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Volume

VALTER T. MOTTA

Bioquímica Clínica: Princípios e Interpretações

Rim e Função Renal

R IM

E FUNÇÃO RENAL

A

regulação dos líquidos e eletrólitos e a elimin a ç ã o d o s r e s í d u o s m e t a b ó l i c o s s ã o e s s e n c iais à homeostase corpórea. O sistema renal exerce papel fundamental na realização destas funções. O sistema urinário consiste de rins, ureteres, bexiga e uretra. Os rins são os componentes fisiologic amente dinâmicos do sistema realizando muitas funções, incluindo a formação da urina. São cinco as funções primárias do rim:

§ Eliminar resíduos metabólicos (uréia, creatin in a, ácido úrico, ácidos orgânicos, bilirrubina conjugada, drogas e toxinas).

§ Reter nutrientes (proteínas, …exibir mais conteúdo…

O volu me é 1,0 mL/min. O volume da diurese normal, em adultos, varia entre 800 a 1.800 mL em 24 h. Estes valores estão sujeitos a variações, pois são influenciados p e l o volume corporal, consumo de 1íquidos, sudoração e temperatura ambiente. Em crianças, a diurese é maior que no adulto em proporção ao volume corporal. O volume urinário de 24 horas em várias idades é dado na tabela 9.1..
Tabela.11.2. V o l u m e u r i n á r i o d e 2 4 h o r a s e m r e lação a idade. Idade 1 a 2 dias 3 a 10 dias 10 a 60 dias 60 a 360 dias 1 a 3 anos 3 a 5 anos 5 a 8 anos 8 a 14 anos Volume urinário de 24 h (mL) 30 a 60 100 a 300 250 a 450 400 a 500 500 a 600 600 a 700 650 a 1400 800 a 1400

§ Reabsorção passiva de algumas substâncias, tais como glicose, creatinina, aminoácidos, vitamina C, lactato, piruvato etc., pelas c élulas tubulares.

§ Secreção ativa de algumas substâncias pelas células tubulares renai s e / o u s e c r e ç ã o d e materiais derivados do líquido intersticial peritubular.

§ Reabsorção isotônica de 8% da água do filtrado, além de cloretos, sódio, potás sio, fósforo e outros eletrólitos. A reabsorç ã o destas substâncias é obrigatória e independe das n e c e s s i d a d e s d o o r g a n i s m o . 3 Nos ramos descendente e ascendente da alça de Henle acontece uma reabsorção adicional de água, pelo mecanismo de troca de contracorrente. Por conseguinte, o volume inicial é reduzido a 13-16 mL/minuto. 4 O túbulo distal realiza o ajuste