SE RECIBE TURNO EN COMPAÑÍA DE LA JEFE OLGA SIN NOVEDADES PACIENTE PASO ESTABLE LA TARDE

H/ SORANGIE RAMIREZ

Recibo paciente en la unidad en lámpara de calor radiante afebril hidratado activo reactivo a estímulos externos, bajo luz de fototerapia con protección ocular y genital, con oxigeno al medio ambiente sin signos de dificultad respiratoria, nada vía oral, con sonda orogastrica N8 a libre drenaje, monitoreo cardiaco continuo no invasivo, con acceso venoso periférico permeable en miembro superior derecho pasando dextrosa al 10% + electrolitos a 11cc/h, abdomen blando depresible a la palpación no globoso, eliminando espontaneo piel sana.

ACTIVIDADES

Se recibe turno, paciente en básico, en aceptables condiciones …ver más…

PLAN

Control y registro de signos vitales
Control de peso
Controlar perímetro abdominal
Baño de paciente
Asistir alimentación.

Control de signos vitales
Vigilar patrón respiratorio
Vigilar perímetro abdominal
Asistir alimentación

EMANUEL USSA

Recibo paciente en la unidad en incubadora termorreguladora, afebril hidratado activo reactivo a estímulos externos con oxigeno por cánula nasal sin signos de dificultad respiratoria, tolerando y aceptando la vía oral por succión 90CC, sin acceso venoso, abdomen blando depresible a la palpación no globoso, eliminando espontaneo piel sana.

ACTIVIDADES

Se recibe turno, paciente en intermedio, en aceptables condiciones generales, se realiza control y registro de signos vitales, se realiza baño de paciente en tina sin novedades, se controla peso 2720grs, perímetro abdominal 26cms, se administra tetero por deglución se observa buena tolerancia y aceptación, se cambian tendidos, se deja paciente en posición antirreflujo, paciente elimina espontaneo con presencia de deposición amarilla blanda.

se realiza balance de 19 horas hasta 00 horas positivo de 120cc con gasto urinario de 3.7cckg/h, paciente tranquilo en la unidad se controlan signos vitales, los cuales se encuentran dentro de parámetros normales, se administra tetero por deglución paciente tolera y acepta, se