Cambio de actitud

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BENZODIAZEPINAS

I. Características Generales Las benzodiazepinas son medicamentos depresores del SNC, son ejemplos: Cloracepato, Diacepam, Fluracepam, Flunitracepam, Loracepam, Nitracepam, Oxacepam y Triazolam. Por otra parte son los medicamentos con acción psicoactiva más extensamente prescritos.

Su molécula consta de un anillo bencénico unido a un anillo diacepínico de siete miembros, usualmente con un sustituyente 5-arilo y un anillo 1,4-diacepina. Químicamente se lo puede considerar de naturaleza anfótero.

II. Clasificación

En función a su vida media y la duración de su acción se lo puede clasificar en :

Benzodiazepinas de acción corta

Midazolam Brotizolam Triazolam
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Dosis Tóxica

- Triazolam 5 mg - Funitrazepam 20 mg - Nitracepam 50 mg - Loracepam 100 mg - Diacepam 500 mg - Cloracepato 500 mg VII. Manifestaciones Clínicas

Depresión del SNC; ataxia, obnubilación, hiporreflexia, hipotonía, nistagmus, coma
Manifestaciones cardiovasculares escasas; hipotensión

VIII. Gravedad

Generalmente son intoxicaciones de escasa gravedad, salvo en pacientes con patología previa, en asociación con otros depresores del SNC o producción de broncoaspiración espontánea o provocada por maniobras de evaluación gástrica.

La mortalidad en distintas series oscila entre 0 y 0,2 %

Sus efectos presentan gran variabilidad individual y pueden producir un efecto paradójico de excitación.

Asocioaciones peligrosas : con etanol, opiáceos, y con otros depresores del SNC

IX. Tratamiento

Con frecuencia no se requiere de ningún tipo de tratamiento. El tratamiento sintomático debe garantizar una correcta ventilación y estabilidad hemodinámica.

Actualmente es muy poco frecuente que se requiera el ingreso en UCI, que puede ser necesario en presencia de complicaciones o en intoxicaciones mixtas.

Las maniobras de evaluación digestiva suelen no ser necesarias.

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