Bioseguridad en Instituciones de Salud y el Medio Ambiente

Prólogo
(1)

Casi nunca es fácil prologar una obra, de
cualquier naturaleza que ella sea, sinfónica,
poética, científica pero cuando se está
comprometido con la temática que se trata y además
cuando uno sabe la seriedad con que los autores realizaron la
tarea de búsqueda bibliográfica, discusión y
amplia consulta, la actividad se vuelve más sencilla y se
hace agradable.

La "Bioseguridad" comienza con el pensar
"¿qué queremos con ello?", "¿hacia
dónde vamos?", "¿terminaremos alguna vez?".
Seguramente esto es algo que no se terminará
nunca.

Es fundamental entonces privilegiar el conocimiento de
lo que podemos llamar las "Buenas Prácticas", que
pasan por el principio esencial de la Bioseguridad: 'No me
contagio y no contagio".

Estas normas nos indican cómo hacer para cometer
menos errores y sufrir pocos accidentes y, si ellos ocurren,
cómo debemos minimizar sus consecuencias.

Es eminentemente práctica, fácil de
entender y por sobre todo, fácil de aplicar.

Tienen en sus manos una muy buena guía, no
olviden que todo es mejorable

ABSTRACT A supplementary booklet containing
the risks they may be exposed to students during their learning
in areas that are working with biohazards was elaborated.
Different topics are addressed such as: • Operational
definitions • Principles of Biosafety • Biosafety
Levels • Inspection Guide to local biohazard •
Emergency Procedures • Types of accidents • Cleaning
and disinfection • Recommendations on Stomatologic
practices. I make a diagnosis is to students of medical sciences
careers, which showed little or no perception of risk on the part
of students to work with biological agents and methods and
procedures to control, minimize or eliminate these risks. The
brochure provides a means of inquiry for both students and
teachers contribute to the integral formation of future health
professionals.

Resumen

Se elaboro un folleto complementario que contiene los
riesgos a que pueden estar expuestos los estudiantes durante su
aprendizaje en los lugares que se trabaja con riesgos
biológicos. Se abordan diferentes temas como
son:

• Definiciones operacionales

• Principios de bioseguridad

• Niveles de bioseguridad

• Guía de Inspección a los
  locales de riesgos biológicos

• Procedimientos de
  Emergencias

• Tipos de accidentes

• Limpieza y
  desinfección

• Recomendaciones sobre las
  prácticas Estomatológicas.

Se realizo un diagnostico a alumnos de las carreras de
ciencias médicas, que demostró la poca o ninguna
percepción del riesgo, por parte de los estudiantes ante
el trabajo con agentes biológicos y los métodos y
procedimientos para controlar, minimizar o eliminar dichos
riesgos.

El folleto constituye un medio de consulta tanto para
alumnos como profesores y contribuirá a la
formación integral de los futuros profesionales de la
salud.

El presente folleto es una invitación al
aprendizaje de la Seguridad Biológica

El manejo sin riesgos de un laboratorio es
responsabilidad de su director. Esta responsabilidad puede
delegarse, reasignarse, abandonarse o ignorarse, pero cuando se
produce un accidente vuelve siempre sin excepción a recaer
en el director del laboratorio. Este último debe
desarrollar y aplicar un programa de seguridad operativa que
minimice con eficacia los riesgos francos inherentes al
laboratorio para todos los que están expuestos directa o
indirectamente a ellos. Los riesgos potenciales del laboratorio
pueden referirse a materiales infecciosos, químicos o
radioactivos y a las instalaciones físicas de la instit En
este trabajo nos ocuparemos de los riesgos biológicos
relacionados con la microbiología. Un buen programa de
seguridad para un laboratorio debe abarcar consideraciones de
almacenamiento, uso y eliminación de materiales riesgosos
químicos y radiactivos, operación y mantenimiento
de las instalaciones, capacitación del personal y
vigilancia médica.

Debemos destacar que los riesgos de exposición a
los agentes infecciosos no se limitan al personal del laboratorio
microbiológico. Y cuando hablamos de laboratorio nos
estamos refiriendo además a las áreas donde se
trabaja con agentes biológicos

Este folleto sirve de material de consulta a los
estudiantes de Ciencias Médicas y Tecnología de la
salud

Los Autores

Introducción (1)

En los pueblos antiguos el origen de las enfermedades
infecciosas y epidemias, se asociaban al poder divino de los
dioses y por tanto se consideraba éstas que eran enviadas
como castigo. No obstante, hombres de ciencia, entre ellos
Hipócrates, Lucresio, Plinio y Galeno enunciaban
hipótesis sobre la naturaleza viva de las enfermedades
infecciosas. No fue hasta el año 1676 que Antonio Van
Leeuwenhoek descubrió a los microorganismos.

Paralelamente al estudio de las enfermedades infecciosas
y a las preocupaciones que sentía el hombre por conocer
las causas que las originaban, se iban utilizando, sin conciencia
de ello, a los agentes biológicos para la obtención
de alimentos.

Independiente mente de la literatura actualizada sobre
la actividad y adquisición de experiencia en materia de
bioseguridad, es importante, los resultados de revisiones y
controles, tanto internos como externos que contribuyen de una
manera decisiva para la conducción exitosa del desarrollo
y el perfeccionamiento de mejores recomendaciones, con la
finalidad de mejorar el trabajo en los locales donde se trabaja
con riesgos biológicos

Objetivo (2)

El principal objetivo al desarrollar el presente trabajo
es que el alumno aprenda cuales son los riesgos a los que puede
estar expuesto durante su aprendizaje en el laboratorio de
Microbiología; saber resolver los posibles inconvenientes
y accidentes; crear en el alumno una actitud mental lógica
y de control ante cualquier accidente y por sobre todas las
cosas, PREVENIR en lo posible todos los accidentes. Esto
se logra con conciencia y conocimiento

CAPITULO I:

Definiciones
operacionales (3)

BIOSEGURIDAD: Debe entenderse como una doctrina
de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que
disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir
infecciones en el medio laboral. Compromete también a
todas aquellas otras personas que se encuentran en el ambiente
asistencial, ambiente éste que debe estar diseñado
en el marco de una estrategia de disminución de
riesgos.

Los principios de BIOSEGURIDAD se pueden resumir
en:(4)

A) Universalidad: Las medidas deben involucrar a
todos los pacientes de todos los servicios, independientemente de
conocer o no su serología. Todo el personal debe seguir
las precauciones estándares rutinariamente para prevenir
la exposición de la piel y de las membranas mucosas, en
todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando
o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido
corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas
para TODAS las personas, independientemente de presentar o no
patologías. (4)

B) Uso de barreras: Comprende el concepto de
evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos
orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la
utilización de materiales adecuados que se interpongan al
contacto de los mismos. La utilización de barreras (ej.
guantes) no evitan los accidentes de exposición a estos
fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho
accidente.

C) Medios de eliminación de material
contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y
procedimientos adecuados a través de los cuales los
materiales utilizados en la atención de pacientes, son
depositados y eliminados sin riesgo. (4)

2) ACCIDENTE DE EXPOSICION A SANGRE 0 FLUIDOS
CORPORALES (AES): Se denomina a todo contacto con sangre o
fluidos corporales y que lleva una solución de continuidad
(pinchazo o herida cortante) o un contacto con mucosas o con piel
lesionada (eczema, escoriación, etc.).
(4)

EVALUACIÓN DE LOS RIESGOS
(5)

Es difícil cuantificar el riesgo que supone
trabajar con agentes infecciosos en un laboratorio. El riesgo
individual aumenta previsiblemente junto con la frecuencia y el
nivel de contacto con el agente. (5)

Una preocupación fundamental en el laboratorio
que trabaja con muestras y agentes de diversos origenes
(microorganismos, animales, virus) es el riesgo de
exposición e infección que corre el personal
especializado y auxiliar que trabaja o entra en el
laboratorio. En última instancia los riesgos
están bajo la influencia de las interrelaciones, a menudo
imprevisibles, de agente, huéspedes y actividades. los
factores aplicables al agente incluyen virulencia, dosis
infecciosa, vías de infección, toxigenicidad y
espectro del huésped. En cuanto al huésped, las
variables que influyen en el riesgo pueden incluir edad, sexo,
raza, embarazo, presencia y nivel de anticuerpos y
medicación. Finalmente, el tipo de actividad
(producción, investigación, etc.) puede afectar
notablemente el riesgo para el personal debido al tipo, la
cantidad y la concentración de agentes manejados,
manipulaciones utilizadas en el trabajo con el agente y
efectividad de los equipos de contención primaria y
secundaria y de las prácticas de laboratorio. Las
instalaciones, los equipos de seguridad y las prácticas
operativas descriptas y referenciadas en este apunte tienen en
común el objetivo de minimizar el riesgo de
exposición, infección, enfermedad en el personal de
laboratorio y accidentes en general. (5)

¿Qué es el Riesgo Biológico?
(5)

Existen varias definiciones, entre las que se encuentran
la que aparece en la legislación ambiental vigente en
nuestro país, la que lo define como la probabilidad de
ocurrencia y magnitud de las consecuencias de un evento adverso
relacionado con el uso de agentes biológicos (Decreto Ley
190 de la seguridad biológica).

Otra definición la ofrece el colectivo de autores
en el Manual de seguridad biológica, donde expresan que el
Riesgo Biológico no es más que un conjunto de
riesgos derivados de la acción negativa de un organismo
vivo sobre otro. Se define como el riesgo derivado de la
manipulación o exposición a agentes
patógenos, que trae como consecuencia la infección
del personal expuesto con o sin manifestación de la
enfermedad. (5)

La política ambiental cubana, manifiesta a partir
de la aprobación de la Ley 81 del medio ambiente de 1997,
establece el marco necesario para instituir la seguridad
biológica como disciplina de obligatorio cumplimiento, por
todos los organismos de la administración central del
estado (OACE), que posean instalaciones con riesgo
biológico. El establecimiento posterior del decreto Ley
190 de la Seguridad biológica. ratifica lo anterior, sin
embargo aún cuando esta disciplina se dirige a la
protección de los trabajadores expuestos al riesgo
biológico, no necesariamente se establece sin resistencia.
Cualquier cambio trae aparejado la inconformidad de aquellos que
tienen que establecer nuevas formas de hacer o de actuar,
más aún cuando el cambio se establece de forma
obligatoria y su ejecución se regula y controla a partir
de reglamentos legales que establecen para casos de su no
cumplimiento un sistema de de medidas contravencionales, que
gravitan sobre las personas naturales o jurídicas para
obligarlos a cumplir las normas establecidas respecto a la
prevención del riesgo biológico.
(5)

Las normas de bioseguridad están destinadas a
reducir el riesgo de transmisión de microorganismos de
fuentes reconocidas o no reconocidas de infección en
Servicios de Salud vinculadas a accidentes por exposición
a sangre y fluidos corporales. (5)

Los objetivos de estas recomendaciones son
establecer:

1) Las medidas de prevención de accidentes del
personal de salud que está expuesto a sangre y otros
líquidos biológicos.

2) La conducta a seguir frente a un accidente con
exposición a dichos elementos.

Se debe tener presente que debido al desarrollo
científico técnico se deben prever revisiones
periódicas de estas normas a los efectos de asegurar la
actualización de las mismas

Respecto a lo anterior puede señalarse que
durante las inspecciones estatales de seguridad biológica
se detectan problemas de forma frecuente que se asocian a la
insuficiente percepción del riesgo biológico por
parte de los directivos y personal expuesto al riesgo
biológico en las instalaciones de salud pública.
(5)

Establecer el verdadero estado respecto a la
percepción del riesgo biológico se convierte
entonces en una de las herramientas necesarias para predecir el
estado de esta disciplina en este organismo.
(5)

A partir de la aplicación de las herramientas de
la Inspección Estatal de Seguridad Biológica que se
aplicaron a las instalaciones de Salud pública, se analiza
el estado de la percepción del riesgo biológico
entre las diferentes categorías ocupacionales expuestas.
De estas inspecciones se revisan expedientes y se examina toda la
documentación así como las medidas de
inspección Pudiendo determinarse un conjunto de problemas
que transitan todos por la insuficiente percepción del
riesgo biológico: (5)

• 1. Insuficiente o inadecuado trabajo de las
  estructuras de bioseguridad. (5)

Las causas están asociadas con:
(5)

• Inactivación de estas estructuras por cambios
  de personal en las instalaciones.

• Desconocimiento de las funciones respecto a esta
  actividad por parte de las direcciones de las instalaciones o
  sus representaciones provinciales.

• Inadecuado empleo de los diferentes
  registros.

• No identificación de los problemas que
  atentan contra la Seguridad Biológica.

• Desconocimiento de la legislación de
  seguridad biológica vigente en el
  país.

• Insuficiente percepción del riesgo
  biológico.

• 2. Incumplimiento de las prácticas y
  procedimientos apropiados: (5)

Las causas están asociadas con:
(5)

• Malas prácticas de laboratorio

• No empleo de medios de protección individual
  por ausencia de los medios o por indisciplina.

• Insuficiente empleo de reactivos de
  desinfección por inadecuada gestión en su
  aseguramiento.

• No incorporación de los Procedimientos
  Normalizativos Operacionales (PNO) de Seguridad
  Biológica (SB) al resto de los procedimientos cuando
  existen estos o ausencias de PNO específicos para la
  SB.

• No calibración y mantenimiento a equipos de
  seguridad.

Diseño inapropiado de las instalaciones:
(5)

Las Causas están asociadas con:
(5)

• Instalaciones creadas con anterioridad al año
  1999 en que se establece el decreto Ley 190 de la Seguridad
  Biológica.

• Incumplimiento de los requisitos establecidos en la
  legislación durante proyectos de obras,
  ejecución de nuevas obras.

• Incumplimiento del proceso de autorizaciones o
  licenciamiento.

• Repetición de errores de
  diseño.

• 3. Manejo inadecuados de los desechos
  biológicos peligrosos: (5)

Las causas están asociadas con:
(5)

• No cumplimiento de la ruta crítica para el
  manejo de los desechos biológicos
  peligrosos.

• Sistemas de tratamiento ineficientes o en mal
  estado.

• Ausencia de sistemas validados para la
  inactivación de estos desechos

• Desconocimiento de las responsabilidades de los
  titulares de las instalaciones respecto a la obligatoriedad
  de disponer estos desechos en condiciones de seguridad,
  atribuyéndose la responsabilidad a Servicios
  Comunales.

• No solicitud de las autorizaciones para el traslado
  de los Desechos Biológicos peligrosos (sólo
  para piezas anatómicas)

• No inclusión en el presupuesto de las nuevas
  obras de los recursos para establecer los sistemas de
  tratamiento o para garantizar el manejo, almacenamiento y la
  transportación en condiciones de seguridad hasta
  sistemas para su tratamiento final.

• 4. Insuficiente capacitación en
  materia de Bioseguridad: (5)

Las causas están asociadas con:
(5)

• No se produce la capacitación en Seguridad
  Biológica internamente en la mayoría de las
  instalaciones.

• No se replica la capacitación por parte de
  los que participan en cursos.

• No se prioriza la capacitación en esta
  temática por parte de las direcciones de las
  instalaciones.

• 5. Incumplimiento de lo establecido en el
  proceso de Expediente Inversionista Autorizaciones:
  (5)

Las causas están asociadas con:
(5)

• Desconocimiento del proceso por parte de los
  inversionistas, alegando a veces que son expedientes muy
  técnicos (complicados)

• No ajuste del proceso respecto a la etapa en que se
  encuentre la obra en cuestión.

• Presiones externas para que se cumplan las obras, lo
  que provoca que se obvien pasos obligatorios de consulta de
  cualquier obra.

• Desconocimiento por parte de los titulares sobre su
  responsabilidad en este proceso.

El total de los problemas y sus causas de una forma u
otra se relacionan con una inadecuada percepción del
riesgo biológico por parte de los directivos y personal
expuestos al riesgo biológico, lo que impide que se
planifiquen los recursos, que se establezcan prácticas y
procedimientos apropiados y que se capacite el personal,
manteniendo el control sobre esta actividad de forma permanente
para la disminución del riesgo hasta niveles
aceptables.

El desarrollo de la microbiología ha
traído consigo el descubrimiento del papel de los
microorganismos en diferentes procesos que van desde la
elaboración de productos de amplia demanda, como es el
pan, el queso, la cerveza, hasta el descubrimiento de las causas
de las enfermedades infecciosas. Es precisamente en esta
última donde surge la necesidad, según la
experiencia documentada, de establecer las medidas para proteger
tanto al trabajador, la comunidad y el medio ambiente de los
posibles efectos adversos de los microorganismos. Este conjunto
de medidas es lo que se conoce como

Bioseguridad. (5)

El concepto de Bioseguridad, cual en un inicio solo
contemplaba los aspectos relacionados con las afectaciones que
podrían sufrir quienes manipulaban o se exponían al
a los agentes infecciosos, fue evolucionando hasta asumir en la
actualidad, además de las anteriores, las posibles
afectaciones que sobre el medio ambiente puedan ocasionar los
organismos modificados genéticamente.
(5)

Un elemento fundamental en el desarrollo de la
Bioseguridad fue la aparición de las técnicas de
manipulación genética la cual trajo consigo un
debate sobre los aspectos de seguridad que contribuyó en
gran medida al establecimiento de requisitos para el
diseño y construcción de instalaciones, el uso de
equipos y prácticas para la manipulación de agentes
biológicos (5)

CAPITULO II:

Principios de la
bioseguridad (6)

Prácticas y procedimientos de laboratorio.
(6)

El elemento más importante de la
contención física lo constituye el cumplimiento de
las técnicas y prácticas de laboratorios
operacionales establecidas. Para ello todo el personal que esta
involucrado en los procesos de producción,
investigación o diagnóstico de una forma directa o
indirecta debe recibir una adecuada capacitación que
incluya, como mínimo el entrenamiento en las
técnicas para la manipulación de los agentes
potencialmente peligrosos y en la biología de los
organismos que son empleados en los procesos, de forma, tal que
comprendan y sepan apreciar el riesgo potencial al que se
exponen. (6)

Además cada grupo de trabajo debe elaborar un
manual o reglamento de Seguridad biológica donde se
recojan las técnicas y procedimientos adecuados para
eliminar o minimizar los riesgos, así como los
procedimientos de emergencias a seguir en caso de ocurrencia de
accidentes que involucren la contaminación del personal o
el ambiente. (6)

Equipos de seguridad. (6)

El equipo de seguridad empleado incluye una serie de
dispositivos que impiden la contaminación o
exposición del personal y el ambiente del laboratorio con
los agentes biológicos peligrosos empleados en el trabajo.
(6)

Dentro de esta gama de dispositivos, el Gabinete de
Seguridad Biológica (GSB) se destaca como el principal
dispositivo que brinda una protección contra los aerosoles
generados por las técnicas y procedimientos de
laboratorios. Existe una gran variedad de estos equipos que se
agrupan en tres clases (I, II y III) de acuerdo a los patrones
del flujo, el por ciento del aire recirculado y otros.
(6)

Entre los equipos de seguridad también se
encuentra, guantes, protectores respiratorios, mascaras faciales,
gafas protectoras, vestuario de laboratorio, dispositivos de
pipeteo automático, incineradores de asas entre otros.
(6)

Diseño de las instalaciones.
(6)

El diseño de las instalaciones es un conjunto de
medidas técnico – ingenieras encaminadas a impedir la
diseminación de los agentes biológicos peligrosos
fuera de las instalaciones donde son manipulados y su complejidad
viene dada por la peligrosidad que éstos
representan.

Tomando en consideración la clasificación
de los agentes según la peligrosidad que representan para
el hombre y el medio ambiente en general, se han establecido un
conjunto de criterios para la construcción de los
laboratorios, clasificándose en: (6)

• Laboratorio básico: concebido para el trabajo
  con agentes del grupo de riesgo I y II.

• Laboratorio de contención: concebido para el
  trabajo con agentes del grupo de riesgo III.

• Laboratorio de máxima contención:
  concebido para el trabajo con agentes del grupo de riesgo
  IV.

Tradicionalmente la Bioseguridad ha enfatizado su
desarrollo en la implementación de controles
administrativos, prácticas de trabajo, diseño de
instalación y equipos de seguridad para prevenir la
transmisión de agentes biológicos a los
trabajadores, otras personas y el medio ambiente.
(6)

Esta nueva actividad se enfrenta a un conjunto de
desafíos que conspiran contra su buen desarrollo. Entre
los cuales se pueden citar: (6)

Las características sobre el doble uso de los
agentes biológicos, como la historia lo ha demostrado han
sido empleados tanto para el desarrollo de alimentos y
medicamentos a favor de la humanidad y a la misma vez han sido
empleados para su destrucción. (6)

La naturaleza del material a controlar pues son
organismos vivos que tienen la propiedad de auto replicarse, son
difíciles de cuantificar, se emplean en pequeñas
cantidades y en gran variedad de procesos dentro de la
instalación.

La cultura del laboratorio caracterizada por el bajo
nivel de seguridad con que los investigadores están
acostumbrados a trabajar. (6)

De tal manera se han identificado un conjunto de
principios que deben asumir las instalaciones que manipulen tales
agentes, aunque también deben ser protegidos todos
aquellos que por sus características se consideren
patógenos para los humanos, animales y plantas. Estos
principios son: (6)

Evaluación del riesgo y las amenazas. Este
principio consiste en la evaluación cualitativa de los
riesgos y amenazas, la administración del riesgo y
decisión sobre la implementación de acciones para
reducir ese riesgo. Precursor del plan de seguridad.
(6)

Planes de seguridad. Cada instalación debe
desarrollar un plan que considere los siguientes aspectos: La
seguridad física, Sistemas de seguridad de la
información y datos, Políticas de seguridad del
personal, Control de acceso a las áreas, Contabilidad de
los agentes, Recepción de agentes, Transferencias de
agentes, Planes de emergencias, Reportes de incidentes,
daños y brechas. (6)

La seguridad física de la
instalación. Este principio consiste en implementar
sistemas para disuadir, detectar y responder a intentos no
autorizados de acceso a los agentes biológicos y toxinas.
Establecer áreas protegidas: Registros de control de
acceso y transacción, Detección de intrusos,
Barreras físicas, Capacidad para hacer cumplir la ley.
(6)

La seguridad de la información
tecnológica. Este principio consiste Controlar el
acceso a la información sensible relacionada con los
agentes y toxinas y Establecer políticas e implementar
tecnologías para manipular, usar y almacenar la
información contenida en papel, formato electrónico
u otro medio. (6)

La fiabilidad del personal. Este principio
consiste en la selección adecuada del personal, permitir
el acceso solamente a aquellos individuos quienes tengan la
necesidad de manipular los agentes, entrenamiento apropiado en
Bioseguridad e Informar las actividades sospechosas.
(6)

El control de acceso al laboratorio y áreas de
animales. Este principio consiste en Separar las áreas
con los agentes de interés de las áreas
públicas, Cerrar todas las áreas cuando
están desocupadas, cerrar todos los congeladores,
refrigeradores, gabinetes u otros dispositivos de almacenamientos
cuando no están supervisados directamente por personal
encargado. (6)

La contabilidad y control de materiales
biológicos. Este principio consiste en desarrollar
sistemas para documentar: que materiales existen en la
instalación, donde están localizados, quien es el
responsable de ellos, quien tiene acceso a ellos.
(6)

La recepción de los agentes dentro del
laboratorio. Este principio consiste en establecer
áreas especializadas con las condiciones máximas de
seguridad para la recepción de materiales, establecer
procedimientos para la inspección de los paquetes,
utilizar Gabinetes de Seguridad Biologica y personal entrenado y
autorizado para la manipulación de los paquetes.
(6)

La seguridad en la transferencia de los
materiales. Este principio consiste en documentar y controlar
los agentes biológicos cuando se trasladan entre
áreas protegidas dentro de la instalación. Recibir
autorización y monitorear las transferencias externas
entre instalaciones registradas antes, durante y después
del transporte. (6)

Los planes de emergencia. Este principio consiste
en desarrollar planes de emergencias integrados. Realizar las
evaluaciones pertinentes sobre las áreas de laboratorio y
animales así como las cuestiones referentes a la seguridad
de la instalación. Establecer las coordinaciones
necesarias. (6)

Informe de los incidentes, daños y brechas en
la seguridad. Este principio consiste en establecer un
protocolo para informar los incidentes adversos (personal no
autorizado en áreas restringidas, perdida de agentes,
etc.). Informar de inmediato a las autoridades locales de todos
los incidentes adversos. (6)

CAPITULOIII:

Niveles de
Bioseguridad (6)

Los niveles de bioseguridad son estándares
internacionales y su clasificación está dada en
función del grado de letalidad de las
enfermedades.