INVESTIGAÇÃO

METABOLISMO DO POTÁSSIO EM CRIANÇAS DESNUTRIDAS MARASMÁTICAS DURANTE A RECUPERAÇÃO DA DESIDRATAÇÃO POR DIARRÉIA
ARY LOPES CARDOSO1 GIUSEPPE SPEROTTO 2 FRANCISCO R. CARRAZZA 3

RESUMO Foram efetuados balanços de potássio em 7 crianças com desnutrição tipo marasmo durante 6 dias consecutivos, desde o início do tratamento parenteral da desidratação por diarréia aguda, com o objetivo de estabelecer as necessidades mínimas de potássio a serem fornecidas nessa fase do tratamento do distúrbio hidroeletrolítico agudo. A retenção média de potássio

ao final do estudo foi de 8,4 mEq/kg e a retenção média do potássio "livre de nitrogênio" foi de 6,2 mEq/kg, sugerindo uma depleção real de potássio nestas condições. A análise da …exibir mais conteúdo…

Para se estimar o balanço de potássio "livre K de nitrogênio" utilizou-se a relação — =- 3,5 (mEq/g) 9 . N O tratamento fluidoterápico seguiu o esquema empregado rotineiramente em nossa unidade 2 , cuja velocidade de infusão na fase de reparação foi ao redor de 20 ml/kg/hora e a quantidade de potássio maior (6 a 7 mEq/kg/dia). Todas as crianças receberam hidratação parenteral, em média por 3 dias, exceto duas crianças que receberam por 4 e 5 dias. Após jejum nas primeiras 24 horas, foi reintroduzida a alimentação, iniciando-se com leite de vaca diluído a 1/3, aumentando-se progressivamente a concentração e a quantidade, de acordo com a tolerância individual. No 6.° dia de estudo todas as crianças estavam recebendo leite de vaca integral "ad libitum". Na tabela 2 são apresentados os valumes de ingestão oral e infusão parenteral, diurese e peso fecal. As crianças foram acompanhadas clínicolaboratorialmente durante a recuperação nutricional, até a alta hospitalar,

Em 4 crianças foram realizadas biopsias musculares seriadas (à admissão, 3.°, 5.°, 7.° dia e à recuperação), de acordo com a técnica descrita por Nichols e cois. 21 - estimandose a concentração do potássio muscular por fotometría de chama. Os métodos bioquímicos utilizados foram os de uso rotineiro em nosso Laboratório 2. Para a análise estatística, utilizou-se o teste de "t" de Student e a análise de variân cia 27.

Resultados
A tabela 3 mostra que as quantidades médias de potássio infundidas nos 3