Estudo de caso(clinica médica)
BACHARELADO EM ENFERMAGEM
ESTUDO DE CASO
ILHÉUS
2010
ESTUDO DE CASO CLINICO
Trabalho apresentado a Matéria de fundamentos do processo de cuidar, como recurso avaliativo. Professor:
ILHÉUS
2010
IDENTIFICAÇÃO:
Nome: D.R.S
Idade: 73 Sexo: Masculino Cor: Pardo
Estado Civil: Solteiro Grau de Instrução: Não alfabetizado
Profissão: Aposentado
Ocupação: Feirante
Data de Admissão: 19/10/10 Leito: 9-2
Clínica: Hospital das Clínicas do Malhado
Diagnóstico Médico: Hérnia Umbilical …exibir mais conteúdo…
Hipertensão arterial sistêmica
Diagnóstico e classificação
A medida da pressão arterial é comprovadamente o elemento chave para o estabelecimento do diagnóstico da HAS. De acordo com as V Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, classificamos os níveis de pressão arterial conforme a Tabela 1.
A publicação do VII JNC (Joint National Committee), em 2003, forneceu uma nova classificação da hipertensão arterial e introduziu o conceito de pré-hipertensão (Tabela 2).
O termo pré-hipertensão não significa uma condição de doença. Ele foi introduzido como forma de alertar o médico para a promoção de modificações no estilo de vida, já que os dados da Coorte de Framingham mostraram que pacientes com estes níveis pressóricos têm uma incidência maior de doenças cardiovasculares no seguimento de dez anos em relação às pessoas com níveis pressóricos abaixo dos mencionados.
Hipertensos que usam três ou mais drogas em doses máximas toleradas, incluindo preferencialmente um diurético entre elas, e que ainda não têm a PA controlada são classificados como hipertensos resistentes ou refratários(3). Aqueles que, usando quatro ou mais drogas, apresentam controle pressórico, são considerados resistentes controlados. Essa classificação é útil para uniformizar as informações científicas, bem como para alertar o clínico da necessidade de investigação de HAS secundária nesses pacientes.
Monitorização ambulatorial da pressão