EXCELENTÍSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ DE DIREITO DA VARA CÍVEL DA COMARCA DE .

, brasileira, viúva, do lar, portadora do RG nº 00000000 SSP/ e inscrita no CPF/MF sob nº 000.000.000-00, residente e domiciliada na Rua, nº , Bairro,; vem, por seu advogado infra-assinado, , com escritório profissional na Rua, Centro, Pederneiras/SP, CEP: 17280-000, onde recebe intimações, notificações e avisos de praxe e estilo requerer a presente AÇÃO DE COBRANÇA DE SEGURO DE VIDA,com fundamento nas legislações legais aplicáveis à espécie, contra, pessoa jurídica de direito privado, inscrita no CNPJ sob o nº, com sede na s/n°, , , ante os motivos de fato e de direito, que a seguir passa a expor e a final requerer:

DOS FATOS

A requerente é genitora do segurado, que, assinou proposta de seguro em grupo de vida n°, em nome da empresa que trabalhava, com a Requerida, no dia, assinado a proposta a qual o grupo pagou o valor de R$, sendo que o valor da cobertura o capital máximo individual é de R$, no caso de morte; indenização especial por morte acidental; invalidez permanente por acidente até 100% da cobertura da morte e morte do cônjuge (inclusão automática) 20% da cobertura de morte, conforme faz prova a proposta de contratação (doc. 07/09); Ocorre que no dia, o segurado sofreu um acidente automobilístico na rodovia sentido, ao qual veio falecer no local conforme Boletim de Ocorrência e Inquérito Policial n°, No dia, a genitora do segurado requereu junto a