaciones, comunicación y
hasta la afectividad, etc. Siendo esta ultima de gran importancia
para el fortalecimiento y crecimiento de una
familia[12]

Al producirse un quiebre en los puntos antes nombrados
(comunicación, afectividad, etc.), la tercera edad se
repliega o es desplazada a un "rincón" del hogar,
reduciéndose su mundo social provocando en el sujeto
(tercera edad) una serie de repercusiones tales como abandono
familiar social, aislamiento transformación o cambios en
los lazos afectivos, cambios bruscos en los estadios de animo,
etc. Otro de los casos recurrentes es en situaciones en donde el
sujeto de la tercera edad es padre o madre y recibe a su hijo (a)
con su familia (allegados), siendo estos un apropia miento del
hogar en una forma temática y paulatina de este (hogar),
desplazando al sujeto en estudio a dependencias reducidas el
ignoro de su opinión y/o en muchas situaciones se produce
un ambiente de agresión tanto fisco, verbal y
psicológico, ocasionando en el agredido daños
psicológicos, neuronales, emocionales, conductuales y en
algunos casos físicos que por la avanzada edad del sujeto
son daños irreparables médicamente
hablando.

Cuando el sujeto en cuestión pertenece a un grupo
familiar extenso y ninguno de los componentes de la familia se
quiere preocupar o hacerse cargo del cuidado de este, viviendo
periodos cortos en los hogares de quien le haya tocado el turno
de cuidarlo, haciendo sentir que es una carga; circunstancia que
lo lleva a estados de depresión, desequilibrio emocional,
rechazo y el estado anímico decae, llevándolo a
cuadros depresivos que en muchos casos se desea que llegue al
momento de morir para llegar al temino de su calvario

Siendo esta etapa de la vida la más dura y triste
para una persona que debería disfrutar y descansar con
agrado hasta el término de su vida, instancia que todo
persona desea.