Nitrofurantoína
Ana Paula Barroso Hofer
Mecanismo de ação
É composto nitrofurânico que inibe vários sistemas enzimáticos bacterianos, incluíndo a acetilcoenzima A. Age, também, interrompendo a síntese da parede celular das bactérias.
Indicações
Supressão de infecções recorrentes do trato urinário. Tratamento de infecções não complicadas do trato urinário. É ativa contra bactérias Gram positivas e negativas, exemplificando-se: Escherichia coli, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus do grupo B e Enterococcus faecalis. Cepas de Proteus sp. e Pseudomanas aeruginosa são moderada ou totalmente resistentes. Não é efetiva na pielonefrite ou abscessos perinéfricos. O MIC na urina para a maioria dos …exibir mais conteúdo…

Pode causar resultado falso positivo de glicose urinária com o método de redução do sulfato de cobre (Soluções de Benedict e Fehling).
É eliminada no leite humano em concentrações muito baixas, porém lactentes com deficiência da glicose 6-fosfato desidrogenase são passíveis de sofrer reações adversas.
Grávidas com deficiência da glicose 6-fosfato desidrogenase não devem utilizar a droga, devido ao risco de hemólise tanto para a mãe como para o feto.
Categoria de risco para a gestação: B (FDA).
Reações adversas
Reações adversas sem relato de incidência:
Artralgia, colite por Clostridium difficile, dor torácica, calafrios, tosse, diarréia, tontura, sonolência, dispnéia, dermatite esfoliativa, fadiga, febre, cefaléia, anemia hemolítica, hepatite, hipersensibilidade, frontotransversa esquerda aumentada, coceira, perda de apetite, vômito, náusea, síndrome tipo lupus, entorpecimento, parestesia, erupções, dor de garganta, desconforto estomacal e fraqueza.
Interações medicamentosas
Antiácidos, especialmente os sais de magnésio, diminuem a sua absorção, enquanto as drogas anticolinérgicas a aumentam. Antagoniza os efeitos da norfloxacino no trato urinário. Probenecida diminui sua excreção renal.
Farmacocinética
Bem absorvida do trato gastrintestinal após administração oral. Apresenta-se sob forma micro e macrocristalina; a primeira é rápida e completamente absorvida no intestino delgado; a macrocristalina é mais lentamente absorvida e em