UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

MEDICO CIRUJANO

PRACTICA CLINICA IV

“PIRAMIDE DIAGNOSTICA”

DR. FEDERICO RENDON

GRUPO 2454

GOMEZ VEGA LIZETH PAOLA

16-MARZO-2011

Caso clínico.
Nombre: Marta Huinchan
Edad: 61 años.
Estado civil: separada.
Hijos: 10.
Ocupación: empleada doméstica.
Motivo de consulta: dolor abdominal.

Anamnesis próxima
Paciente de 61 años con antecedentes de DM tipo 2, HTA crónica, consulta el día 03/06 por un cuadro de 3 días de evolución caracterizado por dolor de aparición insidiosa, tipo cólico, intensidad inIcial 4 de 10 y máxima de 9 de 10 en la escala de Eva, localización abdominal difuso, irradiado hacia dorso, sin factores …ver más…

vértebra cervical, pasando por el tórax y atravesando el diafragma para llegar a la parte superior del abdomen, para desembocar en el estómago.

7.- ¿En dónde se inicia el esófago?
* En el borde inferior del cartílago cricoides.

8.- ¿En dónde termina el esófago? * En la cara izquierda de T11, desembocando en el estómago.

9.- ¿En cuántas porciones se divide el esófago?
* En 3: cervical, torácica y abdominal.

10.- ¿Cuales son las relaciones inmediatas de la primera porción del esófago?
* Por delante: tráquea, cuerpo tiroides, arteria tiroidea inferior y músculo esternotiroideo.
Por atrás: aponeurosis prevertebrales, músculos prevertebrales y cara anterior de los cuerpos vertebrales.
A los lados: cuerpo tiroides, arteria tiroidea inferior y con el nervio recurrente derecho.

11.- ¿Cuales son las relaciones mediatas de la primera porción del esófago?
* Carótida primitiva, vena yugular interna, neumogástrico, gran simpático, cartílago cricoides y músculo largo del cuello.

12.- ¿Cuales son las relaciones inmediatas de la segunda porción del esófago?
* Por delante: traque, origen del bronquio izquierdo, músculo broncoesofágico, ganglios linfáticos intertraquebrónquicos, fondo de saco de Haller y con el pericardio
Por atrás: columna vertebral, canal torácico, venas ácigos, arterias intercostales derechas y aorta.
A los lados: pleura mediastina y cayado de la ácigos a la derecha; pleura mediastina,