formato de valoración física de enfermeria

939 palabras 4 páginas
VALORACION FISICA

A - ANAMNESIS

I - DATOS DE IDENTIFICACIÓN: FECHA:

NOMBRE: _____________________________________________________

EDAD: _____________ años

ESTADO CIVIL: ____________________

EDUCACIÓN: ________________________

OCUPACIÓN: ________________________
PROCEDENCIA: ______________________
RESIDENCIA: ________________________
INFORMANTE: _______________________
CAUSA DE CONSULTA:
_____________________________________________________________________
PROBLEMA ACTUAL:
_____________________________________________________________________

II - PERFIL DEL PACIENTE:
a. Estilo de Vida:
b. Medio Ambiente :
c. Día Típico:

III - ANTECEDENTES FAMILIARES:

IV - ANTECEDENTES PERSONALES:
a.
…ver más…
n del Cabello: ______________________________________
Presencia de Parásitos: _______________________________________
Cabello y cuero cabelludo: _____________________________________

PALPACIÓN:
Características del cabello: _____________________________________
Sensibilidad: _________________________________________________
Masas: ______________________________________________________
Depresión o Hundimientos: _____________________________________
Estado de Fontanelas: _________________________________________

CARA

INSPECCIÓN:
Forma: ______________________________________________________
Volumen: ____________________________________________________
Simetría: _____________________________________________________
Facies: ______________________________________________________
Xantomas: ___________________________________________________
Piel: ________________________________________________________
Movimientos Involuntarios: _____________________________________
Edema: ______________________________________________________
Vello: _______________________________________________________

PALPACIÓN:
Temperatura: _________________________________________________
Sensibilidad: ________________________________________________
Presencia de Masas: __________________________________________
Dolor: ______________________________________________________
Consistencia y movilidad:…

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