ASPECTOS INSTRUMENTAIS E ORGANIZACIONAIS EM VIDEO-CIRURGIA
Seminário de videolaparoscopia ginecológica
I) Instrumentos e Preparação da Sala Operatória: - O conhecimento do instrumental, permite ao cirurgião superar todo e qualquer imprevisto, que frequentemente pode ocorrer no transcurso de uma videocirurgia.
- A instrumentação pode ser dividida em instrumentação de base, usada na videolaparoscopia diagnóstica para intervenções menores e a instrumentação avançada, usada nas intervenções mais difíceis e maiores.
1. Pneumoperitônio.
2. Agulha de Veress.
3. Insuflador Eletrônico (Laparoinsuflador).
4. Laparoscopia sem uso de gás.
5. Trocateres.
6. Telescópios.
7. Telecâmara.
8. Fonte Luminosa.
9 Pinças e tesouras.
10. Bisturí …exibir mais conteúdo…

A medida principal do trocater deverá adaptar-se necessariamente ao diâmetro do telescópio selecionado.
b) Trocateres Auxiliares:
A introdução de trocateres auxiliares é sempre realizada sob visão direta: - é importante um sistema de retensão, para prevenir remoções indesejadas. O diâmetro dos trocateres auxiliares devem ser perfeitamente adaptáveis aos instrumentos selecionados.
6. TELESCÓPIOS.
Diâmetros: - 1,2 mm
- 5 mm.
- 7 mm
- 10 mm.
Ângulos: - visão de 0 grau/45 , etc...
Telescópios miniaturizados, poderão ser usados na laparoscopia diagnóstica com a intenção de ser menos invasivo possível: - microlaparoscópios utilizam um telescópio de 1,2 mm de diâmetro, que podem ser introduzidos diretamente através da agulha de Veress, tal procedimento requer uma forte fonte luminosa e uma visão aproximada dos órgãos, Esta optica é recomendada quando criamos pneuperitônio em pacientes com 2suspeita de aderências intra-abdominais.
Uma perfeita visão panorâmica pode ser obtida com telescópios de 5 e 7 mm de diâmetro. O telescópio com ponta linear com ângula de visão de 0 grau é o preferido pelos ginecologistas. Telescópios angulados permite ângulo de visão multiplicado e são usados de preferência nas cirurgias do TGI ou nas oncológicas. Na cirurgia laparoscópica, os telescópios de 10 mm são preferidos, porque permitem uma visão perfeita dos detalhes, tanto na panorâmica, com em primeiro plano. Os telescópios de 5 mm poderão ser utilizados em uma simples