Trastorno multisistemico exclusivo del embarazo y caracterizado por la reducción de la perfusión sistémica generada por vasoespasmo y activación de los sistemas de coagulación.

EPIDEMIOLOGIA


5-10% de todos los embarazos



Primigestas (85%),



14.5 al 20% de gestantes múltiples



25% de mujeres con hipertensión crónica



En México alrededor del 8%



1.75% eclampsia, 3.75% a preeclampsia severa y 94% a preeclampsia leve.

CARDIOPATIAS

D. MELLITUS
SEPSIS
OTROS
TOTAL

11

ESTADOS HIPERTENSIVOS
ASOCIADOS AL EMBARAZO


Hipertensión inducida por el embarazo



Preeclampsia



Eclampsia



Hipertensión arterial crónica preexistente



HTA crónica con preeclampsia …ver más…



Proteinuria de 300 mg a < 2 grs / litro



Edema leve o ausente (+)



Ausencia de síndrome vasculoespasmodico

PREECLAMPSIA SEVERA



Tensión arterial = o >



Epigastralgia o vomito

de 170/110 mmhg





Hiperreflexia



Edema papilar



Alteraciones hepática o

Proteinuria = o > de 1

g/24 hrs.

elevación de


Cefalea severa y

transaminasas

persistente




Plaquetopenia

Alteraciones visuales



Síndrome de HELLP

PREECLAMPSIA ATIPICA


Hipertensión gestacional más uno de los siguientes criterios

• Síntomas de preeclampsia

• Hemólisis
• Trombocitopenia (menos de 100,000/mm3)

• Elevación de enzimas hepáticas
Sibai BM et al. Am J Obstet Ginecol
2009;200:481.e1-481.e7.

PREECLAMPSIA ATIPICA
Proteinuria gestacional más uno de los siguientes criterios
• Síntomas de preeclampsia
• Hemólisis
• Trombocitopenia (menos de 100,000/mm3)
• Elevación de enzimas hepáticas
• Signos y síntomas de preeclampsiaeclampsia menos de 20 semanas
• Signos y síntomas más de 48 horas de puerperio 

MANEJO







Dieta

Reposo

Hospitalización

Antihipertensivos
Anticonvulsivantes

Interrumpir o esperar?

COMPLICACIONES
Síndrome de
HELLP
 CID
 IRA
 Hemorragia hepática  EVC




Edema cerebral



Edema agudo pulmonar 

Insuficiencia cardiaca 

DPPNI

SINDROME DE HELLP