Efeitos de operações sobre o baço no lipidograma de ratas

MÉTODOS: Foram utilizadas 50 ratas Wistar de pesos e idades semelhantes distribuídas em quatro grupos: Grupo 1- controle, com baço íntegro; Grupo 2 - laparotomia e laparorrafia, Grupo 3 - esplenectomia total; Grupo 4 - esplenectomia subtotal e Grupo 5 - esplenectomia total complementada por implantes de tecido esplênico autógeno. Após quatro meses, foram dosados os níveis séricos de triglicérides, colesterol total e suas frações VLDL, LDL, HDL. Os resultados dos quatro grupos foram comparados entre si pela análise de variância, seguida pelo teste de Tukey-Kramer, com significância para p < 0,05.

RESULTADOS: Não houve diferença entre os grupos 1, 2, 3 e 4. Nos animais submetidos a esplenectomia total, as concentrações de colesterol total (p = 0,0151) e de sua fração LDL (p < 0,0001) foram maiores, enquanto a fração HDL foi menor (p = 0,0026) do que as encontradas nos demais grupos. Não houve diferença entre os grupos com relação aos triglicérides (p = 0,1571) e VLDL (p = 0,2527).

CONCLUSÕES: É provável que o baço desempenhe um papel de destaque no metabolismo lipídico de ratas e que a esplenectomia total se relacione com alterações no controle do colesterol. É possível que a preservação de tecido esplênico previna tais distúrbios metabólicos.

Unitermos: Baço. Esplenectomia. Esplenectomia subtotal. Auto-implante esplênico. Colesterol. Triglicérides.

BACKGROUND: Although the occurrence of spleen alterations in the various forms of dyslipidemia, such as Gaucher's disease, has been well established, the relation between the spleen and lipid metabolism has not been properly studied. In order to contribute to the filling of this gap, in the present investigation we assessed experimentally the lipidogram of rats in the presence of the spleen, in asplenia, and after conservative spleen surgeries.

METHODS: Forty female Wistar rats of similar weight and age were divided into 4 groups submitted to the following procedures: Group 1- control, with an intact spleen; Group 2 - total splenectomy; Group 3 - subtotal splenectomy, and Group 4 - total splenectomy complemented with autogenous spleen tissue implants. Four months after the interventions, serum triglycerides, total cholesterol and fractions (VLDL, LDL, HDL) were determined. The results for the four groups were compared by analysis of variance followed by the Tukey-Kramer test, with the level of significance set at p < 0.05.

RESULTS: There were no differences between groups 1, 3 and 4. In the animals submitted to total splenectomy, total cholesterol (p = 0.0093) and LDL fraction concentrations (p < 0.0001) were higher, whereas HDL fraction concentrations were lower (p = 0.05) than those detected in the other groups. There was no difference in triglycerides (p = 0.1882) or VLDL (p = 0.2030) between groups.

CONCLUSIONS: The spleen probably plays an important role in the lipid metabolism of female rats and total splenectomy may be related to changes in cholesterol control. It is possible that preservation of spleen tissue prevents such metabolic disorders.

Key Words: Spleen. Splenectomy. Partial splenectomy. Splenic autoimplants. Cholesterol. Triglycerides.

As funções do baço fazem parte do metabolismo orgânico e distúrbios desse órgão relacionam-se com diferentes doenças^1-10. Afecções nos depósitos lisossômicos são consideradas as alterações metabólicas mais freqüentemente associadas a um defeito enzimático que envolva o baço. Na doença de Gaucher, por exemplo, o acúmulo de glicocerebrosídeos nos lisossomos das células do sistema reticuloendotelial leva à formação de células carregadas de lípides conhecidas como células de Gaucher. Esse acúmulo de glicocerebrosídeos nos macrófagos do baço e nas células de Kupffer do fígado provoca aumento desses órgãos. Além disso, outras esfingoliposes, tais como a doença de Niemann-Pick, as gangliosidases e a doença de Faber também apresentam manifestações esplênicas¹⁰. O baço participa do metabolismo de todos os metais, dos albuminóides e da bilirrubina indireta, a partir das hemácias fagocitadas^11,12.

Pacientes portadores de doenças mieloproliferativas (policitemia vera e mielofibrose) acompanhadas de metaplasia mielóide e de hiperesplenismo cursam com esplenomegalia e apresentam diminuição dos valores de colesterol total, HDL, apolipoproteína B e apolipoproteína A-1. Nessas doenças, a esplenectomia normaliza os valores dessas substâncias^2,7,13.

Há uma evidente e comprovada relação entre dislipidemia e doenças vasculares, em especial aterosclerose, que é responsável por elevada morbi-mortalidade na população geral. Fatouros et al. (1995) observaram que pessoas esplenectomizadas por trauma apresentavam maior incidência de coronariopatias por aterosclerose decorrente, provavelmente, de distúrbios lipídicos². As alterações no metabolismo lipídico em decorrência da esplenectomia por trauma poderiam eventualmente explicar a alta incidência de infarto agudo do miocárdio relatada em veteranos da Segunda Guerra Mundial¹⁴.

Algumas pesquisas experimentais relacionam a influência do baço no metabolismo das gorduras. King, em 1914, verificou aumento do colesterol em cães, após a remoção esplênica¹⁵. Asai et al.⁴, observaram que coelhos que se alimentavam de produtos com altos níveis de colesterol tinham aumento de colesterol, triglicérides, fosfolípides, e baixos níveis de HDL, após a retirada do baço. Esse fato foi também relatado em ratos com alimentação enriquecida com colesterol².

Apesar da ampla documentação na literatura sobre as dislipidemias, ainda são muito poucos e controversos os trabalhos que correlacionaram o baço e o efeito das operações esplênicas conservadoras no metabolismo lipídico. Diante desse hiato, o presente trabalho avaliou experimentalmente a influência do baço e de diferentes operações realizadas sobre ele, assim como do auto-implante esplênico no lipidograma.